7/25/2019 daftar tilik ventilasi.docx

1/1

U

PT

PUSKESMAS

WATUBELAH

PEMANTAUAN VENTILASI

DAFTAR

TILIK

No. Kode :

Terbitan :

No. Revisi :

Tgl.

MulaiBerlaku

:

Halaman : 1/1

No Kegiatan Ya TidakTidak

Berlaku

1. Apaka

petugas mempersiapkan !eklis pemantauan

ventilasi"ang tela tersedia#

$. Apaka

petugas memulai pemantauan ventilasi dimulai dari

ruang dapur puskesmas#

%. Apaka

petugas memantau ventilasi puskesmas apaka dalam

kondisi baik di setiap ruangan "ang ada di puskesmas#

&. Apaka

petugas memantau ventilasi di setiap ruang apaka

terdapat kerusakan#

'. Apaka

petugas memantau kondisi kebersian ventilasi di

setiap ruangan#

(. Apaka

petugas memantau apaka ada ruangan "ang kondisiventilasin"a suda memenui s"arat keseatan#

). Apaka

petugas mengisi !eklis "ang tela dipersiapkan#

*. Apaka

petugas melaporkan asil pemantauan ventilasi

ruangan kepada Kepala +uskesmas#

,. Apaka

petugas mendokumentasikan asil pemantauan

ventilasi puskesmas#

-R : .

0atubela..

+elaksana / Auditor

2..3