Data keluarga MELDI

2
A. DATA ORANG TUA 1. Nama : Hj. Moh. Rasyid Bin Puang Muna 2. Tempat/Tgl.Lahir : Sidrap, 01 January 1956 3. Alamat : Dusun III. Desa Bou. Kec.Sojol 4. Gol.Darah : A 5. Status : Suami (Orang tua) 6. Pekerjaan : Petani, perkebunan dan Perikanan (Pertambangan) 1. Nama : Nur Lindah Bin Puang Bahliong Naga 2. Tempat/Tgl.Lahir : Pinrang, 09 Juli 1979 3. Alamat : Palu JL.Kelor NO.22 4. Gol.Darah : A 5. Status : Istri (Orang tua) 6. Pekerjaan : URT dan Pedagang B. DATA PRIBADI: 1. Nama : Meldi Amijaya Bin Puang Hj. Moh. Rasyid 2. Tempat/Tgl.Lahir : Palu/14 November 1992 3. Alamat : Palu JL.Kelor NO.22 4. Gol.Darah : O 5. Anak : I (Pertamah) 6. Status : Mahasisswa 1. Nama : Jusman Bin Puang Hj. Moh. Rasyid 2. Tempat/Tgl.Lahir : Palu/07 Oktober 1994 3. Alamat : Palu JL.Kelor NO.22 4. Gol.Darah : A 5. Anak : II (Kedua) 6. Status : Mahasiswa 1. Nama : Mukla Tri Putra Bin Puang Hj. Moh. Rasyid 2. Tempat/Tgl.Lahir : Palu/11 Mey 1997 3. Alamat : Dusun III. Desa Bou. Kec.Sojol 4. Gol.Darah : O Pas Foto 4x3 Pas Foto 4x3 Pas Foto 4x3 Pas Foto 4x3

Transcript of Data keluarga MELDI

Page 1: Data keluarga MELDI

A. DATA ORANG TUA1. Nama : Hj. Moh. Rasyid Bin Puang Muna2. Tempat/Tgl.Lahir : Sidrap, 01 January 19563. Alamat : Dusun III. Desa Bou. Kec.Sojol4. Gol.Darah : A5. Status : Suami (Orang tua)6. Pekerjaan : Petani, perkebunan dan Perikanan (Pertambangan)

1. Nama : Nur Lindah Bin Puang Bahliong Naga2. Tempat/Tgl.Lahir : Pinrang, 09 Juli 19793. Alamat : Palu JL.Kelor NO.224. Gol.Darah : A5. Status : Istri (Orang tua)6. Pekerjaan : URT dan Pedagang

B. DATA PRIBADI: 1. Nama : Meldi Amijaya Bin Puang Hj. Moh. Rasyid 2. Tempat/Tgl.Lahir : Palu/14 November 19923. Alamat : Palu JL.Kelor NO.224. Gol.Darah : O5. Anak : I (Pertamah)6. Status : Mahasisswa

1. Nama : Jusman Bin Puang Hj. Moh. Rasyid 2. Tempat/Tgl.Lahir : Palu/07 Oktober 19943. Alamat : Palu JL.Kelor NO.224. Gol.Darah : A5. Anak : II (Kedua)6. Status : Mahasiswa

1. Nama : Mukla Tri Putra Bin Puang Hj. Moh. Rasyid 2. Tempat/Tgl.Lahir : Palu/11 Mey 19973. Alamat : Dusun III. Desa Bou. Kec.Sojol4. Gol.Darah : O5. Anak : III (Ketiga)6. Status : Pelajar

Pas Foto4x3

Pas Foto4x3

PALU, 20 Juni 2012Mahasiswa Agroteknologi

. 112

Meldi Amijaya. AGTNIM. E 281 10 112

Pas Foto4x3

Pas Foto4x3