DATA DIAGNOSA

DO :

- keluhan mendengar suara-suara

mengancam

- Klien merasa terancam dengan

datangnya suara terutama bila tidak

dapat menuruti perintah dari

halusinasinya

- Perubahan dalam pola perilaku

- Perubahan dalam kemampuan

menyelesaikan masalah

- Perubahan dalam ketajaman sensori

- Hambatan komunikasi

- Gelisah

- Halusinasi

DS :

- Disorientasi

- Halusinasi

Perubahan Persepsi Sensori

DO :

- Kerusakan kognitif

- Simptomatologi psikosis (perintah

halusinasi)

- Bahasa tubuh (misal sikap tubuh kaku,

cara berdiri mengancam)

DS :

- Isyarat verbal (misal membicarakan

tentang kematian)

Resiko Perilaku Kekerasan Terhadap Diri

Sendiri dan Orang Lain

DO :

- Perubahan dan sikap prilaku yang nyata

- Isolasi sosial

- Sistem dukungan yang buruk

DS :

Resiko bunuh diri

- Kesepian

- Menyatakan keinginan untuk mati

- Mengancam bunuh diri

Pohon masalah:

Koping tidak efektif

Stresor internal dan eksternal berlebihan

Harga diri rendah

Isolasi sosial : menarik diri

Perubahan proses berpikir

Perubahan persepsi sensori

Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak

efektif

Kurang pengetahuan keluarga

Resiko Perilaku Kekerasaan Terhadap

Diri Sendiri

Resiko Perilaku Kekerasaan Terhadap

Orang Lain Resiko Bunuh Diri

Halusinasi

Lesi pada daerah frontal,

temporan dan limbik otak

Perilaku psikotik

Skizofrenia

Perubahan kimia otak

Masalah pada Dopamin