Daftar riwayat hidup mendaftar polri

3
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SULAWESI TENGGARA DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : LA ODE RIFALUDIN Agama : Islam Kawin/Belum kawin : Belum Kawin Jenis Kelamin Pria Alamat :Jalan Madesabara Tempat Lahir : Raha Kel. Laiworu, Kec. Batalaiworu, Kab. Muna Tanggal Lahir : 10 Juni 1995 S u k u : Muna Tinggi Badan : 165 cm KECAKAPAN Berat badan : 48 kg Bahasa Menulis Rambut : Ikal Indonesia - Mata : Bulat Inggris Ciri lain : - Golongan Darah : Pendidikan Umum Kursus-kursus : SD : SDN 10 Katobu Bahasa Inggris SMP : SMPN 2 Raha SMA :SMKN 1 Raha PT/Akd : - Prestasi: - Pengalaman kerja : - KELUARGA 1. Nama ayah kandung : LA ODE FARIHI Tempat/tanggal lahir : Watumela, 1 Juli 1972 Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jalan Madesabara 2. Nama ibu kandung : WA HALIA Tempat/tanggal lahir : Watumela, 11 Mei 1973 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jalan Madesabara 3. Nama ayah wali : - Tempat/tanggal lahir : - Pekerjaan : - Alamat : -

Transcript of Daftar riwayat hidup mendaftar polri

Page 1: Daftar riwayat hidup mendaftar polri

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGGARA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap : LA ODE RIFALUDIN Agama : Islam

Kawin/Belum kawin : Belum Kawin

Jenis Kelamin Pria Alamat :Jalan Madesabara

Tempat Lahir : Raha Kel. Laiworu, Kec. Batalaiworu, Kab. Muna

Tanggal Lahir : 10 Juni 1995

S u k u : Muna

Tinggi Badan : 165 cm KECAKAPAN

Berat badan : 48 kg Bahasa Menulis

Rambut : Ikal Indonesia -

Mata : Bulat Inggris

Ciri lain : -

Golongan Darah :

Pendidikan Umum Kursus-kursus :

SD : SDN 10 Katobu Bahasa Inggris

SMP : SMPN 2 Raha

SMA :SMKN 1 Raha

PT/Akd : - Prestasi: -

Pengalaman kerja : -

KELUARGA

1. Nama ayah kandung : LA ODE FARIHI

Tempat/tanggal lahir : Watumela, 1 Juli 1972

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jalan Madesabara

2. Nama ibu kandung : WA HALIA

Tempat/tanggal lahir : Watumela, 11 Mei 1973

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jalan Madesabara

3. Nama ayah wali : -

Tempat/tanggal lahir : -

Pekerjaan : -

Alamat : -

Page 2: Daftar riwayat hidup mendaftar polri

4. Nama ibu wali : -

Tempat/tanggal lahir : -

Pekerjaan : -

Alamat : -

5. Saudara

No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat

1. LA ODE HERO RAMADHAN P 23 T Kakak Kandung Mahasiswa Andonuhu

2 WA ODE RAMAYANI W 21 T Kakak Kandung Mahasiswa Andonuhu

3 LA ODE REGI ROLANSA P 16 T Adik Kandung Siswa Madesabara

4 LA ODE NOY FERNANDO P 13 T Adik kandung Siswa Madesabara

5 WA ODE YESSI KARANTINA W 10 T Adik kandung Siswa Madesabara

6 SRI MULIA SARI BINTANG W 4 T Adik kandung - Madesabara

6. Saudara dari bapak

No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat

1 NASIKI P 34 Adik Kandung Wiraswasta Madesabara

2 NURSILA W 30 Adik Kandung Wiraswasta Madesabara

7. Saudara dari ibu

No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat

Lain-lain :

1. Organisasi yang pernah diikuti (nama organisasi, jabatan, tahun) :

a. -

b. -

2. Cabang olah raga yang aktif diikuti :

a. Bola

b. Bulu tangkis

c. Lari

d. Voly

3. Cabang kesenian yang aktif diikuti :

a. -

b. -

4. Keterangan lain yang perlu dikemukakan :

a. Tidak pernah dipidana karena melakukan suatu kejahatan -

b. Tidak terkait perjanjian ikatan dinas dengan instansi lain -

Page 3: Daftar riwayat hidup mendaftar polri

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Dan apabila terdapat

keterangan yang dipalsukan, saya bersedia dituntut secara hokum

Mengetahui Tanda tangan

Lurah Laiworu

ADI JAYA PURNAMA, S.TP, M.Si LA ODE RIFALUDIN

NIP. 19830822 200212 1 001

Pas foto 4 x 6

(warna)