DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA · SEKOLAH Aamat RT/RW Dega/Kelurahan JL MENJANGAN BLOK 03 NO 09...

4

Transcript of DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA · SEKOLAH Aamat RT/RW Dega/Kelurahan JL MENJANGAN BLOK 03 NO 09...

Page 1: DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA · SEKOLAH Aamat RT/RW Dega/Kelurahan JL MENJANGAN BLOK 03 NO 09 PKT BEL!MBING Lahfr Agama Kgbupaten/Kota Kode Provinci KOTA BONTANG 75313 KALIMANTAN
Page 2: DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA · SEKOLAH Aamat RT/RW Dega/Kelurahan JL MENJANGAN BLOK 03 NO 09 PKT BEL!MBING Lahfr Agama Kgbupaten/Kota Kode Provinci KOTA BONTANG 75313 KALIMANTAN
Page 3: DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA · SEKOLAH Aamat RT/RW Dega/Kelurahan JL MENJANGAN BLOK 03 NO 09 PKT BEL!MBING Lahfr Agama Kgbupaten/Kota Kode Provinci KOTA BONTANG 75313 KALIMANTAN

DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

Nama KK : RamliTempat/tgl lahir : Muara Kaman, 01 Maret 1963Jenis kelamin : PriaAlamat : Jl. Menjangan No. 09/Block O-3Pekerjaan : Karyawan PT.Pupupk KaltimNo. KTP/kartu pelajar : 03.1001/0813/02395/2006Hubungan keluarga : Kepala keluargaTelpon/HP : 24-465/08125835650E-mail : [email protected]/[email protected]

Nama : ArbayahTempat/tgl lahir : Muara Kaman, 19 Mei 1971Jenis kelamin : WanitaPekerjaan : Ibu Rumah TanggaNo. KTP/kartu pelajar : 03.1001/0813/02394/2006Hubungan keluarga : IstriTelpon/HP : 24-465/085250824519E-mail : [email protected]

Nama : Abhidea Bima RamdaniTempat/tgl lahir : Bontang,19 Febuari 1995Jenis kelamin : PriaPekerjaan : PelajarNo. KTP/kartu pelajar : -Hubungan keluarga : Anak I.Telpon/HP : 24-465E-mail : [email protected]

Nama : Adhewara Ar YupaTempat/tgl lahir : Bontang,26 Januari 1999Jenis kelamin : PriaPekerjaan : PelajarNo. KTP/kartu pelajar : -Hubungan keluarga : Anak II.Telpon/HP : 24-465E-mail : [email protected]

Nama : Adhitya Fajar Al-HudaTempat/tgl lahir : Bontang,16 Oktober 2005Jenis kelamin : PriaPekerjaan : -No. KTP/kartu pelajar : -Hubungan keluarga : Anak III.Telpon/HP : 24-465E-mail : -

No. Rumah : 09

Block : O-3

Page 4: DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA · SEKOLAH Aamat RT/RW Dega/Kelurahan JL MENJANGAN BLOK 03 NO 09 PKT BEL!MBING Lahfr Agama Kgbupaten/Kota Kode Provinci KOTA BONTANG 75313 KALIMANTAN

Nama : Anita TheresiaTempat/tgl lahir : Samarinda,08 Januari 1993Jenis kelamin : PerempuanPekerjaan : PelajarNo. KTP/kartu pelajar : -Hubungan keluarga : Adik.Telpon/HP : 24-465E-mail : -