Dampak Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan:Sebuah Survei Kuantitatif TerbaruMargherita Grasso, Matteo Manera, Aline Chiabai dan Anil MarkandyaDalam beberapa tahun terakhir telah terjadi perdebatan ilmiah dan publik yang besartentang perubahan iklim dan dampaknya langsung maupun tidak langsung terhadapkesehatan manusia. Secara khusus, sejumlah besar penelitian tentang pengaruh perubahaniklim terhadap kesehatan manusia telah menjawab dua pertanyaan mendasar. Pertama,dapatkah data historis membantu dalam mengungkap bagaimana variasi iklim jangkapendek atau jangka panjang mempengaruhi terjadinya penyakit menular? Kedua, apakahmungkin untuk membangun model kuantitatif lebih akurat yang mampu memprediksidampak masa depan kondisi iklim yang berbeda pada transmisibilitas terutama penyakitmenular sangat berbahaya? Tujuan utama dari makalah ini adalah untuk meninjaukontribusi paling relevan yang langsung menangani pertanyaan-pertanyaan tersebut, baik berkaitan dengan dampak perubahan iklim terhadap penyebaran penyakit non infeksi danmenular, dengan malaria sebagai studi kasus. Perhatian khusus akan ditarik pada aspek metodologis studi masing-masing, yang akan diklasifikasikan sesuai dengan jenis modelkuantitatif dipertimbangkan, model seri yaitu waktu, panel data dan model spasial, danpendekatan non-statistik.TujuanTujuan utama dari pekerjaan ini adalah untuk meninjau kontribusi paling relevan yanglangsung ditangani pertanyaan-pertanyaan, sehubungan dengan pengaruh perubahaniklim terhadap penyebaran penyakit non infeksi dan menular. Perhatian khusus akandiambil dari aspek metodologis pada setiap studi sebelumnya yang diklasifikasikan,sesuai dengan jenis pertimbangan model kuantitatif dalam kategori sebagai berikut: modeltime series, di antaranya ARMAX (Auto Regresi Moving Average denganvariabel eksogen) model, ECM (Error Correction Model), dan model peramalannon-parametrik seperti pemulusan eksponensial tunggal dan ganda, Holt Winters-metode (aditif, tidak musiman, perkalian); Panel data dan model spasial, seperti model efek tetap dan acak, panel datadinamis model, spasial lag dan model error spasial; Non-statistik pendekatan, seperti Model Penilaian Terpadu (IAMS), ComputableGeneral Equilibrium (CGE) model, Perdagangan Global Model Proyek Analisis(GTAP), dan Penilaian Risiko Perbandingan (CRA).Pengelolaan Dampak Kesehatan dari Perubahan IklimPemanasan global diperkirakan akan semakin mempengaruhi ketahanan pangan,ketersediaan air dan kualitas, dan tepat tol pada kesehatan masyarakat, memacu penyakitkronis, prevalensi malaria, dan penyakit kardiovaskular dan pernapasan.Kondisi cuaca saat ini sangat mempengaruhi kesehatan penduduk miskin di negaraberkembang, dan perubahan iklim memiliki efek perkalian. Sebuah perubahan iklimlebih lanjut mempengaruhi unsur penting menjaga kesehatan yang baik: udara bersih danair, makanan yang cukup dan tempat tinggal yang memadai. Sebuah iklim lebih hangatdan lebih bervariasi mengarah ke tingkat lebih tinggi dari peningkatan sejumlah polutanudara dan transmisi penyakit melalui air yang tidak bersih dan makanan yangterkontaminasi.Pemanasan global bersama dengan perubahan persediaan makanan dan air akanmenyebabkan, secara tidak langsung memacu peningkatan penyakit seperti kekurangangizi, diare, penyakit jantung dan pernapasan, dan air yang terbawa serangga dan penyakityang ditularkan. Juga, ada hubungan -antara hal ini dengan hasil kesehatan, misalnyagizi buruk terkait dengan malaria dan diare yang dapat menyebabkan penurunan beratbadan yang signifikan pada anak yang terkena dampak jika disertai dengan kelangkaanmakanan. Malaria dan diare dapat menjadi sebab dan akibat dari kekurangan gizi.Pengaruh kesehatan dari perubahan iklim diperkirakan akan menyebabkan penyakit yangditularkan oleh nyamuk (vector-borne) untuk memperluas jangkauan mereka danmenambah korban tewas, terutama di kalangan orang tua. Selain itu, efek tidak langsungperubahan iklim terhadap air, ketahanan pangan, dan kejadian iklim ekstrim cenderungmemiliki efek lebih besar pada kesehatan global.Pendekatan terpadu dan multidisiplin untuk mengurangi efek kesehatan yang merugikandari perubahan iklim memerlukan setidaknya tiga tingkat tindakan.Pertama, kebijakanharus diambil untuk mengurangi emisi karbon dan untuk meningkatkan penyerapan karbon secara biologis (biosequestration), dan dengan demikian memperlambatpemanasan global dan akhirnya menstabilkan suhu.Kedua, penelitian lebih lanjutdiperlukan untuk memahami dengan jelas hubungan antara perubahan iklim danterjadinya penyakit.Ketiga, sesuai sistem kesehatan masyarakat harus dimasukkan kedalam tempat untuk berurusan dengan hasil yang merugikan dalam hal langkah-langkahadaptasi efisien dan hemat biaya pada tingkat lokal, dan nasional.Kemampuan peradaban saat ini untuk menanggapi dampak kesehatan negatif perubahaniklim bergantung pada informasi yang dapat dipercaya, relevan, danup-to-date.Memperkuat kapasitas informasi, teknologi, dan ilmiah di negara-negara berkembangsangat penting untuk keberhasilan gerakan kesehatan masyarakat baru. Pengembangankapasitas ini akan membantu untuk menjaga kerentanan untuk minimum danmembangun ketahanan dalam infrastruktur lokal, regional, dan nasional.Kebijakan tanggapan terhadap implikasi kesehatan masyarakat dari perubahan iklimharus dirumuskan dalam kondisi ketidakpastian, yang akan ada tentang skala dan waktuefek, serta sifat, lokasi, dan intensitas.Tantangan utama adalah untuk meningkatkan pengawasan dan sistem informasikesehatan primer di negara-negara termiskin, dan berbagi pengetahuan dan strategiadaptasi masyarakat lokal dalam skala luas. Data penting perlu menyertakan proyeksiperubahan di kawasan yang berhubungan dengan paparan (exposure) kesehatan, proyeksihasil kesehatan di bawah emisi masa depan yang berbeda dan skenario adaptasi, hasilpanen, harga pangan, ukuran keamanan pangan keluarga, data hidrologi dan iklim lokal,perkiraan kerentanan pemukiman manusia (misalnya, di daerah kumuh perkotaan ataumasyarakat yang dekat dengan daerah pesisir), faktor risiko, dan respon pilihan untuk kejadian cuaca ekstrim, kerentanan terhadap migrasi sebagai akibat dari perubahanpermukaan laut atau badai, dan faktor kunci kesehatan antara lain gizi, dan indikatordemografi menurut negara dan lokalitas.Penulis makalah ini berpendapat, faktor kunci pengelolaan efek kesehatan terkaitperubahan iklim menjadi a.l.: kemiskinan dan ketidakadilan di bidang kesehatanberkurang; insentif untuk pengembangan teknologi baru dan penerapan teknologi yangsudah ada di negara berkembang; perubahan gaya hidup; peningkatan koordinasi danakuntabilitas pemerintahan global, perbaikan koordinasi dan akuntabilitas tata kelola