Dasar Penglihatan Manusia

8/17/2019 Dasar Penglihatan Manusia

1/58

LBM 1 MODUL PENGLIHATAN

STEP 1

• Ortoforia :

Tidak adanya kecenderunan !a"a# !atu $ata untuk

$enyi$%an !aat fu!i di#a$&at' fu!i %e$&entukan !atu

&ayanan dari ( &ayanan y ter"i#at

• )i!u! :

*eta+a$an %en"i#atan atau ke+erni#an %en"i#atan

• Buta ,arna :

Hi"annya ke$$a%uan $e$%er!e%!ikan %er&edaan ,arna'

,rna %ri$er ada $era# #i+au dan &iru- Buta ,arna tidak &i!a

$e$&edakan ketia ,arna t!& atau ,arna !ekunder

STEP (

1- .e"a!kan anato$i dari !i!te$ %en"i#atan /

(- .e"a!kan 0!io"oi! dari !i!te$ %en"i#atan /

- .e"a!kan #i!to"oy %en"i#atan /

2- .e"a!kan $ekani!$e %ererakan &o"a $ata /

3- Baai$ana $ekani!$e %en"i#atan ,arna /


2/58

4- .e"a!kan tentan &uta ,arna dan cara %e$erik!aan /

5- Baai$ana $ekani!$e %erta#anan $ata ter#ada% &enda

a!in /

6- .e"a!kan inter%reta!i 7i!u! 484 /

9- .e"a!kan $aca$$aca$ %e$erik!aan %ada $ata /

1;- Baai$ana cara $en+aa $ata aar teta% &erfun!i

&aik /

STEP

1- .e"a!kan anato$i dari !i!te$ %en"i#atan dan oranoran

di!ekitar $ata/

io$aticu$' a"a

$ana o! !%#enoid

Inferior o! >yo$aticu$' o! $a=i""a' o! %a"atine

Na!a" o! "acri$a"' o! !%#enoida"

Ata% o! fronta"


3/58

Oranon 7i!uu$ :

a- Ocu"u!

• Bu"&u! ocu"i :

Se"u&un :

Tunica 0&ro!a : !c"era' kornea

Tunica 7a!ku"o!a : tunica c#oroidea ?&er%i$en

,arnanya #ita$@' iri!' cor%u! !i"iari!

Tunica nero!a : !tratu$ %i$enti!' retina

?fotore!e%tor : !e" kerucut dan !e" &atan@

I!i : #u$or auou!' "en!a cry!ta"ina' cor%u! 7itreu$

• N o%ticu!

&- Ace!orii : "- Lacri$a"- M-ocu"i' %a"%e&ra' con+unti7a

(- .e"a!kan 0!io"oi! dari !i!te$ %en"i#atan /

Media refraktauntuk $e$&ia!kan ca#aya

*ornea&anyak !araf'

auou! #u$or $enatur tekanan &o"a $ata

"en!a cry!ta"inaako$oda!i

7itreou! #u$or$e$%erta#ankan &u"&u! oku"i


4/58

*ornea


5/58

*on+uncti7a %a"%e&ra di ke"%ak $ata

*on+uncti7a &u"&ari! Per$ukaan anterior dari !c"era

E%ite" !ua$ou! ko$%"ek nonkeratin dan e%ie" ko"u$nerko$%"ek di"i$&u!nya

un!inya untuk $e$&a!a#i dan $encea# irita!i $ata

La%i!an c#oroid dan retina

La% "a$ina !u&c#oroid :

La$ina !erat ko"aen #a"u!' anya$an !erat e"!tin "ua!'

0&ro&"a!t' $e"ano!it yan &e!ar

La%i!an 7a!ku"er

La%i!an c#orioka%i"er : anya$an ka%i"er d "u$en y &e!ar

denan !tro$a !erat koa"en y #a"u!

Me$&rane 7itrea : !e"!e" %i$en' terda%at "a% foto!en!iti7

terdiri dari !e" &atan dan !e" kerucut-

Nor$a" %roduk!i air $ata 1 $"8#ari-


6/58

Gerakan $ata ke kanan : $ata kanan kontrak!i $-

rectu! "atera"' kiri $- rectu! $edia"

Gerakan $ata kek kiri : $ata kanan $- rectu!

$edia"' kiri $- rectu! "atera"

Gerakan ke kanan ata! : $ata kanan $-rectu!

!u%erior' kiri $-o&"iuu! inferior

*anan &a,a# : $ata kanan $- o&"iuu! inferior' kiri

$- rectu! i!u%erior

*iri ata! : $ata kanan $-o&"iuu! inferior' kiri $-

rectu! "atera"

*iri &a,a# : $ata kanan $-o&"iuu! !u%erior' kiri

$- rectu! inferior

un!i

$- rectu! !u% : e"e7a!i' adduk!i dan intor!i

N-ocu"o$otoriu!

$ rectu! inf : de%re!i' adduk!i dan ek!tor!i N-

ocu"o$otoriu!

$- rectu! "atera"i! : a&duk!i n- a&ducen

$-rectu! $edia"i! : adduk!i n-III


7/58

$ o&"iuu! !u% : de%re!i' a&duk!i dan intor!i n-I)

$-o&"iuu! inferior : e"e7a!i' a&duk!i dan ek!tor!i n

III

%ererakn &o"a $ata dari otot intrin!ic ek!trin!ik' dan

%a"%e&ra

otot intrin!ic

o $- !0nter %u%i" kon!trik!i %u%i"

o $- di"ator %u%i" di"ata!i %u%i"

o $- ci"iari!$enatur &entuk "en!a %ada

ako$oda!i aar "en!a nya &u"at

%a"%e&ra

$-or&icu"ari! oku"i$enutu% $ata$-

Le7ator %a"%e&ra !u% $enankat %a%"%e&ra !u%

$- tar!a"i! $u""eri $e$%erta#ankan aar %a"%e&ra

teta% $e$&uka

3- Baai$ana $ekani!$e %en"i#atan ,arna /

Se" &atan "e&i# ke ,arna #ita$ %uti#

Se" kerucut %eka ter#ada% ,arna $era#' &iru' dan #i+au

Ba "uar "e&i# %eka ter#ada% ca#aya $a!uk


8/58

Ba da"a$ untuk $eta&o"ic dari !e" : !e" &atan ada

rodo%!in' !e" kerucut ada fototo%!in fototo%!in retina


9/58


10/58

keci"' cur7atura kornea ter"a"u datar atau %o!i!i "en!a ter"a"u

di &e"akan- Len!a !feri! %o!itif

A!ti$ati!$e&yanan %ada retina tidak %ada 1 titik &i!a (

titik' aki&at ke"enkunan %er$ retina tidak !a$a

Pre!&io%ike"ainan refrak!i %unctu$ $ak!i$u$' ke"u#an

%ada %en"i#atan y dekat' %u%i"o $eio!i!' $ata !akit dan

ce%at "e"a#' &ia!anya %ada u$ur 2; t#-

*e"enturan "en!a &erkuran!u"it $ence$&un dan

$e$i%i# $akanya ka"au !aat $e$&aca $ata ce%at "eti#

)i!u! 484 nor$a"' %ada +arak 4 $ %a!ien &i!a $e$&aca

a%a y !e#aru!nya di&aca

483 atau 484 ?e$etro%@e0!ien!i %en"i#atan 1;;' %ada

+arak itu $ata tidak &erako$oda!i

18(;- 481(; tidak &i!a $e"i#at' #itun +ari dari ara# de%an

$undur ke&e"kan tidak &i!a "a$&aian tanantidak

&i!a!inar tak ter#ina


11/58


12/58


13/58

BASIS OCBITA ? Aditu! Or&ita @:

Meru%akan %intu $a!uk da"a$ o&ita- Terda%at: $aro !u%ra or&ita"i! ?te%i ata!@$aro infra or&ita"i! ?te%i &a,a#@Di&entuk o"e#:

- O!- ronta"e- O!- yo$aticu!- O!- Ma=i""a


14/58

Sutura!utura : fronto$a=i""ari!' >yo$aticofronta"i! dan

>yo$atico$a=i""ari!-

APE OCBITAterda%at %ada u+un $edia" 0!!ura or&ita"i! !u%erior dekat cana"i!

o%ticu!- Di&entuk o"e# foramen opticum-

ATAP OCBITApars orbitalis ossis frontalis?anterior@ala magna osis sphenoidalis?%o!terior@-Antara kedua tu"an ini di#u&unkan o"e# sutura sphenofrontalis-Ata% ini $e$&ata!i or&ita denan fossa cranii anterior-

DASAC OCBITAfacies orbitalis ossis zygomaticus ?antero"atera"@

facies orbitalis maxillae?tena#@processus orbitalis ossis palatini ?%o!terior@Da!ar or&ita ini $e$&ata!i or&ita dari sinus maxillaris-

DINDING LATECALdindin paling tebal' %er"ua!annya kiri dan kanan akan $ern&entuk

!udut #a$%ir 9;;-processus frontalis ossis zygomaticum?anterior@ Jala magna

ossis sphenoidalis dan pars orbitalis ossis frontalis?%o!terior@-

DINDING MEDIALDindin ini paling tipis, licin' kanan dan kiri #a$%ir !e+a+ar dan

"etaknya 7ertika"-dari depan ke belakang &erturutturut : %roce!!u! fronta"i! $a=i""ae'

o! "acri$a"i!' "a$ina or&ita"i! o!!i! et#$oida"i! dan !e&aian keci"

cor%u! !%#enoida"i!-Dindin ini $e$&ata!i or&ita denan !inu! et#$oida"i!' !inu!

!%#enoida"i! dan ca7u$ na!i-


15/58


16/58

A- Pa"%e&ra

Secara anato$i! di&ai 2 "a%i!an :

a- Lapisan epidermal :

&- Lapisan muskular :• $- Le7ator %a"%e&ra

• $- Or&iku"ari! oku"i

• $- Mu""eri

• $- Cio"ani


17/58

c- Lapisan tarsal : +arinan ikat %adat !& keranka %a"%e&ra- Pada tar!u!

ada G"d-Mei&o$ dn %roduk!i !e&u$- un!i :

• Me$&eri &entuk %a"%e&ra

• Orio J in!ertio otot

• Me$&eri kekuatan %ada %a"%e&ra

d. Lapisan konjungtiva

Otot ke"o%ak $ata

a@ M-or&icu"ari! ocu"i

i@ Iner7a!i: n-a!ia"i!

ii@ un!i: $enutu% $ata

&@ M-"e7ator %a"%e&ra

i@ Iner7a!i: N-occu"o$otoriu!

ii@ un!i: $e$&uka $ata

c@ M-tar!a"i! $u""eri

i@ Iner7a!i !yaraf !i$%ati!

ii@ un!i: %erta#ankan &uka %a"%e&ra

Ada%un fun!i %a"%e&ra' yaitu :

- Me"induni &o"a $ata ter#ada% trau$a dari "uar yan

&er!ifat 0!ik atau ki$ia,i

- Me$&eri +a"an $a!uk !inar ke da"a$ &o"a $ata yan

di&utu#kan untuk %en"i#atan

- Pe$&a!a#an dan %e"icinan !e"uruu# %er$ukaan &o"a

a$ta ter+adi karena %e$erataan air $ata dan !ekre!i &er&aai ke"en+ar

!e&aai aki&at erakan &uka tutu% ke"o%ak $ata

- *edi%an ke"o%ak $ata !eka"iu! $enyinkirkan de&u

yan terda%at %ada %er$ukaan &o"a $ata

I"$u Penyakir Mata- Per#i$%unan dokter !%e!ia"i! $ata indone!ia- Edi!i (-

Saun Seto

B- *on+unti7a


18/58

Terdiri dari &aian :

*on+unti7a tar!a" : $enutu%i tar!u!

*on+unti7a &u"&i : $enutu%i !k"era dan $uda# dierakkan dari !k"era di

&a,a#nya *on+unti7a forni!e! atau fornik! : %era"i#an dari kon+unti7a tar!a" dan

&u"&i

Ilmu Penyakit Mata. Prof. dr. H. Sidarta Ilyas, Sp. M. FKUI

Sk"era dan e%i!k"era

Meru%akan "an+utan kornea' $e$&entuk dindin &o"a $ata &aian &e"akan-

Beru%a +arinan ikat %adat' di!u!un o"e# ko"aen-

Te$%at %er"ekatan dari k#oroid

Nor$a" &er,arna %uti# %adat

Peradanan di!e&ut e%i!k"eriti! dan !k"eriti!

?Buku Ofta"$o"oi U$u$' )auan@

*ornea

Meru%akan "an+utan dari !k"era' ikut $e$&entuk &o"a $ata

Meru%akan &aian dari $edia refrakta ?di%erik!a dn fundu! reFek@

Ber!ifat tran!%aran dan a7a!ku"er

Diiner7a!i o"e# N ) ?Trie$inu!@' $eru%akan oran yan %a"in &anyak

$e$%unyai !era&ut !yaraf !en!i&e" teruta$a &aian !entra"nya !e#ina

!entu#an !edikit %ada kornea akan dira!akan !anat !akit-

*ornea $e$i"iki 3 "a%i!an yaitu :

E%ite"

Me$&rana Bo,$an

Stro$a

Me$&rana De!ce$et#

Endot#e"

*ekeru#an kornea da%at di!e&a&kan o"e#

In0"trat ?$i! %ada keratiti!@

Sikatrik kornea


19/58

Ne&u"a' $aku"a' "euko$a

Pe$&u"u# dara# &aru di kornea di!e&ut Pannu!- Di!e&a&kan o"e# radan

kroni! di kornea di$ana kornea &eru!a#a $enye$&u#kan !endiri denan

$e$&entuk %e$&u"u# dara# &aru untuk $e$&a,a nutri!i dan n

%erta#anan tu&u#-

At"a! Anato$i So&&otta' dan i!io"oi kedokteran anon

*or%u! 7itreu$

Se&aai $edia refrakta

Bi"a kekeru#an !edikit akan $e"i#at &enda #ita$ $e"ayan ?Foater!@-

Penye&a&nya &ia!anya u7eiti! %o!terior-

Bi"a keru# !eka"i %en"i#atan akan ka&ur' $i!- *arena %erdara#an atau u7eiti!

%o!terior-

Buku Ofta"$o"oi U$u$' )auan

Pu%i"

un!i %u%i" :

• Menatur +u$"a# !inar yan $a!uk ke $ata

• Meninkatkan keta+a$an foku!

• Menurani a&era!i !feri! dan kro$ati!


Len!a

Se&aai $edia refrakta ?#aru! +erni#@

Ber!ifat a7a!cu"er

Ter&unku! ca%!u" e"a!ti!

Meta&o"i!$e dia$&i" dari #u$or auo!

A"at %enantun>onu"a >inii'$e"ekat %ada cor%u! ci"iare y $enandun

otot ci"iare untuk ako$oda!i

Ako$oda!i: untuk $e"i#at dekat

Otot ci"iari! kontrak!i' %er$ukaan "en!a de%an $ence$&un' kekuatan o%ti!

'&ayanan dekat terfoku!

t-a %ro!e!


20/58

a- *on7eren!i

&- *on!trik!i %u%i"

c- Pence$&unan "en!a


Cetina

Te$%at re!e%tor ca#aya

Ce!e%tor di retina terdiri ata! !e" conu! dan !e" &aci"u!

Se" conu! &er!ifat %#oto%ic:

Untuk ada%ta!i teran' $e"i#at !entra" dan ,arna

Se" &aci"u! &er!ifat !coto%ic:

Untuk ada%ta!i e"a% dan %en"i#atan !a$%in

Pe$erik!aan retina' denan o%#t#a"$o!co%' %u%i" di"e&arkan "e&i# da#u"u


21/58

Terdiri ata! :

• Par! "andu"a "akri$a"i! Ba-yan %roduk!i air $ata

• Par! ek!kretoriu! Ba yan $ena$%un air $ata dan $ena"irkan ke

#idun• G"andu"a !ekretoriu! a!!e!oriu! : G"d-*rau!e' "d o"frin' !e" o&"et

Per!arafan :

• N-trie$inu! → !en!ori!

• N-!i$%ati! → ",t "n-cer7ica"e

• N-fa!cia"i! → %ara!i$%ati!

G"andu"a "akri$a"i!' terdiri ata! :

• Par! or&ita"i!

• Par! %a"%e&ra"i!

• Par! !ekretoriu! : !a"uran !ekre!i → duktu"i "akri$a"i! 41( &ua# &er$uara di

fornik! !u%erior !e&e"a# "atera"- Bi!a tertutu% o"e# %ro!e! !ikatrik aki&at :

Trak#o$a

Trau$a ki$ia

Ste7en .o#n!on !yndro$a

Aki&atnya %roduk!i air $ata &erkuran8tidak ada !e#ina $enye&a&kan

keratiti! !icca

Mekani!$e %ena"iran air $ata :

• Di%roduk!i "d-"akri$a"i! → diku$%u"kan di fornik! !u%erior

• Diratakan ke &o"a $ata denan cara &erkedi%

• *e$udian $a!uk ke %ar! ekretoriu! $e"a"ui %untu$

Par! ek!kretoriu!

• Terdiri ata! :

Puntu$ "akri$a"i!

*ana"iku"i "akri$a"i!

Saku! "akri$a"i!

Duktu! "akri$a"i!

Meatu! "akri$a"i! ?ada 7a"7u"a Ha!ner@


22/58

• Mekani!$e %ena"iran air $ata

Gerakan &erkedi%

Gerakan %eri!ta"tik

Gaya &erat ?ra7ita!i@

Gaya ka%i"er

Gaya %o$%a ?dari "i-cant#i@

• Ter!u$&at → nroco! → e%ifora

LA*CIMA

Ada"a# oran tu&u# yan !ecara reFektori! $e$%roduk!i air $ata

un!i air $ata:

• !e&aai cairan %e"indun ter#ada% kekerinan dan

• !e&aai anti&akteria" karena $enandun en>i$ "i!o>i$

• !e&aai %e"icin %ada ,aktu &erkedi%

Air $ata terdiri dari "a%i! :

• Muku! : di#a!i"kan o"e# !e" o&"et kon+unti7a

•


23/58

#u$or akuo! ?cairan air $ata@ Hu$or Auo! terda%at di


24/58

(-.e"a!kan 0!io"oi! dari !i!te$ %en"i#atan /

1. Fisiologia- fun!i $ata ?u$u$@ : untuk $e"i#at

&- un!i &aian( $ata :

• *on+unti7a : %a"%e&ra' &u"&ari!' dan fornik!

• Pa"%e&ra : $en#indari dari trau$a 0!ik $au%un ki$ia-

• Sk"era dan e%i!k"era : $e$&eri &entuk %ada $ata

• *ornea : $eneru!kan ca#aya yan $a!uk ke &o"a $ata

• Iri! : $e$&eri %i$enta!i %ada $ata' $enatur &e!ar keci"nya %u%i"

• *or%u! !i"iari! :te$%at $ene$%e"nya >onu"a !i"iari! yan &erfun!i untuk

0k!a!i "en!a' $en#a!i"kan #u$or auou!

• *oroid : $e$&eri nutri!i retina &aian "uar

• Pu%i" : $enatur &anyak !edikitnya ca#aya yan $a!uk

• Len!a : $e$foku!kan ca#aya yan $a!uk dan ako$oda!i $ata

• Cetina : $enanka% ca#aya yan $a!uk $e"a"ui %u%i"

• Hu$or )itreu! : $ediarefrakta' $e$&entuk &o"a $ata

• Hu$or Auou! : $e$%enaru#i tekanan intra oku"er

a. Mekanisme pengaliran air mata mengapa saat mem!uka mata tidak tumpa" keluar#

Lacri$a?air $ata@ di&entuk !u%aya $e"induni cornea dari kekerinan

dan untuk $e$&er!i#kan cornea- GL-Lacri$a"i! ini ter"etak %ada !udut

ata! "atera" ca7u$ or&ita-

Pena"iran air $ata dari "andu"a "acri$a"i! !ete"a# $e$&a!a#i cornea

akan $ena"ir ke %unctu$ "acri$a"i! cana"icu"i "acri$a"i! !accu!

"acri$a"i! ductu! na!o"acri$a"i! $eatu! na!i inferior-

Tear flm terdiri dari ko$%onen' yaitu :

a- Lipid' "a%i!an %a"in !u%er0cia" yan di#a!i"kan o"e# ke"en+ar Mei&o$

yan terda%at di %a"%e&ra !u%erior dan inferior- Te&a" "a%i!an ini ± ;'1

u$


25/58

&- Akuos' "a%i!an tena# ?%a"in te&a"@ yan di#a!i"kan o"e# ke"en+ar

Lakri$a"i! uta$a dan ke"en+ar "akri$a"i! a!e!oriu! ?ke"en+ar *rau!e

dan o"frin@- Te&a" "a%i!an ini ± 5 u$- Se"ain air !e&aai ko$%onen

uta$a' +ua terdiri dari e"ektro"it' "uko!a' ok!ien' %rotein ?ter$e!uk

i$uno"o&u"in A@' en>i$ dan ko$%onen "ainnya-

c- Mucin' "a%i!an %a"in %rofunda yan di#a!i"kan o"e# !e" Go&"et

con+uncti7a- Te&a" "a%i!an ini ± ;';( ;';3 u$- Se"ain di#a!i"kan o"e#

!e" Go&"et' $ucin +ua di%roduk!i o"e# e%ite" %er$ukaan con+uncti7a

dan kornea yan di!e&ut denan N-linked mucin. Sedankan $ucin

yan di#a!i"kan o"e# !e" Go&"et di!e&ut denan O-linked mucin-

!. Fungsi air mata

• se!agai $airan pelindung ter"adap kekeringan dan

• se!agai anti!akterial karena mengandung en%im liso%im• se!agai peli$in pada &aktu !erkedip

Mekani!$e %ererakan &o"a $ata

• Otot ek!trin!ik Bo"a $ata

a. M.re$tus medius

!. M.re$tus superior

$. M.re$tus inferior

d. M. 'e$tus lateralise. M.o!li(us inferior

f. M.)!li(ue superior


26/58

o $ekani!$e ako$oda!i

%ada oran $uda "en!a terdiri dari ka%!u" e"a!tik y kuat dan &eri!i cairan

kenta" y $enandun &anyak %rotein dan !era&ut tran!%aran- &i"a "en!a

da"a$ keadaan re"ak!a!i tan%a ada tarikan ter#ada% ka%!u" $aka "en!a

diana% &er&entuk #a$%ir !feri!- na$un terda%at kira( 5; "ia$en yan

!anat tidak e"a!ti! $e"ekat di!eke"i"in "en!a $enarik ke ara# "inkar

&o"a $ata - "ia$en ini !ecara kon!tan direankan o"e# %er"ekatannya ke

&adan !i"iari! ke ara# te%i anterior koroid retina- reaan ini $enye&a&kan

"en!a re"atif datar da"a$ keadaan i!tira#at-

te$%at %er"katan "en!a di&adan !i"iari! di!e&ut otot !i"iari!- otot ini

$e$%unyai ( %erankat otot %o"o! yaitu !era&ut $eridiona" dan !irku"ar -

!era&ut $iridiona" $e$&entan !a$%ai %era"i#an kornea !k"era dr

"ia$en- ka"ao !eranut &erkontrak!i &aian %erifer "a$en "en!a tertarik

ke de%an dan &aian $edia"nya ke ara# kornea !e#ina reanan "en!a

&erkuran !e&aian- !era&ut !irku"ar ter!u!un $e"inkar !e#ina !aaat

kontrak!i ter+adi erak !e%erti !0nter ' +arak antar "ia$en $endekat

ae#ina ter+adi reanan dr "ia$en ter#ada% ka%!u" "en!a &erkuran-

kontrak!i ae%erankat otot %o"o! ini akan $enendurkan "ia$en ka%!u"

"en!a dan "en!a ce$&un - otot !i"iari! re"ak!a!i $aka kekuatan "en!a

&erkuran $en+adi keci"' &i"a otot !i"iari! kontrak!i kuat ' kekuatan "en!a

$en+adi $ak!i$a"-

%enaturan ako$oda!i $e"a"ui !araf


27/58

otot !i"iari! #a$%ir !e"uru#nya diatur o"e# !araf %ara

!i$%ati!-%eran!anan !araf %ara !i$oati! $eni$&u"kan kontrak!i otot

!i"iari! ' !e"an+utnya $enendurkan "ia$en "en!a dan $eninkatkan daya

&ia!- denan $eninkatnya daya &ia!' $ata $a$%u $e"i#at o&+ek "e&i#

dekat di&andin ,aktu daya &ia! renda#- aki&at denan $endekatnya

o&+ek ke $ata frek,en!i i$%u"! %ara !i$%ata!i ke otot !i"iari! !ecara%rore!if ditinkatkan aar o+ek teta% ta$%ak +e"a!

ako$oda!i "en!a diatur o"e# $ekani!$e u$%an &a"ik y !ecara oto$ati!

$enatur kekuatan foka" "en!a untuk tinkat ta+a$ %en"i#atan y %a"in

tini-

- $ata !eakan $enu&a# +arak titik 0k!a!i ' "en!a !e"a"u $enu&a#kekuatnnya da"a$ ara# y !e!uai untuk $ena%ai foku! y &aru- "en!atidak $e$&ut ke!a"a#an da"a$ dan $en&a# kekuatnya %ada ra# y

!a"a#-- a&era!i kro$atik' d de$ikian !inar ca#aya difoku!kan !edikit

di%o!terior !inar ca#aya &iru dr %ada $era#- $ata da%t $endetek!i$ana dr ke dua ty%e !inar y da%at $endetek!i !inar "e&i# kuat atau"e$a#-

• &i"a &enda di0k!a!i %d o&+ekdekat $ata &erkon7eren!i !a"in

$a+u-

• korne fo7ea ter"etak %ada "ekukan "u&an %a"in da"a$ dr

"ainnya %ada retina $aka ke+e"a!an foku! %ad fo7ea &edadenan !ekitarnya-

• tinkat ako$oda!i &eretar !edikit !e%an+an ,aktu %ada

frekuen!i !a$%ai ( = %er detik' &ayanan +adi e&i# +e"a! &i"aetaran "en!a kuat diu&a# da"a$ ara# !e!uai $en+adi "e$a# &i"akekuatan "en!a da"a$ ara# y !a"a#-

o $ekni!$e %en#antar i$%u"! !araf da"a$ %ro!e! %en"i#atan

!ete"a# $enin"akan retina i$%u"! !araf &er+a"an ke &e"akan $e"a"ui

n-o%tiku!- dikia!$a o%tiku! !e$ua !era&ut dari &aian na!a" retina

$enye&erani ari! tena# te$%at $ereka &era&un denan !era&ut y

&era!a"dari &aian te$%ora" retina $ata y "ain !e#ina tre&ntuk traktu!

oktiku!- !araf dr trktu! o%tiku! &er!ina%! di nuk"eu! eniku"atu "atera"

dor!a"i! dan dr !ini !era&ut eniku"oka"karina &er+a"an $e"a"ui radia!i

o%tika $enu+u kortek! %en"i#atan %ri$er y &erada di area ka"karian

"o&u! ok!i%ita"-

%enyatuan &ayanan %en"i#tan dari kedua $ata

&ayanan %en"i#atan da"a$ kedua $ata nor$a" $enadakan fu!i !atu

!a$a "ain %ada titik y &er#u&unan %ada retina- kortek! %en"i#atan

&er%eran da"a$ fu!i-


28/58

titik y &er#u&unan dari kedua retina $en+a"arkan !inya" %en"i#atan

ke &er&aai !e" !araf dari kor%u! eniku"atu$ "atera" ' dan !inya" ini

!e&aiknya di!iarkan ke$&a"i ke ari! %ara"e" !araf da"a$ kortek!

%en"i#atan- ter+adi interak!i antara ari! !e" !araf kortek - ini

$enye&a&kan %o"a interferen!i dari ek!ita!i da"a$ &e&era%a !e" !araf -

-.e"a!kan #i!to"oy %en"i#atan /

Histology


29/58

*e"en+ar "akri$a"i!

Kelen*ar asini

+entuk dan ukuran !erariasi, mirip *enis serosa tapi lumennya !esar. da

yang menampakkan kantung tak teratur dengan sel di dalamnya. Sel asinar

le!i" silindris daripada piramidal mengandung granul sekresi dan tetes lipid

!esar dan terpulas lema".

/uktus eksekretorius intralo!ular Saluran yang terletak di dalam se!ua" lo!us dan diantara kantung asini.

/uktus intralo!ular yang ke$il dilapisi epitel selapis ku!oid atau silindris.

/uktus intralo!ular yang le!i" !esar terdiri dari dua lapis sel silindris renda"

atau epitel !ertingkat semu./uktus interlo!ular

Saluran yang terletak diantara lo!us dan diantara kantung asini. 0erdiri dari

dua lapis sel silindris renda" atau epitel !ertingkat semu.

Sel mioepitel mengelilingi tiap asini

*ornea

2pitel anterior


30/58

2pitel !erlapis gepeng tanpa lapisan tanduk dan tanpa papil.

Mem!ran limitans anterior mem!ran +)3M4#

/i !a&a" epitel kornea !erasal dari stroma kornea di !a&a"nya.Stroma kornea su!stansia propria#

Mem!entuk !adan kornea terdiri atas serat kolagen paralel yang mem!entuk

lamela tipis dan lapisan fi!ro!las gepeng !er$a!ang yaitu keratosit diantaraserat kolagen.Mem!ran limitans posterior mem!ran /2S52M240#

Mem!ran !asal yang !erada di posterior dari stroma kornea.

2ndotelMenutupi permukaan posterior kornea tersusun dari epitel ku!oid renda".

Cetina' koroid' dan !k"era

Dindin &o"a $ata terdiri ata! !c"era' koroid' dan retina- Cetina

$enandun !e" !e" re!e%tor foto!en!itif- Di antara &erka! ko"aen

terda%at anya$an !erat e"a!tin #a"u!- i&ro&"a!t e%en atau

$e$an+an terda%at di !e"uru# !c"era dan $e"ano!it terda%at di "a%

%a"in da"a$

6apisan koroid dan retina

Koroid di !agi atas !e!erapa lapis lamina suprakoroid, lap askuler, lap

koriokapiler dan mem!rane limitans transparan atau mem!ran itrea.

6amina suprakoroid terdiri atas lamella serat 7 serat kolagen "alus, anyaman

serat elastin luas, fi!ro!last, dan !anyak melanosit !esar.

6apisan askuler mengandung !anyak pem!ulu" dara" !erukuran sedang

dan !esar.6apisan koriokapiler mengandung anyaman kapiler dengan lumen !esar di

dalam stroma serat kolagen dan elastin "alus.Mem!rane itrea !erse!ala"an dengan sel 7 sel pigmen.

/i se!ela" sel 7 sel pigmen terdapat lap fotosensitif yg terdiri dari sel !atang

langsing dan sel keru$ut yg le!i" te!al. Kedua sel ini terdapat di se!ela"

mem!rane limitan eksterna yg di!entuk ole" $a!ang 7 $a!ang sel neuroglia,

yaitu sel 7 sel muller.

?At"a! Hi!to"oi@

2-.e"a!kan $ekani!$e %ererakan &o"a $ata /


31/58

Otot yan $enerakkan &o"a $ata dan fun!inya


32/58

Nama otot Origo Insersio Persarafan ungsi

Otot!otot ekstrinsik bola mata

m" rectussuperior

Annulustendineuspada dindingposteriororbita

Permukaansuperior bolamata tepatposteriorterhadap tautcorneo!scleral

n"oculomotoris#III$

Mengangkatcornea ke atasdan medial

m" rectusinferior

Annulustendineuscommunis

pada dindingposteriororbita

Permukaaninferior bolamata tepat

posteriorterhadap tautcorneo!scleral

n"oculomotoris#III$

Menurunkancornea keba%ah dan

medial

m" rectusmedialis

Annulustendineuscommunispada dindingposterior

Permukaanmedial bolamata tepatposteriorterhadap taut

n"oculomotoris#III$

Memutar bolamata sehinggacorneamenghadap ke


33/58

orbita corneo!scleral medial

m" rectuslateralis

Annulustendineuscommunispada dinding

posteriororbita

Permukaanlateral bolamata tepatposterior

terhadap tautcorneo!scleral

n" abduscens#&I$

Memutar bolamata sehinggacorneamenghadap ke

lateral

m" obli'ussuperior

(indingposteriororbita

Melaluitrochlea dandilekatkanpadapermukaansuperior bolamata, diba%ahm" rectussuperior

n" trochlearis#I&$

Memutar bolamata sehinggacorneamenghadap keba%ah danlateral

m" obli'usinferior

(asar orbita Permukaanlateral bolamata,profundaterhadap m"rectuslateralis

n"oculomotoris#III$

Memutar bolamata sehinggacorneamenghadap keatas danlateral

Otot!otot intrinsic bola mata

m" sphincterpupillae

Parasimpatismelalui n"oculomotoris

)onstriksipupil

m" dilatorpupillae

*impatis (ilatasi pupil

m" cilliaris Parasimpatismelalui n"oculomotoris

Mengatusbentuk lensa+padaakomodasimembuatlensa lebihbulat

Otot!otot palpebra

m" orbicularisoculi


34/58

m" leatorpalpebraesuperioris

-elakangorbita

Permukaananterior danpinggir atastarsussuperior

Otot lurik olehn"oculomotoris,otot polos olehsaraf simpatis

Mengangkatpalpebrasuperior

3-Baai$ana $ekani!$e %en"i#atan ,arna /

Minggu, 19 Februari 2012

Mekanisme Penglihatan Apakah kalian tahu, mengapa suatu benda dapat terlihat oleh mata kita??? Terlihatnya suatu benda oleh

mata karena adanya suatu proses. Nah inilah sedikit penjelasannya.

Sumber cahaya | *

Masuk ke mata melalui kornea | *

Meleati pupil yang lebarnya diatur oleh iris | *

!ibiaskan oleh lensa | *

Terbentuk bayangan di retina yang bersi"at nyata, terbalik, diperkecil | *

Sel#sel batang dan sel kerucut meneruskan sinyal cahaya melalui sara" optik | *

$tak membalikkan lagi bayangan yang terlihat di retina |

*$byek terlihat sesuai dengan aslinya

Ketika $a"aya !ersinar pada satu mata, kedua pupil !erkontriksi , konstriksi ini adala" refleks

$a"aya pupil. optik atau saraf kranial II terdiri dari 89: isual dan sera!ut pupil afferent. 5a"aya

impuls ke dalam mata menye!a!kan retina menye!arkan impuls ke saraf optik, !idang optik,

otak tenga", dan korteks isual dari lo!us o$$ipitalis. Ini adala" otot afferent dari refleks $a"aya.


35/58

/i otak tenga", sera!ut pupil menye!arkan dan dise!arkan dengan sera!ut silang ke depan

nu$leus Edinger –whestpal dari okulomotor, atau saraf kranial III. +e!erapa sera!ut tinggal pada

sisi yang sama. Saraf kranial ketiga adala" otot efferent, yang mana !erangkat melalui !adan

$iliary ke otot sp"in$ts dari iris yang menye!a!kannya !erkontraksi. 2fek langsungnya adala"

konstriksi dari pupil mata !agian atas yang mana $a"aya !ersinar. 'efleks dekat ter*adi ketika

pelaku meli"at *arak dekat. da tiga !agian dari refleks dekat yakni akomodasi, menye!arkan,

dan konstriksi pupil. akomodasi didefenisikan se!agai fokus dekat dari mata yang mana

diaki!atkan ole" peningkatan kekuatan lensa ole" kontraksi dari otot $iliary, di inerfasi ole" saraf

kranial III.

'eseptor, setiap sel !atang dan keru$ut di!agi men*adi segmen luar, segmen dalam yang

mengandung inti-inti reseptor dan daera" sinaps. Segmen luar adala" modifikasi silia dan

merupakan tumpukan teratur sakulus atau lempeng dari mem!rane. Sakulus dan mem!rane ini

mengandung senya&a-senya&a peka $a"aya yang !ereaksi ter"adap $a"aya dan mampu

mem!angkitkan potensial aksi di *aras pengli"atan . segmen luar sel !atang selalu diper!a"arui

ole" pem!entukan lempeng-lempeng !aru ditep!agian dalam segmen dsan proses fagositosis

lempeng tua serta dari u*ung luar ole" sel-sel eptel !erpigmen.

Fotoreseptor terdiri atas dua *enis sel, yaitu koni keru$ut# dan !asillli !atang#. Sel !asilli yang

le!i" !anyak, !erfungsi untuk meli"at dalam $a"aya remang-remang, tidak untuk meli"at &arna.

Koni !erfungsi untuk meli"at $a"aya terang dan &arna. 6ateral ter"adap !intik !uta terdapat

daera" lon*ong dise!ut ma$ula lutea, demgam $ekungan ke$il dipusatnya yang dise!ut foea

sentralis. Foea sentralis "anya mengandung koni; ma$ula mengandung ke!anyakan koni, yang

makin !erkurang kea ra" perifer. 'etina perifer "anya mengandung !asilli. gar meli"at *elas,

!erkas $a"aya "arus *atu" tepat pada foea sentralis, yang !esarnya "anya seu*u!g *arum pentul.

Semua !angunan transparan yang "arus dilalui !erkas $a"aya untuk men$apai retina dise!ut

media refraksi, yaitu kornea, lensa dan korpus itreous. Mata normal akan mem!iaskan $a"aya

yang memasuki mata sedemikian rupa se"ingga !ayangannya tepat *atu" tepat di retina, di foea

sentralis.

Mekanisme pem!entukan !ayangan. Mata mengu!a" energi dalam spekturm yang dapat dili"at

men*adi potensial aksi di nerus optikus. Pan*ang gelom!ang $a"aya yang dapat dili"at !erkisar

dari nm sampai >< nm. +ayangan !enda di sekitar difokuskan di retina. +erkas $a"aya


36/58

yang men$apai retina akan men$etuskan potensial didalam sel keru$ut dan !atang. Impuls yang

tim!ul di retina di"antarkan ke korteks sere!rum, untuk dapat menim!ulkan kesan pengli"atan.

Doctoro"oy- Mekani!$e $e"i#at- Po!t at (;;9- Diundu# dari

#tt%:88doctoro"oy-net8,%content8u%"oad!8(;;98;8$ekani!$e%en"i#atan-%df ' (

A%ri" (;11

+ayangan yang masuk ke !ola mata akan diproyeksikan ke retina. 'etina merupakan lapisan

setipis lem!aran *aringan yang terletak di !agian !elakang !ola mata !erisi sel-sel fotoreseptor

seperti sel !atang dan

keru$ut yang akan mengu!a" !ayangan yang masuk men*adi impuls-impuls saraf yang akanditeruskan ke otak. /i !agian inila", proses pengli"atan &arna !erlangsung.

+agian foea terdiri dari sel keru$ut namun !entuknya menyerupai !atang. Per!edaan penting

antara sel !atang dan keru$ut adala" fungsinya. Fungsi sel !atang adala" untuk meli"at dalamkondisi kurang $a"aya

sedangkan sel keru$ut !ertugas untuk pengli"atan dengan $a"aya yang $ukup +erdasarkan

responsiitasnya, sel keru$ut di!agi men*adi < ma$am, S cone, M cone, L cone, sedangkan sel

!atang "anya terdiri dari satu tipe sel. Penamaan ini !erdasarkan pada sensitiitas sel ter"adap pan*ang gelom!ang $a"aya short wavelength, middle wavelength, dan long wavelength. da *uga

yang menamakan pan*ang gelom!ang ini se!agai '?+ (red, green, dan blue) namun, penamaan

SM6 dirasa le!i" tepat. Pada sel keru$ut, terdapat < tipe yangmenampilkan &arna, sedangkan sel !atang "anya satu ma$am, menun*ukkan !a"&a sel !atang

tidak mampu mengidentifi kasi &arna. Sel S terse!ar merata pada seluru" retina, namun tidak

terdapat di daera" tenga" foea. Per!andingan *umla" 6MS adala" 1@1. Mekanisme pengli"atan &arna dapat

di*elaskan menurut teori-teori di !a&a" ini

1. 0eori trikromatik Pada teori ini, dikenal < reseptor yang sensitie ter"adap < spektrum &arna yaitu mera", "i*au,

dan !iru. ?am!aran &arna mun$ul karena rasio signal dari < reseptor &arna yang dikirim +uta&arna dapat ter*adi se$ara $ongenital atau didapat aki!at penyakit tertentu. +uta &arna yang

diturunkan tidak !ersifat progresif dan tidak dapat dio!ati. Pada kelainan ma$ula retinitis sentraldan degenerasi makula sentral#, sering terdapat kelainan pada pengli"atan &arna !iru dan

kuning, sedang pada kelainan

saraf optik akan terli"at gangguan pengli"atan &arna mera" dan "i*au +uta &arna umumnyadianggap le!i" !anyak terdapat pada laki-laki di!anding perempuan dengan per!andingan 91.

+uta &arna "erediter merupakan kelainan genetik sexlinked pada kromosom A aya" dan i!u.

http://doctorology.net/wp-content/uploads/2009/03/mekanisme-penglihatan.pdfhttp://doctorology.net/wp-content/uploads/2009/03/mekanisme-penglihatan.pdf


37/58

nak perempuan menerima satu kromosom A dari i!u dan satu dari aya". /i!utu"kan "anya

satu gen untuk pengli"atan &arna normal. nak laki-laki, menerima kromosom A dari i!u dan B

dari aya", *ika gen A tunggal tidak mempunyai gen fotopigmen maka akan ter*adi !uta &arna.

KLASIFIKASI BUTA WARNA /efek pengli"atan &arna atau !uta &arna dapat dikenal dalam

!entuk>

1. 0rikromatik, yaitu keadaan pasien mempunyai < pigmen keru$ut yang mengatur fungsi pengli"atan. Pasien !uta &arna *enis ini dapat meli"at !er!agai &arna, tetapi dengan

interpretasi !er!eda dari normal. +entuk defi siensi yang paling sering ditemukan •

/euteranomali, dengan defek pada pengli"atan &arna "i*au atau kelema"an fotopigmen M coneatau a!sorpsi M cone !ergeser ke ara" gelom!ang yang le!i" pan*ang se"ingga diperlukan le!i"

!anyak "i*au untuk men*adi kuning !aku. • Protanomali, kelema"an fotopigmen L cone atau

a!sorpsi L cone ke ara" gelom!ang yang le!i" renda", diperlukan le!i" !anyak mera" untuk

mengga!ung men*adi kuning !aku pada anomaloskop. Protanomali dan deutronomali terkaitkromosom A dan, di merika, terdapat pada C: anak laki-laki. • 0ritanomali, merupakan defek

pengli"atan &arna !iru atau fotopigmen S cone ataua!sorpsi S cone !ergeser ke ara" gelom!ang

yang le!i" pan*ang. Kelainan ini !ersifat autosomal dominan pada 9,1: pasien.

. /ikromatik, yaitu pasien mempunyai pigmen keru$ut, aki!atnya sulit mem!edakan

&arna tertentu • Protanopia, keadaan yang paling sering ditemukan dengan defek pada pengli"atan &arna mera" "i*au atau kurang sensitifnya pigmen mera" keru$ut "ilangnya

fotopigmen L cone# karena tidak !er*alannya mekanisme redgreen opponent . • /euteranopia,

kekurangan pigmen "i*aukeru$ut "ilangnya fotopigmen M cone# se"ingga tidak dapatmem!edakan &arna kemera"an dan ke"i*auan karena kurang !er*alannya mekanisme viable red green opponent . • 0ritanopia tidak kenal !iru#, terdapat kesulitan mem!edakan &arna !iru dari

kuning karena "ilangnya fotopigmen Scone.


38/58

4-.e"a!kan tentan &uta ,arna dan cara %e$erik!aan /

TES BUTA WARAMetode yang dapat dipakai untuk menentukan dengan cepat suatu kelainan buta warna adalah denganmenggunakan tes warna Ishihara (Ishihara color test ). Dr. Shinobu Ishihara dari Universitas Tokyoyang mempublikasikan tes tersebut pertama kali pada tahun 1917.

!ara Penggunaan Tes Te! I!#i#ara dide!ain aar da%at di"i#at denan +e"a! denan ca#aya ruanan- Sinar

$ata#ari "an!un atau %enunaan ca#aya "a$%u $enaki&atkan ketidak!e!uaian #a!i"

karena %eru&a#an %ada &ayanan ,arna yan na$%ak- Na$un' &i"a $uda# nya$an #anya

denan $enunakan ca#aya "a$%u' da%at dita$&a#akan ca#aya "a$%u ter!e&ut !a$%ai

$en#a!i"kan efek ca#aya !e%erti ca#aya a"a$i- *artu di"etakkan %ada +arak 53 c$ dari

%a!ien !e#ina &idan kerta!nya %ada !udut yan te%at denan ari! %en"i#atan- Anka


39/58

anka yan ter"i#at %ada kartu di!e&utkan' dan !etia% +a,a&an di&erikan da"a$ ,aktu tidak

"e&i# dari detik- .a,a&an $a!in$a!in kartu da%at di"i#at %ada Ta&e" 1 di &a,a# ini-

Keterangan : Tanda (x) menunjukkan bahwa kartu tidak dapat dibaca. ilai dengan angka yang beradadalam kurung menunjukkan angka tersebut dapat dibaca atau diikuti tapi termasuk tidak jelas.

Tidak perlu semua kasus menggunakan seluruh seri dalam kartu tersebut. Kartu no !"# !$ dan !% dapatdiabaikan jika tes dirancang sekedar untuk membedakan gangguan persepsi warna dari yang normal.

Analisis "asil&ebagai e'aluasi dari pembacaan kartukartu ! s.d. !! menunjukkan normal atau gangguan penglihatanwarna. ika !* atau lebih kartu yang terbaca dengan normal# penglihatan warna pasien tersebut normal.ika hanya + kartu atau kurang yang dibaca normal# dianggap terjadi de,isiensi penglihatan warna.amun# merujuk pada kartu no -# hanya yang membaca angka " dan membacanya dengan mudahdibandingkan kartu no # dianggap abnormal.

5-Baai$ana $ekani!$e %erta#anan $ata ter#ada% &enda

a!in /

Mekani!$e %er"indunan yan &er!ifat non i$un !ecara a"a$ia# antara "ain :

1- Pa"%e&ra' yan $e"induni $ata dari %a%aran denan "inkunan "uar-

Pa"%e&ra $e"induni %er$ukaan oku"er ter#ada% orani!$e yan ter!e&ar di

udara' &enda a!in dan trau$a $inor-


40/58

(- Bu"u $ata' $a$%u $endetek!i adanya &enda a!in dan !eera $e$icu

kedi%an $ata-- Air $ata' $e$%unyai efek $enencerkan dan $e$&i"a!- Me$ean

%eranan da"a$ $en+aa interita! dari e%ite" kon+unti7a dan kornea yan

&erfun!i !e&aai &arier anato$i- Pe$&i"a!an yan teru! $eneru! %ada

%er$ukaan oku"er $encea# $e"ekatnya $ikroorani!$e %ada $ata-3' 5

Ga$&ar 14- Intera!i %a"%e&ra' !i"ia' tear 0"$ dan %er$ukaan oku"er- 3

Intera!i antara %a"%e&ra' !i"ia' air $ata dan %er$ukaan oku"er

$eru%akan !e&ua# $ekani!$e %rotek!i a,a" ter#ada% &enda a!in- E%ite"

kornea ada"a# e%ite" !kua$o!a non keratin yan terdiri #ina "i$a "a%i!

!e#ina akan $enyu"itkan $ikroorani!$e untuk $ene$&u! "a%i!an

"a%i!an ter!e&ut- Se"ain itu kornea +ua diiner7a!i o"e# u+un !era&ut !araf

tidak &er$ie"in !e#ina akan $e$&erikan %erinatan a,a" yan !anat

ce%at &ai $ata ter#ada% trau$a dikarenakan o"e# !en!iti0ta!nya-3' 5

-" P.O/0)*I IM1N 23" *I*/0M LA).IMALI*

Protek!i i$un untuk mucosal surace ter$a!uk %er$ukaan oku"er

ada"a# Mucosa-Associated Lympoid Tissue !MALT" . MALT ter&entuk o"e#

adanya interkonek!i dari daera# $uko!a yan $e$&erikan a$&aran

i$uno"oi! !%e!i0k tertentu yaitu terda%at &anyak AP


41/58

Ga$&ar 16- EALT ?


42/58

Ga$&ar 19- Intera!i tear 0"$' %a"%e&ra' !i"ia dan %er$ukaan oku"er 1(

Pada "a%i!an $uku! yan di%roduk!i o"e# !e" o&"et dan !e" e%ite"

kon+unti7a' glikocaly' yan di!inte!i! e%ite" kornea $e$&antu %er"ekatan

"a%i!an $uku! !e#ina &er#u&unan denan i$uno"o&u"in %ada "a%i!an

akuo!- Pada "a%i!an akuo! !endiri' &anyak $enandun faktorfaktor ter"arut

yan &er%eran !e&aai anti$ikro&a- Se%erti "aktoferin' "i!o>i$' dan "i!in-

Laktoferin &erfun!i uta$a da"a$ $enikat &e!i yan di&utu#kan o"e#

%ertu$&u#an &akteri' !e#ina &er!ifat &akterio!tatik dan &akteri!ida"-

Li!o>i$ efektif da"a$ $en#ancurkan dindin !e" &akteri ra$ %o!itif- "i!in$e$i"iki ke$a$%uan da"a$ $eru!ak dindin !e" $ikroorani!$e- Se"ain

faktor ter"arut ter!e&ut' "a%i!an akuo! +ua $enandun &anyak IA yan

!anat efektif da"a$ $enikat $ikro&a' "a"u $e"akukan o%!oni!a!i' inakti7a!i

en>i$ dan tok!in dari &akteri' !erta &er%eran "an!un !e&aai efektor

$e"a"ui Antigen (ependent )ell )ytoto'ycity ?tan%a &erinterak!i denan

ko$%"e$en@-5' 6' 9

5" )ON61N7/I&A

*on+unti7a terdiri dari dua "a%i!an : "a%i!an e%ite" dan "a%i!an

+arinan ikat yan di!e&ut !u&!tan!ia %ro%ria- *on+unti7a ter7a!ku"ari!a!i

denan &aik dan $e$i"iki !i!te$ draina!e "i$fe yan &aik ke "i$fonodi

%reauriku"ari! dan !u&$andi&u"ari!- .arinan ini $enandun &anyak !e"

Laner#an!' !e" dendritik dan $akrofa yan &er%eran !e&aai Antigen

*resenting )ell ?AP


43/58

Protek!i i$un untuk mucosal surace ter$a!uk ocular ada"a# Mucosa-

Associated Lympoid Tissue. MALT ter&entuk o"e# adanya interkonek!i dari

daera# $uko!a yan $e$&erikan a$&aran i$uno"oi! !%e!i0k tertentu

yaitu &anyak terda%at AP


44/58

8" *)L0.A

Sk"era !e&aian &e!ar terdiri ata! +arinan ikat ko"aen- Ha" ini

$enye&a&kan !k"era &er!ifat re"atif "e&i# a7a!ku"er di&andinkan denan

kon+unti7a- *arenanya %ada !k"era #anya terda%at !edikit !e" i$un +ika

di&andinkan denan kon+unti7a- Da"a$ keadaan nor$a" !k"era #anya

!edikit $enandun !e"!e" "i$fo!it' $akrofa dan neutro0"- Na$un !e&aai

re!%on i$un !aat ter+adi inFa$a!i %ada !k"era !e"!e" i$un ter!e&ut

$e$a!uki !k"era $e"a"ui %e$&u"u# dara# e%i!k"era dan %e$&u"u# dara#

koroid Pada !aat i!tira#at IG dite$ukan da"a$ +u$"a# yan cuku% &e!ar- 3'

5' 13

9" )O.N0A

*ornea unik karena &aian %erifer dan !entra" +arinan $enun+ukkan"inkunan $ikro i$uno"oi! yan +e"a! &er&eda- Hanya &aian "i$&u! yan

ter7a!ku"ari!a!i- Li$&u! &anyak $enandun !e" Laner#an!' na$un &aian

%erifer' %ara!entra" dan !entra" dari kornea da"a$ keadaan nor$a" !a$a

!eka"i tidak $enandun AP


45/58

nor$a"' dan "e&i# k#u!u! "ai ke%ada ke!ei$&anan da"a$

$e$%erta#ankan a7a!ku"arita! dan tidak adanya AP< %ada daera# !entra"

kornea- Dita$&a# o"e# tidak adanya %e$&u"u# "i$fe %ada daera# !entra"'

$enye&a&kan "a$&atnya fa!e %enena"an %ada daera# !entra"- Me!ki

de$ikian' !e"!e" efektor dan $o"eku"$o"eku" "ainnya da%at $enin0"tra!i

kornea yan a7a!ku"er $e"a"ui !tro$a- aktor "ain ada"a# adanya !i!te$

i$unoreu"a!i yan intak dari &i"ik $ata de%an' di$ana $enadakan kontak

"an!un denan endote" kornea-

Imunologi Pada Mata Ocular immunology

6-.e"a!kan !i!te$ refrak!i dan inter%reta!i dari 7i!u! 484 /

.0.A)*I ANOMALI

refrak!i ada"a# keadaan di$ana &ayanan tea! tidak ter&entuk %ada retina

?$aku"a "utea atau &intik kunin@- Pada ke"ainan refrak!i ter+adi ketidak!ei$&anan

!i!te$ o%tik %ada $ata !e#ina $en#a!i"kan &ayanan ka&ur- Pada $ata nor$a"'

kornea dan "en!a akan $e$&e"okkan !inar %ada titik foku! yan te%at %ada !entra"

retina- *eadaan ini $e$er"ukan !u!unan kornea dan "en!a yan &etuk&etuk !e!uai

denan %an+annya &o"a $ata- Pada ke"ainan refrak!i !inar tidak di&ia!kan te%at

%ada &intik kunin' akan teta%i da%at di de%an atau di &e"akan &intik kunin atau

$a"a#an tidak ter"etak %ada !atu titik yan ta+a$-

*e"ainan refrak!i dikena" da"a$ &entuk:

1- Ca&un +au# ?$io%ia@

(- Ca&un dekat ?#i%er$etro%ia@

- Mata denan !i"inder ?a!ti$ati!$a@

http://kayrallah.blogspot.com/2012/02/imunologi-pada-mata-ocular-immunology.htmlhttp://kayrallah.blogspot.com/2012/02/imunologi-pada-mata-ocular-immunology.html


46/58

Miopia #.abun 6auh$

Mio%ia di!e&ut !e&aai ra&un +au#' aki&at ketidak$a$%uan untuk $e"i#at

+au#' akan teta%i da%at $e"i#at dekat denan "e&i# &aik- Mio%ia ada"a# !uatu

keadaan $ata yan $e$%unyai kekuatan %e$&ia!an !inar yan &er"e&i#an'

!e#ina !inar !e+a+ar

yan datan di&ia!kan di de%an retina-

Mio%ia di!e&a&kan karena ter"a"u kuatnya %e$&ia!an !inar di da"a$ $ata

untuk %an+annya &o"a $ata aki&at:

Bo"a $ata ter"a"u %an+an- Pe$&ia!an !inar o"e# kornea dan "en!a ter"a"u kuat di

de%an retina- Titik foku! !inar yan datan dari &enda yan +au# ter"etak di de%an

retina- Titik +au# ?%untu$ re$otu$@ ter"etak "e&i# dekat atau !inar datan tidak

!e+a+ar' difoku!kan %ada &intik kunin-

Ge+a"a $io%ia:

1- Ge+a"a ter%entin ada"a# $e"i#at +au# &ura$-

(- Sakit ke%a"a-

- *ecenderunan ter+adinya +u"in !aat $e"i#at +au#-

2- Pa!ien "e&i# +e"a! $e"i#at dekat-

Penata"ak!anaan $io%ia:

Peno&atan %a!ien denan $io%ia ada"a# aki&at "en!a !feri! neatif atau $inu!terkeci" yan $e$&erikan keta+a$an %en"i#atan $ak!i$a"-

:ipermetropia #.abun (ekat$

Hi%er$etro%ia +ua dikena" denan i!ti"a# #y%ero%ia atau ra&un dekat-

Hi%er$etro%ia $eru%akan keadaan yan "e&i# +aran di&andinkan denan $io%ia-

Mata #i%er$etro%ia $e$%unyai kekuatan refrak!i yan "e$a#' !inar !e+a+ar yan

datan dari o&yek ter"etak +au# tak ter#ina di&ia!kan di &e"akan retina-

Ge+a"a #i%er$etro%ia:

1- Bi"a #i%er$etro%ia dio%tri atau "e&i#' atau %ada u!ia tua' %a!ien $ene"u#%en"i#atan dekat ka&ur- Turunnya ta+a$ %en"i#atan dekat %ada %a!ien tua

di!e&a&kan $enurunnya a$%"itude ako$oda!i' !e#ina tidak da%at "ai

$enko$%en!a!i ke"ainan #i%er$etro%ianya-

(- Pen"i#atan dekat "e&i# ce%at &ura$- *arena ke$a$%uan ako$oda!i $enurun

denan &erta$anya u!ia' !e#ina ako$oda!i tidak cuku% adekuat "ai untuk


47/58

%en"i#atan dekat- Pen"i#atan dekat yan &ura$ akan "e&i# tera!a "ai %ada

keadaan ke"e"a#an' atau %eneranan yan kuran-

- Sakit ke%a"a &ia!anya %ada daera# fronta" dan di%acu o"e# keiatan $e"i#at

dekat yan %an+an- .aran ter+adi %ada %ai #ari' cenderun ter+adi !ete"a# !ian

#ari dan &ia! $e$&aik !%ontan keiatan $e"i#at dekat di#entikan-

3- S%a!$e ako$oda!i' yaitu ter+adinya cra$% $- i$@-

- A!ti$ati!$a +ua da%at ter+adi aki&at ter+adi +arinan %arut %ada korneaatau !ete"a# %e$&eda#an $ata- .a#itan kornea yan ter"a"u kuat %ada &eda#


48/58

$ata da%at $enaki&atkan %eru&a#an %ada %e$&ukaan kornea- Bi"a +a#itankornea %a!ca &eda# $ata di"onarkan' $aka ke"u#an adanya a!ti$ati!$aakan &erkuran-

Ge+a"a a!ti$ati!$a:

1- Pen"i#atan ka&ur

(- Head ti"tin

- Menenok untuk $e"i#at +e"a!

2- Me$%er!e$%it ke"o%ak $ata

3- Me$ean &a#an &acaan "e&i# +e"a!

Penata"ak!anaan a!ti$ati!$a:

Peno&atan %a!ien denan #i%er$etro%ia ada"a# denan $e$&erikan "en!a !i"inder

yan $e$&erikan keta+a$an %en"i#atan $ak!i$a"' &er!a$a denan "en!a !feri!'&i"a ada-

Penata"ak!anan *e"ainan Cefrak!i

1- Len!a *aca$ata

*aca$ata $a!i# $eru%akan $etode %a"in a$an untuk $e$%er&aiki

refrak!i- *euntunan kaca$ata %ada oran $io%ia ada"a# ke$a$%uannya untuk

$e$&aca #uruf#uruf cetak yan %a"in keci" tan%a $e$akai kaca$ata ,a"au%un

u!ianya

"e&i# "an+ut- *eruian $e$akai kaca$ata %ada $ata denan $io%ia:

a"au%un kaca$ata $e$&erikan %er&aikan %en"i#atan ia akan &erta$&a# &erat

&i"a ukuran &erta$&a#' !e"ain $enanu %ena$%i"an atau ko!$etik- Ukuran

&enda yan di"i#at akan "e&i# keci" dari !e!unu#nya' !etia% 1-;; dio%tri akan

$e$&eri ke!an %eneci"an &enda (-

Bi"a $e$akai kaca$ata denan keuatan 1;-;; D $aka akan ter+adi %eneci"an

!e&e!ar (;- Te%i aan di!ertai te&a"nya "en!a akan $enurani "a%an

%andanan te%i-

*aca$ata yan di%er"ukan !e!eoran denan #i%er$etro%ia ada"a# "en!a

%o!itif atau kon7ek! yan $eru%akan "en!a yan te&a" di tena#-

(- Len!a *ontak:

Len!a kontak kera!' yan ter&uat dari %o"i$eti"$etakri"at' $eru%akan "en!a

kontak %erta$a yan &ernar&enar &er#a!i" dan $e$%ero"e# %eneri$aan yan "ua!


49/58

!e&aai %enanti kaca$ata- Pene$&anan !e"an+utnya antara "ain ada"a# "en!a

kaku yan %er$ea&e"udara' yan ter&uat dari a!etat &u"tirat !e"u"o!a' !i"ikon' atau

&er&aai %o"i$er %"a!tik dan !i"ikon dan "en!a kontak "unak' yan ter&uat dari

&er$aca$$aca$ %"a!tik #idroe"' yan !e$uanya $en#a!i"kan kenya$anan

yan "e&i# &aik teta%i re!iko %enyu"it !eriu! "ei# &e!ar-

Len!a kontak "unak' teruta$a &entuk&entuk yan "e&i# "entur' $enado%!i

&entuk kornea %a!ien- Denan de$ikian' daya refrak!inya terda%at #anya %ada

%er&edaan antara ke"enkunan de%an dan &e"akan' dan "en!a ini #anya !edikit

$enorek!i a!ti$ati!$a kornea kecua"i a%a&i"a di!ertakan korek!i !i"indri!-

Len!a kontak $enurani $a!a"a# %ena$%i"an atau ko!$etik akan teta%i

%er"u di%er#atikan ke&er!i#an dan kete"itian %e$akaiannya- Se"ain $a!a"a#

%e$akaiannya' %er"u di%er#atikan $a!a"a# "a$a %e$akaian' infek!i' dan a"eri

ter#ada% &a#an yan di%akai-

- Beda# *eratorefraktif:

Beda# *eratorefraktif $encaku% !erankaian $etode untuk $enu&a#

ke"enkunan %er$ukaan anterior $ata- Ada"a# tidak $unkin untuk

$e$endekkan &o"a $ata %ada $io%ia- Pada keadaan tertentu $io%ia da%at diata!i

denan %e$&eda#an %ada kornea- Pada !aat ini terda%at &er&aai cara

%e$&eda#an %ada $io%ia !e%erti:

*eratoto$i radia"' radia" keratoto$y ?C*@ *eratoto$i fotorefraktif' P#otorefracti7e

*eratoto$y ?PC*@ La!er A!!i!ted in Situ Inter"a$era" *erato$i"ieu!i! ?LASI*@

#tt%:88,,,-!ura&ayaeyec"inic-co$

http://www.surabaya-eye-clinic.com/http://www.surabaya-eye-clinic.com/


50/58

9-.e"a!kan $aca$$aca$ %e$erik!aan %ada $ata /

Pemeriksaan &isus *atu Mata

Pe$erik!aan ta+a$ %en"i#atan di"akukan %ada $ata tan%a atau denan

kaca$ata- Setia% $ata di%erik!a ter%i!a#- Bia!akan $e$erik!a ta+a$

%en"i#atan kanan ter"e&i# da#u"u ke$udian kiri "a"u $encatatnya- Denan

a$&ar kartu Sne""en ditentukan ta+a$ %en"i#atan di$ana $ata #anyada%at $e$&edakan dua titik ter!e&ut $e$&entuk !udut !atu $enit- Satu

#uruf #anya da%at di"i#at &i"a !e"uru# #uruf $e$&entuk !udut "i$a $enit dan

!etia% &aian di%i!a#kan denan !udut !atu $enit- Makin +au# #uruf #aru!

ter"i#at' $aka $akin &e!ar #uruf ter!e&ut #aru! di&uat karena !udut yan

di&entuk #aru! teta% "i$a $enit ?I"ya!' (;;9@-


51/58

Pe$erik!aan ta+a$ %en"i#atan !e&aiknya di"akukan %ada +arak "i$a atau

ena$ $eter- Pada +arak ini $ata akan $e"i#at &enda da"a$ keadaan

&eri!tira#at atau tan%a ako$oda!i- Pada %e$erik!aan ta+a$ %en"i#atan

di%akai kartu &aku atau !tandar' $i!a"nya kartu &aca Sne""en yan !etia%

#urufnya $e$&entuk !udut "i$a $enit %ada +arak tertentu !e#ina #uruf

%ada &ari! tanda 4;' &erarti #uruf ter!e&ut $e$&entuk !udut "i$a $enit%ada +arak 4; $eter dan %ada &ari! tanda ;' &erarti #uruf ter!e&ut

$e$&entuk !udut "i$a $enit %ada +arak ; $eter- Huruf %ada &ari! tanda 4

ada"a# #uruf yan $e$&entuk !udut "i$a $enit %ada +arak ena$ $eter'

!e#ina #uruf ini %ada oran nor$a" akan da%at di"i#at denan +e"a! ?I"ya!'

(;;9@-

(engan kartu *nellen standar ini dapat ditentukan ta;am

penglihatan atau kemampuan melihat seseorang, !e%erti : -ila ta;am penglihatan , berarti ta;am penglihatan pasien adalah

"


52/58

! -ila ta;am penglihatan adalah > meter" -ila mata hanya dapat melihat

lambaian tangan pada ;arak satu meter berarti ta;am

penglihatannya adalah 3=5>>"

! )adang!kadang mata hanya dapat mengenal adanya sinar sa;a dantidak dapat melihat lambaian tangan" )eadaan ini disebut sebagai

ta;am penglihatan 3=?" Orang normal dapat melihat adanya sinar

pada ;arak tidak berhingga" ! -ila penglihatan sama sekali tidak mengenal adanya sinar maka

dikatakan penglihatannya adalah > #nol$ atau buta nol #Ilyas, 4>>@$"


53/58

TES BUTA WARAMetode yang dapat dipakai untuk menentukan dengan cepat suatu kelainan buta warna adalah denganmenggunakan tes warna Ishihara (Ishihara color test ). Dr. Shinobu Ishihara dari Universitas Tokyoyang mempublikasikan tes tersebut pertama kali pada tahun 1917.

!ara Penggunaan Tes


54/58

Te! I!#i#ara dide!ain aar da%at di"i#at denan +e"a! denan ca#aya ruanan- Sinar

$ata#ari "an!un atau %enunaan ca#aya "a$%u $enaki&atkan ketidak!e!uaian #a!i"

karena %eru&a#an %ada &ayanan ,arna yan na$%ak- Na$un' &i"a $uda# nya$an #anya

denan $enunakan ca#aya "a$%u' da%at dita$&a#akan ca#aya "a$%u ter!e&ut !a$%ai

$en#a!i"kan efek ca#aya !e%erti ca#aya a"a$i- *artu di"etakkan %ada +arak 53 c$ dari

%a!ien !e#ina &idan kerta!nya %ada !udut yan te%at denan ari! %en"i#atan- Anka

anka yan ter"i#at %ada kartu di!e&utkan' dan !etia% +a,a&an di&erikan da"a$ ,aktu tidak

"e&i# dari detik- .a,a&an $a!in$a!in kartu da%at di"i#at %ada Ta&e" 1 di &a,a# ini-

Keterangan : Tanda (x) menunjukkan bahwa kartu tidak dapat dibaca. ilai dengan angka yang beradadalam kurung menunjukkan angka tersebut dapat dibaca atau diikuti tapi termasuk tidak jelas.

Tidak perlu semua kasus menggunakan seluruh seri dalam kartu tersebut. Kartu no !"# !$ dan !% dapatdiabaikan jika tes dirancang sekedar untuk membedakan gangguan persepsi warna dari yang normal.

Analisis "asil&ebagai e'aluasi dari pembacaan kartukartu ! s.d. !! menunjukkan normal atau gangguan penglihatanwarna. ika !* atau lebih kartu yang terbaca dengan normal# penglihatan warna pasien tersebut normal.ika hanya + kartu atau kurang yang dibaca normal# dianggap terjadi de,isiensi penglihatan warna.amun# merujuk pada kartu no -# hanya yang membaca angka " dan membacanya dengan mudah

dibandingkan kartu no # dianggap abnormal.

Ishihara S, 1994. Ishihara’s Test for Colour-Blindness. Japan : Kanehara&Co.td


55/58

Ilmu Penyakit Mata Pro! dr H "idarta Ilyas, "p M FKUI

Pemeriksaan Lapangan Pandang"

A# Met$%e k$n&r$ntasi!. /emeriksa dan penderita saling berhadapan.

". &atu mata penderita yang akan diperiksa memandang lurus kedepan(kearah mata pemeriksa).

$. Mata yang lain ditutup

%. 0ila yang akan diperiksa mata kanan# maka mata kanan pemeriksa jugadipejamkan.

1. Tangan pemeriksa direntangkan# salah satu tangan pemeriksa ataukedua tangan pemeriksa digerakgerakkan dan penderita diminta untuk

menunjuk ke arah tangan yang bergerak (dari belakang penderita).B# Met$%e 'am(imeter!. 2alam ruang# penderita duduk menghadap kampimeter.

". /emeriksa berdiri disamping penderita.

$. Mata penderita yang tak diperiksa ditutup.

%. Mata yang diperiksa berada pada posisi lurus dengan titik tengahkampimeter. /andangan lurus ke depan (titik tengah kampimeter).

1. /emeriksa menggerakkan obyek dari peri,er menuju ketitik tengahkampimeter.

3. 0ila penderita telah melihat obyek tersebut# maka pemeriksa memberitanda pada kampimeter.

+. 2emikian dilakukan sampai $3* derajat sehingga dapat digambarkanlapangan pandang dari mata yang diperiksa.

# Pemeriksaan keseimbangan $t$t!. /enderita berhadaphadapan dengan pemeriksa.

". 4orneal re,leks : pada orang normal re,leksi cahaya pada kornea samatinggi pada kedua mata.

$. 4o'er test : pada orang normal tak akan ada gerak dari mata# sedangpada penderita strabisnius akan ada gerak dari mata kearah posisi primer

%. Tes kon'ergensi : dengan meminta penderita untuk mengikuti ujung'ulpen yang kita bawa kearah ujung hidung# normal terlihat kedua korneabergerak ke nasal dan pupil menyempit (aksi . III).


56/58

3- Gerakerak &o"a $ata $enu+u ke te$%ora"' na!a"' kiri ata!' kiri

&a,a#' kanan ata! dan kanan &a,a# $enun+ukkan ak!i dari N- III'

N-I) dan N- )I

Ilmu Penyakit Mata Pro! dr H "idarta Ilyas, "p M FKUI

1;-Baai$ana cara $en+aa $ata aar teta% &erfun!i &aik /

1. Makan banyak buah-buahan dan sayuran

%ortel sarat akan beta karoten yang sangat membantu dalam menjaga kesehatan mata. &tu

dikarenakan beta karoten merupakan antioksidan yang dapat mengurangi risiko degenerasimakula.

2. Hindari memakai lensa kontak selama lebih dari 19 jam

'al ini dapat menyebabkan kerusakan mata permanen serta ketidaknyamanan pada mata Anda.


57/58

(angan pula memakai kacamata terlalu lama.

3. Kurangi penggunaan tetes mata

Mengurangi pemakaian obat tetes mata. Menggunakan tetes mata untuk mengatasi mata merah

boleh saja, namun hanya sesekali. (ika berlebihan, itu malah akan merusak kesehatan mata

Anda.

4. Gunakan mentimun

)unakan mentimun untuk mengompres kelopak mata Anda. Taruh irisan mentimun yang

dingin dan lembut di atas kelopak mata selama + menit sebelum tidur di malam hari untuk

mencegah bengkak.

. !akailah ka"amata hitam pelindung #$

)unakan lensa yang terpolarisasi, bukan hanya sekadar lensa yang gelap. acamata hitam

pelindung - diperlukan untuk melaan paparan dari sinar matahari.

%. Hindari duduk terlalu lama di depan komputer

-ntuk menjaga kesehatan mata, cobalah untuk tidak menghabiskan terlalu banyak aktu di

depan layar komputer. 'al itu dapat membuat mata lelah.

&. Kenakan ka"amata di saat yang tepat

/astikan untuk memakai kacamata atau memakai pelindung mata lainnya ketika bekerja di

sekitar bahan kimia atau tempat dengan partikulat udara yang berbahaya.

'. (angan memba"a dalam "ahaya redup

-ntuk menjaga kesehatan mata, hindari membaca dalam cahaya lampu yang redup yang bisa

menyebabkan ketegangan mata. (ika mata terasa lelah, berhenti untuk sementara aktu dan

beristirahat.


58/58

9. (angan langsung melihat "ahaya yang terlalu terang

(angan langsung melihat cahaya yang terlalu terang. (angan "okuskan mata Anda pada sinar

matahari, karena dapat merusak mata Anda.

1). Melatih mata dan membuatnya untuk bersantai

0obalah mem"okuskan mata pada suatu obyek yang dekat dengan Anda, sebuah obyek yang

agak jauh. -langi proses ini beberapa kali.

!uduklah, tempatkan siku di pinggul, tutup mata dan tutup mata dengan telapak tangan Anda.

(auhkan telapak tangan yang menutupi mata Anda selama + detik. 1uka mata Anda dan ulangi

seperlunya

Dasar Penglihatan Manusia

Documents

Transcript of Dasar Penglihatan Manusia