5/28/2018 demam kejang

1/3

Gejala klinis

Menurut J. Gordon Millichap dan Jerry A. Collifer, ada 2 bentuk kejang demam yaitu:

1. Kejang Demam Sederhana Simple Febrile Seizure!, dengan ciri"ciri gejala klini#

#ebagai berikut:

$ejang berlang#ung #ingkat % 1& menit

$ejang umum tonik dan atau klonik

'mumnya berhenti #endiri

(anpa gerakan fokal atau berulang dalam 2) jam

'mur penderita * bulan" & tahun

2. Kejang Demam KomplikataComplex Febrile Seizure!, dengan ciri"ciri gejala klini#

#ebagai berikut:

$ejang lama +1& menit

$ejang fokal atau par#ial #atu #i#i, atau kejang umum didahului kejang par#ial

erulang atau lebih dari 1kali dalam 2) jam

$ejang pertama kali pada umur % * bulan atau + & tahun

Pemeriksaan dan Diagnosis

Anamne#i# :

-emam tinggi, di#u#ul dengan kejang"kejang yang pada umu nya berlang#ung #ingkat dan

anat cepat #adar.

ia#anya didapatkan riayat kejang demam pada anggota keluarga lainnya ayah, ibu

atau #audara kandung!

/emerik#aan neurologi# :

(idak didapatkan kelainan

/emerik#aan laboratorium :/emerik#aan rutin tidak dianjurkan, kecuali untuk menge0alua#i #umber infek#i atau

mencari penyebab darah tepi, elektrolit dan gula darah!

/emerik#aan radiologi :

"ray kepala, C( can kepala atau M34 tidak rutin dan hanya dikerjakan ata# indika#i

5umbal punk#i

(indakan pung#i lumbal untuk pemerik#aan cairan cerebro#pinal C! dilakukan untuk

menegakkan atau menyingkirkan kemungkinan meningiti#. /ada bayi kecil, klini#

meningiti# tidak jela#, maka tindakan pung#i lumbal dikerjakan dengan ketentuan #ebagai

berikut :

1. ayi % 12 bulan : diharu#kan2. Anak antara 12"16 bulan : dianjurkan

7. Anak + 16 bulan : tidak rutin, kecuali bila ada tanda"tanda meningiti#

/emerik#aan 88G

(idak direkomenda#ikan, kecuali pada kejang demam yang tidak kha# mi#alnya kejang

demam komplikata pada anak u#ia + * tahun atau kejang demam fokal9

/8M834$AA /8'JAG

/emerik#aan penunjang terdiri dari:

a. /emerik#aan 5aboratorium

/emerik#aan rutin tidak dianjurkan, kecuali untuk menge0alua#i #umber infek#i; mencaripenyebab darah tepi, elektrolit dan gula darah!.

5/28/2018 demam kejang

2/3

b. /emerik#aan 3adiologi

tak

Penatalaksanaan

/enatalak#anaan kejang demam meliputi penanganan pada #aat kejang dan pencegahan

kejang.

1. /enanganan pada #aat kejang

Menghentikan kejang, Diazepam do#i# aal 9,7"9,&;kg;do#i# 4? perlahan"lahan!

atau 9,)"9,*mg;kg;do#i# 38$(A5. ila kejang ma#ih belum terata#i dapat diulang

dengan do#i# yang #ama 29 menit kemudian.

/enanganan #uportif lainnya meliputi :

a! eba#kan jalan nafa#

b! /emberian ok#igen

c! Menjaga ke#eimbangan air dan elektrolit

d! /ertahankan ke#eimbangan tekanan darah

5/28/2018 demam kejang

3/3

(urunkan demam

a! Antipiretika : Paracetamol 19mg;kg;do#i# /> atau Ibuprofen &"

19mg;kg;do#i# />, keduanya diberikan 7") kali per hari.

b! $ompre# : dengan air hangat

/engobatan penyebab : antibiotika diberikan #e#uai indika#i dengan penyakit

da#arnya.

2. /encegahan kejang

/encegahan berkala intermitten! untuk kejang demam #ederhana dengan Diazepam

9,7mg;kg;do#i# /> dan antipiretika pada #aat anak menderita penyakit yang

di#ertai demam.

/encegahan kontinu untuk kejang demam komplikata dengan Asam Valproat 1&"

)9mg;kg;hari /> dibagi dalam 2"7 do#i#.

Prognosis

-engan penanggulangan yang tepat dan cepat, progno#i#nya baik dan tidak perlu

menyebabkan kematian. -ua penyelidikan ma#ing"ma#ing mendapat angka kematian 9,)* @

dan 9,) @.

Apabila tidak diterapi dengan baik, kejang demam dapat berkembang menjadi :

$ejang demam berulang

8pilep#i

$elainan motorik

Gangguan mental dan belajar