DEMAM BERDARAH DENGUE Pembimbing : dr.Nia A, Sp.A, M.Kes Oleh : Novita Nurahmi

DEMAM BERDARAH DENGUE

Pembimbing : dr.Nia A, Sp.A, M.KesOleh : Novita NurahmiKepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Umum Daerah BanjarUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

PENDAHULUANInfeksi virus Dengue merupakan masalah kesehatan global.Penyakit dengue ini terutama ditemukan di daerah tropis dan subtropis dengan sekitar 2,5 milyar penduduk yang mempunyai risiko untuk terjangkit penyakit ini.Asia Tenggara dengan jumlah penduduk sekitar 1,3 milyar merupakan daerah endemis, Indonesia bersama Bangladesh, India, Maladewa, Mynmar, Sri Lanka, Thailand dan Timor Leste termasuk Kategori Endemik A (Endemik Tinggi).Diperkirakan setiap tahun sekitar 50 juta manusia terinfeksi virus dengue yang 500.000 di antaranya memerlukan rawat inap, dan hampir 90% dari pasien rawat inap adalah anak-anak.Pada tahun 2012 terjadi peningkatan kasus demam berdarah dengue (DBD) dari 65.725 kasus pada tahun 2011 menjadi 90.245 kasus. Sehingga angka kematian mengalami peningkatan juga dari 0,80% pada tahun 2011 menjadi 0,88% pada tahun 2012. (Kemenkes RI, 2012)DEFINISIPenyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot atau nyeri sendi yang disertai leucopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia dan diatesis hemoragikETIOLOGIVirus dengue termasuk group B arthropod borne virus (arboviruses) dan sekarang dikenal sebagai genus flavivirus, family Flaviviridae, yang mempunyai 4 jenis serotip yaitu DEN 1, DEN 2, DEN 3 dan DEN 4.

Penularan infeksi virus dengue ini terjadi melalui vektor nyamuk genus Aedes ( antara lain Aedes aegypti dan Aedes albopictus ). PatofisiologiVIRUSIL 1, IL 6, TNFHistaminKomplemenTrombositopeniaAktivasi monosit dan makrofagHipotalamusAsam arakhidonatPGE2DemamVasodilatasiGangguan Tek.IntrakranialSakit KepalaPermeabilitas meningkatHematokrit meningkatPerdarahanSKEMA KRITERIA DIAGNOSIS INFEKSI DENGUE WHO 2011Fase Perjalanan PenyakitFASE DEMAM

Viremia menyebabkan demam tinggi.

FASE KRITIS

Suhu tubuh mulai mengalami penurunan sampai mendekati batas normal dan adanya perembesan plasma

FASE PENYEMBUHAN

Perbaikan keadaan umum, nafsu makan membaik, hemodinamik stabil dan diuresis cukup.DIAGNOSIS KLINISDEMAM DENGUE

Demam 2-7 hari yang timbul mendadak, tinggi, terus menerus, bifasik Manifestasi pendarahan baik spontan seperti petekie, purpura, ekimosis, epitaksis, perdarahan gusi, hematemesis dan atau melena ; maupun berupa uji tourniquet positif. Nyeri kepala, mialgia, atralgia, nyeri retroorbital Dijumpai kasus DBD baik di lingkungan sekolah, rumah atau di sekitar rumah. Leukopenia