DERMATOMIKOSIS

DERMATOMIKOSISNi Komang ArdiyantiDefinisiPenyakit kulitDisebabkan olehINFEKSI JAMURKlasifikasiMIKOSIS SUPERFISIALDermatofitosisT. FasialisT. CorporisT. CapitisT. UnguiumT. PedisT. CrurisNon DermatofitosisOtomikosisTinea Nigra PalmarisPiedraPityriasis VersicolorMengenai jaringan yang mengandung keratin (kulit, rambut dan kuku) Mengenai lapisan kulit paling luar DERMATOFITOSISDalam 3 genus :

SPESIES DERMATOFITEpidermophytonTrichophytonMicrosporumTINEA KAPITIS Pd Kulit dan rambut kepalaKERIONGRAY PATCH RINGWORMBLACK DOT RINGWORM

TINEA BARBAEPd janggut, cambang, kumisEtio : T. rubrum, M. canis, T. tonsuransEfflo : Makula, polimorf, batas tegas, central healing KHASGejala : Gatal saat berkeringat TINEA KORPORIS

Pd kulit tidak berambutPria > WanitaEtio : T. rubrum, T. mentagrophytesLesi : plak anular berbatas tegas dgn tepi skuama yg meninggi Menyebar dr lipatan inguinal ke paha bagian dalamSering bilateral

TINEA KRURIS Pd lipat paha, genitalia, area pubis, kulit pd perineal dan perianal

TINEA PEDISPd telapak kaki dan sela jari kaki

Tipe Interdigital

Tipe Moccasin

Tipe VesikobulosaTINEA UNGUIUMTreatment TineaNON DERMATOFITOSIS

Etio : Malassezia furfur, Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculareEfflo: Bercak berwarna warni (biasanya putih), bentuk teratur sampai tdk teratur, batas tegas sampai difusGatal ringan

PYTIRIASIS VERSICOLOR

Pem. Tambahan : Lampu Wood kuning keemasanKOH 20% spaghetti & meat ballsTerapi : 1. Topikal : Salisilat 3% Ketokonazol cream (2x sehari) 2. Sistemik : Ketokonazol 1x200mg

Def : penyakit jamur yg bersifat akut/subakut yg disebabkan oleh spesies candida yg dpt mengenai mulut, vagina, kulit, kukuEtio : Candida albicans Faktor pencetus :Faktor endogen Perubahan fisiologik kehamilan, kegemukan, iatrogenik, endokrinopati, penyakit kronikUmurImunologiFaktor eksogen Iklim, panas, dan kelembabanKebersihan kulitKontak dgn penderita

KANDIDIASISTanda Khas :Batas/ Tepi tdk jelas makin ke tengah makin jelasTepi papul-papul yg mengelilingi lesi induk lesi satelitGejala KandidiasisKandidiasis KutaneusKandidiasis IntertriginosaLokasi lipat paha, sela jari, lipatan bokong, lipatan mamae, ketiakGejala eritema, basah, maserasi, lesi satelitSela jari kaki erosi, skuama tebalSela jari tangan erosi, skuama yg tdk tebalKandidiasis Diaper RashAkibat popok yg selalu basahMulai perianal lipat paha seluruh tubuh

Kandidiasis Kuku/ K. ParonichiaKuku tetap mengkilat, wrn kecoklatan, beralurLesi mulai dr proksimal gg pertumbuhan, menebal, keras, tdk rapuh, tepi kuku bengkak, tanda radang (+)

20Kandidiasis Mukokutaneus Kandidiasis Oral biasa mengenai bayiLesi pseudomembran pada palatumVulvovaginitis gatal, fluor (+) / (-), mukosa eritema, bercak putih pd dinding vaginaBalanitis atau balanopostitis papul atau pustul yg dindingnya tipis pada daerah glans penis dan sulkus koronarius

22Pemeriksaan TambahanKerokan kulit dengan KOH 10%Pewarnaan Gram : yeast, pseudohyphaeKulturSistemik 1. Nistatin Dewasa 3x500.000 U/hariAnak 3x50.000 100.000 U/hari2. KetokonazoleVaginal 400 mg = 2 tab/hari 5 hari3. Itrakonazole Vaginal 2x200 mg/hari hny 1 hari 4. Flukonazole : 1x 150 mg dosis tunggal

TreatmentDicari faktor predisposisiTopical : 1. Gentian violet 0,5-1% dioles 2x1 selama 3 hari2. Nistatin3. Gol. azole : Mikonazole 2%, klotrimazole 1%, tioconazole, bufunazole, izokonazole/siklopiroksolamin, ketokonazole

Terima kasih.

Terima kasih