DEFIBRILASI & KARDIOVERSI

5/26/2018 DEFIBRILASI & KARDIOVERSI

1/27


2/27

Sebagai Monitor.

Sebagai Defibrilasi.

Sebagai Kardioversi.

Sebagai Pace Maker /pacu jantung(Transkutaneous Pacemaker)


3/27


4/27

Suatu tindakan terapis dg cara

memberikan aliran listrik yg kuat dgmetode asinkron ke jantung melaluielektroda yg ditempelkan pd dada

pasien


5/27

MEMPERBAIKI KOORDIASI AK!I"I!AS#IS!RIK $A!%& DA MEKAISMEPEMOMPAA

ME'E&A( KEMA!IA KR ")ME&EMBA#IKA IRAMA $A!%&

MEMPERBAIKI CARDIAC OUTPUT* PER)%SI

$ARI&A DA OKSI&EASI+


6/27

"E!RIKE# )IBRI#ASI ,")-


7/27


8/27

Aliran listrik yang sangat singkat akanmendepolarisasi semua miokard* menyebabkanber.entinya akti/itas listrik jantung atau biasa disebutasistole+

Beberapa saat setelah berhentinya aktivitas listrik ini* sel0sel pace maker akan berrepolarisasi secara spontandan memungkinkan jantung untuk puli. kembali.Siklus depolarisasi secara spontan dan repolarisasi sel-selpacemaker yang reguler ini memungkinkan jantung untukmengkoordinasi miokard untuk memulai aktivitaskontraksi kembali.


9/27

#AMA1A ")

KEADAA 2 KODISI MIOKARD

BESAR $A!%&

#E!AK PADD#E%K%RA PADD#E3 D4S3 5*6 7 89 cm

AAK3 :*6 7:*5 cm

EER&I 3 D4S 3 :06 $ ; K& BB ,9


10/27

Defibrilator lengkap dengan EKGmonitor dan pedalnya.Jeli

Trolley Emergency siap dengan obatjantung.Alat pemberian oksigen.Peralatan Intubasi.Papan resusitasi


11/27

Pastikan pasien dan atau keluarga mengerti prosedur yang akan dilakukan Letakkan pasien diatas papan resusitasi pada posisi supine Jauhkan barang-barang yang tersebut dari bahan metal dan air disekitar

pasien Lepaskan gigi palsu atau protesa lain yang dikenakan pasien untuk

mencegah obstruksi jalan nafas Lakukan RP secepatnya jika alat-alat defibrillator belum siap untuk

mempertahankan cardiac output yang akan mencegah kerusakan organ danjaringan yang irreversible. Berikan oksigen dengan face masker untuk mempertahankan oksigenasi

tetap adekuat yang akan mengurangi komplikasi pada jantung dan otak Pastikan mode defibrillator pada posisi asyncrone!atikan pace maker "#P!$ jika terpasang.


12/27

%. &leskan jelly pada pedal secara merata

'. Pastikan posisi kabel defibrillator pada posisi yang bisamenjangkau sampai ke pasien

(. )yalakan perekaman *+ agar mencetak gambar *+

selama pelaksanaan defibrilasi,. Letakkan pedal pada posisi apeks dan sternum

. harge pedal sesuai energi yang diinginkan "(/0 joule$

/. Pastikan semua clear atau tidak ada yang kontak dengan

pasien1 bed dan peralatan pada hitungan ketiga "untukmemastikan jangan lupa lihat posisi semua personalpenolong$


13/27

2. Pastikan kembali gambaran *+ adalah 34 atau3# non-pulse

5. #ekan tombol pada kedua pedal sambil menekannyadi dinding dada pasien1 jangan langsung diangkat1

tunggu sampai semua energi listrik dilepaskan.6. )ilai gambaran *+ dan kaji denyut nadi karotis

%0. Jika tidak berhasil1 langsung charge pedal denganenergi (/0 joule dan ulangi langkah ,-6

%%. Bersihkan jelly pada pedal dan pasien


14/27


15/27

7enti jantung-nafas dan kematian

8no9ia cerebral sampai dengan kematian otak

+agal nafas

8sistoleLuka bakar

7ipotensi

:isfungsi pace-maker


16/27

!IDAKA KE$%! #IS!RIK %!%K

ME&A!ASI S"!* A!RIA#)IBRI#ASI* A!RIA# )#%!!ER DA "!

DE&A P%#SE D&ME&&%AKA MODE SINKRON


17/27

Arus listrik yang melalui kardio/ersi akanmendepolarisasi miokard dengan tujuan agar jantungdapat berkoordinasi kembali dengan konduksi impuls

listrik se.ingga jantung dapat berkontraksi secaranormal.

Energi listrik yang di.antarkan akan disinkronkandengan kompleks @RS


18/27

S%PRA "E!RIK%#AR !AKIKARDI , S"! -

"E!RIKE# !AKIKARDI DE&A ADI , "!

pulse -A!RIA# )IBRI#ASI DA A!RIA# )#%!!ER

DE&A (EMODIAMIK 1A& !IDAKS!ABI#


19/27


20/27


21/27


22/27

!AKIKARDI !ER%S BER#A$%!

"E!RIKE# )IBRI#ASI (E!I $A!%&0PAR%

BRADIKARDI

ASIS!O#

DIS)%&SI PA'E0MAKER

EMBO#ISASI SIS!EMIK

(E!I A)AS

(IPO!ESI

#%KA BAKAR


23/27

%. aji *+ klien

'. aji tanda-tanda vital pasien dan gejala-gejala yangberhubungan dengan hemodinamik pasien akibat perubahangambaran *+

(. Jelaskan keadaan pasien dan prosedur yang akan dilakukanpada pasien dan keluarga

,. !inta keluarga untuk menandatangani inform consent

. Pasang ;3-line jika belum terpasang

/. Posisikan pasien supine


24/27

2. Lepaskan semua barang dari bahan yang dipakai pasien

5. Pastikan mulut pasien kosong


25/27

%. 7ubungkan pasien dengan monitor *+'. Pilih lead dengan gelombang R yang tingi dan jelas

(. Pilih mode synchroni=e pada defibrilator. Pastikan markerkompleks >RS terlihat di monitor

,. Jika defibrillator tidak berhasil membedakan antara puncak

kompleks >RS dan gelombang #1 ubah mode ke asyncroni=e. &leskan jelly pada kedua pedal secara merata

/. )yalakan perekaman *+ agar mencetak gambar *+ selamapelaksanaan kardioversi

2. Letakkan pedal pada posisi apeks dan sternum

5. Pada pasien yang terpasang #P!1 matikan1 cabut kabelpenghubung #P! dan kabel yang dipasien harus diisolasi dengankaret


26/27

6. Lepaskan alat oksigenasi pasien%0. harge pedal sesuai energi yang diinginkan

%%. Pastikan semua clear atau tidak ada kontak dengan pasien1 bed danperalatan pada hitungan ketiga "untuk memastikan jangan lupa lihat posisisemua personel penolong$

%'. Pastikan kembali mode yang digunakan syncrone dan terdapat markerkompleks >RS pada gambaran *+

%(. #ekan tombol pada kedua pedal sambil menekan di dinding dada pasien.Jangan langsung diangkat1 tunggu sampai semua energi listrik dilepaskan

%,. &bservasi monitor apakah ada konversi takiaritmia dan kaji adanya nadi.Jika ada nadi1 kaji vital sign dan tingkat kesadaran

%. Jilka gambaran menetap1 energi dinaikkan bertahap dan ulangi langkah

%0-%,%/. Bersihkan jelly pada pedal dan pasien


27/27

E"A#%ASI S!A!%S E%RO#O&I

MOI!OR S!A!%S P%#MOARI , RR* SPO9-

MOI!OR S!A!%S KARDIO"ASK%#ER ,!D* (R*RI!ME-

MOI!OR EK&

SIAPKA OBA!0OBA! DISRI!MIA I!RA"EA

KA$I APAKA( ADA K%#I! 1& !ERBAKAR

DEFIBRILASI & KARDIOVERSI

Documents

Transcript of DEFIBRILASI & KARDIOVERSI