DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori...
Transcript of DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori...
![Page 1: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/1.jpg)
R A O D A H
DR.EDE SURYA DARMAWAN, SKM.M,DM
DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CAMPALAGIAN
KABUPATEN POLEWALI MANDAR
TAHUN 2011
![Page 2: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/2.jpg)
LATAR BELAKANG (1)
• Negara Republik Indonesia 10 tahun terakhirberada ditingkat yang tertinggi diantaranegara berkembang
• Data SDKI 2007 → AKI : 228 per 100.000 KH, sedangkan AKB 34 per 1000 KH dan AngkaKematian Neonatus AKN : 19 per 1000 KH
AKI dan AKB
• AKI dari Jumlah 228 menurun 102 per 100 ribu KH
• AKB dari jumlah 34 menurun 23 per 1000 KH.
KomitmenPemerintahIndonesia
(tahun 2015)
![Page 3: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/3.jpg)
LATAR BELAKANG (2) ,,,,,,,,,
PROPINSI SULAWESI BARAT : CAKUPAN
PERSALINAN OLEH NAKES RENDAH : 65,6 %
KABUPATEN POLEWALI MANDAR: CAPAIAN
LINAKES : 73 % DENGAN AKI 12 IBU DAN AKB 98
BAYI
PUSKESMAS
CAMPALAGIAN :
CAPAIAN
LINAKES 58 %
DENGAN AKI : 3
( 25 %) IBU
DAN AKB : 9
(12%) BAYI
![Page 4: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/4.jpg)
TUJUAN PEnelitian
Umum :
Diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan
Penolong Persalinan
Khusus :
Diketahuinya gambaran yang mempengaruhi Pemilihan Penolong
Persalinan.
Diketahuinya hubungan umur, paritas, pengetahuan, pendidikan
dan pekerjaan dengan pemilihan Penolong Persalinan
Diketahuinya hubungan biaya, jarak dan pendapatan dengan
pemilihan Penolong Persalinan
Diketahuinya hubungan dukungan suami dan dukungan keluarga
dengan pemilihan Penolong Persalinan
![Page 5: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/5.jpg)
TINJAUAN PUSTAKA
Kehamilan
Persalinan
Tenaga Penolong Persalinan
Perilaku kesehatan
Penyebab tingginya AKI dan AKB
Penyebab langsung yang berhubungan dengan kesehatan
Penyebab tidak langsung ( diluar kesehatan).
![Page 6: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/6.jpg)
Gambaran umum lokasi penelitian
• Sulawesi Barat terbentuk 5 Oktober tahun 2004, ibu kota
Mamuju, ± 485 km dari ibu kota Sulawesi Selatan
(Makassar).
• Mewilayahi 5 Kabupaten
• Salah satunya adalah Kabupaten Polewali Mandar
• Kab. Polman mewilayahi 16 Kecamatan dengan 167 desa
dan Kelurahan
• Kecamatan Campalagian adalah kecamatan yang memiliki
desa terbanyak ( 1 kelurahan, 13 desa dan 72 dusun )
![Page 7: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/7.jpg)
Puskesmas Campalagian……
Puskesmas tertua yang ada di Kabupaten Polewali Mandar
Wilayah kerja : 1 kelurahan, 13 desa dan 72 dusun
Memiliki 7 Poskesdes, 2 Pustu dan 42 Posyandu
Jumlah jiwa : 50.661 jiwa ( 10.536 KK)
Jumlah total tenaga kesehatan 37 ( bidan 12 orang) dan jumlah
dukun (DT dan DTT) 53 orang
![Page 8: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/8.jpg)
Kerangka teori
PerilakuKesehatan
Predisposing factors
Enabling factors
Reinforcing factors
Lawrence green (1980).
![Page 9: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/9.jpg)
KERANGKa konsep
F. Predisposisi :Umur
Paritas
Pendidikan
pengetahuan
Pekerjaan
F. Pemungkin :
Biaya
jarak
pendapatan
F. Penguat :
Dukungan Suami
Dukungan keluarga
Pemilihan Penolong Persalinan
Variabel Independen/ Bebas Variabel Dependen
![Page 10: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/10.jpg)
Definisi operasional
Variabel Dependen Pemilihan Penolong Persalinan ( Nakes dan Non Nakes)
Variabel IndependenUmur (tdk beresiko dan beresiko)
Paritas (sedikit dan banyak )
Pendidikan ( rendah dan tinggi )
Pengetahuan ( rendah dan tinggi )
Pekerjaan (tidak bekerja dan bekerja)
Biaya (murah dan mahal)
Jarak (<30menit dan >30menit)
Pendapatan ( kurang dan cukup)
Dukungan suami (sangat mendukung dan kurang mendukung)
Dukungan keluarga (sangat dan kurang mendukung)
![Page 11: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/11.jpg)
Metode penelitian (1)
Desain
Lokasi dan waktu
• Cross sectional
• Wilayah kerja PuskesmasCampalagian Kab. PolewaliMandar, Prov Sulawesi Barat
• Bulan April – Mei 2011
• Semua Ibu yang melahirkan di Wilayah PuskesmasCampalagian Kecamatan Campalagian di bulan Juli –Desember 2010
• Didapatkan 98 orang ditambah 10%, maka total sampel 110 responden
Populasi
Sampel
• Univariat danBivariatAnalisis data
![Page 12: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/12.jpg)
METODE PENELITIAN (2)
INSTRUMEN :
KUESIONER
PETUGAS PENGUMPUL DATA :
PENELITI dibantu beberapa bidan desa dan 1 orang mahasiswaAkbid yang sementara magang di Puskesmas Campalgian.
CARA PENGUMPULAN DATA :
PENELITI LANGSUNG TURUN KE DESA danKEPOSYANDU YANG TERSEBAR DI SETIAP DESA
UNTUK WAWANCARA DENGAN RESPONDEN SAMPAI JUMLAH SAMPEL TERPENUHI
![Page 13: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/13.jpg)
HASIL PENELITIAN
GAMBARAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN
41%
59%
nakes
non nakes
![Page 14: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/14.jpg)
Hasil Penelitian : (1) ………..,,,,,
80%
20%
Umur
Umur tidak Beresiko ( 20-35 tah)
Umur Beresiko ( <20th- >35th)
Paritas sedikit ( 1-2 orang anak)
52%
Paritas Banyak >2 anak)
48%
Paritas
Pendidikan Rendah
60%
Pendidikan Tinggi40%
Pendidikan
Bekerja57%
Tidak Bekerja43%
Pekerjaan
![Page 15: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/15.jpg)
Lanjutan,,, (2) :
Tinggi61%
Rendah39%
Pengetahuan
< 30 menit91%
> 30 menit9%
Jarak ( dalam waktu tempuh)
Murah58%
Mahal42%
Persepsi Biaya
66%
34%
Pendapatan Keluarga
Cukup
Kurang
![Page 16: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/16.jpg)
Lanjutan ,,, (3)
Sangat Mendukung
97%
Kurang Mendukung
3%
Dukungan KeluargaSangat Mendukung
95%
Kurang Mendukung
5%
Dukungan Keluarga
![Page 17: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/17.jpg)
Analisis hubungan ……
Variabel
Pemilihan Penolong Persalinan
P valueNakes Non-nakes
N % n %
U mur
0,467Tidak Berisiko (20-35) 34 38,6 54 61,4
Berisiko <20 dan >35) 11 50 11 50
Paritas
0,024Sedikit 17 29,8 40 70,2
Banyak 28 52,8 25 47,2
Pendidikan
0,013Tinggi 35 90,2 9 9,8
Rendah 24 36,4 42 63,6
Pengetahuan
0,665Tinggi 29 43,3 38 56,7
Rendah 16 37,2 27 62,8
Pekerjaan
1,000Bekerja 26 41,3 37 58,7
Tidak Bekerja 19 40,4 28 29,6
![Page 18: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/18.jpg)
Lanjutan,,,
Dukunga Suami
1,000
Sangat Mendukung 44 41,1 63 58,9
Kurang Mendukung 1 33,3 2 66,7
Dukungan Keluarga
1,000
Sangat Mendukung 43 41,3 61 58,7
Kurang Mendukung 2 33,3 4 66,7
Variabel
Pemilihan Penolong Persalinan
P valueNakes Non-nakes
N % n %
Pendapatan
0,502Cukup 32 43,8 41 56,2
Kurang 13 35,1 24 64,9
Waktu Tempuh Pelayanan Kesehatan
0,783<30 menit 40 40 60 60
>30 menit 5 50 5 50
Biaya
0,001Murah 0 0 65 100
Mahal 45 100 0 0
![Page 19: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/19.jpg)
Upaya yang dilakukan,,,……
Pemerintah pusat : dengan adanya Jampersal ( peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesian Nomor :
631/Menkes/PER/III/2011, askeskin, jamkesm,
penempatan bidan PTT di seluruh daerah/ pemerataan
tenaga kesehatan di daerah terpencil
Pemerintah daerah setempat : adanya Jamkesda. ( seluruh
masyarakat Polewali Mandar yang berobat di Puskesmas
tidak dipungut biaya/ gratis )
AKI. AKB dan AKN
![Page 20: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/20.jpg)
Kesimpulan dan saran…….
• Kesimpulan :
Hasil penelitian terhadap 110 responden didapatkan
bahwa sebesar 45 responden (40,9%) memilih
persalinannya ditolong oleh Tenaga Kesehatan dan
sebesar 65 responden (59,1%) memilih persalinannya di
tolong oleh tenaga non Kesehatan ( dukun paraji).
Variabel yang terbukti memiliki hubungan yang
signifikan dengan pemilihan penolong persalinan adalah
Pendidikan Ibu, Paritas dan Persepsi Biaya
![Page 21: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/21.jpg)
Saran,,,,,,,,• Masyarakat :
– Diharapkan masyarakat berusaha meningkatkan pengetahuannya rentang
pentingnya persalinan ditolong oleh tenaga yang kompeten
– Masyarakat mempergunakan fasilitas kesehatan yang ada di wilayahnya
• Ten. Kesehatan :
– Meningkatkan pengetahuan ibu dengan sering melakukan penyuluhan
dan meningkatkan pelayanan kepada masyarakat serta berperan aktif
dalam setiap kegiatan yang ada didesa sehingga terjalin hubungan yang
baik antara nakes dan masyarakat sekitar, yang akhirnya mendapatkan
kepercayaan dari masyarakat
- Meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas Sektor.
![Page 22: DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH … · 2011. 10. 26. · Kerangka teori Perilaku Kesehatan Predisposing factors Enabling factors Reinforcing factors Lawrence green](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081409/6085e69e3acf210dd45cad31/html5/thumbnails/22.jpg)