TATALAKSANA

Cholinesterase inhibitor (donepezil, rivastigmine, dan galantamine) dan N-metil-d-aspartat

antagonis reseptor memantine adalah satu-satunya pengobatan untuk penyakit Alzheimer yang

telah disetujui oleh FDA (Mayeux, 2010).

Obat Dosis Efek samping Keterangan

Donepezil 5 mg/hari sebelum tidur dengan atau tanpa makanan selama 4 sampai 6 minggu; 10 mg/hari setelahnya

Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, insomnia

Tersedia dalam dosis tunggal

Rivastigmine (Exelon)

3 mg sehari, pada pagi dan malam hari disertai dengan makan;dosis ditingkatkan 3 mg / hari setiap 4 minggu, dengan maksimal dosis harian 12 mg

Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, ganguan pencernaan, pusing, mengantuk, sakit kepala dan diaphoresis.Mual, muntah, kehilangan

Tersedia dalam bentuk patch

Galantamine (Razadyne)

8 mg sehari, diminum pada pagi dan malam hari dan disertai dengan makanan; dosis ditingkatkan sebesar 4 mg setiap 4 minggu, dengan dosis harian maksimal 16- 24 mg

Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, diare, pusing, sakit kepala, kelelahan

Tersedia dalam kapsul lepas lambat

Memantin (Namenda)

5 mg / hari dengan atau tanpa makanan; dosis ditingkatkan sebesar 5 mg setiap minggu, dengan dosis harian maksimum 20 mg

Konstipasi, pusing, sakit kepala

Sering digunakan sebagai tambahan untuk cholinesterase inhibitor; tidak dianjurkan untuk pengobatan pada tahap awal

Strategi Pengobatan Yang Lain

Penggunaan obat NSAID, terapi estrogen, vitamin antioksidan, atau statin dapat

digunakan untuk pencegahan penyakit Alzheimer, namun hasi dari percobaan secara acak

adalah tidak konsisten atau negatif. Demikian pula, efikasi untuk terapi komplementer (misalnya,

ginkgo biloba, asetil-L-karnitin, lesitin, huperzine A, piracetam, kurkumin, periwinkle, dan

phosphatidylserine) belum dapat dibuktikan. Pelatihan kognitif dan terapi rehabilitasi yang

digunakan untuk mengatasi hilangnya memori dan fungsi intelektual lainnya tidak menunjukkan

efek yang signifikan (Mayeux, 2010).

Manajemen Gejala Psikiatri

Gejala perilaku dan kejiwaan biasanya meningkatkan seiring dengan perkembangan

penyakit. Namun, depresi dan kecemasan sering bahkan di awal penyakit Alzheimer. Dalam

sebuah penelitian, 25% dari pasien dengan penyakit Alzheimer dilaporkan telah di diagnosis

depresi pada saat atau sebelum timbulnya gejala . serotonin- selektif reuptake inhibitor yang

umum digunakan dan trisiklik antidepresan umumnya dihindari, karena efek antikolinergiknya

dapat menyebabkan atau memperburuk gejala kebingungan pada pasien (Mayeux, 2010).

Psikosis yang ditandai dengan halusinasi dan delusi dapat terjadi namun jarang pada

pasien dengan penyakit Alzheimer. terjadinya agitasi, delusi, halusinasi, dan iritabilitas pada

awal perjalanan penyakit juga menimbulkan kemungkinan diagnosis alternatif, seperti dementia

dengan badan Lewy. Pengobatan dengan konvensional atau agen antipsikotik atipikal mungkin

membantu, tetapi obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati karena efek samping yang

potensial (misalnya, parkinsonisme, tanda-tanda ekstrapiramidal, sedasi, dan kebingungan)

(Mayeux, 2010)

Mayeux R, 2010. Early Alzheimer's Diseases. N Eng J Med 2010, 362; 2194-2201