Diagnosa 2

Defisit perawatan diri (mandi) berhubungan dengan gangguan kognitif.

Tujuan :

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x24 jam kebutuhan pasien terhadap kebersihan

perawatan diri (mandi) dapat terpenuhi.

Kriteria hasil :

NOC : Self – Care Bathing

Indikator Severely

compromised

Substantially

compromised

Moderately

compromised

Mildy

compromised

Not

compromised

Gets bath supplies

Obtains bath water

Washes face

Washes upper body

Washes lower body

NIC : Self-Care Assistance (Bathing/Hygiene)

1. Pertimbangkan tentang latar kebudayaan pasien ketika akan melaksanakan perawatan diri

pada pasien.

R : untuk mengetahui kebiasaan pasien saat melakukan perawatan dirinya sendiri

2. Tetapkan jumlah dan tipe bantuan perawatan yang dibutuhkan.

R : agar perawatan diri yang diberikan pada pasien dapat sesuai dengan kebutuhan pasien.

3. Tempatkan handuk, sabun, deodorant, dan alat-alat yang dibutuhkan di sebelah tempat

tidur.

R : untuk memudahkan saat melakukan perawatan diri pada pasien.

4. Monitor integritas kulit pasien.

R : untuk memonitor adanya luka pada kulit pasien setelah dilakukan perawatan diri.

5. Sediakan bantuan sampai pasien dapat melakukan perawatan diri secara mandiri.

R : untuk mengoptimalkan pemenuhan kebutuhan perawatan diri sampai pasien dapat

melakukannya sendiri.

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal

dan jam

No. Diagnosa Implementasi Respon pasien dan

evaluasi tindakan

Tanda tangan

16 Maret

2013

11.30

2 Mempertimbangkan tentang

latar kebudayaan pasien

ketika akan melaksanakan

perawatan diri pada pasien

S :

Keluarga pasien

menyatakan bahwa

pasien telah diseka.

O :

Pasien terlihat segar

dan nyaman dengan

kondisi badannya

setelah diseka oleh

keluarganya.

A :

Masalah

keperawatan sudah

terselesaikan.

P :

Lanjutkan intervensi.

16 Maret

2013

11.30

Menetapkan jumlah dan tipe

bantuan perawatan diri yang

dibutuhkan.

16 Maret

2013

11.30

Menempatkan handuk,

sabun, deodorant, dan alat-

alat yang dibutuhkan di

sebelah tempat tidur.

16 Maret

2013

11.30

Memonitor integritas kulit

pasien.

16 Maret

2013

11.30

Menyediakan bantuan

sampai pasien dapat

melakukan perawatan diri

secara mandiri.