Data Pendukung SMA MA.doc

7/21/2019 Data Pendukung SMA MA.doc

http://slidepdf.com/reader/full/data-pendukung-sma-madoc 1/47

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SMA/MA

Nama Sekolah/Madrasah : _______________________________________

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah(SSN/M) : _______________________________________

Nama Kepala Sekolah/Madrasah : _______________________________________

Alamat Sekolah/Madrasah : _______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

I. STANDAR ISI

1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (si menurut apa !an" ter#adi disekolah/madrasah saudara).

No. Komponen muatan KTSP

1 Muatan lokal: .....................................................................................

$ Ketuntasan bela#ar: .............................................................................

% Pendidikan ke&akapan hidup:................................................................

' Pendidikan berbasis keun""ulan lokal dan "lobal dalambentuk:..............................................................................................

*

+

$. Ketersediaan dokumen pen"emban"an kurikulum (si #enis dokumen !an" rele,anden"an pen"emban"an kurikulum).

No. -okumen pen"emban"an kurikulum !an" dimiliki

1

$

%

'

hal. 1/46

Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMA/ MA – Hak Cipta © 2008 BAN-S!



%. Proses pen!usunan KTSP.

No. Mekanisme !an" dilalui dalam pen!usunan KTSP sekolah/madrasah1

$

%

'

'. -okumen pelaksanaan kurikulum.

No. -okumen pelaksanaan kurikulum !an" dimiliki

1

$

%

'

. Mata pela#aran muatan lokal !an" dilakukan sekolah/madrasah. a) _____________________________________________________

b) _____________________________________________________&) _____________________________________________________d) _____________________________________________________e) _____________________________________________________) dst.

No. Pihakpihak !an" terlibat dalam proses pen!usunan

1

$

%

hal. 2/46




. 0enis#enis pro"ram pen"emban"an diri dalam bentuk ke"iatan konselin" danke"iatan ekstrakurikuler !an" dimiliki sekolah/madrasah.

a) _____________________________________________________b) _____________________________________________________&) _____________________________________________________

d) _____________________________________________________e) dst.

*.

+. eban bela#ar !an" ditetapkan oleh sekolah/madrasah.

No. Pembela#aran 0umlah 0am

1 Tatap muka

$ 0umlah pembela#aran per min""u

% 0umlah min""u eekti per tahun

2. s.d. 11.

1$.Pen"emban"an KTSP telah disuper,isi oleh dinas pendidikan atau Kan3il -epa"

dalam bentuk tanda tan"an atau stempel kantor.

No. KTSP mata pela#aranTerdapat tanda

tan"anTerdapat stempel

1

$

%

'

*

+

2

Keteran"an: silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4Terdapat tanda tan"an5

dan/atau 4Terdapat stempel5

1%.Mata pela#aran !an" memiliki silabus pela#aran !an" disiapkan oleh "uru matapela#aran.

No. Mata pela#aran Kelas

hal. 3/46




1

$

%

'

*

+

2

16

11

1$

1%

1'.-okumen pen"emban"an silabus (si #enis dokumen !an" rele,an den"an ke"iatanpen"emban"an silabus).

No. 0enis ke"iatan0enis -okumen

!an" Ada

1 Men"ka#i standar kompetensi dankompetensi dasar (pemetaan)

$ Men"identiikasi materi pokok/

pembela#aran

% Men"emban"kan ke"iatan pembela#aran

' Merumuskan indikator pen&apaian

kompetensi

Menentukan #enis penilaian

Menentukan alokasi 3aktu

* Menentukan sumber bela#ar

1. -okumen kalender akademik sekolah/madrasah

No. Komponen kalender akademik Ketersediaan (7)

hal. 4/46




Ada tidak

1 0ad3al a3al tahun pela#aran

$ Min""u eekti

% Pembela#aran eekti

' 8ari libur

Keteran"an: 7 silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4Ketersediaan5

hal. 5/46




II. STANDAR PROSES

1. Proses pen"emban"an silabus.

No. 9ara pen"emban"an silabus Mata pela#aran

1 Silabus dikemban"kan sendiri ................................................

$ Silabus dikemban"kan den"an

MMP tin"kat sekolah/madrasah ...............................................

% Silabus dikemban"kan den"anMMP tin"kat kab/kota ...............................................

' Silabus men"adopsi &ontoh !an"

sudah ada ...............................................

1*. Mata pela#aran !an" memiliki ;PP.

No. Mata pela#aran !an" telah memiliki ;PP

1

$

%

'

*

+

2

16

11

1$

1+. ;PP !an" telah memenuhi prinsipprinsip pen!usunan.

No. Mata pela#aran !an" telah memenuhi prinsipprinsip pen!usunan ;PP

1

$%

'

*

+

2

16

11

1$

hal. 6/46




12. Pers!aratan proses pembela#aran.

No. Pers!aratan proses pembela#aran

1 0umlah sis3a tiap kelas< ratarata = .............sis3a

$ 0umlah #am beban men"a#ar "uru< ratarata = .............#am/min""u

% Perbandin"an #umlah buku teks : sis3a = .......... : .........

' Pen"elolaan kelas !an" dilakukan:

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

$6. >an"kahlan"kah pembela#aran.

No. >an"kahlan"kah pembela#aran !an" dilakukan

1

$

%

'

$1. Pemantauan proses pembela#aran.

No. T"l. pemantauan Nama "uru !" dipantau Tahap !an" dilakukan

1

$

%

'

*

+

2

hal. 7/46




$$. Super,isi proses pembela#aran.

No. T"l. super,isi Nama "uru !" disuper,isi 9ara !an" dilakukan

1$

%

'

*

+

2

$%. ?,aluasi proses pembela#aran.

No. T"l. e,aluasi Nama "uru !" die,aluasi Aspek !an" die,aluasi

1

$

%

'

*

+

2

$'. Pelaporan pen"a3asan proses pembela#aran.

No. T"l. Pelaporan Pihak !an" mendapat laporan Keteran"an

1

$

%

'

hal. 8/46




$. Tindak lan#ut hasil pen"a3asan proses pembela#aran.

No. 8asil pen"a3asan entuk tindak lan#ut

1

$

%

'

hal. 9/46




III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

$. Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pela#aran iptek.

No. Mata pela#aran ptek Kelas KKM1

$

%

'

*

$*. Ke"iatan bela#ar sis3a !an" berkaitan den"an analisis peme&ahan masalah

masalah !an" kompleks.

No. 0enis ke"iatan0umlah sis3a !an"

men"ikuti

1

$

%

'

$+.Ke"iatan untuk memperoleh pen"alaman bela#ar !an" dapat men"analisis "e#ala

alam dan sosial

No. 0enis ke"iatan 0umlah sis3a !an"men"ikuti

1

$

%

'

*

hal. 10/46




$2. Pen""unaan berba"ai asilitas oleh sis3a.

No. 0enis @asilitasKetersediaan7

0umlah sis3a !an"

terlibatAda Tidak

1 ahan a#ar.

$ uku teks.

% Perpustakaan.

' >aboratorium.

nternet.


%6. Ke"iatan men&ari inormasi dari berba"ai sumber.

No. Ke"iatan sis3a-ilakukan7

0umlah sis3a !an"

men"ikutia Tidak

1 Men"un#un"i perpustakaan

$ Men"akses internet

% Men!elen""arakan

kelompok ilmiah rema#a

' Kelompok bela#ar bahasa

asin" (in""ris< #epan"< #erman< dsb.)

Sumber bela#ar (museum<kebun ra!a< industri dsb.)

.............................

Keteran"an: 7 silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4a5 atau 4Tidak5

%1. Ke"iatan memamaatkan lin"kun"an se&ara produkti dan bertan""un" #a3ab.

No. 0enis Ke"iatan sis3a Kapan dilakukan0umlah sis3a !an"

men"ikuti

1

$

%

hal. 11/46




%$. Ke"iatan seni buda!a.

No. 0enis Ke"iatan sis3a0umlah sis3a !an"

men"ikuti

1

$

%

'

*

+

%%. Ke"iatan men"ikuti apresiasi seni.


men"ikuti

1$

%

'

%'. Ke"iatan untuk menumbuhkan dan men"emban"kan sikap per&a!a diri danbertan""un" #a3ab.

No. 0enis Ke"iatan sis3aKetersediaan7

0umlah sis3a !an"men"ikutiAda Tidak

1 >a!anan konselin".

...........................

...........................

$ ?kstrakurikuler.

...........................

...........................


hal. 12/46




%. Ke"iatan sis3a untuk berpartisipasi dalam pene"akan aturanaturan sosial.


men"ikuti

1

$

%

'

*

%. Ke"iatan untuk menumbuhkan sikap sporti.

No. Nama ke"iatan >in"kup0umlah sis3a !an"

men"ikuti

1

$

%

'

*

%*. Sertiikat atau piala !an" diperoleh sekolah/madrasah.

No. Nama ke"iatan >in"kup;ankin" #uara

Tahun

1

$

%

'

hal. 13/46




*

%+. Pembela#aran !an" dapat melibatkan partisipasi sis3a dalam kehidupanbermas!arakat< berban"sa dan berne"ara se&ara demokratis dalam 3adah NK;.

No. 0enis ke"iatan sis3aKetersediaan dokumen7


1 Bpa&ara hari besar

kene"araan

$ PM;

% Ke"iatan CSS' ...........................

...........................

Keteran"an: 7 silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4Ketersediaan dokumen5

%2. Pembela#aran untuk membentuk karakter sis3a menumbuhkan rasa sporti,itas<dan kebersihan lin"kun"an.

No. 0enis ke"iatan sis3a Ketersediaan dokumen7 0umlah sis3a !an"men"ikutiAda Tidak

1

$

%

'

*

Keteran"an: 7 silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4ketersediaan dokumen5

'6. Silabus mata pela#aran !an" memuat materi tentan" hak dan ke3a#iban oran" lain

dalam per"aulan mas!arakat.

No. Silabus mata pela#aran Memuat

1

$

hal. 14/46




%

'

*

'1.

'$. Ke"iatan untuk men"har"ai kebera"aman a"ama< ban"sa< suku< ras< dan "olon"ansosial ekonomi dalam lin"kup "lobal.

No. Nama ke"iatan

Ketersediaan dokumen70umlah sis3a !an"

men"ikutiAda Tidak

1

$

%

'


'%. Ke"iatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pen"alaman.

No. Nama ke"iatanKetersediaan dokumen7

0umlah sis3a !an"

men"ikutiAda Tidak

1

$

%

'


''.

'. Ke"iatan dalam men"hasilkan kar!a kreati baik indi,idu maupun kelompok.



hal. 15/46




1

$

%

'


'. Ke"iatan terkait den"an kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun tulisanse&ara eekti dan santun.



1

$

%

'


'*. Ke"iatan terkait den"an kemampuan memperoleh keterampilan memba&a danmenulis naskah se&ara sistematis dan estetis.


0umlah sis3a !an"

men"ikutiAda Tidak

1

$

%

'


'+. Kriteria nilai ketuntasan minimal (KKM) mata pela#aran.

No. Mata pela#aran Nilai KKM Tahun

1 ahasa n""ris

$ ahasa ndonesia

'2.Ke"iatan berkaitan den"an pen"emban"an ptek seirin" den"anperkemban"ann!a.

hal. 16/46






1

$

%

'


6. Ke"iatan berkaitan den"an pen"uasaan pen"etahuan untuk melan#utkan ke #en#an" pendidikan tin""i.

No. Nama ke"iatan0umlah sis3a !an"

men"ikuti1

$

%

'

hal. 17/46




IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

1. 0umlah "uru !an" dimiliki sekolah/madrasah dan kualiikasin!a.

0umlah "uru: .......... oran".

Kualiikasi:

No Tin"kat pendidikan

0umlah dan status "uru

0umlahT7 /PNS TT77 /uru bantu

> P > P

1 S%/S$

$ S1

% -'

' -%/Sar#ana muda

-$

-1

* ≤ SMA sedera#at

0umlah

Keteran"an: 7 T = uru tetap (ba"i sekolah/madrasah s3asta) 77 TT = uru tidak tetap (baik sekolah/madrasah ne"eri atau

s3asta)

$. 0umlah "uru !an" men"a#ar memiliki latar belakan" pendidikan sesuai den"an

mata pela#aran !an" diampu.

No.uru matapela#aran

0umlah "uru den"an latarbelakan" pendidikan sesuai

den"an mata pela#aran !an"diampu

0umlah "uru den"an latarbelakan" pendidikan !an"

T-AK sesuai den"an matapela#aran !an" diampu 0umlah

-1/-$ -%/

Sarmud

S1/-' S$/S% -1/-$ -%/

Sarmud

S1/-' S$/S%

1 Matematika

$ ahasandonesia

% ahasan""ris

' PendidikanA"ama

Seni

uda!a

PKn

* Konselin"

+ >ainn!a:

...............

hal. 18/46




2

16

11

1$

1%

1'

1

1

1*

1+

12

$6

0umlah

%. s.d. *6.

hal. 19/46




V. Komponen Sarana dan Prasarana

*1. s.d. +%.

+'. Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan den"an koleksi buku seba"ai berikut.

No. 0enis 0umlahKondisi (7)

aik ;usak

1 uku sis3a/pela#aran (semua matapela#aran)

$ uku panduan pendidik

% uku pen"a!aan

' uku reerensi (misaln!a kamus<ensiklopedia< dsb).

>ainn!a: .....................................

Total

Keteran"an: 7 silah den"an kondisi buku !an" tersedia di perpustakaan

+. ;uan" laboratorium biolo"i memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium biolo"i ............ m$ /sis3a<

b. luas laboratorium biolo"i ........... m$<

&. #enis peralatan laboratorium biolo"i seba"ai berikut.

No. 0enis ;asio 0umlah

Kondisi (7)

aik ;usak

Perabot

1 Kursi 1 buah/sis3a dan 1buah/"uru

$ Me#a ker#a 1 buah/* sis3a

% Me#a demonstrasi 1 buah/lab

' Me#a persiapan 1 buah/lab

>emari alat 1 buah/lab

>emari bahan 1 buah/lab

* ak &u&i 1 buah/$ kelompok<

dan 1 buah di ruan"persiapan

Peralatan Pendidikan

Alat pera"a:

+ Model keran"ka manusia 1 buah/lab

2 Model tubuh manusia 1 buah/lab

16 Preparat mitosis buah/lab

11 Preparat meiosis buah/lab

1$ Preparat anatomi tumbuhan set/lab

1% Preparat anatomi he3an set/lab

1' ambar kromosom 1 set/lab

hal. 20/46




No. 0enis ;asio 0umlahKondisi (7)

aik ;usak

1 ambar -NA 1 set/lab

1 ambar ;NA 1 set/lab

1* ambar pe3arisan Mendel 1 buah/lab

1+ ambar &ontoh&ontoh tumbuhan

dari berba"ai di,isi

1 set/lab

12 ambar &ontoh&ontoh he3an

dari berba"ai ilum

1 set/lab

$6 ambar/model sistem

pen&ernaan manusia

1 buah/lab

$1 ambar/model sistem

pernapasan manusia

1 buah/lab

$$ ambar/model sistem peredarandarah manusia

1 buah/lab

$% ambar/model sistem

pen"eluaran manusia

1 buah/lab

$' ambar/model sistem reproduksimanusia

1 buah/lab

$ ambar/model sistem s!aramanusia

1 buah/lab

$ ambar sistem pen&ernaanburun"< reptil< ampibi< ikan< dan&a&in" tanah

1 set/lab

$* ambar sistem pernapasanburun"< reptil< ampibi< ikan< dan

&a&in" tanah

1 set/lab

$+ ambar sistem peredaran darahburun"< reptil< ampibi< ikan< dan&a&in" tanah

1 set/lab

$2 ambar sistem pen"eluaranburun"< reptil< ampibi< ikan< dan

&a&in" tanah

1 set/lab

%6 ambar sistem reproduksi

burun"< reptil< ampibi< ikan< dan&a&in" tanah

1 set/lab

%1 ambar sistem s!ara burun"<reptil< ampibi< ikan< dan &a&in"tanah

1 set/lab

%$ ambar pohon e,olusi 1 buah/lab%% Mikroskop monokuler buah/lab

%' Mikroskop stereo binokuler buah/lab

% Peran"kat pemeliharanmikroskop

$ set/lab

% elas benda pak/lab (isi *$)

%* elas penutup pak/lab (isi 6)

%+ elas arlo#i $ pak/lab (isi 16)

%2 9a3an petri $ pak/lab (isi 16)

'6 elas kimia 16 buah/lab

'1 9oron" 16 buah /lab

hal. 21/46





aik ;usak

'$ Pipet ukur buah/lab

'% Tabun" reaksi kotak/lab (isi 16)

'' Sikat tabun" reaksi 16 buah /lab

' Pen#epit tabun" reaksi 16 buah /lab

' ?rlenme!er 16 buah /lab

'* Kotak preparat buah/lab (isi 166)

'+ >umpan" dan alu buah/lab

'2 elas ukur buah/lab

6 Stop 3at&h buah/lab

1 Kaki ti"a buah/lab

$ Peran"kat batan" stati (pan#an"dan pendek)

set/lab

% Klem uni,ersal 16 buah/lab' osshead (pen#epit) 16 buah/lab

Pembakar spiritus buah/lab

Kasa buah/lab

* ADuarium 1 buah/lab

+ Nera&a 1 buah/lab

2 Sumbat karet 1 luban" buah/lab

6 Sumbat karet $ luban" 16 buah/lab

1 Termometer 16 buah/lab

$ Potometer buah/lab

% ;espirometer buah/lab

' Peran"kat bedah he3an set/lab

Termometer suhu tanah buah/lab

8i"rometer putar $ buah/lab

* Kuadrat buah/lab

+ Petun#uk per&obaan buah/per&obaan

Media Pendidikan

2 Papan tulis 1 buah/lab

Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan kondisi perabot/peralatan !an" tersedia dilaboratorium

No.ahan 8abis Pakai (kebutuhan

per tahun);asio 0umlah

Ketersedian (7)

9ukup Tidak

*6 Asam sulat 66 ml/lab

*1 89> 66 &&/lab

*$ A&etokarmin 16 "ram/lab

*% ?osin $ "ram/lab

*' ?tanol $66 ml/lab

* lukosa 66 "ram/lab

* ndikator uni,ersal ' rol/lab

hal. 22/46




No.ahan 8abis Pakai (kebutuhan

per tahun);asio 0umlah

Ketersedian (7)

9ukup Tidak

** odium 66 "ram/lab

*+ KC8 66 "ram/lab

*2 MnSC' 66 "ram/lab

+6 NaC8 66 "ram/lab

+1 Easeline 66 "ram/lab

+$ Kertas sarin" pak/lab

Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan ketersediaan bahan di laboratorium

No. Perlen"kapan lain ;asio 0umlahKondisi (7)

aik ;usak

+% Kotak kontak 2 buah/lab

+' Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab

+ Peralatan P%K 1 buah/lab

+ Tempat sampah 1 buah/lab

+* 0am dindin" 1 buah/lab

Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan kondisi perlen"kapan !an" tersedia dilaboratorium

+. ;uan" laboratorium isika memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium isika ............ m$ /sis3a<

b. luas laboratorium isika ........... m$<

&. #enis peralatan laboratorium isika seba"ai berikut.


aik ;usak

Perabot

1 Kursi 1 buah/sis3a< dan 1buah/"uru

$ Me#a ker#a 1 buah/* sis3a




>emari bahan 1 buah/lab

* ak &u&i 1 buah/$ kelompok<dan 1 buah di ruan"

persiapan.


ahan dan Alat Bkur -asar:

+ Mistar buah/lab

2 ;olmeter buah/lab

16 0an"ka soron" buah/lab

11 Mikrometer buah/lab

1$ Kubus massa sama set/lab

1% Silinder massa sama set/lab

hal. 23/46





aik ;usak

1' Plat set/lab

1 eban ber&elah 16 buah/lab

1 Nera&a 1 buah/lab

1* Pe"as buah/lab

1+ -inamometer (pe"as presisi) buah/lab

12 elas ukur buah/lab

$6 Stop3at&h buah/lab

$1 Termometer buah/lab

$$ elas eaker buah/lab

$% arputala buah/lab

$' Multimeter A9/-9 16 kiloohm/,olt

buah/lab

$ Kotak potensiometer buah/lab$ Csiloskop 1 set/lab

$* enerator rekuensi buah/lab

$+ Pen"eras suara buah/lab

$2 Kabel pen"hubun" 1 set/lab

%6 Komponen elektronika 1 set/lab

%1 9atu da!a buah/lab

%$ Transormator buah/lab

%% Ma"net B buah/lab

Alat Per&obaan:

%' Per&obaan At3ood atauPer&obaan Kereta dan Pe3aktu

ketik

set/lab

% Per&obaan Papan >un&ur set/lab

% Per&obaan A!unan Sederhanaatau Per&obaan etaran pada

Pe"as

set/lab

%* Per&obaan 8ooke set/lab

%+ Per&obaan Kalorimetri set/lab

%2 Per&obaan e#ana erhubun"an set/lab

'6 Per&obaan Cptik set/lab

'1 Per&obaan ;esonansi un!i atauPer&obaan Sonometer

set/lab

'$ Per&obaan 8ukum Chm set/lab

'% Petun#uk per&obaan buah/per&obaan

Media Pendidikan

'' Papan tulis 1 buah/lab

Perlen"kapan >ain

' Kotak kontak 2 buah/lab

' Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab

'* Peralatan P%K 1 buah/lab

'+ Tempat sampah 1 buah/lab

hal. 24/46





aik ;usak

'2 0am dindin" 1 buah/lab

Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan kondisi perabot/peralatan !an" tersedia di

laboratorium

+*. ;uan" laboratorium kimia memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium kimia ............ m$ /sis3a<

b. luas laboratorium kimia ........... m$<

&. #enis peralatan laboratorium kimia seba"ai berikut.


aik ;usak

Perabot1 Kursi 1 buah/sis3a< dan 1

buah/"uru

$ Me#a ker#a 1 buah/sis3a




>emari bahan $ buah/lab

* >emari asam 1 buah/lab

+ ak &u&i 1 buah/$ kelompok<dan 1 buah di ruan"

persiapan.


2 otol Fat $' buah/lab

16 Pipet tetes 166 buah/lab

11 atan" pen"aduk diameter mm dan 16 mm

masin"masin" $buah/lab

1$ elas kimia 6 ml< 16 ml< $6ml

masin"masin" 1$buah/lab

1% elas kimia 66 ml< 1666 ml<$666 ml

masin"masin" %buah/lab

1' >abu erlenme!er $ buah/lab1 >abu takar ,olume 6 ml< 166

ml< dan 166 ml

masin"masin" 6<

6< dan % buah/lab

1 Pipet ,olume ml dan 16 ml masin"masin" %6

buah/lab

1* Pipet seukuran ,olume 16 ml<

$ ml dan 6 ml

masin"masin" %6

buah/lab

1+ 9oron" diameter &m dan 16&m

masin"masin" %6dan % buah/lab

12 Mortar diameter * &m dan 1&m

masin"masin" dan 1 buah/lab

$6 otol semprot 1 buah/lab

hal. 25/46




No. 0enis ;asio 0umlah

Kondisi (7)

$1 elas ukur ,olume 16 ml< 6ml< 166 ml< 66 ml dan 1666 ml

masin"masin"1<1<1<%< dan %buah/ lab

$$ uret G klem 16 buah/lab

$% Stati dan klem 16 buah/lab

$' Ka&a arlo#i 16 buah/lab

$ 9oron" pisah 16 buah/lab

$ Alat destilasi $ set/lab

$* Nera&a $ set/lab

$+ p8 meter $ set/lab

$2 9entriu"e 1 buah/lab

%6 arometer 1 buah/lab

%1 Termometer buah/lab

%$ Multimeter A9/-9< 16 kilo

ohm/,olt

buah/lab

%% Pembakar spiritus + buah/lab

%' Kaki ti"a G alas kasa ka3at + buah/lab

% Stop3at&h buah/lab

% Kalorimeter tekanan tetap buah/lab

%* Tabun" reaksi 166 buah/lab

%+ ;ak tabun" reaksi * buah/lab

%2 Sikat tabun" reaksi 16 buah/lab

'6 Tabun" &entriu"e + buah/lab

'1 Tabel Periodik Bnsurunsur 1 buah/lab

'$ Model molekul set/lab

'% Petun#uk per&obaan buah/per&obaan

Media Pendidikan

'' Papan tulis 1 buah/lab

Perlen"kapan >ain

' Kotak kontak 2 buah/lab

' Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab

'* Pen"aman ke&elakaan kimia3i(seperti sho3er< maskerkhusus)

1 set/lab

'+ Peralatan P%K 1 buah/lab

'2 Tempat sampah 1 buah/lab

6 0am dindin" 1 buah/lab

Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan kondisi peralatan !an" tersedia di laboratorium

No. ahan habis pakai: 0umlahKetersediaan (7)

9ukup Tidak

1 Meliputi bahan kimia< den"an ban!ak setiap saat 1<$

H ban!ak !an" dibutuhkan. ahan kimia meliputi FatFat !an" diperlukan dalam per&obaanper&obaan:

Pen"enalan ;eaksi Kimia< Teknik Pemisahan dan

Pemurnian< Titrasi Asamasa< ?lektrokimia<?ner"etika< Pembuatan Produk Terapan Pen"etahuan

hal. 26/46




Kimia

Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan ketersediaan bahan di laboratorium

++. ;uan" laboratorium komputer memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium komputer ............ m$ /sis3a<

b. luas laboratorium komputer........... m$<

&. #enis peralatan laboratorium komputer seba"ai berikut.


aik ;usak

1 Kursi sis3a 1 buah/sis3a

$ Me#a 1 buah/$ sis3a

% Kursi "uru 1 buah/"uru

' Me#a "uru 1 buah/"uru

Komputer 1 unit/$ sis3a< dan 1unit untuk "uru

Printer 1 unit/lab

* S&anner 1 unit/lab

+ Titik akses internet 1 titik/lab

2 >AN Sesuai ban!akkomputer

16 StabiliFer Sesuai ban!akkomputer

11 Modul praktek 1 set/komputer

1$ Papan tulis 1 buah/lab

1% Kotak kontak Sesuai ban!akkomputer

1' Tempat sampah 1 buah/lab


Keteran"an: 7 silah den"an #umlah dan kondisi peralatan !an" tersedia di laboratorium

+2. ;uan" laboratorium bahasa memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium bahasa ............ m$ /sis3a<

b. luas laboratorium bahasa ........... m$<

&. #enis peralatan laboratorium bahasa seba"ai berikut.


aik ;usak

1 Kursi sis3a 1 buah/sis3a

$ Me#a sis3a 1 buah/sis3a

% Kursi "uru 1 buah/"uru

' Me#a "uru 1 buah/"uru

>emari 1 buah/lab

hal. 27/46





aik ;usak

Peran"kat multimedia 1 set/lab

* Papan tulis 1 buah/lab

+ Kotak kontak $ buah/lab

2 Tempat sampah 1 buah/ruan"


Keteran"an: 7 silah den"an #umlah peralatan dan kondisi !an" tersedia di laboratorium

26. s.d. 166.

VI. STANDAR PENGELOLAAN

161.

16$.

16%. Tu#uan sekolah/madrasah.

a) ____________________________________________________________

b) ____________________________________________________________

&) ____________________________________________________________

d) ____________________________________________________________

e) ____________________________________________________________

) ____________________________________________________________

") ____________________________________________________________

16'. a) ;en&ana ker#a #an"ka menen"ah (empat tahunan)< dibuat dari tahun ........

sampai tahun ........

b) ;en&ana ker#a tahunan !an" dimiliki.

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

16. Kepemilikan dokumen aspek pen"elolaan pendidikan.

No. 0enis dokumen pen"elolaan pendidikan Ada Tidak

1 KTSP

$ Kalender pendidikan/akademik

% Struktur or"anisasi sekolah/madrasah

hal. 28/46




' Penda!a"unaan pendidik I tena"a kependidikan

Peraturan akademik

Tata tertib sekolah/madrasah

* Kode etik sekolah/madrasah

+ ia!a operasional sekolah/madrasah

Keteran"an: silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4Ada5 atau 4Tidak5

16. Kepemilikan struktur or"anisasi sekolah/madrasah.

Braikan isi struktur or"anisasi sekolah/madrasah dan pen#elasan sin"kat

16*. Pelaksanaan ke"iatan sekolah/madrasah sesuai ren&ana ker#a tahunan.

No. -okumen pelaksanaan ke"iatan sekolah/madrasah !an" dimiliki

1

$

%

'

hal. 29/46




16+. 0enis ke"iatan kesis3aan !an" dilakukan sekolah/madrasah.

a) ____________________________________________________________

b) ____________________________________________________________

&) ____________________________________________________________

d) ____________________________________________________________

e) ____________________________________________________________

162. 0enis ke"iatan pen"emban"an kurikulum dan pembela#aran:

a) _____________________________________________________________

b) _____________________________________________________________

&) _____________________________________________________________

d) _____________________________________________________________

e) _____________________________________________________________

Kepemilikan dokumen ke"iatan kurikulum dan pembela#aran.

No. 0enis dokumen kurikulum dan pembela#aran Ada Tidak

1 KTSP

$ Kalender pendidikan

% Pro"ram pembela#aran

' Penilaian hasil bela#ar sis3a

Peraturan akademik


116. Pelaksanaan pro"ram penda!a"unaan pendidik dan tena"a kependidikan.

No. 0enis pro"ram penda!a"unaan -ilakukanTidak

dilakukan

1 Pemba"ian tu"as

$ Penentuan sistem pen"har"aan

% Pen"emban"an proesi

' Promosi dan penempatan

Mutasi

Keteran"an: silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4-ilakukan5 atau

4Tidak dilakukan5

111. Pen"elolaan pro"ram sarana dan prasarana pembela#aran.

hal. 30/46




No. 0enis pro"ram sarana dan prasarana -ilakukanTidak

dilakukan

1 Peren&anaan< pemenuhan< dan penda!a"unaansarpras pendidikan

$ ?,aluasi dan pemeliharaan sarpras dalammendukun" proses pendidikan

% Perlen"kapan asilitas pembela#aran pada setiap

tin"kat kelas

' Pen!usunan skala prioritas pen"emban"an

asilitas pendidikan

Pemeliharaan seluruh asilitas isik dan peralatanpendidikan


4Tidak dilakukan5

11$. Pen"elolaan pro"ram keuan"an dan pembia!aan pendidikan.

No. 0enis pro"ram keuan"an dan pembia!aan -ilakukanTidak

dilakukan

1 Sumber pemasukan< pen"eluaran< dan #umlah

dana !an" dikelola

$ Ke3enan"an dan tan""un" #a3ab kepalasekolah/madrasah dalam membelan#akan

an""aran pendidikan

% Pembukuan semua penerimaan danpen"eluaran

' Pen""unaan an""aran untuk dilaporkan komitesekolah/madrasah dan institusi di atasn!a


4Tidak dilakukan5

11%. entuk pen&iptaan suasana< iklim< dan lin"kun"an pembela#aran kondusi !an"dilakukan sekolah/madrasah.

a) ___________________________________________________________

b) ___________________________________________________________

&) ___________________________________________________________

d) ___________________________________________________________

e) ___________________________________________________________

hal. 31/46




11'. entuk keterlibatan mas!arakat dalam memban"un kemitraan den"an lemba"alain !an" dilakukan sekolah/madrasah.

a) ___________________________________________________________

b) ___________________________________________________________

&) ___________________________________________________________

d) ___________________________________________________________

e) ___________________________________________________________

11. entuk sosialisasi pro"ram pen"a3asan kepada pendidik dan tena"akependidikan.

a) ___________________________________________________________

b) ___________________________________________________________

&) ___________________________________________________________

d) ___________________________________________________________

e) ___________________________________________________________

Kepemilikan dokumen pro"ram pen"a3asan.

No. 0enis dokumen pro"ram pen"a3asan Ada Tidak

1 Pemantauan

$ Super,isi% ?,aluasi

' Pelaporan

Tindak lan#ut


11. Pelaksanaan ke"iatan e,aluasi diri kiner#a sekolah/madrasah.

No. 0enis ke"iatan e,aluasi diri !an" dilakukan sekolah/madrasah

1

$

%

'

*

hal. 32/46




11*. Pelaksanaan pro"ram e,aluasi kiner#a pendidik dan tena"a kependidikan.

No.0enis ke"iatan e,aluasi kiner#a pendidik dan tena"a kependidikan !an"

dilakukan sekolah/madrasah

1

$

%

'

11+. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi.

No. ahan dan/atau kebutuhan akreditasi !an" disiapkan sekolah/madrasah

1

$

%

'

112. Keberadaan Jakil kepala sekolah/madrasah.

No. Nama idan"

1 Akademik.

$ Sarana dan prasarana.

% Kesis3aan.

.........................

1$6. Sistem inormasi mana#emen (SM) untuk mendukun" administrasi pendidikanden"an asilitas dan petu"as khusus.

No. 0enis ke"iatan SM !an" dilakukan sekolah/madrasah

1

$

%

hal. 33/46




'

hal. 34/46




VII. STANDAR PEMBIAYAAN

1$1. An""aran pendapatan dan belan#a sekolah/madrasah selama ti"a tahun terakhir(tuliskan dalam ribuan rupiah).

hal. 35/46




hal. 36/46


Kurun 3aktu $66.... $66.... $66....

P?N-APATAN rupiah rupiah rupiah

1 An""aran pemerintah

APN

AP- Pro,insi

AP- Kabupaten/Kota

Sumber an""aran pemerintah lainn!a

$ -ana mas!arakat

ia!a pendidikan sis3a (SPP)

ia!a pendataran

Sumban"an oran"tua sis3a

Sumber dana mas!arakat lainn!a

% -onasi

a!asan

8ibah (block grant)

Sumber donasi lainn!a

' Pendapatan lain

Pen#ualan hasil produksi

Sumber pendapatan lainn!a

TCTA> P?N-APATAN

P?N?>BA;AN

1 >an"sun" pada sekolah/madrasah

a#i dan tun#an"an "uru

a#i dan tun#an"an tena"a

kependidikan

ia!a pen"emban"an "uru dan tena"a

kependidikan

Ke"iatan pembela#aran

Ke"iatan kesis3aan

Alat tulis sekolah/madrasah

ahan habis pakai

Alat habis pakai

Ke"iatan rapat

Transport dan per#alanan dinas

Pen""andaan soalsoal ulan"an/u#ian

-a!a dan #asa

>ainn!a

$ Tidak lan"sun" pada sekolah/madrasah

n,estasi untuk pro"ram

sekolah/madrasah

>ainn!a

% Pen"eluaran lain

TCTA> P?N?>BA;AN



1$$. ia!a pen"emban"an pendidik dan tena"a kependidikan.

No. 0enis ke"iatan pen"emban"an 0umlah (dalam rupiah)

1

$%

1$%. An""aran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.

1$'.

ia!a operasional untuk "uru pada tahun ber#alan (dalam rupiah).

No. Nama 0abatan7 ol.77 a#i pokok nsenti Transport Tun#an"an

1

$

%'

*

+

2

16

0umlahtotal

hal. 37/46


No. Alokasi an""aran 0umlah (dalam rupiah)

1 a#i dan tun#an"an "uru

$ a#i dan tun#an"an tena"a kependidika

% ia!a pen"emban"an "uru dan tena"akependidikan

' Ke"iatan pembela#aran

Ke"iatan kesis3aan

Alat tulis sekolah/madrasah

* ahan habis pakai

+ Alat habis pakai

2 Ke"iatan rapat

16 Transport dan per#alanan dinas

11 Pen""andaan soalsoal ulan"an/u#ian1$ -a!a dan #asa

1% Ke"iatan operasional tidak lan"sun"

1' ia!a kebutuhan pendidikan lainn!a



Keteran"an: 7 0abatan diisi den"an:

1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.)<

$. Jakil kepala sekolah/madrasah (Jakasek/mad.)<

%. uru tetap (T)<

'. uru tidak tetap (TT).77 8an!a untuk pe"a3ai ne"eri sipil (PNS)

1$. ia!a operasional untuk tena"a kependidikan pada tahun ber#alan (dalamrupiah).

No. Nama 0abatan7 ol.77 a#i pokok nsenti Transport Tun#an"an

1

$

%

'

*

+

2

16

0umlah

total

Keteran"an: 7 0abatan diisi den"an:

1. Kepala tata usaha (Ka TB)<

$. Tata usaha (TB)<

%. Tena"a perpustakaan (TP)<

'. Tena"a laboratorium (T>)<

. Pen#a"a sekolah/madrasah (PS/M)<

. Tukan" kebun (TK)<

*. Tena"a kebersihan (T)<

+. Pen"emudi (Pm)< 2. Pesuruh (Psh) dan seba"ain!a.

77 8an!a untuk PNS

1$. s.d. 1%. Alokasi bia!a operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dantena"a kependidikan.

No. 0enis bia!a pen"eluaran 0umlah (dalam rupiah)

1 Ke"iatan pembela#aran

$ Ke"iatan kesis3aan

% Alat tulis sekolah/madrasah

hal. 38/46




' ahan habis pakai

Alat habis pakai

Ke"iatan rapat

* Transport dan per#alanan dinas

+ Pen""andaan soalsoal ulan"an/u#ian2 -a!a dan #asa

16 Ke"iatan operasional tidak lan"sun"

1%. ia!a personal !an" berasal dari sumban"an pen!elen""araan pendidikan atauSPP (tanpa kerin"anan bia!a pendidikan).

Tanpa kerin"anan bia!a pendidikan

No. Tin"kat 0umlah sis3a SPP/sis3a 0umlah (dalam rupiah)

1 Kelas

$ Kelas

% Kelas

0umlah total

1%*. ia!a personal !an" berasal dari SPP (den"an kerin"anan bia!a pendidikan).

-en"an kerin"anan bia!a pendidikan

No. Tin"kat 0umlah sis3a SPP/sis3a 0umlah (dalam rupiah)1 Kelas

$ Kelas

% Kelas

0umlah total

1%+. ia!a pendataran ulan" sis3a setiap a3al tahun.

ia!a pendataran ulan" sis3a

No. Kelas esar bia!a pendataran 0umlah (dalam rupiah)

1

$

%

1%2. ia!a subsidi silan" meliputi: pen"uran"an dan pembebasan bia!a pendidikan<

pemberian bea sis3a maupun bentuk bantuan lainn!a.

Pen"uran"an dan pembebasan bia!a pendidikan

No. Tin"kat 0umlah sis3a esar pen"uran"an/

pembebasan

0umlah

(dalam rupiah)

hal. 39/46




bia!a/sis3a

1 Kelas

$ Kelas

% Kelas

0ml total

Pemberian bea sis3a

No. Tin"kat 0umlah sis3a esar bea

sis3a/sis3a

0umlah (dalam

rupiah)

1 Kelas

$ Kelas

% Kelas

0ml total

entuk bantuan lainn!a

No. Tin"kat 0umlah sis3aesar bantuanlainn!a/sis3a

0umlah (dalamrupiah)

1 Kelas

$ Kelas

% Kelas

0ml total

1'6. Pun"utan bia!a personal di sampin" uan" sekolah/madrasah.

No. 0enis pun"utan 0umlah (dalam rupiah) per tahun

1

$

%

'

1'1. Pen"ambilan keputusan untuk menetapkan bia!a personal melibatkan berba"ai

pihak.

No. Pihak !an" dilibatkan dalam pembahasan

1

$

%

hal. 40/46




1'$. ia!a personal !an" berasal dari dana mas!arakat ter&antum dalam ;KAS/M.

No. ia!a personal !an" dikeluarkan sis3aTer&antum dalam ;KAS/M

a Tidak

1

$

%

Keteran"an: silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4a5 atau 4Tidak5

1'%. Kepemilikan pedoman pen"elolaan keuan"an selama empat tahun terakhir.

No. Kepemilikan Tahun kepemilikan$66... $66... $66... $66...

1 Pedoman pen"elolaan keuan"an.

Keteran"an: silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4$66...5

1''. -ilaksanakan pembukuan bia!a operasional selama empat tahun terakhir.

No. -ilaksanakanTahun kepemilikan

$66... $66... $66... $66...

1 Pembukuan bia!a operasional.

Keteran"an: erilah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4$66...5< #ika

dilaksanakan.

1'. Pembuatan laporan pertan""un"#a3aban pen"elolaan keuan"an selama empat

tahun terakhir.

No. -ilaksanakanTahun pembuatan

$66... $66... $66... $66...

1 >aporan pertan""un"#a3aban

pen"elolaan keuan"an

Keteran"an: silah tanda &eklis () pada kolom #a3aban 4$66...5< #ika

dilaksanakan

hal. 41/46




VIII. STANDAR PENILAIAN

1'. Sosialisasi ran&an"an dan kriteria penilaian.

No. Nama uruMata pela#aran !an"

diampu9ara sosialisasi !an"

dilakukan

1

$

%

'

*

+

2

1'*. Silabus mata pela#aran.

No. Silabus mata pela#aran

Kelen"kapan silabus 7

Kompetensidasar (K-)

Teknikpenilaian

1

$

%

'

*

+

2

Keteran"an: 7 silah tanda &eklis () sesuai den"an 4Kelen"kapan silabus5

1'+. nstrumen dan pedoman penilaian !an" dikemban"kan oleh "uru.

No. Nama "uruMata pela#aran !an"

diampu

nstrumen dan pedoman

penilaian !an" telah dibuat

1

$

%

'

hal. 42/46




*

+

2

1'2. Teknik penilaian.

No. Nama uruMata

pela#aran

Teknik penilaian !an" di"unakan7

Tes Pen"amatan penu"asan lainn!a

1

$

%

'

*

+

2

Keteran"an: 7 silah tanda &eklis () sesuai den"an 4Teknik penilaian !an"

di"unakan5

16. Pen"olahan hasil penilaian.

No. Nama "uruMata

pela#aranentuk dari bukti pen"olahan hasil

penilaian

1

$

%

'

*

+

2

hal. 43/46




11. -atar "uru !an" men"embalikan hasil peker#aan sis3a.

No. Nama "uruMata

pela#aran0umlah hasil peker#aan sis3a !an"

dikembalikan

1

$

%

'

*

+

2

1$. -atar "uru !an" melaksanakan pro"ram remedial dan pen"a!aan.

No. Nama "uruMata

pela#aranKeteran"an pro"ram remedial dan

pen"a!aan !an" dilakukan

1

$

%

'

*

+

2

1%. Pelaporan hasil penilaian mata pela#aran pada akhir semester (!an" baru selesai).

No. Kate"ori 0umlah

1 uru !an" sudah melaporkan.

$ uru !an" belum melaporkan.

0umlah

hal. 44/46




1'. Pelaporan hasil penilaian akhlak sis3a dan kepribadian pada akhir semester (!an"baru selesai)< dari "uru di luar "uru a"ama.

No. Kate"ori 0umlah

1 uru !an" sudah melaporkan$ uru !an" belum melaporkan

0umlah

1. KKM mata pela#aran.

No. Mata pela#aran !an" telah ditentukan KKMn!a Nilai KKM (1166)

1

$

%

'

*

+

2

1. Koordinasi ulan"an ten"ah dan akhir semester.

No. entuk/#enis koordinasi T"l pelaksanaan

1

$

1*. Penentuan kriteria kenaikan kelas.

No. A&ara T"l. rapat 0ml !an" hadir8asil putusan

rapat

1 Penentuan kriteriakenaikan kelas

1+. Penentuan nilai akhir kelompok mata pela#aran.

No. A&ara T"l. rapat 0ml !an" hadir8asil putusan

rapat

1 Penentuan nilaiakhir kelompok

mata pela#aran

hal. 45/46




12. Penentuan kelulusan sis3a.

Kriteria kelulusan !an" berlaku Kriteria kelulusan !an" ditentukan sekolah

16. >aporan hasil penilaian setiap akhir semester.

No. Ke"iatan pokok !an" dilakukan

1

$

%

'

11. >aporan pen&apaian hasil bela#ar tin"kat satuan pendidikan kepada -inasPendidikan Kabupaten/Kota atau Kan3il -epa".

.

No. T"l. pelaksanaan BAS T"l. pelaporan Selisih hari

1

1$. ;apat Penentuan kelulusan sis3a.

No. A&ara T"l rapat0ml !an"

hadir0umlah tidak

hadir8asil putusan

rapat

1 Penentuan nilaiakhir kelompokmata pela#aran

1%. Penerbitan dan pen!erahan surat keteran"an hasil u#ian nasional (SK8BN).

No. T"l. pen"umuman hasil BN T"l. pen!erahan SK8BN Selisih hari

1

1'. Penerbitan dan pen!erahan i#aFah.

No. T"l. blanko diterima T"l. pen!erahan #aFah Selisih hari

1

hal. 46/46




1. Penerimaan sis3a baru.

No. Mekanisme seleksi penerimaan sis3a baru !an" di"unakan

1$.

%

'.

.

Data Pendukung SMA MA.doc

Documents

Transcript of Data Pendukung SMA MA.doc