Dapodik 2012 (Version 1)

24
KABUPATEN/KOTA : PROVINSI : Tanggal : / / 1 IDENTITAS SEKOLAH a Nama Sekolah b NSS NPSN c Jenis Sekolah 01) SD; 02)SMP; 03)SDLB; 04)SMPLB; 05)MI; 06)MTs; 07)SMPT; 08)SMA; 09)MA; 1 d Alamat Sekolah Desa/Kelurahan Kode Pos == Kecamatan Kategori Wilayah 9 1) Daerah Terpencil 2) Daerah Perbatasan Negara 3) Daerah Transmigrasi 9) Bukan Semua Posisi Geografis , Latitude , e No Telpon - No Fax - f Akses Internet 01) Tidak Ada 02) schoolnet/Jardiknas 99) Lainnya, sebutkan : Alamat email Website http:// g Status Sekolah 1 1) Negeri 2) Swasta h Apakah menyelenggarakan pendidikan inklusi ? 1 1) Ya 2) Tidak i Status Kepemilikan 2 1) Pemerintah Pusat 2). Pemerintah Daerah 3) Yayasan 9) Lainnnya SK / Izin Pendirian Sekolah No. Tanggal / / SK Izin Operasional No. Tanggal / / j Akreditasi 1 1) A 2) B 3) C 9) Belum Terakreditasi SK Akreditasi Terakhir No. Tanggal / / k Status Mutu 5 1) Pra SPM 2) SPM 3) Pra SSN 4) SSN 5) RSBI 6) SBI l Sertifikasi ISO 9 1) 9001:2000 2) 9001:2008 8) Proses Sertifikasi 9) Belum Bersertifikat m Waktu Penyelenggaraan 1 1) Pagi 2) Siang 3) Kombinasi n Gugus Sekolah 2 1) Inti 2) Imbas 3) Belum Ikut o Kategori Sekolah 1) SD Biasa 2) SMP Biasa 3) TK-SD satu atap 4) SD-SMP satu atap 5) SMP Terbuka p Nomor Rekening Bank No. Nama Bank KCP/ UNIT Rekening Atas Nama q Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) ? 1 1) Ya 2) Tidak r Kurikulum yang di gunakan 3 1) Kurikulum 1994 2) Kurikulum 2004 3) KTSP 9) Lainnya, sebutkan * Khusus Sekolah Swasta oleh Yayasan/Penyelengggara s Nama Yayasan Nama Pimpinan Yayasan Alamat Yayasan Desa/Kelurahan Kode Pos == Kecamatan 0160-01-013625-50-8 BRI CABANG MUARA BU SMA NEGERI 1 MUARA BUNGO 26 10 2010 99 Email 1 : [email protected] dan email 2 : [email protected] www.sman1-bungo.ac.id 007031 0747 21109 SMA N 1 MUARA BUNGO 301100201001 10500779 08 Jl. Prof. Dr. Sri Soedewi, SH No. 20 Pasir Putih Rimbo Tengah FORMULIR SEKOLAH MUARA BUNGO JAMBI 18 02 2012

Transcript of Dapodik 2012 (Version 1)

FORMULIR SEKOLAHKABUPATEN/KOTA PROVINSI Tanggal: : :

MUARA BUNGO JAMBI18 / 02 / 2012

1 IDENTITAS SEKOLAH

a b c d

e f

g h i

Nama Sekolah SMA N 1 MUARA BUNGO 301100201001 10500779 NPSN NSS 08 01) SD; 02)SMP; 03)SDLB; 04)SMPLB; 05)MI; 06)MTs; 07)SMPT; 08)SMA; 09)MA; 10)SMALB; 11)SMK Jenis Sekolah Jl. Prof. Dr. Sri Soedewi, SH No. 20 Alamat Sekolah Pasir Putih Kode Pos ==> Desa/Kelurahan Rimbo Tengah Kecamatan 9 1) Daerah Terpencil 2) Daerah Perbatasan Negara 3) Daerah Transmigrasi 9) Bukan Semua Kategori Wilayah , Latitude , Posisi Geografis 0747 21109 No Fax No Telpon 99 01) Tidak Ada 02) schoolnet/Jardiknas 99) Lainnya, sebutkan : Akses Internet Email 1 : [email protected] dan email 2 : [email protected] Alamat email www.sman1-bungo.ac.id Website http:// 1 1) Negeri 2) Swasta Status Sekolah 1 1) Ya 2) Tidak Apakah menyelenggarakan pendidikan inklusi ? 2 1) Pemerintah Pusat 2). Pemerintah Daerah 3) Yayasan 9) Lainnnya Status Kepemilikan No. SK / Izin Pendirian SekolahTanggal / / 2) B 26 / 3) C 10 / 007031 2010 / / 9) Belum Terakreditasi

SK Izin Operasional j Akreditasi SK Akreditasi Terakhir k l m n o p

No. Tanggal 1 No. Tanggal 1) A

5 1) Pra SPM 2) SPM 3) Pra SSN 4) SSN 5) RSBI 6) SBI Status Mutu 9 1) 9001:2000 2) 9001:2008 8) Proses Sertifikasi 9) Belum Bersertifikat Sertifikasi ISO 1 1) Pagi 2) Siang 3) Kombinasi Waktu Penyelenggaraan 2 1) Inti 2) Imbas 3) Belum Ikut Gugus Sekolah 1) SD Biasa 2) SMP Biasa 3) TK-SD satu atap 4) SD-SMP satu atap 5) SMP Terbuka Kategori Sekolah 0160-01-013625-50-8 No. Nomor Rekening Bank BRI KCP/ UNIT CABANG MUARA BUNGO Nama Bank SMA NEGERI 1 MUARA BUNGO Rekening Atas Nama 1 1) Ya 2) Tidak q Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) ? 3 1) Kurikulum 1994 2) Kurikulum 2004 3) KTSP 9) Lainnya, sebutkan r Kurikulum yang di gunakan * Khusus Sekolah Swasta oleh Yayasan/Penyelengggara

s Nama YayasanNama Pimpinan Yayasan Alamat Yayasan Desa/Kelurahan Kecamatan Kode Pos ==>

Kabupaten/Kota Provinsi Akte Pendirian Kelompok yayasan No. Tanggal / 01) Aisyiah 03) LP Ma'arif 04) ML Taman Siswa t Sumber Listrik u Daya v Sumber air 2 3 2 1) Tidak Ada 1) < 900Watt 2) PLN 2) 900-2200 Watt / 05) MPPK 07) Perwari 08) Dharma Pertiwi 4) Tenaga Surya 5) PLN & Diesel 9) Lainnya 3) 2200-4400 Watt 4) >4400Watt 3) Diesel 09) YPLP PGRI 99) Lainnya, sebutkan

02) MPK Muhammadiyah 06) MNPK

1) Air kemasan 2) Ledeng/PAM 3) Pompa 4) Sumur 5)Mata air 6)Air sungai 7) Air Hujan 9) Lainnya

Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca Perhatian : Lembar ini harus diisi oleh Kepala Sekolah atau yang mewakili. Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.Muara Bungo, 21 Pebruari 2011 Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah

)* Dibubuhi cap/stempel sekolah

DRS. ROSDI, M.Pd NIP. 196312071995121001

F-SEK

MA; 09)MA; 10)SMALB; 11)SMK Kode Pos ==> 37214

Longitude

G MUARA BUNGO

Kode Pos ==>

Hujan 9) Lainnya

ang tercantum.

a Kepala Sekolah

2 RUANGANKode Ruang

No (PemberianSekolah)(1) (2)

Nama Ruangan(3)

Kondisi (diisi sesuai kode Kode pedoman pengisian F-SEK Prasar Panjang Lebar Halaman 2 ) ana Atap DindingKusenPondasiLantai(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Ruang Kelas Ruang Perpustakaan Ruang Laboratorium Biologi Ruang Laboratorium Fisika Ruang Laboratorium Kimia Ruang Laboratorium Komputer Ruang Laboratorium Bahasa Ruang Pimpinan Ruang Guru Ruang Tata Usaha Tempat Beribadah Ruang Konseling/Bp RUANG UKS Ruang Organisasi Kesiswaan WC Guru Laki-Laki WC Guru Perempuan WC Siswa Laki-laki WC Siswa Perempuan Gudang Ruang Laboratorium Multimedia Ruang Server/Kontrol IT Aula Ruang Koperasi/Toko Ruang Arsip Kantin Tempat Parkir Ruang Ketrampilan Rumah Penjaga Sekolah Rumah Dinas Guru Rumah Dinas Kepala Sekolah Asrama Siswa Ruang PSB

1 10 5 4 3 8 6 22 23 24 31 21 14 25 26 27 28 29 30 9 13 20

8,20

7,80

1 1 2 2 2 2 1 0 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 4 9 3 2

1 1 2 2 2 2 2 0 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 4 9 3 2

1 1 2 2 2 2 3 0 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 4 9 3 2

1 1 2 2 2 2 4 0 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 4 9 3 2

1 1 2 2 2 2 5 0 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 4 9 3 2

12 34 33 32 37

3 9 9 9 9

3 9 9 9 9

3 9 9 9 9

3 9 9 9 9

3 9 9 9 9

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

Status Kepemilikan

(12)

3 ROMBONGAN BELAJARNo(1)

Tingkat(2)

Program Studi / Kompetensi(2a)

Nama Rombel Ruang Kelas(3) (4)

NUPTK Wali Kelas(5)

1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA SMA

X X X X X X X X X IPA IPA IPA IPA IPA IPS IPS IPS IPS IPA IPA IPA IPA IPS IPS IPS XI XI XI XI XI XI XI XI XI XII XII XII XII XII XII XII

a b c d e f g h i 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 8835 7446 4720 0042 7136 7406 4130 0063 1435 7476 5230 0003 8060 7446 4630 0013 0639 7426 4330 0072 2534 7426 4430 0030 6859 7396 4030 0042 8461 7406 4130 0013 4450 7476 4830 0012 6146 7366 3920 0013 1645 7376 3920 0032 8040 7346 3530 0013 3540 7476 4930 0062 0457 7366 3530 0023 8843 7446 4520 0002 5641 7396 7160 0012 8241 7356 3730 0013 3644 7356 3730 0012 6746 7466 4930 0052 3151 7466 5020 0013 5960 7346 3730 0002 8652 7426 4320 0012

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

96 97 98 99 100Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya

Nama Wali Kelas(6)

ANITA HERDA, S.Pd SRI SURYA WARNI, S.Pd RITA HELIWATI, S.Pd Hj. HIDAYATI. M, S.Pd Dra. SITI HIDAYAH SUGI HARTINI, S.Pd EDISON MANURUNG, S.Pd PANTUN NAIBAHO, S.Pd YULIASNI, S.Pd FATMAWATI. S.Pd EVA YUNELTI, S.Pd LUHUT SILABAN. S.Pd HERLINA NISFAR YONETTY,S.Pd Hj. MUSIANA, S.Pd Hj. ERINAWATI, S.Pd HARIR, S.Ag Dra. YURNIS BUSTIMAR, S.Pd SUMIRNA, S.Pd WIJI, S.Pd ROSELINA TAMBUNAN, S.Pd SURMIATI, S.Pd YULI RAHMAWATI, S.Pd HIDAYATI, S.Kom

4No(1)

SARANAKode Sarana(2)

Jumlah(3)

Penempatan Ruang(4)

Keterangan(5)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

925 925 46 46 8 8 25 9 5 1 0 0 20 0 14 22 25 12 11 4 25 24 26 12 80 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 818 1080 1447 876 876 132 2238

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

0 881 1192 1506 0 669 80 400 100 0 0 75 111 96 0 0 0 0 538 193 256 108 57 25 41 0 192 21 229 0 156 81 78 0 46 20 0 46 30 0 0 0 0 2 3 2 3 2 5 5 5

98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

2 3 3 1 0 0 5 2 0 0 2 3 0 0 0 5 0 0 2 2 2 0 7 5 3 3 2 2 0 0 0 3 0 0 0 20 2 0 0 0 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2

149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164

149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164

2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 0 0 0 0 0

Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya

5 BANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWANo(1)

Tahun(2)

Jenis Bantuan(3)

Sumber Bantuan(4)

Besar Bantuan(5)

Dana Pendamping(6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya

Peruntukan Dana(7)