diabet
description
Transcript of diabet
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 1/12
BAB I
LAPORAN KASUS DIABETES MELITUS
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama Penderita : Ny. SunarsihUmur : 5 tahun
!enis Ke"amin : Perem#uan
A$ama : Is"am
Su%u : !a&aPe%er'aan : I(u Rumah Tan$$a
Pendidi%an : SD
Status : Meni%ahA"amat : %edun$()r) *+,- taman Sid)ar')
Tan$$a" MRS : ** n)/em(er -,*0
Tan$$a" Pemeri%saan : *0 n)/em(er -,*0Tan$$a" KRS : 1
N).Re%am Medi% : *--10213,
II. ANAMNESIS
Anamnesis di"a%u%an terhada# #asien
A. Ke"uhan Utama : Pasien men$e"uh (adan "emas
B. Anamnesis Khusus : Pasien dira&at se'a% * min$$u yan$ "a"u men$e"uh 'ari %a%i dan
tan$an %esemutan disertai mua" dan muntah4. Ri&ayat Penya%it : Pasien datan$ %e RSUD Sid)ar') tan$$a" ** n)/em(er -,*0
me"a"ui UD den$an %e"uhan (adan "emas dan tida% da#at (era%ti/itas se#erti (iasa
se'a% - hari yan$ "a"u. Ke"uhan disertai mua" %e#a"a #usin$ dan merasa sa%it #ada 'ari
tan$an dan %a%i. Ke"uhan adanya #en$"ihatan %a(ur disan$%a". Di"a%u%an #emeri%saan
$u"a darah #ada #asien yan$ ternyata dida#at%an hasi" DS 6 53, $+d". O"eh d)%ter
yan$ memeri%sa #asien dian'ur%an untu% dira&at.Dua tahun yan$ "a"u #asien (anya% ma%an dan minum namun tida% disertai den$an
#enin$%atan (erat (adan yan$ sesuai. Buan$ air %e7i" serin$ terutama #ada ma"am hari 8
5 %a"i. Buan$ air (esar tida% ada %e"uhan. Ter%adan$ #asien 'u$a merasa%an %esemutan
#ada %edua %a%inya yan$ dirasa%an hi"an$ tim(u". Pasien men$a%u 'aran$ (er)"ahra$a.
Satu tahun yan$ "a"u #asien (er)(at %e RS dan dinyata%an %en7in$ manis den$an $u"a
darah 0,, $+d". O"eh %arena itu se(u"an se%a"i #asien serin$ %)ntr)" %e Rumah Sa%it
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 2/12
untu% #emeri%saan $u"a darah. 9a"au#un demi%ian #asien serin$ men7uri ma%an
ma%anan yan$ di #antan$ tan#a se#en$etahuan %e"uar$a.D. Ri&ayat Penya%it Dahu"u
Adanya ri&ayat hi#ertensi
E. Ri&ayat Penya%it Ke"uar$a
Tida% ada an$$)ta %e"uar$a yan$ (er#enya%it se#erti ini. Ri&ayat Pen$)(atan
Tida% ada
. Ri&ayat S)sia" E%)n)miI(u rumah tan$$a
Tida% ada ri&ayat men$%)nsumsi a"7)h)"
Tida% ada ri&ayat mer)%)% !aran$ (er)"ahra$a
San$at su%a ma%an yan$ men$adun$ $u"a tin$$i
III. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : 7u%u# (. Kesadaran : %)m#)smentis ;4S 3151<=
7. Tanda >ita" : TD : **+2, mm?$ N : 2- @+mnt
RR : -, @+mnt
Ta@ : 0< °4
Berat Badan : <0 %$
Tin$$i (adan : *5 7mStatus $ii : O/er &ei$ht
A+I+4+D : 1+1+1+1d. Ku"it : Tur$)r %u"it n)rma" e"astisitas (ai% tida% ada
Ruam tida% ada #te%ie tida% ada n)du" tida% ada
tanda ine%si.
e. Ke"en'ar Lime : Tida% ada #em(esaran %e"en'ar "ime di "eherA%si"a dan in$uina"
. Ot)t : Tida% terda#at atr)i )t)t
$. Tu"an$ : Tida% ada de)rmitas
2. Pemeriksaan Keadaan Umum
a. Kepala
Bentu% : (u"at simetrisRam(ut : #an'an$ (eru(an &arna hitam tida% mudah di7a(ut
Mata : %)n'un$ti/a ananemis s%"era ani%teri% "ensa %eruh #u#i" is)%)r
re"e% 7ahaya ;C+C= tida% ada edema
Pada daerah #a"#e(ra #ada %edua mata
?idun$ : tida% ada se%ret tida% ada (au tida% ada #erdarahan
Te"in$a : tida% ada se7ret tida% ada (au tida% ada #erdarahan
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 3/12
Mu"ut : tida% sian)sis
Lidah : tida% %)t)r tida% hi#eremi
b. Leer
Ins#e%si : simetris tida% tam#a% #em(esaran KB "eher
Pa"#asi : tida% tera(a #em(esaran KB "eher
Ka%u %udu% : tida% ada!. Dada
R? : 1+1
9? : 1+1S* S- : Tun$$a"
d. Paru
Ins#e%si : simetrisPa"#asi : remitus ra(a ;C= n)rma"
Per%usi : s)n)r
Aus%u"tasi : R? ;1= 9? ;1=
e. Abd"men
Ins#e%si : Perut datar simetris
Pa"#asi : Nyeri te%an ;1= he#ar dan "ien tida%
Ba"")tement ;1= Shitin$ Du"ness ;1=
Per%usi : Tim#anishitin$ du"ness ;1=
Aus%u"tasi : Bisin$ usus ;C= n)rma"
#. Ek$remi$as
Su#eri)r : a%ra" han$at 1+1 edema 1+1
Ineri)r : a%ra" han$at 1+1 edema 1+C
%. Sensibili$as
" E%ster)se#ti + rasa #ermu%aan ; su#eri)r + Ineri)r =
Rasa ra(a : ;N+N=
Rasa nyeri : ;N+N=
Rasa suhu #anas : ;N+N=
Rasa suhu din$in : ;N+N=
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 4/12
I&. PEMERIKSAAN PENUN'AN(
1. )asil Lab"ra$"rium
?asi" "a()rat)rium #ada tan$$a" *- n)/em(er -,*0
PEMERIKSAAN MET*DE )ASIL
KIMIA KLINIK
u"a Darah Se&a%tu
BUN4reatinin
SOT ;AST=SPT ;ALT=
?em)%inase
Kineti7 U>
!ae
I44
I44
3<
*3,*,
033<
2. )asil Lab"ra$"rium
?asi" "a()rat)rium #ada tan$$a" *- n)/em(er -,*0
PEMERIKSAAN MET*DE )ASIL
)EMAT*L*(I
Darah "en$%a#
9B4 ;Leu%)sit=
RB4 ;Eritr)sit=?B ;?em)$")(in=
?4T ;?emat)%rit=
M4>M4?
M4?4RD91SDRD914>
PD9
MP>
P1L4R P4T
EO
4e"" 7)unter
")7ymetri
4e"" 7)unter
4e"" 7)unter 4e"" 7)unter
4e"" 7)unter 4e"" 7)unter
Ter"am#ir
*.2
3.0<2
00.3
0522.-
-5.50-.<00.0
*-.*
**.,
.--.2
,.05
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 5/12
BASO
NEUTLFMP?
MONO
EOG
BASOGMONOG
NEUTGLFMP?G
*.-
,.*2<.,
.<
5.*
,.-3,.,0
*.,*.2
&. DIA(N*SA KER'A
Dia(etes Me"itus ti#e II
&I. PLANNIN(
Pemeri%saan An'uran :
1 Li#id #r)i"e
1 DS rutin
a. N)n1 medi%ament)sa1 Bed rest
1 Diet DM
(. Medi%ament)sa1 4etria@)n -@*
1 Antrain 0@*
1 Ranitidine -@*
1 Ondan7etr)n 0@*
Plannin% m"ni$"rin%
a E/a"uasi /ita" si$n
( E/a"uasi %)m#"i%asi
Plannin% edukasi
a Men'e"as%an #ada #asien men$enai #enya%itnya
( Men'e"as%an #ada #asien men$enai #entin$nya a%t)r1a%t)r #en7etus7 Men'e"as%an #ada #asien #entin$nya (er)(at dan 7)ntr)"
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 6/12
&II. PR*(N*SIS
Du(ia ad ()nam
BAB IIPEMBA?ASAN
A Tin+auan Pus$aka
1 Diabe$es Meli$us
a De#inisi
Dia(etes me""itus DM yan$ 'u$a di%ena" di Ind)nesia den$an isti"ah #enya%it %en7in$
$u"a ada"ah %e"ainan meta()"is yan$ dise(a(%an )"eh (anya% a%t)r
den$an simt)ma (eru#a hi#er$"isemia %r)nis dan $an$$uan meta()"ism
%ar()hidrat "ema% dan #r)tein se(a$ai a%i(at dari:deisiensi se%resi h)rm)ninsu"in a%ti/itas
insu"in dan deisiensi trans#)rter $"u%)sa.
Ke'adian DM di a&a"i den$an %e%uran$an insu"in se(a$ai #enye(a( utama. Di sisi "ain
tim(u"nya DM (isa (era&a" den$an %e%uran$an insu"in yan$ (ersiat re"ati yan$ dise(a(%an
)"eh adanya resistensi insu"in. Keadaan ini ditandai den$an %etida%rentanan )r$an men$$una%an
insu"in sehin$$a insu"in tida% (isa (erun$si )#tima" da"am men$atur meta()"ism $"u%)sa.
A%i(atnya %adar $"u%)sa darah menin$%at.
K"asii%asi Dia(etes Me"itus:
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 7/12
* Dia(etes Me"itus Ti#e *
Dia(etes me""itus ti#e * dia(etes ana%1ana% ; (ahasa In$$ris: childhood-onset diabetes,
juvenile diabetes, insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM = ada"ah dia(etes yan$ ter'adi
%arena (er%uran$nya rasi) insu"in da"am sir%u"asi darah a%i(at hi"an$nya se" (eta #en$hasi"insu"in #ada #u"au1#u"au Lan$erhans #an%reas. IDDM da#at diderita )"eh ana%1ana% mau#un
)ran$ de&asa.Sam#ai saat ini IDDM tida% da#at di7e$ah dan tida% da#at disem(uh%an (ah%an
den$an diet mau#un )"ah ra$a. Ke(anya%an #enderita dia(etes ti#e * memi"i%i %esehatan dan
(erat (adan yan$ (ai% saat #enya%it ini mu"ai dideritanya. Se"ain itu sensiti/itas mau#un res#)ns
tu(uh terhada# insu"in umumnya n)rma" #ada #enderita dia(etes ti#e ini terutama #ada taha#
a&a". Penye(a( ter(anya% dari %ehi"an$an se" (eta #ada dia(etes ti#e * ada"ah %esa"ahan
rea%si aut)imunitas yan$ men$han7ur%an se" (eta #an%reas. Rea%si aut)imunitas terse(ut da#at
di#i7u )"eh adanya ine%si #ada tu(uh.
Saat ini dia(etes ti#e * hanya da#at di)(ati den$an men$$una%an insu"in den$an
#en$a&asan yan$ te"iti terhada# tin$%at $"u%)sa darah me"a"ui a"at m)nit)r #en$u'ian darah.
Pen$)(atan dasar dia(etes ti#e * (ah%an untu% taha# #a"in$ a&a" se%a"i#un ada"ah #en$$antian
insu"in. Tan#a insu"in %et)sis dan dia(eti7 %et)a7id)sis (isa menye(a(%an %)ma (ah%an (isa
men$a%i(at%an %ematian. Pene%anan 'u$a di(eri%an #ada #enyesuaian $aya hidu# ;diet dan
)"ahra$a=. Ter"e#as dari #em(erian in'e%si #ada umumnya 'u$a dimun$%in%an #em(erian insu"in
me"a"ui #um# yan$ memun$%in%an untu% #em(erian masu%an insu"in -3 'am sehari #ada
tin$%at d)sis yan$ te"ah ditentu%an 'u$a dimun$%in%an #em(erian d)sis ;a ()"us= dari insu"inyan$ di(utuh%an #ada saat ma%an. Serta dimun$%in%an 'u$a untu% #em(erian masu%an insu"in
me"a"ui Hinha"ed #)&der.
Pera&atan dia(etes ti#e * harus (er"an'ut terus. Pera&atan tida% a%an memen$aruhi
a%ti/itas1a%ti/itas n)rma" a#a(i"a %esadaran yan$ 7u%u# #era&atan yan$ te#at dan %edisi#"inan
da"am #emeri%saan dan #en$)(atan di'a"an%an. Tin$%at "u%)sa rata1rata untu% #asien dia(etes
ti#e * harus sede%at mun$%in %e an$%a n)rma" ;2,1*-, m$+d" 31< mm)"+"=.Be(era#a d)%ter
menyaran%an sam#ai %e *3,1*5, m$+d" ;1.5 mm)"+"= untu% mere%a yan$ (ermasa"ah den$an
an$%a yan$ "e(ih rendah se#erti HreJuent hy#)$"y7emi7 e/ents. An$%a di atas -,, m$+d" ;*,
mm)"+"= serin$%a"i dii%uti den$an rasa tida% nyaman dan (uan$ air %e7i" yan$ ter"a"u serin$
sehin$$a menye(a(%an dehidrasi. An$%a di atas 0,, m$+d" ;*5 mm)"+"= (iasanya mem(utuh%an
#era&atan se7e#atnya dan da#at men$arah %e %et)asid)sis. Tin$%at $"u%)sa darah yan$ rendah
yan$ dise(ut hi#)$"isemia da#at menye(a(%an %ehi"an$an %esadaran.
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 8/12
- Dia(etes Me"itus Ti#e -
Dia(etes me""itus ti#e - ;non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM = meru#a%an ti#e
dia(etes me""itus yan$ ter'adi (u%an dise(a(%an )"eh rasi) insu"in di da"am sir%u"asi darah
me"ain%an meru#a%an %e"ainan meta()"isme yan$ dise(a(%an )"eh mutasi #ada (anya% $entermasu% yan$ men$e%s#resi%an disun$si se" $an$$uanse%resi h)rm)n insu"in
resistansi se" terhada# insu"inyan$ dise(a(%an )"eh disun$si LUT*, den$an %)a%t)r
h)rm)n resistin yan$ menye(a(%an se" 'arin$an terutama #ada hati men'adi %uran$ #e%a
terhada# insu"inserta RBP3 yan$ mene%an #enyera#an $"u%)sa )"eh )t)t "uri% namun
menin$%at%an se%resi $u"a darah )"eh hati.Mutasi $en terse(ut serin$ ter'adi #ada %r)m)s)m
yan$ meru#a%an %r)m)s)m ter#adat yan$ ditemu%an #ada manusia.
Pada NIDDM ditemu%an e%s#resi SLT* yan$ tin$$irasi) RBP3 dan h)rm)n resistinyan$
tin$$i#enin$%atan "a'u meta()"isme $"i%)$en)"isis dan $"u%)ne)$enesis #adahati#enurunan
"a'u rea%si )%sidasi dan #enin$%atan "a'u rea%si esterii%asi #ada hati. NIDDM 'u$a da#at
dise(a(%an )"eh dis"i#idemia "i#)distr)idan sindr)m resistansi insu"in.Pada taha# a&a"
%e"ainan yan$ mun7u" ada"ah (er%uran$nya sensitiitas terhada# insu"in yan$ ditandai den$an
menin$%atnya %adar insu"in di da"am darah. ?i#er$"isemia da#at diatasi den$an )(at anti
dia(etes yan$ da#at menin$%at%an sensitiitas terhada# insu"in atau men$uran$i #r)du%si
$"u%)sa dari he#ar namun sema%in #arah #enya%it se%resi insu"in #un sema%in (er%uran$ dantera#i den$an insu"in %adan$ di(utuh%an.Ada (e(era#a te)ri yan$ menye(ut%an #enye(a( #asti
dan me%anisme ter'adinya resistensi ini namun )(esitas sentra" di%etahui se(a$ai a%t)r
#redis#)sisi ter'adinya resistensi terhada# insu"in da"am %aitan den$an #en$e"uaran
dari adi#)%ines ; nya suatu %e")m#)% h)rm)n= itu merusa% t)"eransi $"u%)sa.O(esitas ditemu%an
di %ira1%ira , dari #asien dunia di%em(an$%an dia$n)sis den$an 'enis - %en7in$ manis.a%t)r
"ain me"i#uti men$eram dan se'arah %e"uar$a &a"au#un di de%ade yan$ tera%hir te"ah terus
menin$%at mu"ai untu% memen$aruhi ana% rema'a dan ana%1ana%.
0 Dia(etes Me"itus Ti#e 0
Dia(etes me""itus $estasi)na" atau dia(etes me"itus yan$ ter'adi hanya se"ama %ehami"an dan
#u"ih sete"ah me"ahir%an den$an %eter"i(atan inter"eu%in1< dan #r)tein rea%ti 4 #ada
"intasan #at)$enesisnya.DM mun$%in da#at merusa% %esehatan 'anin atau i(u dan se%itar -,
5, dari &anita #enderita DM (ertahan hidu#.Dia(etes me"itus #ada %ehami"an ter'adi di
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 9/12
se%itar -5 dari semua %ehami"an. DM (ersiat tem#)rer dan da#at menin$%at mau#un
men$hi"an$ sete"ah me"ahir%an. DM da#at disem(uh%an namun memer"u%an #en$a&asan
medis yan$ 7ermat se"ama masa %ehami"an.
Mes%i#un DM (ersiat sementara (i"a tida% ditan$ani den$an (ai% da#at mem(ahaya%an
%esehatan 'anin mau#un san$ i(u. Resi%) yan$ da#at dia"ami )"eh (ayi me"i#uti ma%r)s)mia
;(erat (ayi yan$ tin$$i+diatas n)rma"= #enya%it 'antun$ (a&aan dan %e"ainan sistem sara #usat
dan 7a7at )t)t ran$%a. Penin$%atan h)rm)n insu"in 'anin da#at men$ham(at
#r)du%si sura%tan 'anin dan men$a%i(at%an sindr)m $an$$uan #erna#asan. ?y#er(i"iru(inemia
da#at ter'adi a%i(at %erusa%an se" darah merah. Pada %asus yan$ #arah %ematian se(e"um
%e"ahiran da#at ter'adi #a"in$ umum ter'adi se(a$ai a%i(at dari #erusi #"asenta yan$ (uru%
%arena %erusa%an /as%u"ar. Indu%si %ehami"an da#at diindi%asi%an den$an menurunnya un$si
#"asenta. O#erasi sesar da#at a%an di"a%u%an (i"a ada tanda (ah&a 'anin da"am (ahaya atau #enin$%atan resi%) "u%a yan$ (erhu(un$an den$an ma%r)s)mia se#erti dist)sia (ahu.
b Pa$"#isi"l"%i
Se#erti suara mesin (adan memer"u%an (ahan untu% mm(entu% se" (aru dan men$$anti
se" yan$ rusa%. Di sam#in$ itu (adan 'u$a memer"u%an ener$i su#aya se" (adan
da#at (erun$si den$an (ai%. Ener$i #ada mesin (erasa" dari (ahan (a%ar yaitu
(ensin. Pada manusia (ahan (a%ar itu (erasa" dari (ahan ma%anan yan$ %ita ma%an
sehari1hari yan$ terdiri dari %ar()hidrat ;$u"a dan te#un$1te#un$an= #r)tein ;asam
amin)= dan "ema% ;asam "ema%= ;9as#ad'i d%% -,,-=.
Pen$)"ahan (ahan ma%anan dimu"ai di mu"ut %emudian %e "am(un$ dan se"an'utnya
%e usus. Di da"am sa"uran #en7ernaan itu ma%anan di#e7ah men'adi (ahan dasar ma%anan.
Kar()hidrat men'adi $"u%)sa #r)tein men'adi asam amin) dan "ema% men'adi asam "ema%.
Keti$a at ma%anan itu a%an disera# )"eh usus %emudian masu% %e da"am #em(u"uh darah dan
diedar%an %e se"uruh tu(uh untu% di#er$una%an )"eh )r$an1)r$an di da"am tu(uh se(a$ai (ahan
(a%ar. A$ar da#at (erun$si se(a$ai (ahan (a%ar ma%anan itu harus masu% du"u %e
da"am se" su#aya da#at di)"ah. Di da"am se" at ma%anan terutama $"u%)sa di(a%ar me"a"ui
#r)ses %imia yan$ rumit yan$ hasi" a%hirnya ada"ah tim(u"nya ener$i. Pr)ses ini dise(ut
meta()"isme. Da"am #r)ses meta()"isme itu insu"in meme #eran yan$ san$at
#entin$ yaitu (ertu$as memasu%%an $"u%)sa %e da"am se" untu% se"an'utnya
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 10/12
da#at di$una%an se(a$ai (ahan (a%ar. Insu"in ini ada"ah suatu at atau h)rm)n yan$ di%e"uar%an
)"eh se" (eta di #an%reas ;9as#ad'i d%% -,,-=.
, Dasar Pene%ak Dia%n"saDia$n)sis DM harus didasar%an atas #emeri%saan %adar $"u%)sa darah tida% da#at dite$a%%an
hanya atas dasar adanya $"u%)suria sa'a. Da"am mene$a%%an dia$n)sis DM harus di#erhati%an asa"
(ahan darah yan$ diam(i" dan 7ara #emeri%saan yan$ di#a%ai. Untu% dia$n)sis DM #emeri%saan
yan$ dian'ur%an ada"ah #emeri%saan $"u%)sa den$an 7ara enimati% den$an (ahan $"u%)sa darah
#"asma /ena. Untu% memasti%an dia$n)sis DM #emeri%saan $"u%)sa darah sey)$yanya di"a%u%an di
"a()rat)rium %"ini% yan$ ter#er7aya . Untu% memantau %adar $"u%)sa darah da#at di#a%ai (ahan
darah %a#i"er. Saat ini (anya% di#asar%an a"at #en$u%ur %adar $"u%)sa darah 7ara rea$en %erin$ yan$
umumnya sederhana dan mudah di#a%ai. ?asi" #emeri%saan %adar $"u%)sa darah mema%ai a"at1a"at
terse(ut da#at di#er7aya se'auh %a"i(rasi di"a%u%an den$an (ai% dan 7ara #emeri%saan sesuai den$an
7ara standar yan$ dian'ur%an. Se7ara (er%a"a hasi" #emantauan den$an 7ara rea$en %erin$ #er"u
di(andin$%an den$an 7ara %)n/ensi)na"
Pemeri%saan #enyarin$ #er"u di"a%u%an #ada %e")m#)% den$an sa"ah satu a%t)r risi%) untu%
DM yaitu :
1 %e")m#)% usia de&asa tua ; 35 tahun =
1 %e$emu%an BB ;%$= *-, BB idaman atau IMT - ;%$+m-=
1 te%anan darah tin$$i ; *3,+, mm?$=
1 ri&ayat %e"uar$a DM
1 ri&ayat %ehami"an den$an BB "ahir (ayi 3,,, $ram
1 ri&ayat DM #ada %ehami"an
1 dis"i#idemia ;?DL 05 m$+d" dan atau Tri$"iserida -5, m$+d"
1 #ernah TT ;T)"eransi "u%)sa Ter$an$$u= atau DPT ;"u%)sa Darah Puasa
Ter$an$$u=
Ta(e" *. Kadar $"u%)sa darah se&a%tuQ dan #uasaQ se(a$ai #at)%an #enyarin$ dan dia$n)sis DM
;m$+d"=
Bukan DM Belum pasti DM DM
Kadar glukosa darah sewaktu
plasma vena < 110 110 – 199 200
darah kapiler < 90 90 - 199 200
7/18/2019 diabet
http://slidepdf.com/reader/full/diabet-56d57f52522f1 11/12
Kadar glukosa darah puasa
plasma vena < 110 110 – 125
12
darah kapiler < 90 90 - 109 110
Dia$n)sis %"inis DM umumnya a%an di#i%ir%an (i"a ada %e"uhan %has DM (eru#a #)"iuria
#)"idi#sia #)"ia$ia "emah dan #enurunan (erat (adan yan$ tida% da#at di'e"as%an se(a(nya.
Ke"uhan "ain yan$ mun$%in di%emu%a%an #asien ada"ah %esemutan $ata" mata %a(ur dan
im#)tensia #ada #asien #ria serta #ruritus /u"/ae #ada #asien &anita. !i%a %e"uhan %has
#emeri%saan $"u%)sa darah se&a%tu -,, m$+d" sudah 7u%u# untu% mene$a%%an dia$n)sis DM.
?asi" #emeri%saan %adar $"u%)sa darah #uasa *-< m$+d" 'u$a di$una%an untu% #at)%an
dia$n)sis DM. Untu% %e")m#)% tan#a %e"uhan %has DM hasi" #emeri%saan $"u%)sa darah yan$
(aru satu %a"i sa'a a(n)rma" (e"um 7u%u# %uat untu% mene$a%%an dia$n)sis %"inis DM.
Di#er"u%an #emastian "e(ih "an'ut den$an mendda#at%an se%a"i "a$i an$%a a(n)rma" (ai% %adar
$"u%)sa darah #uasa *-< m$+d" %adar $"u%)sa darah se&a%tu -,, m$+d" #ada hari yan$ "ain
atau dari hasi" tes t)"eransi $"u%)sa )ra" ;TTO= yan$ a(n)rma".
4ara #e"a%sanaan TTO ;9?O *25=
1 0 ;ti$a= hari se(e"umnya ma%an se#erti (iasa
1 %e$iatan 'asmani se7u%u#nya se#erti yan$ (iasa di"a%u%an
1 #uasa sema"am se"ama *,1*- 'am
1 %adar $"u%)sa darah #uasa di#eri%sa
1 di(eri%an $"u%)sa 5 $ram atau *5 $ram+%$BB di"arut%an da"am air -5, m" dan
diminum se"ama+da"am
&a%tu 5 menit
1 di#eri%sa %adar $"u%)sa darah - ;dua= 'am sesudah (e(an $"u%)sa se"ama #emeri%saan
su(ye% yan$
di#eri%sa teta# istirahat dan tida% mer)%)%.
Kriteria dia$n)sti% Dia(etes Me"itus :
*. Kadar $"u%)sa darah se&a%tu ;#"asma /ena= -,, m$+d" atau