Dermatoterapi
-
Upload
hasya-kinasih -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
Transcript of Dermatoterapi
Dr. Lilik Norawati, SpKKDept. Kulit & Kelamin RSPAD Gatot Soebroto
DERMATOTERAPICara pengobatan :a. Topikalb. Sistemikc. IntralesiLain-lain : - Radioterapi
- Sinar ultraviolet- Laser- Bedah beku
(krioterapi)- Bedah listrik- Bedah skalpel
PEDOMAN
1. a. Basah dengan basah b. Kering dengan kering
2. Dermatosis makin akut bahan aktif makin lemah
OBAT TOPIKAL
a. Bahan dasar (Vehikulum)
b. Bahan aktif
VEHIKULUM
Bedak kocok
Pasta Pendingin
Salap
Cairan
Krim
Bedak
Pastaberlemak
VEHIKULUM
1. CAIRANTerdiri daria. Tingtura : alkoholb. Solusio : air
Kompres Rendam Mandi
VEHIKULUMKompres1) Kompres terbuka
Khasiat : - penguapan cairan pendinginan
vasokonstriksi eritema - Absorbsi eksudat
Indikasi : dermatitis madidans
2) Kompres tertutupKhasiat : cegah penguapan, menahan panas, maserasiIndikasi : Inflamasi yang dalam (selulitis, abses)
VEHIKULUM
2. BEDAKEfek : - mendinginkan
- antiinflamasi ringan- anti proritis lemah- < pergeseran- proteksi mekanis
Indikasi : - dermatosis kering & superfisial
- mempertahankan vesikel & bula
tidak pecahKontra indikasi : dematosis basahBahan : talcum venetum & seng oksida
VEHIKULUM
3. SALAPBahan: vaselin, lanolin, minyakIndikasi : - dermatosis kering & tebal
(penetrasi paling baik) - dermatitis yg bersisik &
berkrusta - Ulkus yg telah bersih
Kontra indikasi : - dematitis madidans - daerah
berambut/lipatan - tdk boleh utk seluruh
tubuh
VEHIKULUM
4. KRIM2 macam : 1. Krim W/O (cold cream)
2. Krim O/W (vahishing cream)Bhn tambahan :
a. emulgator (agar dpt bercampur)
b. pengawetIndikasi : - Kosmetik
- dermatosis subakut & luas
- boleh utk daerah berambutKontra indikasi : dermatitis madidans
VEHIKULUM
5. BEDAK KOCOKBhn tambahan : gliserin
(agar melekat di kulit)
Zat padat max 40%, gliserin 10-15%
Indikasi : - dermatosis kering, superfisial,
agak luas - dermatosis subakut
Kontra indikasi : dematitis madidans, daerah berambut
VEHIKULUM
6. PASTA BERLEMAK/PASTASifat : protektif & mengeringkan Indikasi : dermatosis agak basahKontra indikasi : dematitis madidans,
daerah berambut
7. PASTA PENDINGIN/LINIMENIndikasi : dematosis sub akutKontra indikasi : dermatosis madidans
BAHAN AKTIF
1. Aluminium asetat (5%)Contoh : larutan BurowiEfek : antiseptik ringan & ostringen
(mengurangi eksudasi akibat presipitasi protein)
2. Asam asetat (1%)Efek : antiseptik utk infeksi pseudomonas
BAHAN AKTIF
3. Asam bensoatEfek : antiseptik terutama fungisidalcontoh : AAV I, AAV II, Salam whitfield
4. Asam borat (3%)Tdk dianjurkan
BAHAN AKTIF
5. Asam salisilatEfek : - keratoplastik (1-2%)
- keratolitik (3-20%) - destruktif (30-60%) - absorbsi zat aktif (3-5%) - Antiseptik (1/1000)
6. Asam undesilinat (5%)Efek : untimikotik
BAHAN AKTIF
7. Asam Vitamin A (tretinoin-asam retinoat)
Efek : - proliferasi sel-sel epidermis - deskuamasi - merangsang sintesis fibroblast &
kolagen - vaskularisasi lokal
Indikasi : akne, penuaan, iktiosis, liken planus
8. Benzokain (0,5 - 5%)Efek : anestesi
BAHAN AKTIF
9. Benzil benzoat (20-25%)Efek : skabisid, pedikulosid
10. Camphora (1-2%)Efek : antipruritus
BAHAN AKTIF
11.KortikosteroidEfek : - anti inflamasi
- anti alergi- anti pruritis- anti mitotik- vasokonstriksi
BAHAN AKTIF
11.Kortikosteroid4 gol. besar Antiinflamasi
AntimitotikGol I (lemah) + -Gol II (sedang) + sedangGol III (kuat) + kuatGol IV (sangat kuat) + sangat
kuat
BAHAN AKTIF
11.KortikosteroidPemilihan :• Jenis penyakit• Jenis vehikulum• Kondisi penyakit (stadium, luas,
dalam/dangkal, lokasi)• Umur
BAHAN AKTIF
11.KortikosteroidEfek samping :• Atropi• Strie atrofise• Telangiektasis• Purpura• Hipertrikosis• Dermatosis
akneiformis
• Hipopigmentas• Hiperpigmentasi• Dermatitis perioral• Mudah infeksi• Hambat
penyembuhan ulkes
BAHAN AKTIF
12.Mentol (0,25-2%)Efek : antipruritis
13. Podofilin (tingtur 25%)Indikasi : kondiloma akuminatum
14. Selenium disulfid (1%)Indikasi : dermatitis seboroik & tinea versikolor
15.Sulfur (4-20%)Efek : anti seboroik, anti akne, anti skabies, anti bakteri, anti jamur.
BAHAN AKTIF
16.Tera. Batubara : liantral, likuor karbonis
deterjenb. Kayu : oleum kandini & oleum riskic. Fosil : iktiolEfek : antipruritus,anti radang, anti
ekzema, antiakantosis, keratoplastik
17. Tiosulfas natrikus (25%)Efek : Antimikotik utk tinea versikolor
BAHAN AKTIF
18. Urea (10%)Efek : emolien
19. Zat antiseptik a. Alkoholb. Gol fenol : fenol, timol, resorsinol,
heksaklorofenc. Halogen : yodiumd. Zat pengoksidasi : permangahas kalikus,
benzoil perokside. Senyawa logam berat : merkuri, perakf. Zat warna : akridin laktat (rivanol), gentian
violet)
Terima kasih