Di s Infeksi
-
Upload
sari-prayudeni -
Category
Documents
-
view
111 -
download
0
Transcript of Di s Infeksi
DISINFEKSIA.A. RAKA KARSANA
RS. SANGLAH DENPASAR
DEFINISI
DEKONTAMINASIDISINFEKSISTERILISASIDISINFEKTANANTISEPTIK
DEFINISI
DEKONTAMINASI :Proses fisika atau kimia yg digunakan untuk menurunkan jml mo pada benda mati sehingga aman untuk penggunaan lebih lanjut
DISINFEKSI : Proses penghancuran mo baik secara fisika atau kimia namun tidak semua mo terhancurkan (contoh : endospora)
DEFINISI
STERILISASI :
“Proses pembunuhan semua bentuk kehidupan mikro-organisme termasuk endospora”
DEKONTAMINASI
Dekontaminasi : Potensi membahayakan cukup besar Proses ini memiliki fungsi yang cukup
kritis untuk keberhasilan disinfeksi dan sterilisasi
Penerimaan dan Transportasi Peralatan tertutup Diberi wadah Perhatian kalau mengandung carian
DEKONTAMINASI
Daerah dekontaminasi :Akses langsung dari luarSistem tekanan negatifPergantian udara 10 kali/jamLingkungan harus selalu bersihAturan pakaian pelindungSuhu & kelembaban (35 – 75%)
DEKONTAMINASI
Daerah dekontaminasi Universal precaution :Menangani jarumMencuci tanganMencegah cipratan darah/cairan
tubuh Memperlakukan darah & cairan
tubuh setiap orang sebagai potensi infeksi
DISINFEKTAN
DISINFEKTAN ---- FDA & EPA DIPILIH BERDASAR : - TUJUAN PEMAKAIAN, - DERAJAT DIISINFEKSI YG DIINGINKAN - KOMPATIBILITAS - COST - SAFETY - KEMUDAHAN PENGGUNAAN
FDA = Food and Drug AdministrationEPA = Environmental Protecting Agency
RASIONALISASI PEMILIHAN DISINFEKTAN
BERDASARKAN PENDEKATAN TINGKAT RESIKO INFEKSI SAAT ALAT DIGUNAKAN PD PASIEN Dr.E.H.Spaulding:
- PERALATAN KRITIS, - PERALATAN SEMIKRITIS - PERALATAN NON KRITIS
CDC = CENTERS for DISEASE CONTROLAAMI = Assoc. for the Advancement of Medical Instrumentation
- CDC- AAMI
PERALATAN KRITIS
Alat medis/instrumen yang masuk ke dlm jar steril tubuh atau masuk ke sist siekulasi darah.
Contoh : instrument bedah, catheter jantung, implants, kompartment darah pd hemodialyzer.
Pada peralatan jenis ini harus dilakukan sterilisasi.
PERALATAN SEMI KRITIS
Alat medis/instrumen yang kontak dg membran mukosa tubuh.
Contoh : endoscope, endotracheal tube, peralatan nafas anestesi dan cystoscopes.
Pada peralatan semikritis walaupun proses sterilisasi disarankan, namun tdk mutlak. Bisa dipilih high level disinfection
PERALATAN NON KRITIS
Alat medis/instrumen yang kontak dg permukaan kulit saja.
Contoh : alat pengukur TD, stetoskop, elektroda diagnostik, dll.
Untuk peralatan kategori ini/nonkritis dapat digunakan low level disinfection.
DISINFEKTAN
Spaulding juga mengklasifikasidisinfektan menjadi :High Level Disinfection (HLD) :
sterilisasi memang diharapkan, bila tdk memungkinkan, HLD = perlakuan minimum (CDC).
Btk vegetatif m.o. mati, sejumlah ttt spora tidak
DISINFEKTAN
Intermediate Level Disinfection (ILD) : membunuh m.o. vegetatif , fungi, M.tuberculosism, virus, tetapi spora bakteri tidak mati.
Low level disinfection (LLD) : tdk memiliki daya bunuh thd spora bakteri, mycobacterium, fungi & virus.
FAKTOR YG BERPENGARUH PD AKTIVITAS KIMIA DISINFEKTAN
Pembersihan yang baik Beban kandungan materi organik Tipe & jml mikroorganisme
(M.tuberculosis lbh tahan dari btk vegetatif bakteri yg lain)
Suhu & waktu pH Tingkat kekerasan air (kandungan Ca,
Mg dll) --- max 400 ppm (EPA)
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
ALKOHOL (ILD)Ethyl atau isopropil alkohol (60-90%)Mekanisme kerja : denaturasi protein
Keuntungan : Daya bunuh cepat, bakterisidal, tuberkulosidal, fungisidal, virusidal
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
ALKOHOL (ILD)Kerugian : - Waktu kontak minim 5 mnt, - tdk punya aktivitas residual, - mdh menguap & terbakar, - diinaktivasi material organik, - cendrung memperkeras
permukaan plastik - Non sporisidal
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
HALOGEN : Klorin (ILD) Hypochlorite (Na-hypochlorite) Mekanisme kerja : kemungkinan
menginhibisi reaksi enzimatik dlm sel, denaturasi protein & inaktivasi as. Inti
Keuntungan : - Sangat aktif sbg klorin bebas - Efektif thd m.o. gram + & -,
tuberkulosidal, fungisidal, virusidal, daya kerja cepat.
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
HALOGEN : Klorin (ILD) - Pd kons 50 ppm membunuh bakteri
vegetatif & HIV - Pd kons 200 ppm membunuh sebag besar
virus - Pd kons 500 ppm membunuh HBV - Pd kons 1000 ppm membunuh
M.Tuberculosis Kerugian : - Diinaktivasi materi organik - Korosif thd logam - Non sporisidal
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
HALOGEN : Klorin (ILD) - Rekomendasi CDC : Pengenceran 1 : 10 larutan 5.25 %
Na-hypochlorite untuk membersihkan cipratan darah
- Penggunaan : digunakan secara luas untuk disinfeksi bak hydrotherapy, toilets, juga sbg bleach pd laundry.
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
HALOGEN : Klorin (ILD) - Lar. 0.5% u/ yg darahnya banyak - Lar. 0.1% u/ yg darahnya sedikit - Waktu kontak 10 – 15 menit (Jangan lebih
dr 30 menit, korosif) - Lar. yg sudah diencerkan tdk boleh
digunakan setelah 24 jam(r.p) - Exp. ada yg direkomendasi pabrik
pembuat - Simpan pd botol gelap & tempat sejuk
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
GLUTARALDEHYDE (HLD) Pd kons 2%, pH 7.5 – 8.5 = HDL Mekanisme kerja : alkilasi protein Keuntungan :
1. membunuh vegetatif bakteri dlm 2 menit, 2. bakterisidal, tuberkulosidal, fungisidal, virusidal, sporisidal. Sebag m.o. terbunuh dl 10 mnt. M.tuberc. 20-30 mnt. Perendaman 10 jam = sterilisasi.
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
GLUTARALDEHYDE (HLD) Keuntungan :
3. Tdk korosif thd logam4. Kompatibel dg karet & plastik
Kerugian :1. Bau menyengat2. Ventilasi buruk menyebabkan muntah3. Kons. 0.2ppm – iritasi mata & sal nafas4. Menguap5. Tdk punya efek cleaning
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
HIDROGEN PEROKSIDA (HLD) Kons. 6% = HDL Mekanisme kerja : menyerang membran
lipid m.o. Keuntungan :
1. Bakterisidal, virusidal, tuberkulosidal, fungisidal, sporisidal
Kerugian :1. Dipengaruhi pH
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
FORMALDEHIDA (HLD) Kons. 8% Formaldehid + 70% alk = HDL Kons. 4 – 8% dlm air = ILD Kons. <4% = LLD Mekanisme kerja : alkilasi ggs amino &
sulfhidril pd protein.
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
FORMALDEHIDA (HLD) Keuntungan :
1. Bakterisidal, virusidal, tuberkulosidal, fungisidal.2. Sporisidal (8% formaldehid dl 70% alk)3. Diinaktivasi oleh materi organik4. Dpt berbekas pd kain, plastik & materi sintetik lainnya.
Kerugian :1. Dipengaruhi pH
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
FORMALDEHIDA (HLD)
Kerugian :1. Dkarsinogenik2. Uapnya mengiritasi3. Korosif
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
FENOL (HLD) Mekanisme kerja : penetrasi thd dinding sel
& mengendapkan protein Keuntungan : Spektrum luas : bakterisidal u/ gram +/-,
fungisidal, tuberkulosidal dan virus Toleransi cukup baik thd beban organik &
air sadah Mempunyai aktivitas residual
JENIS-JENIS DISINFEKTAN
FENOL (HLD) Kerugian :
1. Non sporisidal2. Diinaktivasi material organik3. Korosif thd karet & sebagian plastik
Umumnya u/ disinfeksi dinding, lantai & permukaan meja & furniture
Disinfeksi umum u/ daerah non kritis Direkomendasi u/ permukaan keras
PENGGUNAAN DISINFEKTAN
Sulit
Mycobacterium, Virus Hep.A HLD
SterilisasiSpora
Mudah
Bakteri vegetatif (S.aureus, Salmonela,
PseudomonasLLD
LLDVirus (HIV,
Hep.B
ILDFungi (Candida)