Slide 1

DecongestanDr. Rika Yuliwulandari, PhDCommon ColdPenyebab utama adalah virus:RhinovirusInfluenzaPathogenesis:Virus----mukosa sal. Nafas atas, hidung, faring, laringGejala:Produksi mukosa berlebihNyeri tenggorokanBatukMualTx: simtomatikANTIBIOTIK ????

Terapi?AntihistaminDecongestanAnti cough:AntitusifExpectoranLainnya

AntihistaminMekanisme kerjaBerikatan dengan reseptor H1 blokerKegunaan:Gangguan alergiRhinitis alergiSyok anafilaksisAngioedemaGigitan seranggaurtikaria

Penggolongan2 macam antihistaminSedasiAntihistamin H1 Chlorphenramine (Chlor-Trimeton)/CTMDephenhydramine (Benadryl)

Non sedasiMenghilangkan ES dari golongan sedasiTidak melewati BBB, bekerja di periferLoratadinCeterizin

DecongestanDefinisi:Obat yang dapat melonggarkan jalan nafas dengan mengurangi pembengkakan pada mukosa hidungBersifat jangka pendekNasal decongestanPenggunaan:Common cold, hay fever, reaksi alergi, flu, sinusitisPu bisa dibeli tanpa resep (OTC)Sediaan:TabletNasal sprayMekanisme kerja:Pembuluh darah kecil di dalam mukosa hidung -------------proses iritasi (infeksi, alerti) menyebabkan peningkatan aliran darah (respon imunologi)--------pembengkakan mukosa--------------mempersempit jalan nafasPeningkatan sekresi mukosa hidung, inflamasi, pembengkakanDecongestants:Mengurangi pembengkakan mukosa hidung!!!! Decongestan hanya obat simtomatikTidak menghilangkan penyebabnyaDecongestan 2Hati2:Anak di bawah 12 tahunIbu menyusuiRiwayat hipertensiPenggunaan tidak lebih dari 7 hariRebound congestiDosisES:Mulut keringNyeri kepalaPerasaan sakitHalusinasi (pendengaran, penglihatan)Syok anafilaksis

Sediaan: Pada umumnya dikombinasi dengan obat lain ---- Obat fluAnalgesik (ibuprofen, parasetamolAntihistaminHati-hati:Riwayat pemakain obatInteraksi obat:MAO inhibitor (Golongan antidepresan)Peningkatan tekanan darahKIHipertensiDepresi dengan MAOIGlaukoma sudut tertutupPenyakit jantungCVAHipertiorid

Decongestan 3Golongan:AdrenergikAntikolinergikKortikosteroidPenggunaan:Oral: efek sistemikInhalasi: lokal di paru, sedikit efek sistemikNasal: efek lokal, sedikit efek sistemik

Decongestan Adrenergik Alpha-2 Adrenergic AgonistsBekerja pada reseptor Alfa 2Oral:PseudoefedrinNasal:FenilefrinOxymetazolinXylometazolin10DecongestanORAL Efek: Moderat Efek sampingInsomnia Takikardia Hiperkinesia Tremor TD meningkat Stroke

NASAL Efek: Sangat baik Efek samping:Takifilaksis Rebound congestiHiperresponsifRhinitis medikamentosa11Nasal DekongestasAdrenergicPemakaian topikalPada nares nasalisEfek dekongestif kuatContoh:AfrinNeo-SynephrineSinexES:Rebound effect (timbul pada penghentian setelah pemakaian beberapa hari).Steroid Intranasal Penggunaan:Profilaksis pada pasien dengan infeksi saluran nafas ataskronikUntuk mencegah pembengkakan mukosa hidungMekanisme kerja: anti inflamasiContoh:NasacortFlonaseNasalide