DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER...

Lampiran

Lampiran Surat Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor : HK.02.02/MENKES/217/2014

Tanggal : 15 Juli 2014

Halaman : 1 dari 1 halaman

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

I LULUS SELEKSI AKADEMIK

1 dr. Ahdiah RajabBlok IV, Aceh Singkil, 27

Februari 1982198202272010032000 PNS Kab. Aceh Singkil RSUD Aceh Singkil RSUD Aceh Singkil ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Aceh Singkil

2 dr. Ike Yoganita BangunTanjung Langkat, 2

November 1988-

Non

PNS

Kab. Aceh Barat

DayaRSUD Teungku Peukan RSUD Teungku Peukan ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD Teungku Peukan, Kab.

Aceh Barat Daya

3 dr. Karolina PurbaBatuphat Timur, 2

November1982-

Non

PNS

Kab. Aceh

Tenggara

RSUD H. Sahudin

KutacaneRSUD H. Sahudin Kutacane ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD H.Sahudin Kutacane,

Kab. Aceh Tenggara

4 dr. Kudrah ManikSidikalang, 20 Oktober

1982198210202011031001 PNS Kota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Subulussalam

5 dr. NasriahMeunasah Blang, 13

Oktober 1980198010132009042003 PNS Kab. Pidie Jaya Dinkes Kab. Pidie Jaya Puskesmas Trienggadeng ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Pidie Jaya

6 dr. T. Fahril Banda Aceh, 25 April 1980 -Non

PNSKota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam RSUD Kota Subulussalam ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Subulussalam

II RESIDEN

7 dr. Andri Feisal Nasution Balimbingan,1977-10-04 197710042007011010 PNS Kab. Bekasi Puskesmas Setu 2 Dinas Kesehatan Kab. Bekasi JABAR Ilmu Bedah Juli 2013 II RSUD Kabupaten Bekasi

8 dr. M. SaidiBanda Aceh,22 September

1978197809222010031001 PNS Kab. Pidie Jaya RSUD Kab. Aceh Jaya RSUD Kab. Aceh Jaya ACEH Ilmu Bedah Juli 2013 II RSUD Kab. Aceh Jaya

9 dr. Wieko Paryudi 4 Juli 1979 11080086710779 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Januari 2014 I Ditkesad

10 dr. Abdul Azis Mubarok 1 Juni 1980 11080087390680 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I Ditkesad

11 dr. Delfi SanutraTembilahan, 16 Januari

1980198001162008041001 PNS

Kab. Aceh Barat

Daya

Dinkes Kab. Aceh Barat

DayaPKM. Kuala Batee ACEH

Ilmu Penyakit

DalamJuli 2013 II

RSUD Teungku Peukan, Kab.

Aceh Barat Daya

12 dr. Imelda Calang, 24 April 1980 198004242009042006 PNS Kab. Pidie Jaya Dinkes Kab. Aceh JayaPuskesmas Teunom Kab. Aceh

JayaACEH

Ilmu Penyakit

DalamJuli 2013 II RSUD Kab. Aceh Jaya

DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN

ANGKATAN DUABELAS TAHUN 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN

5

PROVINSI PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Fitri AsymidaPadang Sidimpuan,1980-09-

09198009092009032005 PNS Kota Jambi

RSUD. H. ABDUL MANAP

KOTA JAMBIJambi JAMBI

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2014 I

RSUD H. ABDUL MANAP KOTA

JAMBI

2 dr. Syahreza HasibuanPadangsidimpuan,1987-01-

12198701122011011007 PNS

Kab. Tapanuli

Selatan

RSUD Kabupaten Tapanuli

SelatanSumatera Utara SUMUT

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2014 I RSUD Kab.Tapanuli Selatan

3 dr. Nikmah Febriyanti Marito LubisPadangsidimpuan,1984-02-

14198402142009042005 PNS

Kota Padang

Sidempuan

RSUD Kota

PadangsidimpuanSumatera Utara SUMUT

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2014 I RSUD Kota Padangsidimpuan

4 dr. Dina Mariani Kisaran,1979-05-10 197905102007012004 PNS Kab. AsahanDinas Kesehatan

Kabupaten AsahanSumatera Utara SUMUT

Ilmu Penyakit

DalamMaret 2014 I

RSUD H. Abdul Manan

Simatupang Kisaran

5 dr. Fadly Afif Rambe Sibangkua,1986-03-30 198603302011011008 PNSKab. Tapanuli

Selatan

RSUD Kabupaten Tapanuli

SelatanSumatera Utara SUMUT

Ilmu Penyakit

DalamMaret 2014 I RSUD Kab.Tapanuli Selatan

6 dr. Elyani. R Sukarejo,1986-04-0219860402 201103 2

001PNS Kab. Aceh Singkil

RSUD Kabupaten Aceh

SingkilAceh ACEH

Ilmu Penyakit

MataMaret 2014 I RSUD Aceh Singkil

7 dr. Dinia Tina Ropika TambunanPulau Rakyat Tua,1986-09-

2619860926 201101 2 017 PNS Kab. Asahan

RSUD H. Abdul Manan

Simatupang KisaranSumatera Utara SUMUT

Ilmu Penyakit

ParuMaret 2014 I

RSUD H. Abdul Manan

Simatupang Kisaran

8 dr. Hapsah medan,1980-09-20 19800920 201101 2 007 PNS Kota Medan RSUD DR. PIRNGADI Sumatera Utara SUMUTIlmu Penyakit

ParuMaret 2014 I RSUD Dr. Pirngadi Medan

9 dr. Denis Harli Siregar Medan,1985-10-11 19851011 201101 1 010 PNS Kota Medan RSUD Dr. Pirngadi Medan Sumatera Utara SUMUTIlmu Penyakit

SarafMaret 2014 I RSUD Dr. Pirngadi Medan

10 dr. Destika Fahrina Jokjakarta,1981-12-13 198112132011012003 PNS Kota Binjai RSUD Dr. R. M. Djoelham Sumatera Utara SUMUTIlmu Penyakit

SarafMaret 2014 I RSUD Dr.R.M. Djoelham

11 dr. Widya Nelvi Pandia Medan,1987-07-07 05.1.0054325 PTT Kab. Merangin Bupati Merangin Jambi JAMBIObstetri dan

GinekologiMaret 2014 I Puskesmas Sekacing

12 dr. Ormias Pratama Padang,1987-03-29 800.01.032Pasca

PTTKab. Siak RSUD SIAK Riau RIAU

Obstetri dan

GinekologiMaret 2014 I RSUD Siak

13 dr. Mei Ika Margareth Christin Medan,1986-05-24 24.1.0051454 PTT Kota KupangRSUD Prof.DR. W.Z.

Johannes KupangNusa Tenggara Timur NTT Patologi Anatomi Maret 2014 I

RSUD Prof. DR. W.Z. Johanes

Kupang

14 dr. Hairiah Asty Belawan,1981-08-2519810825 201001 2

017PNS Kab. Sanggau RSUD Sanggau Kalimantan Barat KALBAR Patologi Klinik Maret 2014 I RSUD Sanggau

15 dr. Vera Lady Marlina Sitorus Medan,1981-07-2119810721 200912 2

001PNS

Kementerian

Kesehatan RIKota Medan Sumatera Utara KEMENKES Patologi Klinik Maret 2014 I RSUP H.Adam Malik Medan

16 dr. Ade Hariza Harahap Kisaran,1982-05-14 19820514 201001 2 007 PNS Kab. Asahan Dinas Kesehatan Sumatera Utara SUMUT Patologi Klinik Maret 2014 IRSUD H. Abdul Manan

Simatupang Kisaran

17 dr. Kamelia Keristina Junika SarumpaetMedan,1980-06-24 198006242008042001 PNS Kab. Pakpak Barat RSUD Salak Sumatera Utara SUMUT Patologi Klinik Maret 2014 I RSUD Salak

II RESIDEN

18 dr. Awang Supriady Banda Aceh,1981-08-14 000000224 PTT Kota Banda AcehRumah Sakit Umum

Daerah DR.Zainoel Abidin

Rumah Sakit Umum Daerah

DR.Zainoel AbidinACEH Anestesiologi

September

2013II BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin

19 dr. Charles Leonard Situmorang Medan,1982-08-02 198208022011011013 PNS Kab. Dairi RSUD Sidikalang RSUD Sidikalang SUMUT Anestesiologi April 2013 III RSUD Sidikalang



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA


5


PENDIDIKANSMT

20 dr. Edwin Batara SaragihPematangsiantar,1989-06-

07

Pasca

PTT

Kota Pematang

SiantarRSUD dr. Hadrianus Sinaga

Dinas Kesehatan Kota

PematangsiantarSUMUT Bedah Saraf

September

2013II RSUD dr. Djasamen Saragih

21 dr. Darwin Firmansyah SiregarTanjung Leidong,1984-04-

07198404072010011023 PNS Kota Tebing Tinggi Puskesmas Teluk Karang

Dinas Kesehatan Kota Tebing

TinggiSUMUT Ilmu Bedah

September

2013II RSUD dr. H. Kumpulan Pane

22 dr. Dwi Harry Mulia Hasibuan Medan,1988-01-10 10011988 PTT Kab. Rokan Hulu RS Awal Bros Pekanbaru RSUD Rokan Hulu RIAU Ilmu Bedah Maret 2013 III RSUD Rokan Hulu

23 dr. Deddy Eka Febri Liestiadi Pekanbaru,1985-02-22 01.1.0049120Pasca

PTTKab. Aceh Singkil

Dinas Kesehatan

Kabupaten Aceh Singkil

Dinas Kesehatan Kabupaten

Aceh SingkilACEH

Ilmu Kesehatan

AnakJuli 2012 IV RSUD Aceh Singkil

24 dr. Dini Zuriana Medan,1980-05-21 198005212009032010 PNSKab. Serdang

BedagaiDinas Kesehatan

Dinas kesehatan Kabupaten

Serdang bedagaiSUMUT

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2013 III RSUD Sultan Sulaiman

25 dr. Vanny Fitriana Sari 14 September 1978 197809142008122001 PNS Kemhan Kemhan Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan

AnakJuli 2013 II Kemhan

26 dr. Susi Mulyana Tapaktuan,1985-08-28 198508282010032001 PNS Kab. Aceh SelatanRSUD dr. H. Yuliddin

Away Tapaktuan


dr. H. Yulidin Away TapaktuanACEH

Ilmu Penyakit

THT-KL

September

2013II

RSUD dr. H. Yuliddin Away

Tapaktuan

27 dr. Herman William ParlindunganPematangsiantar,1988-10-

31-

Kota Pematang

SiantarRSUD Dr. Djasamen SaragihRSUD Dr. Djasamen Saragih SUMUT

Ilmu Penyakit

Jantung

September

2013II RSUD Dr. Djasamen Saragih

28 dr. Julham Alandy Rantau Prapat,1978-06-02 197806022005021001 PNS Kab. Labuhan Batu Dinas KesehatanDinas Kesehatan Kabupaten

LabuhanbatuSUMUT

Ilmu Penyakit

Mata

September

2013II RSUD Rantau Prapat

29 dr. Rianti Agustina BR TariganKAMPUNG BARU,1980-08-

18198008182009112001 PNS

Kab. Tapanuli

UtaraPuskesmas Sitadatada Dinkes Kab. Tapanuli Utara SUMUT

Ilmu Penyakit

ParuApril 2013 III RSUD Swadana Tarutung

30 dr. Sahat MPF Manurung Medan,1981-10-26 198110262009041004 PNS Kab. Samosir RSUD Dr. Hadrianus SinagaRSUD Dr. Hadrianus Sinaga SUMUTIlmu Penyakit

Paru

September

2013II RSUD Dr. Hadrianus Sinaga

31 dr. R. A. Dewi Utari Medan,1988-09-02 - PTT Kab. Aceh Singkil Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan ACEHObstetri dan

GinekologiMaret 2013 III RSUD Aceh Singkil

32 dr. Andri Perdana R.Prapat,1980-11-21 198011212010011005 PNSKab. Tapanuli

SelatanRSUD Kab.Tapanuli SelatanRSUD.Kab.Tapanuli Selatan SUMUT Patologi Klinik

September

2013II RSUD Kab.Tapanuli Selatan

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Ikhsan HidayatPematang Siantar, 15

Desember 1983198312152010011008 PNS Kota Batam Puskesmas Bulang Dinkes Kota Batam KEPRI Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kota Batam

2 dr. Irfansyah Palembang, 31 Maret 1985 198503312009021003 PNS Kota MetroRSUD Jend. A. Yani Kota

MetroRSUD Jend. A. Yani Kota Metro LAMPUNG Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Jend. A. Yani Kota Metro

3 dr. Eliza SwastiBandar Lampung, 1

November 1985198511012009032001 PNS

Kab. Lampung

Timur

RSUD Sukadana Kab.

Lampung Timur

RSUD Sukadana Kab.

Lampung TimurLAMPUNG

Obstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I

RSUD Sukadana Kab.

Lampung Timur

4 dr. Nanin Siti Rohmah Cilegon, 23 Juli 1977 197707232009022001 PNS Kota Cilegon RSUD Kota Cilegon RSUD Kota Cilegon BANTENObstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kota Cilegon

II RESIDEN

5 dr. Prima GintaraPalembang, Sumatera

Selatan,1986-07-0508.1.0051103

Pasca

PTTKab. Lahat RS Umum Daerah Lahat


LahatSUMSEL Anestesiologi Januari 2014 I


Lahat

6 dr. Ary Rachmanto Palembang,1985-07-13 198507132010011012 PNSKota Bandar

Lampung

Puskesmas Rawat Inap

Way KandisRSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo LAMPUNG Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo

7 dr. Faisal Muttaqien Palembang,1985-09-28 198509282010011007 PNSKab. Ogan

Komering IlirPuskesmas Muara Batun Dinas Kesehatan SUMSEL Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kayu Agung

8 dr. Luthfy Winarto Jakarta, 13 Januari 1985 07.1.005.1078 PTT Kab. Kepahiang RSUD Kab. Kepahiang RSUD Kab. Kepahiang BENGKULU Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Kepahiang

9 dr. Makbruri Jakarta,1987-07-26 PTT Kab. Ogan Ilir RSUD Ogan IlirRumah Sakit Umum Daerah

Ogan Ilir SUMSEL Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Ogan Ilr

10 dr. Juwaika Baturaja,1981-02-10 198102102009032001 PNSKab. Ogan

Komering UluRSUD dr. Ibnu Sutowo

RSUD dr. Ibnu Sutowo

BaturajaSUMSEL

Ilmu Penyakit

THT-KLJuli 2013 II

RSUD dr. Ibnu Sutowo

Baturaja

11 dr. Wifaqi Oktaria palembang,1984-10-04 198410042011012011 PNS Kota PalembangRumah Sakit Gigi dan

Mulut

Dinas Kesehatan Provinsi

SumselSUMSEL

Ilmu Penyakit

THT-KLJanuari 2014 I


Provinsi Sumatera Selatan

12 dr. Hari Prapto Suharto Lhokseumawe,1985-03-20 198503202010011012 PNSKota Bandar

Lampung

RSUD dr. A. Dadi

TjokrodipoRSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo LAMPUNG

Ilmu Penyakit

DalamJuli 2013 II RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo

13 dr. Mukhlisa Palembang,1979-08-09 197908092009122001 PNS Kota Palembang RS dr Moch.Hoesin RS dr Moch.Hoesin SUMSELIlmu Penyakit

SarafJanuari 2013 III

RSUP Dr. Moh. Hoesin

Palembang

14 dr. Syukran uteun gathom,1978-05-08 197805082009041006 PNS Kab. Bireuen Puskesmas Peusangan RSUD dr. Fauziah Bireuen ACEH Patologi Anatomi Juli 2013 II RSUD dr. Fauziah Bireuen

15 dr. AmeliaPadang Panjang,1982-09-

19198209192011012003 PNS

Kota Padang

PanjangRSUD Padang Panjang RSUD Padang Panjang SUMBAR Patologi Anatomi Juli 2013 II RSUD Padang Panjang

SMT PENEMPATAN KEMBALIMULAI

PENDIDIKAN

5

PROVINSI PEMINATANINSTANSI PENGUSUL



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL KETERANGAN

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Indra Wiradinata Tebing Tinggi,1985-11-25 198511252011021002 PNSKab. Kepulauan

Meranti

RSUD Kabupaten

Kepulauan MerantiRSUD Kabupaten Kepulauan Meranti RIAU Ilmu Bedah Januari 2014 I

RSUD Kabupaten Kepulauan

Meranti

2 dr. Muhammad RifkiPalembang, 26 September

1985800.1.126 PTT Kota Batam Puskesmas Galang RSUD Embung Fatimah KEPRI Ilmu Bedah Januari 2014 I

RSUD Embung Fatimah, Kota

Batam

3 dr. Melissa Indah Sari Solok,1984-03-12 198403122010012012 PNS Kota Padang Puskesmas Padang Pasir RSUD/Dinas Kesehatan Kota PadangSUMBARIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD dr. Rasidin,Kota Padang

4 dr. Sukma Lini Bukittinggi, 9 Mei 1980 198005092009042001 PNSKab. Empat

LawangPuskesmas Tebing Tinggi

Dinas Kesehatan Kab. Empat

LawangSUMSEL

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Empat Lawang

5 dr. Nani Padang, 12 Januari 1985 198501122010122001 PNS PusatRSUP DR. M. DJAMIL,

Kota Padang

RSUP DR. M. DJAMIL, Kota

PadangKEMENKES

Ilmu Penyakit

JantungJanuari 2014 I

RSUP DR. M. DJAMIL, Kota

Padang

6 dr. Dessy Ariyeni Batam, 6 Februari 1983 198302062011012001 PNS Kota Batam Puskesmas Sei Pancur RSUD Embung Fatimah KEPRIIlmu Penyakit

MataJanuari 2014 I

RSUD Embung Fatimah, Kota

Batam

7 dr. Feby HelwinaPekanbaru, 16 Februari

1985198502162011022003 PNS Kota Pekanbaru Puskesmas Senapelan

RSUD Petala Bumi, Kota

PekanbaruRIAU

Ilmu Penyakit

MataJanuari 2014 I

RSUD Petala Bumi, Kota

Pekanbaru

8 dr. RahmadonaBatusangkar, 28 Desember

1979197912282008032001 PNS Kab. Tanah Datar

RSUD MA. Hanafiah SM

Batusangkar, Kab. Tanah


Batusangkar,Kab. Tanah DatarSUMBAR

Ilmu Penyakit



Batusangkar,Kab. Tanah Datar

9 dr. Yessy Setiawati Padang,1984-07-20 198407202010122006 PNS PusatRSUP dr. M. Djamil

PadangRSUP dr. M. Djamil Padang KEMENKES Patologi Anatomi Januari 2014 I

RSUP dr. M. Djamil,Kota

Padang

10 dr. Yayie Dwina PutriPekanbaru, 13 September

1981198109132011022001 PNS

Kab. Kepulauan

Meranti

RSUD Kab Kepulauan

MerantiRSUD Kab.Kepulauan Meranti RIAU Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Kepulauan Meranti

II RESIDEN

11 dr. Fahrul Bukittinggi,1983-06-05 198306052010011019 PNSKab. Pasaman

Barat

UPT Dinas Kesehatan

Puskesmas Ujung GadingRSUD Pasaman Barat SUMBAR

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2013 III RSUD Pasaman Barat

12 dr. Iman Fatullah Indramayu,1977-07-18 197707182009021001 PNS Kab. Purwakarta RSUD Bayu Asih Pemerintah Kab. Purwakarta JABARIlmu Penyakit

JantungJuli 2013 II RSUD Bayu Asih Purwakarta

13 dr. Primery Putri Lubuk Alung,1978-05-23 197805232006042009 PNSKab. Padang

PariamanDinas Kesehatan Dinas Kesehatan SUMBAR

Ilmu Penyakit

MataJuli 2012 IV RSUD Padang Pariaman

14 dr. Suci Fitri Padang,1981-01-01 0410045266Pasca

PTTKab. Indragiri Hulu

Puskesmas Batang

Cenaku RSUD Indrasari Rengat RIAU

Ilmu Penyakit

MataJuli 2013 II RSUD Indrasari Rengat

15 dr. Suci Permata Sari Padang,1984-01-16 198401162010012017 PNS Kab. Dharmasraya Puskesmas TimpehDinas Kesehatan Kabupaten

DharmasrayaSUMBAR

Ilmu Penyakit

MataJanuari 2013 III RSUD Sungai Dareh

16 dr. Santy Saberko Lubuk Alung,1977-09-08 197709082007012008 PNS Kota SolokRSJ Prof HB Saanin

PadangRSUD SOLOK SUMBAR Patologi Anatomi Januari 2013 III RSUD Solok

17 dr. Dendy SIJUNJUNG,1979-08-01 197908012009021003 PNS Kab. Sijunjung RSUD SIJUNJUNG RSUD SIJUNJUNG SUMBAR Patologi Klinik Juli 2013 II RSUD Sijunjung

18 dr. Meri Ponda Sari Padang ,1984-08-14 198408142010012025 PNSKota Padang

PanjangRSUD Padang Panjang RSUD Padang Panjang SUMBAR Patologi Klinik Januari 2013 III RSUD Padang Panjang

PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN

5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Irwan Mahri Ujung Gading, 4 April 1982 198204042010121001 PNS Kota PadangRSUP DR. M. Djamil Kota

Padang

RSUP DR. M. Djamil Kota

PadangSUMBAR Anestesiologi Januari 2014 I

RSUP DR. M. Djamil Kota

Padang

2 dr. M. Fajrin Armin FPalembang, 12 Oktober

1986198610122011011008 PNS

Kota Bandar

Lampung

RSUD Dr.H.Abdul

Moeloek Kota Bandar

RSUD Dr.H.Abdul Moeloek

Kota Bandar LampungLAMPUNG

Ilmu Bedah

OrthopediJanuari 2014 I

RSUD dr. H. Abdul Moeloek

,Kota Bandar

3 dr. Cherry Alisa Lidya Rondonuwu Manado, 29 April 1982 198204292010042002 PNS Kab. Asmat RSUD Agats Kab. Asmat RSUD Agats Kab. Asmat PAPUAIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Agats Kab. Asmat

4dr. Freddy Guntur Mangapul

SilitongaDepok, 9 Mei 1984 34.1.0053867 PTT

Kab. Mamuju

UtaraPuskesmas. Bambaira RSUD Kab. Mamuju Utara SULBAR

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Mamuju Utara

5 dr. Ika Maya SandyTenggarong, 27 Januari

1988-

Non

PNSKab. Kutai Barat

RSUD Harapan Insan

Sendawar,Kab. Kutai

RSUD Harapan Insan

Sendawar,Kab. Kutai BaratKALTIM

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Harapan Insan

Sendawar,Kab. Kutai Barat

6 dr. Syarimonitha MunadzilahUjung Pandang, 18 Agustus

19862810051686 PTT Kab. Pulau Morotai Puskesmas Bere-Bere RSUD Kab. Pulau Morotai MALUT

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Pulau Morotai

7 dr. Dian Widiastuti Vietara Jakarta,1971-03-21 197103212002122006 PNS Kota Mataram RS Jiwa Provinsi NTB RSJ Provinsi NTB NTBIlmu Kesehatan

JiwaPebruari 2014 I

RS Jiwa Provinsi NTB,Kota

Mataram

8 dr. Maria Ruth KerehManado, 30 Desember

1974197412302005012006 PNS Kota Manado

RSJ PROF.V.L.

Ratumbuysang Kota

RSJ PROF.V.L. Ratumbuysang

Kota ManadoSULUT

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I

RSJ PROF.V.L. Ratumbuysang

Kota Manado

9 dr. Abigail Prasetyaningtyas Medan, 28 Oktober 1981 25010045550 PTTKab. Maluku

Tengah

Direktur RSUD Masohi,

Kab. Maluku Tengah

RSUD Masohi, Kab. Maluku

TengahMALUKU

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD Masohi, Kab. Maluku

Tengah

10 dr. Aditia Reza Romadhoni Jakarta, 10 Mei 1986 305100170 PTTKab. Halmahera

Selatan

RSUD Labuha, Kab.

Halmahera Selatan

RSUD Labuha, Kab. Halmahera

SelatanMALUT

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD Labuha, Kab.

Halmahera Selatan

11 dr. Harini OktadianaPekanbaru, 17 Oktober

1983198310172011022002 PNS Kota Pekanbaru

RSUD Arifin Achmad Kota

Pekanbaru


PekanbaruRIAU

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I


Pekanbaru

12 dr. Ira LaurentikaBandar Lampung, 1 Maret

1986198603012010012019 PNS

Kota Bandar

Lampung

RSUD Dr.H.Abdul

Moeloek Kota Bandar


Kota Bandar LampungLAMPUNG

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I


Kota Bandar Lampung

13 dr. Larangga Gempa B Jakarta, 8 Oktober 1986 198610082011011002 PNS Kota Mataram RSUD Kota Mataram RSUD Kota Mataram NTBIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Mataram

14 dr. Popy Yusnidar Jakarta, 1 Juli 987 0710051067 PTT Kab. Kaur Dinkes Kab. Kaur RSUD Kab. Kaur BENGKULUIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Kaur

15 dr. Rasco Sandy Sihombing Jakarta, 5 Februari 1986 24.1.0054551 PTT Kab. Belu Puskesmas Nualain RSUD Atambua Kab. Belu NTTIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Atambua Kab. Belu

16 dr. Zaenal Hakiki Fiantoro Brebes 26 April 1985 2410053039Pasca

PTTKab. Sikka

Puskesmas Watubaing

Kab. Sikka

RSUD Prof.Dr.W.Z. Johanes

Kota KupangNTT

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD Prof.Dr.W.Z. Johanes

Kota Kupang

17 dr. Murniati Mario, 25 Maret 1980 198003252006042024 PNS Kab. Luwu Puskesmas PonrangRSUD Batara Guru Belopa Kab.

LuwuSULSEL

Ilmu Penyakit

ParuJanuari 2014 I

RSUD Batara Guru Belopa

Kab. Luwu

18 dr. Pusparini Kusumajati Karawang, 15 Juni 1983 198306152010012008 PNSKab. Lampung

SelatanPuskesmas Sidomulyo

RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM

Kab. Lampung SelatanLAMPUNG

Ilmu Penyakit

ParuJanuari 2014 I

RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM

Kab. Lampung Selatan

19 dr. Usep Suhendra Cianjur, 2 Oktober 1977 197710022009121001 PNS PusatBalai Kesehatan Paru

Masyarakat kota Cianjur

Balai Kesehatan Paru

Masyarakat kota CianjurKEMENKES

Ilmu Penyakit

ParuJanuari 2014 I

Balai Kesehatan Paru

Masyarakat kota Cianjur


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA


Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA


20 dr. Wily Pandu Ariawan Bogor, 6 Mei 1980 198005062008121001 PNS Pusat RS Kanker Dharmais RS Kanker Dharmais KEMENKESIlmu Penyakit

ParuJanuari 2014 I RS Kanker Dharmais Jakarta

21 dr. Affan Solihin Medan,10 Oktober 1989 -Non

PNSKab. Batubara RSUD Kab. Batu Bara RSUD Kab. Batu Bara SUMUT

Obstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Batu Bara

22 dr. Immanuel Santoso Margatan Cirebon, 7 September 1984 2810051681 PTTKab. Halmahera

Timur

RSUD Maba, Kab.

Halmahera Timur

RSUD Maba, Kab. Halmahera

TimurMALUT

Obstetri dan


RSUD Maba, Kab. Halmahera

Timur

23 dr. Muhammad Dwi Wicaksono Jakarta, 12 Desember 1985 33.1.0052518 PTT Kab. Kep. AnambasRS Lapangan Kab. Kep.

Anambas

RS Lapangan Kab. Kep.

AnambasKEPRI

Obstetri dan


RS Lapangan Kab. Kep.

Anambas

24 dr. Zulfitri DewiKoto Marapak, 12

September 19850510049836 PTT Kab. Merangin

Puskesman Rantau

Panjang

RSUD Kolonel Abundjani Kab.

MeranginJAMBI

Obstetri dan


RSUD Kolonel Abundjani Kab.

Merangin

25 dr. Montesqieu Silalahi Medan, 5 Februari 1983 198302052009121006 PNS PusatRSUP H. Adam Malik Kota

MedanDitjen Bina Upaya Kesehatan KEMENKES Onkologi Radiasi Januari 2014 I

RSUP H. Adam Malik Kota

Medan

26 dr. Wahyudi Nurhidayat Kulon Progo,1984-10-08 19841008 201012 1001 PNS PusatRSUP Dr. Moh. Hoesin

PalembangSumatera Selatan KEMENKES Onkologi Radiasi Januari 2014 I

RSUP Dr. Moh. Hoesin

Palembang

27 dr. Connie Frances Kumaat Tomohon, 22 Juli 1983 25.1.0051563 PTT Kab. Buru SelatanRSUD Namrole Kab. Buru

Selatan

RSUD Namrole Kab. Buru

SelatanMALUKU Patologi Klinik Januari 2014 I

RSUD Namrole Kab. Buru

Selatan

28 dr. Gunawan Eka Putra Palembang, 3 Maret 1987 06.1.0052701Pasca

PTTKab. Lahat Puskesmas Pagar Gunung RSUD Kab. Lahat SUMSEL Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Lahat

29 dr. Aidia Fitri YeniTanjung Balai Asahan, 5

Juli 1985198507052011022004 PNS Kab.Rokan Hilir

RSUD Dr. R. M. Pratomo

Kab. Rokan Hilir

RSUD Dr. R. M. Pratomo Kab.

Rokan HilirRIAU Radiologi Januari 2014 I

RSUD Dr. R. M. Pratomo Kab.

Rokan Hilir

30 dr. Syari Maisyarah Rahman Palu, 7 Nopember 1985 19.1.0053571 PTT Kota Palu Puskesmas Mamboro RSUD Anutapura Kota Palu SULTENG Radiologi Januari 2014 I RSUD Anutapura Kota Palu

31 dr. Noffi Julia Sandy, MMR Bengkulu, 26 Juli 1986 -Non

PNSKota Bengkulu

wilayah dinas kesehatan

provinsi bengkuluRSUD M. Yunus Kota Bengkulu BENGKULU Urologi Januari 2014 I

RSUD M. Yunus Kota

Bengkulu

II RESIDEN

32 dr. Vivi Octavia Lubis Jakarta,1977-10-24 197710242008012013 PNS PusatRumah Sakit

Ketergantungan Obat KEMENKES KEMENKES

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I

Rumah Sakit Ketergantungan

Obat Jakarta

33 dr. Mariska Taruli Godang PangaribuanBinjei,1979-05-08 197905082008012018 PNS PusatRumah Sakit Kanker

DharmaisKEMENKES KEMENKES

Ilmu Penyakit

ParuJanuari 2013 III Rumah Sakit Kanker Dharmais

34 dr. Dwi Astiny Palembang,1978-04-23 197804232008122002 PNS Pusat RSUP Persahabatan KEMENKES KEMENKESIlmu Penyakit

SarafJuli 2013 II RSUP Persahabatan

35 dr. Indah Kurniawati Jakarta, 10 Februari 2012 32.1.0047695 PTT Kab. Kaimana RSUD Kaimana RSUD Kaimana PAPBARObstetri dan

GinekologiJanuari 2013 III RSUD Kab. Kaimana

36 dr. Nurida Memorisa 16 September 1982 198209162008122002 PNS Kemhan Kemhan Ditjen Kuathan KEMHANObstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I Kemhan

37 dr. Rr. Dian Sari Oethia V 24 Oktober 1980 198010242007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Anatomi Januari 2014 I Ditkesad

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Arie Wibowo Suatmaji Bengkulu,1980-01-29 198001292010011010 PNS Kota YogyakartaRS Khusus Paru Respira

Kota Yogyakarta

RS Khusus Paru Respira Kota

YogyakartaDIY Ilmu Bedah Januari 2014 I


Yogyakarta

2 dr. Gunawan Wisnu Broto Yogyakarta, 1985-11-15 198511152010011023 PNS Kota Yogyakarta RSUD Kota Jogjakarta RSUD Kota Jogjakarta DIY Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kota Jogjakarta

3 dr. Antonius Suryanto Klaten,1983-06-14 198306142008011005 PNS Kab. SemarangRSUD Tugurejo Kab.

Semarang,RSUD Tugurejo Kab. Semarang, JATENG Ilmu Bedah Januari 2014 I

RSUD Tugurejo Kab.

Semarang,

4 dr. Andreas Ariawan Yogyakarta,1986-09-11 24.1.0054055 PTT Kab. Sumba Puskesmas LewaRSUD Umbu Parameha

Waingapu Kab. Sumba NTT Ilmu Bedah Januari 2014 I

RSUD Umbu Parameha

Waingapu Kab. Sumba

5 dr. Merkias Mote Sawaerma,1984-05-29 01.1.64.117 PTT Kab. Merauke Dinkes Kab. Merauke RSUD Kab. Merauke PAPUA Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Merauke

6 dr. Fresti Oktanindi Banyumas,1987-10-11 14.1.0053956 PTT Kab. Banyumas Puskesmas Manding RSUD Kab. Banyumas JATENGIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Banyumas

7 dr. Hanifah Arrozi Kulon Progo,1985-01-11 198501112011012008 PNS Kab. Murung Raya Puskesmas Makunjung RSUD Puruk Cahu Kab.

Murung RayaKALTENG

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Puruk Cahu Kab.

Murung Raya

8 dr. Meily Elven Nora Pekanbaru,1983-05-07 198305072009032002 PNS Kota PekanbaruRSUD Petala Bumi Kota

Pekanbaru

RSUD Petala Bumi Kota

PekanbaruRIAU

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Petala Bumi Kota

Pekanbaru

9 dr. Lamria Besty Simangunsong Sibolga,1983-09-11 198309112010012029 PNS Kab. Nias Utara Puskesmas Lotu RSUD Kab. Nias Utara SUMUTIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Nias Utara

10 dr. JuniartiRantau Kw. Simpang, 1980-

06-23198006232006042019 PNS Kab. Aceh Utara Puskesmas Blang Cut

RSUD Cut Meutia Kab. Aceh

UtaraACEH

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I

RSUD Cut Meutia Kab. Aceh

Utara

11 dr. Nunu Nurkholis Majid Ciamis,1983-01-30 -Non

PNSKota Banjar RSUD Kota Banjar RSUD Kota Banjar JABAR

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I RSUD Kota Banjar

12 dr. Rika Dewi Rahmawati Putri Grobogan,1983-11-29 198311292011032001 PNS Kab. Aceh SingkilPuskesmas Gunung

MeriahDinkes Kab. Aceh Singkil ACEH

Obstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Aceh Singkil

13 dr. Syauqi Kashira Yoshi Akhmadi Pemalang,1984-12-28 198412282010011025 PNS Kab. Pemalang Puskesmas Belik Dinkes Kab. Pemalang JATENGObstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Pemalang

14 dr. Andrian Widyanto Pemalang,1986-08-06 198608062010121003 PNS PusatRSUP Ratatotok Buyat

Kab. Minahasa TenggaraDitjen Bina Upaya Kesehatan KEMENKES

Obstetri dan


RSUP Ratatotok Buyat Kab.

Minahasa Tenggara

15 dr. Nur Rohmah Arsyad Pringsewu,1985-09-05 08.1.0054359 PTTKab. Lampung

TengahPuskesmas Karang Anyar

RSUD Demang Sepulau Raya

Kab. Lampung TengahLAMPUNG

Obstetri dan


RSUD Demang Sepulau Raya

Kab. Lampung Tengah

16 dr. Intan Dwi Malahayati Jakarta,1987-07-11 25.1.0052375 PTTKab. Maluku

TengahPuskesmas Walang Dinkes. Kab. Maluku Tengah MALUKU

Obstetri dan


RSUD Masohi Kab. Maluku

Tengah

17 dr. Marda Ade Saputra Magelang,1986-03-18 198603182010011011 PNS Kota Yogyakarta RSUD Kota Yogyakarta RSUD Kota Yogyakarta DIY Orthopaedi Januari 2014 I RSUD Kota Yogyakarta

18 dr. HerawatiLubuk Durian,

Bengkulu,1982-02-14198202142010012013 PNS

Kab. Bengkulu

Utara

RSUD Argamakmur Kab.

Bengkulu Utara


Bengkulu UtaraBENGKULU Patologi Klinik Januari 2014 I


Bengkulu Utara

19 dr. Arintoko Budi Prasetyo Padang,1981-03-16 198103162009031004 PNS Kab. Gunung Kidul Puskesmas GirisuboRSUD Wonosari Kab. Gunung

KidulDIY Patologi Klinik Januari 2014 I

RSUD Wonosari Kab. Gunung

Kidul



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA


5


PENDIDIKANSMT

20 dr. Stephanus Yoanito Yogyakarta, 1984-11-02 198411022010011017 PNS Kota YogyakartaRS Khusus Paru Respira

Kota Yogyakarta


YogyakartaDIY Patologi Klinik Januari 2014 I


Yogyakarta

21 dr. Lusiana Astuti Bengkulu,1982-06-29 198206292011012005 PNS Kota Bengkulu Puskesmas Kuala Le,pungRSUD dr.M.Yunus Kota

BengkuluBENGKULU Radiologi Januari 2014 I

RSUD dr.M.Yunus Kota

Bengkulu

22 dr. Shalata Iip Pamuji Muchsin Cilacap`,1983-04-02 198304022009031010 PNS Kab. Cilacap Puskesmas Maos Dinkes Kab. Cilacap JATENG Radiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Cilacap

23 dr. Afif Rahman Bantul,1983-07-19 198307192009121003 PNS PusatRSUP. dr. Sardjito Kab.

SlemanRSUP. dr. Sardjito Kab. Sleman KEMENKES Radiologi Januari 2014 I RSUP. dr. Sardjito Kab. Sleman

II RESIDEN

24 dr. Adi Wibowo Banyumas,1986-10-23 -Pasca

PTTKab. Batang RSUD Kab. Batang RSUD Kab. Batang JATENG Anestesiologi Juli 2013 II RSUD Batang

25 dr. Audhiaz Marthsyal Triputra Watampone,1987-02-12 - PTT Kota Cimahi RSUD Cibabat RSUD Cibabat JABAR Anestesiologi Januari 2013 III RSUD Cibabat

26 dr. Triatma Anindita Natal,1986-03-21 198603212011011008 PNS Kota Pariaman RSUD Pariaman RSUD Pariaman SUMBAR Anestesiologi Juli 2013 II RSUD Pariaman

27 dr. Satriyo Setiohadi Kediri,1983-10-21 198310212010011016 PNS Kab. MadiunRSUD Caruban Kab.

MadiunRSUD Caruban Kab. Madiun JATIM

Ilmu Penyakit

THT-KLJuli 2013 II RSUD Caruban Kab. Madiun

28 dr. Noviyani Lesmono 1983-09-29 11080100400983 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I Ditkesad

29 dr. Asep Taslim Tasikmalaya,1981-05-23 16.1.0047229Pasca

PTTKota Tasikmalaya

Puskesmas Perawatan

LasungRSUD Kota Tasikmalaya JABAR

Obstetri dan

GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Tasikmalaya

30 dr. Endang Sri Wulandari Nganjuk,2013-09-27 197909272009032003 PNS Kota BontangRSUD Taman Husada

BontangRSUD Taman Husada Bontang KALTIM Radiologi Januari 2013 III RSUD Taman Husada Bontang

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Frans Kausario Muslihan Jakarta, 16 Maret 2013 800.1.015Pasca

PTT

Kab. Kepulauan

Anambas

Puskesmas Pembantu

Desa Bukit Padi, Kab.

Dinkes Kab. Kepulauan

AnambasKEPRI Anestesiologi Januari 2014 I

RS Bergerak Jemaja Kab.

Kepulauan Anambas

2 dr. Wahyu Hananto Karanganyar, 30 Mei 1985 32.1.0053844Pasca

PTTKab. Kaimana RSUD Kab. Kaimana RSUD Kab. Kaimana PAPBAR Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Kaimana

3 dr. Ari Pudji Prasetyo Surabaya, 10 Januari 1980 198001102011011003 PNS Kota MojokertoRSUD Dr. Wahidin Sudiro

Husodo Kota Mojokerto

RSUD Dr. Wahidin Sudiro

Husodo Kota MojokertoJATIM Ilmu Bedah Januari 2014 I

RSUD Dr. Wahidin Sudiro

Husodo Kota Mojokerto

4 dr. Rakhman Wahyudi Mulyo Lumajang, 19 Maret 1982 198203192010011021 PNS Kab. Pacitan RSUD Kab. Pacitan RSUD Kab. Pacitan JATIM Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Pacitan

5 dr. Makiyatul Munawwaroh Gresik, 23 Maret 1980 198003232008122001 PNS PusatBalai Besar Kesehatan

Paru Masyarakat Kota

Balai Besar Kesehatan Paru

Masyarakat Kota SurakartaKEMENKES

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I


Masyarakat Kota Surakarta

6 dr. Primarani Sekar KalpatariSemarang, 28 Oktober

1981198110282008012018 PNS Pusat

RSUP Cipto

MangunkusumoRSUP Cipto Mangunkusumo KEMENKES

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUP Cipto Mangunkusumo

7dr. Ronald Edward Mauliate Tua

Nababan

Siborongborong, 10 Maret

1980198003102009111002 PNS

Kab. Tapanuli

Utara

Dinkes Kab. Tapanuli

UtaraDinkes Kab. Tapanuli Utara SUMUT

Obstetri dan


RSUD Swadana Tarutung, Kab.

Tapanuli Utara

8 dr. Harsono Malang, 30 Agustus 1973 197308302008011007 PNS PusatBalai Besar Kesehatan

Paru Masyarakat Kota


Masyarakat Kota SurakartaKEMENKES Patologi Klinik Januari 2014 I


Masyarakat Kota Surakarta

II RESIDEN

9 dr. Adi YurmansyahL ubul Linggau, 10 Juni

1980198006102009031001 PNS

Kota Lubuk

LinggauRSUD Siti Aisyah Kota Lubuk LinggauRSUD Siti Aisyah Kota Lubuk LinggauSUMSEL Ilmu Bedah Juli 2013 II

RSUD Siti Aisyah Kota Lubuk

Linggau

10 dr. Mario Pohan Silitonga Rengat, 19 Maret 1986 800.1.012Pasca

PTTKab. Bintan Pkm. Teluk bintan RSUD Bintan KEPRI Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Bintan

11 dr. Tribuwono 16 Desember 1978 197812162007121001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan

AnakJuli 2012 IV Ditkesad

12 dr. Erny Kumalasari Magelang,1977-09-01 197709012008012016 PNSRSJ Prof dr

Soeroyo Magelang

RSJ Prof Dr Soeroyo

MagelangKota Magelang KEMENKES

Ilmu Penyakit

DalamJuli 2013 II RSJ Prof dr Soeroyo Magelang

13 dr. Maratus Sholihah Klaten,1981-09-07 198109072008032002 PNS Kota Samarinda RSUD I.A Moeis samarinda RSUD I.A Moeis Samarinda KALTIMIlmu Penyakit

ParuJuli 2013 II RSUD I.A. Moeis Samarinda

14 dr. Alim Budianto Ngawi,1978-12-19 197812192006041003 PNS Kab. KotabaruPuskesmas Perawatan

SeronggaBupati Kotabaru KALSEL

Obstetri dan

Ginekologi

September

2013II RSUD Kotabaru

15 dr. M. Ikhsan Riswanda Banjarbaru,1981-07-28 198107282008031004 PNS Kota Banjarbaru BLUD RS Banjarbaru BLUD RS Banjarbaru KALSELObstetri dan

GinekologiPebruari 2014 I RSUD Banjarbaru

16 dr. Yasir Avisena Kalianda,1983-06-20 08.1.0050469Pasca

PTT

Kab. Lampung

Selatan

UPT Puskesmas

PenengahanRSUD dr. H. Bob Bazar, SKM LAMPUNG

Obstetri dan

GinekologiAgustus 2013 II RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM

17 dr. Yeti Musfiroh 6 Januari 1974 197401052008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Klinik Januari 2013 II Ditkesad

18 dr. Rudy Santoso Jakarta,1981-11-17 26.1.0052443Pasca

PTTKab. Supiori Puskesmas Korido Dinkes Kab. Supiori PAPUA Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Supiori

19 dr. Fitri Dona NainggolanPematang Siantar,1980-08-

15198008152010012009 PNS Kota Pontianak RS Khusus Provinsi Kalbar RS Khusus Provinsi Kalbar KALBAR

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I RS Khusus Provinsi Kalbar



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1dr. Bambang Hendra Saputra

SuikromoKotamobagu, 13 April 1983 -

Pasca

PTT

Kab. Bolaang

Mongondow

RSUD Datoe Binangkang

Kab. Bolaang Mongondow

RSUD Datoe Binangkang Kab.

Bolaang MongondowSULUT Anestesiologi Januari 2014 I


Bolaang Mongondow

2 dr. Ibrahim HafidParepare, 20 September

1985198509202010011015 PNS

Kab. Sidenreng

RappangPuskesmas Empagae

RSUD Nene Mallomo Kab.

Sidenreng RappangSULSEL Anestesiologi Januari 2014 I

RSUD Nene Mallomo Kab.

Sidenreng Rappang

3 dr. Sari WidariBanda Aceh, 16 Oktober

1986-

Non

PNSKab. Aceh Tamiang RSUD Kab. Aceh Tamiang RSUD Kab. Aceh Tamiang ACEH Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Aceh Tamiang

4 dr. Imanuel Taba ParindingJakarta, 22 September

1983-

Non

PNSKota Balikpapan Puskesmas Manggar Dinkes Kota Balikpapan KALTIM Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kota Balikpapan

5 dr. Taufiq Ardianto Konda, 22 Juni 1984 2110048795Pasca

PTTKab. Kowane Utara Dinkes Kab. Konawe Utara Dinkes Kab. Konawe Utara SULTRA Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Kab. Konawe Utara

6 dr. Ade Malikul Alim NasiruddinUjung Pandang, 4 Maret

1983198303042010011008 PNS

Kab. Lombok

TimurPuskesmas Selong

RSUD Dr. R. Soedjono Selong

Kab. Lombok TimurNTB

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Dr. R. Soedjono Selong

Kab. Lombok Timur

7 dr. Ati Rahmipurwandari Banjarmasin, 9 Juli 1982 198207092009032007 PNS Kota BanjarmasinPuskesmas Terminal

BanjarmasinDinkes Kota Banjarmasin KALSEL

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kota Banjarmasin

8 dr. Dina KurniasiBalikpapan, 21 Oktober

1982198210212011012010 PNS Kota Balikpapan

RS. Khusus Bersalin

Sayang Ibu Kota

RS. Khusus Bersalin Sayang

Ibu Kota BalikpapanKALTIM

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RS. Khusus Bersalin Sayang

Ibu Kota Balikpapan

9 dr. Haryati Indra HattaUjung Pandang, 11 Mei

1985198505112011012019 PNS Kab. Jeneponto

RSUD Lanto Dg Pasewang

Kab. Jeneponto

RSUD Lanto Dg Pasewang Kab.

JenepontoSULSEL

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Lanto Dg Pasewang Kab.

Jeneponto

10 dr. Herlina Parigi, 5 Desember 1985 19.1.0052890Pasca

PTT

Kab. Parigi

Moutong

Puskesmas Anuntodea

Tipo

RSUD Anuntaloko Kab. Parigi

MoutongSULTENG

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Anuntaloko Kab. Parigi

Moutong

11 dr. Ismail Sabrin Lasulika Gorontalo, 23 Maret 1982 198203232009011006 PNS Kab. GorontaloRSUD Dr. M.M. Dunda

Limboto Kab. Gorontalo

RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto

Kab. GorontaloGORONTALO

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto

Kab. Gorontalo

12 dr. Rahmi UtamiUjung Pandang, 22

November 1981198111222006042018 PNS Kab. Majene RSUD Majene Kab. Majene RSUD Majene Kab. Majene SULBAR

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Majene Kab. Majene

13 dr. Asrul Salam Ujung Pandang,1984-09-25 34.1.0050351Pasca

PTTPusat Puskesmas Campaloga Kec. Tommo Kab. MamujuKab. Mamuju SULBAR

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Provinsi Sulawesi

Barat,Kab. Mamuju

14 dr. Dodo Saputera DamianBanjarmasin, 14 November

1985198511142011011003 PNS Kota Banjarmasin Puskesmas S. Parman Dinkes Kota Banjarmasin KALSEL

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kota Banjarmasin

15 dr. PadlanPantai Harapan, 4 Juni

1982198206042011011006 PNS Kota Balikpapan Puskesmas Biduk-Biduk

RSUD dr. Abd. Rivai Kota

BalikpapanKALTIM Orthopaedi Januari 2014 I

RSUD dr. Abd. Rivai Kota

Balikpapan

16 dr. AmaliaUjung Pandang, 10 Mei

1980198005102010122003 PNS Pusat

RSUP Dr.Wahidin

Sudirohusodo Kota Ditjen Bina Upaya Kesehatan KEMENKES Patologi Anatomi Januari 2014 I

RSUP Dr.Wahidin

Sudirohusodo Kota Makassar

17 dr. MarianaPacongkang (Sulsel), 8

Agustus 1975197508082009082001 PNS Kab. Gorontalo

RSUD Dr.M.M.Dunda

Limboto Kab. Gorontalo

RSUD Dr.M.M.Dunda Limboto

Kab. GorontaloGORONTALO Patologi Anatomi Januari 2014 I

RSUD Dr.M.M.Dunda Limboto

Kab. Gorontalo

18 dr. Citra Rozaaq Lahay Uj Pandang,1982-03-19 198203192010012002 PNSKab. Lombok

TimurPuskesmas Dasan Lekong

Rumah Sakit Dr. R. Soedjono

SelongNTB Radiologi Januari 2014 I

RSUD Dr. R. Soedjono

Selong,Kab. Lombok Tmr

19 dr. Rahmawati Mufida Lamongan, 16 Juni 1983 198306162010012010 PNS Kab. LamandauPuskesmas Bulik Kab.

LamandauDinkes Kab. Lamandau KALTENG Radiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Lamandau



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN


5


PENDIDIKANSMT

II RESIDEN

20 dr. Romy Helta Mulya Yogyakarta, 7 Maret 1983 108303072010011028 PNS Kota MakassarPuskesmas Barrang

LompoDinkes Kota Makassar UNHAS Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Kota Makassar

21 dr. Jumiarni, S.Ked Sumbawa, 6 Juni 1980 198006062008032002 PNSDKab. Sumbawa

Barat

RSUD Kab. Sumbawa

BaratRSUD Kab. Sumbawa Barat NTB

Ilmu Kedokteran

JiwaJuli 2013 I RSUD Kab. Sumbawa Barat

22 dr. Ati Salami Kendari,1986-03-21 21.1.0051388Pasca

PTTKab. Wakatobi

Dinas Kesehatan

Kabupaten WakatobiRSUD Kabupaten Wakatobi SULTRA

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kabupaten Wakatobi

23 dr. Merlyn Meta Astari 29-Apr-80 198004292008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2013 III Ditkesad

24 dr. Nur Rachma Jumiaty Kendari,1982-08-16 198208162010012018 PNS Kota Bau-Bau Puskesmas Wolio RSUD Kota Bau-Bau SULTRAIlmu Kesehatan

Kulit dan Juli 2013 II RSUD Baubau

25 dr. Rahmawati Anwar Uluale,1980-08-02 198008022009032008 PNS Kab. Kolaka Utara Puskesmas Rante AnginDines Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraSULTRA

Ilmu Kesehatan

Kulit dan Juli 2013 II RSUD H.M. DJAFAR HARUN

26 dr. Rani Ambon,1981-01-17 198101172011012008 PNS Kab. BarruUPTD Kesehatan

Puskesmas PujanantingKab. Barru SULSEL

Ilmu Kesehatan

Kulit dan Januari 2014 I RSUD Barru

27 dr. Solecha Setiawati Ujungpandang,1981-09-05 198109052010012024 PNS Kab. MarosUPTD. Puskesmas

TurikaleKab. Maros SULSEL

Ilmu Kesehatan

Kulit dan Januari 2013 III RSUD Salewangang Maros

28 dr. Syahrir Parawansyah 12 Mei 1982 198205122007122001 TNI Diskesau Diskesau Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I Diskesau

29 dr. Bonifacius Hariyanto Boyolali,1981-03-31 01.1.004Pasca

PTTKab. Tolikara

Puskesmas Perawatan

Plus KarubagaDinas Kesehatan Kab. Tolikara PAPUA

Ilmu Penyakit

THT-KLJuli 2013 II RSUD Persiapan Kab. Tolikara

30 dr. Raihanah Aziza Banjarmasin,1985-12-25 -Pasca

PTTKota Banjarmasin

Rumah Sakit Umum

Daerah Ulin Banjarmasin


Ulin BanjarmasinKALSEL

Ilmu Penyakit

THT-KLJuli 2013 II RSUD Ulin Banjarmasin

31 dr. Stella Fitrianty Attu Sambiut,1983-03-03 198303032011012022 PNS Kab. Toraja Utara Puskesmas Tallunglipu Kab. Toraja Utara SULSELIlmu Penyakit

THT-KLJanuari 2014 I RSUD Toraja Utara

32 dr. Nur Wagiah 26 Oktober 1981 198110252008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANObstetri dan

GinekologiJanuari 2013 III Ditkesad

33 dr. Nurjalaluddin Djawie Kendari,1979-05-13 19790513042006013 PNS Kab. KonaweDinas Kesehatan

Kab.Konawe


KonaweSULTRA Orthopaedi Juli 2012 IV BLUD RS Konawe

34 dr. Sukmawaty Parepare,1981-04-18 19810418 200604 2 014 PNS Kota Pare-Pare PKM Madising Na MArio ParepareKota Pare-Pare SULSEL Patologi Klinik Juli 2013 IIRSUD Andi Makkasau,Kota

Pare-Pare

35 dr. Suryani Jamal Parepare,1981-09-15 198109152010012016 PNSKab. Sidenreng

Rappang

Puskesmas Dongi Kab.

Sidenreng RappangKab. Sidenreng Rappang SULSEL Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Nene Mallomo

36 dr. Hety Noeryati Ibrahim manado,1978-01-18 197801182006042017 PNS Kota GorontaloRSUD Prof. Dr. Aloei

Saboe

RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe

GorontaloGORONTALO Radiologi Januari 2014 I RSUD Prof. dr. H. Aloei Saboe

37 dr. Jane Kulawi,1982-01-19 19.1.0045408Pasca

PTTKota Palu RSD Madani RSD Madani SULTENG Radiologi Juli 2013 II RSD Madani

38 dr. Nur Intan Kasmin Ginano Kotamobagu,1981-02-16 19810216 200802 2 001 PNSKab. Bolaang

MongondowPuskesmas Upai Kab. Bolaang Mongondow SULUT Radiologi Juli 2013 II

RSUD Datoe Binangkang,Kota

Kotamobagu

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Rilian K.M. Walukow Manado, 6 Januari 1987 2610053156Pasca

PTTKab. Biak Numfor Puskesmas Wundi RSUD Biak Kab. Biak Numfor PAPUA Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Biak Kab. Biak Numfor

2 dr. Fundhi Khrisna Adi Pinardi Kediri, 12 April 1984 26.1.0047552Pasca

PTTKota Kediri

RSUD Gambiran Kota

KediriRSUD Gambiran Kota Kediri JATIM

Ilmu Ked. Fisik

& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Gambiran Kota Kediri

3 dr. Hasni Gowa, 9 September 1980 198009092011012006 PNS Kab. Maros Dinkes Kab. Maros RSUD Salewangang Kab. Maros SULSELIlmu Ked. Fisik

& RehabilitasiJanuari 2014 I

RSUD Salewangang Kab.

Maros

4 dr. Junita Jeanne Paliman Merauke, 13 Juni 1987 26.1.0054617Pasca

PTTKab. Merauke Puskesmas Tanah Miring Dinkes Kab. Maerauke PAPUA

Ilmu Ked. Fisik

& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Merauke

5 dr. NursaimaPajalesang, 20 September

1980198009202008032002 PNS Kab. Soppeng Puskesmas Citta Dinkes Kab. Soppeng SULSEL

Ilmu Ked. Fisik


RSUD Ajjappannge Kab.

Soppeng

6 dr. Sarah Muthia Nurdin Medan, 14 April 1986 -Non

PNSKab. Pidie RSUD Kab. Pidie RSUD Kab. Pidie ACEH

Ilmu Ked. Fisik

& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Pidie

7 dr. SurdianaUjung Pandang, 2 Juli

1980198007022008042001 PNS Kab. Enrekang Dinkes Kab. Enrekang

RSUD Massenrempulu Kab.

EnrekangSULSEL

Ilmu Ked. Fisik


RSUD Massenrempulu Kab.

Enrekang

8 dr. Eko Wahyudi Kediri, 12 Maret 1982 198203122011011004 PNS Kab. KediriPuskesmas Wates - Dinkes

Kab. KediriDinkes Kab. Kediri JATIM

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Kediri

9 dr. Indah Ratna Sari Surabaya, 25 Mei 1983 198305252010012025 PNS Kab. Lubuklinggau Puskesmas Megang Dinkes Kab. Lubuklinggau SUMSELIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Siti Aisyah Kab.

Lubuklinggau

10 dr. Lasmauli Situmorang Fakfak, 27 Januari 1982 198201272006052002 PNS Kab. Fakfak RSUD Kab. Fakfak RSUD Kab. Fakfak PAPBARIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Fakfak

11 dr. Novi Dwi AnggrainiBalikpapan, 2 November

1985198511022011012012 PNS Kota Balikpapan

Puskesmas Damai

BalikpapanDinkes Kota Balikpapan KALTIM

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kota Balikpapan

12 dr. Sugi Deny Pranoto SoegiantoSurabaya, 26 September

19872410054549

Pasca

PTTKab. TTU

Dinkes Kab. Timor Tengah

UtaraRSUD Kefamenanu Kab. TTU NTT

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kefamenanu Kab. TTU

13 dr. Dianike FitradewiBanjarmasin, 18 Agustus

1985198508182011012004 PNS Kota Banjarmasin

RSJD Sambang Lihum

Kota Banjarmasin

RSJD Sambang Lihum Kota

BanjarmasinKALSEL

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I

RSJD Sambang Lihum Kota

Banjarmasin

14 dr. Dina Elizabeth SinagaPalangka Raya, 3 April

1981198104032009032001 PNS

Kota Palangka

Raya

Dinkes Kota Palangka

RayaDinkes Kota Palangka Raya KALTENG

Ilmu Kesehatan

JiwaJanuari 2014 I

RSJD Jiwa Kalawa Atei Kota

Palangka Raya

15 dr. Kholidatul Husna Pasuruan, 15 Mei 1987 - PNS Kab. PasuruanPoskestren Miftahul Ulum

Al-YasiniDinkes Kab. Pasuruan JATIM

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Bangil Kab. Pasuruan

16 dr. Sri Yanti Dewi Sartika Sirait Palipi, 8 Mei 1985 14.1.0048627Pasca

PTTKab. Sekadau Puskesmas SP III Trans Dinkes Kab. Sekadau KALBAR

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Sekadau Kab. Sekadau

17 dr. Titiek Sulistyowati Gresik, 26 Juli 1982 198207262010122002 PNS PusatBalai Besar Laboratorium

Kesehatan Kota Surabaya

Balai Besar Laboratorium

Kesehatan Kota SurabayaKEMENKES

Mikrobiologi

KlinikJanuari 2014 I

Balai Besar Laboratorium

Kesehatan Kota Surabaya

18 dr. Faqihatus Rahmah Bondowoso, 25 Mei 1981 198105252009022004 PNS Kab. Bondowoso Puskesmas Binakal Dinkes Kab. Bondowoso JATIMObstetri dan


RSUD Dr. H. Koesnadi Kab.

Bondowoso

19 dr. Sadriani Nadia Jakarta, 21 April 1982 198204212009012008 PNS Kab. Sumenep UPT Puskesmas Saronggi Dinkes Kab. Sumenep JATIMObstetri dan


RSUD dr. Moh. Anwar Kab.

Sumenep


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA


Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


5


PENDIDIKANSMT





20 dr. Merylin Oktavia Ronoko Manado, 3 Oktober 1978 197810032007012029 PNS Kab. Merauke Puskesmas Moppah BaruDinas kesehatan Kabupaten

MeraukePAPUA Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Merauke

21 dr. Agrina Kalangi Silian, 15 Agustus 1979 197908152007012015 PNS Kab. Merauke Puskesmas Tanah Miring Dinkes Kab. Merauke PAPUA Radiologi Januari 2014 I RSUD Kab. Merauke

22 dr. Berlin Hutahaean Tapanuli, 9 Maret 1978 197803092009111001 PNSKab. Tapanuli

UtaraPuskesmas Simangumban


Tapanuli UtaraSUMUT Radiologi Januari 2014 I

RS Swadana Kab. Tapanuli

Utara

II RESIDEN

23 dr. Aprianto Randa Bunga Watampone, 5 April 1979 14.1.0044092Pasca

PTTKota Pontianak Puskesmas Kubu

RSUD Dr.Soedarso Kota

PontianakKALBAR Anestesiologi Juli 2013 II

RSUD Dr.Soedarso Kota

PontianakUndur Diri

24 dr. Aji Yudho Prabowo Klaten,1985-08-10 198508102011011003 PNSKab. Lampung

Selatan

RSUD dr. Bob Bazar

Kalianda

RSUD dr. Bob Bazar, SKM

KaliandaLAMPUNG Bedah Saraf Juli 2013 II RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM

25 dr. Umar Ujung Pandang,1984-07-21 198407212010011012 PNSRSUD Labuang

BajiRSUD Labuang Baji Kota Makassar SULSEL

Bedah Toraks -

KardiovaskulerJuli 2013 II RSUD Labuang Baji

26dr. Delzar Amrullah Saladin

SyamsuddinKendari,1981-07-01 198107012010011017 PNS Kota Bau-Bau

Rumah Sakit Umum

Daerah

Rumah Sakit Umum Kota

BaubauSULTRA Ilmu Bedah Juli 2013 II RSUD Baubau

27 dr. Rezky Sagita Girsang 1979-11-25 11060002581179 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Januari 2014 I Ditkesad

28 dr. Mohamad Arif Fauzi 1981-01-16 18342/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Bedah

SarafJanuari 2014 I Diskesal

29 dr. Asrawati Azis Pinrang,1975-07-0519750705 200604 2

033PNS Kab. Banggai

Badan Rumah Sakit

Umum Daerah Luwuk

Badan Rumah Sakit Umum

Daerah Luwuk Kab. Banggai SULTENG

Ilmu Kedokteran

ForensikJuli 2013 II RSUD Luwuk

30 dr. Deasy Fiasry 1979-07-22 197907222008122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan

AnakJuli 2012 III Ditkesad

31 dr. Densi Violina Hamanti 1980-02-20 198002202008122001 TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kesehatan

Kulit dan Januari 2014 I Diskesal

32 dr. Lidya JuanitaBanjarmasin, 27 Januari

1982198201272009022004 PNS Kota Serang Puskemas Rau Dinkes Kota Serang BANTEN

Ilmu Penyakit

DalamJuli 2013 II RSUD Kota Serang

33 dr. Gilang Mauladi Rahman Jakarta,1988-11-05 -Pasca

PTTKab. Tanah Laut

RSUD Hadji Boejasin

PelaihariRSUD Hadji Boejasin Pelaihari KALSEL

Ilmu Penyakit

JantungJanuari 2014 I RSUD H Boejasin Pelaihari

34dr. Kana Wulung Arie Ichida

PrinasetyoSurabaya,1985-05-09 - Kota Mataram RSUD Kota Mataram RSUD Kota Mataram NTB

Ilmu Penyakit

ParuJuli 2013 II RSUD Kota Mataram

35 dr. Mokhammad Mukhlis Pamekasan,1983-10-04 -Pasca

PTTKab. Pamekasan BP4 Jawa Timur JATIM

Ilmu Penyakit

ParuJanuari 2014 I

Balai Pemberantasan dan

Pencegahan Penyakit Paru

36 dr. Moch Fathul Huda 1984-04-06 11090006690484 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANKardiologi & Ked.

VaskularJanuari 2014 I Ditkesad

37 dr. Daniel Yoseph Pardomuan Jakarta,1986-03-20 198603202011011008 PNS Kota Balikpapan Puskesmas Sumber RejoDinas Kesehatan Kota

BalikpapanKALTIM

Obstetri dan

GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Balikpapan

38 dr. Anisia Indiralia Surabaya, 27 Oktober 1984 198410272011012012 PNS Kota Surabaya RSU Haji Kota Surabaya RSU Haji Kota Surabaya JATIM Patologi Anatomi Juli 2013 II RSU Haji Kota Surabaya

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


5


PENDIDIKANSMT





39 dr. Prima Roosandris 1971-12-30 197112302007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Anatomi Januari 2012 IV Ditkesad

40 dr. Bagus Danu Hariyanto Nganjuk,1985-08-22 -Pasca

PTTKab. Tuban RSUD dr. R. Koesma Tuban RSUD dr. R. Koesma Tuban JATIM Radiologi Juli 2013 II RSUD dr. R. Koesma Tuban

41 dr. Evie Purwitasari L 1980-10-20 197910202007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2014 I Ditkesad

42 dr. Ni Luh Putu MuliartiniUbud Gianyar, 21 Januari

1978197801212010012014 PNS Kab. Tabanan

Badan Rumah Sakit

Umum Tabanan

Badan Rumah Sakit Umum

(BRSU)BALI Radiologi Juli 2013 II RSUD Kab. Tabanan

43dr. Siswi Wulandari Dyah

AgustiningrumMalang, 27 Agustus 1980 198008272010012009 PNS Kota Madiun RSUD Kota Madiun RSUD Kota Madiun JATIM Radiologi Juli 2013 II RSUD Kota Madiun

44 dr. Hasroni Fathurrahman Medan, 3 Oktober 1986 198610032011011010 PNS Kota MedanRSUD DR. Pirngadi Kota

MedanRSUD DR. Pirngadi Kota Medan SUMUT Urologi Juli 2013 II

RSUD DR. Pirngadi Kota

Medan

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Abdul Rahman samalanga,1987-10-03Non

PNSRSU H.Sahudin Kutacane RSU H.Sahudin Kutacane ACEH Anestesiologi Maret 2014 I

RSU H.Sahudin

Kutacane,Kab.Aceh Tnggr

2 dr. Ati Nurchaeni Bandung,1987-08-31 28.1.0053.227 PTT Pusat Puskesmas Gandasuli Dinas Kesehatan dan RSUD MALUT Anestesiologi Maret 2014 IRSUD Labuha,Kab. Halmahera

Selatan,Maluku Utara

3 dr. Rangga Saputra Jakarta,1987-09-22 31.1.0053860Pasca

PTTPusat Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Sorong PAPBAR Anestesiologi Maret 2014 I

RSUD Sele Be Solu,Kota

Sorong,Papua Barat

4 dr. Wenny Oktivia Bandung,1987-10-07 PTT Kab. Lombok Utara PKM Tanjung RSUD Tanjung NTB Anestesiologi Maret 2014 IRSUD Tanjung,Kab. Lombok

Utara

5 dr. Arief Nur Putra Mentok,1982-10-22 198210222011011004 PNSKota Pangkal

PinangRSJD Prov. Kep. Babel Dinkes Provinsi BABEL Ilmu Bedah Maret 2014 I

RS Kep.Bangka Belitung ,Kota

Pangkal Pinang

6dr. Dodi Lintong Hartoni Lumban

GaolLintongnihuta,1983-05-23 198305232011011005 PNS Kota Bandung

Dinas Kesehatan Kota

BandungDinas Kesehatan Kota Bandung JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 I

RSUD Kota Bandung,Kota

Bandung,Jawa Barat

7 dr. Fonda Rainanche P S Jakarta,1982-02-14Honor

erRSUD Benteng Tengah Dinkes Bengkulu BENGKULU Ilmu Bedah Maret 2014 I

RSUD Kab. Bengkulu

Tengah,Bengkulu

8 dr. Hendi Anshori Tasikmalaya,1982-02-02 198202022011011002 PNS Kab. Garut RSUD dr. Slamet RSUD dr. Slamet JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD dr. Slamet,Kab.

Garut,Jawa Barat

9 dr. Ihsan Ali Muharom Bandung,1984-10-17 198410172011011001 PNS Kota Bandung RSUD Kota Bandung RSUD Kota Bandung JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD Kota Bandung,Kota

Bandung,Jawa Barat

10 dr. Rendy Fitra Tasikmalaya,1987-05-29 PTT Kota Banjar PKM Pataruman III RSUD Kota Banjar JABAR Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD kota Banjar,Kota

Banjar,Jawa Barat

11 dr. Viator Bongor Mangaratua N Pekanbaru,1985-10-19 198510192011011004 PNSKota Tanjung

Pinang

Rumah Sakit Umum

Daerah Provinsi Kepri


Provinsi Kepulauan RiauKEPRI Ilmu Bedah Maret 2014 I

RSUD Provinsi Kepulauan

Riau,Kota Tj. Pinang

12 dr. Yan Aditya BANJARMASIN,1986-01-22 198601222011011011 PNS Kab. Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau KALTENG Ilmu Bedah Maret 2014 IRSUD Pulang Pisau,Kab.

Pulang Pisau

13 dr. Irma Fakhrosa Jakarta,1982-08-25Honor

erRSUD Dr Slamet Garut RSUD Dr Slamet Garut JABAR

Ilmu Kesehatan

Kulit dan Maret 2014 I

RSUD dr. Slamet,Kab.

Garut,Jawa Barat

14 dr. Nina Roslina JAKARTA,1983-02-22 198302222009022001 PNS Kab. Kuningan RSUD 45 Kuningan RSUD 45 Kuningan JABAR Ilmu Kesehatan

Kulit dan Maret 2014 I

RSUD 45 Kuningan,Kab.

Kuningan,Jawa Barat

15 dr. Andri Saputra Bandung,1986-01-25 21.1.0054044 PTT Pusat Puskesmas BonegunuRSU Daerah Kabupaten Buton

UtaraSULTRA

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2014 I RSUD Kab. Buton Utara

16 dr. Bayu Indra Nugraha Garut,1986-09-24Honor

erRSUD dr. Slamet Garut RSUD dr. Slamet Garut JABAR

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2014 I

RSUD dr. Slamet,Kab.

Garut,Jawa Barat

17 dr. Fitria Nuraeni Sukabumi,1987-01-24 15.1.0054396 PTT PusatPuskesmas Petak

BahandangRSUD Kasongan KALTENG

Ilmu Kesehatan

AnakMaret 2014 I RSUD Kasongan,Kab. Katingan

18 dr. Tatih Meilani cirebon,1983-05-30 198305302009022004 PNS Kota CirebonRSUD Gunung Jati Kota

Cirebon

RSUD Gunung Jati Kota

CirebonJABAR

Ilmu Kesehatan

JiwaMaret 2014 I

RSUD Gunung Jati,Kota

Cirebon,Jabar

19 dr. Devy Priyantini Hanafi Majalengka,1980-04-29 198004292006042004 PNS Kota Bandung UPT Puskesmas Citarip Dinas Kesehatan Kota Bandung JABAR Ilmu Penyakit

DalamMaret 2014 I


Bandung,Jawa Barat



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13





5


PENDIDIKANSMT

20 dr. Mochamad Reza Mahdi Bandung,1987-08-02 873.32.09.11.1.0395 PTT Kab. Indramayu Puskesmas Pasekan Dinas Kesehatan JABAR Ilmu Penyakit

DalamMaret 2014 I

RSUD Indramayu,Kab.

Indramayu,Jawa Barat

21 dr. Widi Palupi Ayu Padmandani Bogor,1985-08-21 21.1.0052948 PTT Pusat RSUD Bombana RSUD Kabupaten Bombana SULTRAIlmu Penyakit

DalamMaret 2014 I RSUD Bombana,Kab. Bombana

22 dr. Wisynu Tresnadi Arief Budiman Bandung,1987-01-29Honor

erRSUD Palabuhanratu RSUD Palabuhanratu JABAR

Ilmu Penyakit

DalamMaret 2014 I

RSUD Palabuhanratu,Kab.

Sukabumi,Jawa Barat

23 dr. Desti Kusmardiani Banda Aceh,1981-12-01 198112012006042014 PNS Kota BandungDinas Kesehatan Kota

BandungDinas Kesehatan JABAR

Ilmu Penyakit

THT-KLMaret 2014 I


Bandung,Jawa Barat

24 dr. Magnadi Yogi Rahma Purwokerto,1985-08-25 21.1.0052949 PTT Pusat RSUD Bombana RSUD Kabupaten Bombana SULTRAObstetri dan

GinekologiMaret 2014 I RSUD Bombana,Kab. Bombana

25 dr. Mardani meulaboh,1979-06-12 197906122010011003 PNS Kota SabangRumah Sakit Umum Kota

Sabang

Rumah Sakit Umum Kota

SabangACEH

Obstetri dan

GinekologiMaret 2014 I

RSUD Kota Sabang,Kota

Sabang

26 dr. Adam Fajar Bandung,1986-02-05 897.1.036 PTTKota Tanjung

PinangKlinik Kantor Gubernur


Provinsi Kepulauan RiauKEPRI

Ortopedi &

TraumatologiMaret 2014 I

RSUD Provinsi Kepulauan

Riau,Kota Tj. Pinang

27 dr. Sri Mulyati Bandung,1983-12-20 198312202010012012 PNS Kota Bandung RSUD Kota Bandung RSUD Kota Bandung JABAR Patologi Anatomi Maret 2014 IRSUD Kota Bandung,Kota

Bandung,Jawa Barat

28 dr. Asri Dini Mustari Bandung,1980-04-06 198004062010012006 PNSKab. Bandung

BaratPuskesmas Cimareme RSUD Lembang JABAR Patologi Klinik Maret 2014 I

RSUD Lembang,Kab. Bandung

Barat,Jawa Barat

29 dr. Nina Karina Adji Soerjo Malang,1986-06-17 24.1.0053639 PTT Pusat Puskesmas LurasikDinas kesehatan kab.TTU,

RSUD KefamenanuNTT Patologi Klinik Maret 2014 I

RSUD Kefamenanu,Kab. Timor

Tengah Utara

30 dr. Novia Aiko Pekanbaru,1975-11-25 197511252009022001 PNS Kab. Rokan HuluUPTD Puskesmas Bangun

PurbaDinas Kesehatan RIAU Penyakit Saraf Maret 2014 I

RSUD Rokan Hulu,Kab. Rokan

Hulu

31 dr. Nuniek Sri Rahayu Majalengka,1978-08-18 197808182008012008 PNS Kab. Majalengka RSUD Majalengka RSUD Majalengka JABAR Penyakit Saraf Maret 2014 IRSUD Majalengka,Kab.

Majalengka,Jawa Barat

32 dr. Dian Herdiansyah Purwakarta,1981-02-26 198102262009021005 PNS Kab. Purwakarta UPTD Puskesmas CibatuDinas Kesehatan Kabupaten

PurwakartaJABAR

Rehabilitasi

MedikMaret 2014 I

RSUD Bayu Asih,Kab.

Purwakarta,Jabar

33 dr. Taufik Rahman Hakim Tasikmalaya,1985-06-26 198506262010011011 PNS Kab. TasikmalayaPuskesmas Gunung

TanjungDinkes KabupatenTasikmalaya JABAR

Rehabilitasi

MedikMaret 2014 I

RSUD Kab.Tasikmalaya,Kab.

Tasikmalaya,Jawa Barat

II RESIDEN

34 dr. Desvita Rosana 28 Desember 1981 198112282008122002 PNS Kemhan Kemhan Ditjen Kuathan KEMHAN Anestesiologi Januari 2014 I Kemhan

35 dr. Arief Setia Handoko Jakarta,1981-04-23 198104232009021001 PNS Kab. Sumedang Puskesmas SurianRumah Sakit Umum Daerah

SumedangJABAR Bedah Saraf

September

2013III RSUD Sumedang

36 dr. Sofyan Ali Basit 4 April 1980 18337/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Bedah

AnakJanuari 2014 I Diskesal

37 dr. Aep Saepudin Pandeglang, 5 Mei 1982 198205052010011016 PNS Kab. Pandeglang Puskesmas Cimanggu Dinkes Kab. Pandeglang BANTENIlmu Penyakit

Dalam

September

2013I RSUD Berkah Kab. Pandeglang

38 dr. Intan Dwi Rahayu Cirebon,1978-05-11 197805112007012012 PNS Kab. Cirebon RSUD Waled RSUD Waled JABAR Ilmu Penyakit

Mata

September

2013II RSUD Waled

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13





5


PENDIDIKANSMT

39 dr. Helentina Hotmian SinagaPematang Siantar,1980-08-

22198008222009012005 PNS

Kab. Bandung

BaratRSUD Lembang

RSUD Lembang Kabupaten

Bandung BaratJABAR

Obstetri dan

GinekologiMaret 2014 I RSUD Lembang

40 dr. Asep Sulaeman 10 Oktober 1980 11080087881080 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANOrtopedi &

TraumatologiJanuari 2014 I Ditkesad

41 dr. Diana Amaliawati Yusuf TEGAL,1975-03-24 197503242006042017 PNS Kota Tegal RSUD Kardinah Kota Tegal RSUD KARDINAH KOTA TEGAL JATENG Patologi Anatomi Juli 2013 II RSUD Kardinah

42 dr. John Marlan Tua Sibagariang Padang,1976-04-13 197604132005011004 PNS Kab. PurwakartaUPTD Puskesmas

TegalwaruDinas Kesehatan JABAR

Ilmu Kesehatan

Jiwa

September

2013II RSUD Bayu Asih Purwakarta

43 dr. Leksmana Arry Chandre 12 Maret 1981 11060005140381 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2014 I Ditkesad

44 dr. Nine Devine Kumiasih 19 Januari 191978 197801192009122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2013 II Ditkesad

45 dr. RasyidahBandar Lampung,1984-04-

17198404172009022005 PNS

Kota Bandar

LampungRSUD.dr.H.Abdul Moeloek RSUD.dr.H.Abdul Moeloek LAMPUNG Radiologi

September

2013II RSUD dr. H. Abdul Moeloek

46 dr. Ricard Medic P.S 7 Mei 1981 534497 TNI Diskesau Diskesau Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2014 I Diskesau

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Maria Priskila Jakarta, 8 November 1986 25.1.0053684 PTTKab. Maluku

Tenggara BaratPuskesmas Larat

RSUD PP Magretti Kab. Maluku

Tenggara BaratMALUKU

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD PP Magretti Kab. Maluku

Tenggara Barat

2 dr. Januar Raya Gara Ama Surabaya, 30 Januari 1984 198401302010011023 PNS Kab. Flores Timur Dinkes Kab. Flores Timur Dinas Kesehatan NTTIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD Larantuka, Kab. Flores

Timur

3 dr. Ida Ayu Putri Widiastuti Denpasar, 16 Juni 1979 197906162009022004 PNS Kota Denpasar RS. Indera Kota DenpasarRumah Sakit Indera Provinsi

BaliBALI

Ilmu Penyakit

MataJanuari 2014 I RS. Indera Kota Denpasar

II RESIDEN

4 dr. I Made Handawira Satya 2 April 1982 82041554 TNI Pusdokkes Polda NTT Polda NTT POLRI Anestesiologi Januari 2014 I POLRI

5 dr. M Yusuf Sidang Amin Polewali,1985-03-07 19.1.0054020Pasca

PTTKota Palu RSUD Anutapura RSUD Anutapura SULTENG Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Anutapura

6 dr. Ida Bagus Yudha Prasista DENPASAR,1985-05-26 198505262011011007 PNS Kota Denpasar RSJ Provinsi Bali Dinas Kesehatan Provinsi Bali BALI Ilmu BedahSeptember

2013II RSUD Provinsi Bali

7 dr. Elbetty Agustina Br Simanjuntak 30 Agustus 1980 1980o8302007122001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit

MataJanuari 2014 I Ditkesad

8 dr. Jeffry Jakarta,1981-08-08 198108082010041002 PNS Kab. NdugaPuskesmas Perawatan

Keneyam


NdugaPAPUA

Ilmu Penyakit

DalamJuli 2013 II RSUD Keneyam

9 dr. Cynthia Dewi M, S.Ked Denpasar,1982-12-12 198212122008042004 PNS Kab. Tabanan BRSU Tabanan BRSU Tabanan BALIIlmu Penyakit

MataPebruari 2013 III BRSU Tabanan

10 dr. Ni Nyoman Tri Premani 26 Mei 1981 11070054390581 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit

SarafJuli 2013 II Ditkesad

11 dr. Gede Agus Hendra Sujana, S.Ked Denpasar, 30 Maret 1985 24.1.0049530Pasca

PTTKota Denpasar

SMF Obgin RSUD

WangayaRSUD Kota Denpasar BALI

Obstetri dan

GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Denpasar

12 dr. Gede Indra Pratama, S.Ked Seririt, 10 Mei 1985 32.10051715Pasca

PTTKota Denpasar

SMF Obgin RSUD

WangayaRSUD Kota Denpasar BALI

Obstetri dan

GinekologiJuli 2013 II RSUD Kota Denpasar

13 dr. I Made Naris Pujawan Bangli, 23 Agustus 1985 198508232010011019 PNS Kab. Bangli Dinkes Kab. Bangli RSUD Kab. Bangli BALI Patologi Anatomi Juli 2013 I RSUD Kab. Bangli

14 dr. I Gde Yudhi KurniawanGunaksa, Klungkung,1982-

12-23198212232009021003 PNS Kab. Bangli

Rumah Sakit Jiwa Provinsi

BaliRumah Sakit Jiwa Provinsi Bali BALI

Ilmu Kesehatan

JiwaPebruari 2013 III Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali

15 dr. I Ketut Arya SantosaUlakan, Karangasem,1983-

09-09198309092008021001 PNS Kab. Bangli

Rumah Sakit Jiwa

Propinsi BaliRumah Sakit Jiwa Provinsi Bali BALI

Ilmu Kesehatan


16 dr. Ida Ayu Trina Anjani Sanur,1979-01-16 197901162008022001 PNS Kab. BangliRumah Sakit Jiwa Provinsi

BaliRumah Sakit Jiwa Provinsi Bali BALI

Ilmu Kesehatan



5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA


Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Decky Ario Jakarta, 8 Desember 1983 2410052282 PTT Kab. Sikka Puskesmas Mapitara Dinkes Kab.Sikka NTT Ilmu Bedah Januari 2014 IRSUD Prof.Dr.W.Z. Johanes

Kupang

2 dr. Doni Kristanto Jember,1 Mei 1984 198405012010011019 PNS Kab. BondowosoRSUD dr H Koesnadi

Bondowoso

RSUD dr H Koesnadi

BondowosoJATIM

Ilmu Kesehatan

Kulit dan Januari 2014 I

RSUD dr H Koesnadi

Bondowoso

3 dr. Eka Sari Supraptiningsih Malang, 12 Januari 1984 2810048975 PTT Kota Ternate Puskesmas Pulau Hiri Dinkes Kota Ternate MALUTIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Prov. Maluku Utara di

Sofifi

4 dr. Kasih Widhi Astuti Banyuwangi, 22 Agustus 1978197808222008012024 PNS Kab. BanyuwangiRSUD Blambangan Kab

Banyuwangi

RSUD Blambangan Kab

BanyuwangiJATIM

Ilmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I

RSUD Blambangan Kab

Banyuwangi

5 dr. Ratna Indriyani Amuntai, 30 April 1984 198404302010012031 PNS Kab. Balangan RSUD Kab. Balangan RSUD Kab. Balangan KALSELIlmu Kesehatan

AnakJanuari 2014 I RSUD Kab. Balangan

6 dr. Ekamaya Sofa Irawati Malang, 28 November 1979 197911282006052001 PNS Kab. MeraukeRSUD Merauke,Kab.

MeraukeRSUD Merauke,Kab. Merauke PAPUA

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Merauke,Kab. Merauke

7 dr. Hesti Wulandari Pacitan, 2 Juli 1981 198107022010012007 PNSKab. Lombok

Timur

RSUD dr. R Soedjono

Selong, Kab. Lombok

RSUD dr. R Soedjono Selong,

Kab. Lombok TimurNTB

Ilmu Penyakit

JantungJanuari 2014 I

RSUD dr. R Soedjono

Selong,Kab. Lombok Timur

8 dr. Ade Irawan Jakarta, 24 Juli 1979 197907242009021001 PNS Kota CilegonRSUD Cilegon Kota

CilegonRSUD Cilegon Kota Cilegon BANTEN

Ilmu Penyakit

MataJanuari 2014 I RSUD Cilegon Kota Cilegon

9 dr. Riza HidayatPamekasan, 12 Agustus

1983198308122011011006 PNS Kab. Probolinggo

RSUD Waluyo Jati,Kab.

Probolinggo


ProbolinggoJATIM

Ilmu Penyakit



Probolinggo

10 dr. Riska SubonoBandarlampung, 18

September 1985198509182011011010 PNS Kab. Bengkayang Puskesmas Seluas Dinkes Kab Bengkayang KALBAR

Obstetri dan

GinekologiJanuari 2014 I RSUD Kab. Bengkayang

11 dr. Ummu Hanik Bangkalan, 2 Januari 1980 198001022010012016 PNS Kab. BangkalanPuskesmas Sukolilo

BangkalanDinkes Kab Bangkalan JATIM

Obstetri dan


RSUD Syarifah Ambami Rato

Ebu Kab. Bangkalan

12 dr. Aji Setiawan Malang, 30 November 1979 1810049359 PTTKab. Bolaang

Mongondow Utara Puskesmas Buko

Dinkes Kab. Bolaang

Mongondow UtaraSULUT Patologi Klinik Januari 2014 I


Bolaang Mongondow Utara

II RESIDEN

13 dr. Deddi Reza Aldiano Banjarbaru,1985-12-15 198512152011011004 PNS Kab. BanjarDinas Kesehatan - UPT

Puskesmas Gambut


BanjarKALSEL Ilmu Bedah Januari 2014 I RSUD Ratu Zalecha Martapura

14dr. Fernando Hasudungan

OktavianusJakarta, 21 Oktober 1983 198310212009041001 PNS Kab. Malang

RSUD Lawang Kab.

Malang RSUD Lawang Kab. Malang JATIM

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Lawang Kab. Malang

15 dr. Nugraha Setiawan 26 November 1982 11090003051182 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I Ditkesad

16 dr. Ratih Renata Bandung,1979-07-15 197907152010012011 PNS Kab. Pasuruan Puskesmas Nguling RSUD Bangil JATIMIlmu Penyakit

ParuJuli 2013 II RSUD Bangil

17 dr. Darwatik Tulungagung,1982-05-02Pasca

PTTKab. Tulungagung RSIA Muslimat Jombang

Pemerintah Daerah

TulungagungJATIM

Ilmu Penyakit

SarafJuli 2013 II RSUD dr. Iskak

18 dr. Nur Izzati Lamongan,1981-05-10833/11714/101.5/20

11

Pasca

PTTKab. Tuban

RS Muhammadiyah

LamonganRSUD dr.Koesma Tuban JATIM

Ilmu Penyakit

SarafJuni 2012 IV RSUD dr. R. Koesma Tuban

19 dr. Eldi Jimmy Saragih 15 Juni 191977 197706152008121001 TNI Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHANKardiologi & Ked.

VaskularJanuari 2013 II Ditkesad


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA


Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Husnul LaillyTangerang, 18 Februari

198014.1.0047178 PTT Kab. Kubu Raya

Puskesmas Rawat Inap

Batu AmparDinkes Kab. Kubu Raya KALBAR Anestesiologi Januari 2014 I

RSUD dr. Soedarso, Kab. Kubu

Raya

2 dr. Boris Crossley Nainggolan Serukam, 14 Mei 1981 198105142009031005 PNS Kota Singkawang RSUD Dr Abdul Azis RSUD Dr Abdul Azis KALBAR Ilmu Bedah Januari 2014 IRSUD Dr Abdul Azis, Kota

Singkawang

3dr. Raden Wisnuardhy Hendra

Wardhana

Lhoksuemawe, 26 Februari

198424.10050104 PTT Kab. Flores Timur Puskesmas Waiklibang


TimurNTT Ilmu Bedah Januari 2014 I


Timur

4 dr. Lidiawati Sukoharjo, 4 Mei 1983 198305042009032004 PNS Kab. Sukoharjo RSUD Kab. Sukoharjo RSUD Kab. Sukoharjo JATENGIlmu Ked. Fisik

& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Sukoharjo

5 dr. Rahmiati Palembang, 12 Juni 1982 198206122010012026 PNS Kab. Banyuasin RSUD Kab. Banyuasin RSUD Kab. Banyuasin SUMSELIlmu Ked. Fisik

& RehabilitasiJanuari 2014 I RSUD Kab. Banyuasin

6dr. Anindita Rosenda Eka

HendrawatiSemarang, 10 Juli 1987 1910053549

Pasca

PTTKab. Toli-Toli Puskesmas Bunobogu RSUD Mokopido, Kab. Toli-Toli SULTENG

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Mokopido, Kab. Toli-Toli

7 dr. Enrico Morley Medan, 4 Januari 1984 14.1.0048606 PTT Kab. Sanggau Puskesmas Teraju RSUD Kabupaten Sanggau KALBARIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUD Kab. Sanggau

8 dr. Haris Dwi Setiawan Tegal, 17 Mei 1978 197805172009031003 PNS Kab. TegalRSUD Dr. Soeselo Slawi,

Kab. Tegal

RSUD Dr. Soeselo Slawi, Kab.

TegalJATENG

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I

RSUD Dr. Soeselo Slawi, Kab.

Tegal

9 dr. Kasihana Hismanita Sopha Boyolali, 8 Januari 1980 198001082011012001 PNS Kab. Kudus RSUD Kab. Kudus RSUD Kab. Kudus JATENGIlmu Penyakit

MataJanuari 2014 I RSUD Kab. Kudus

10 dr. Edy IrwantoAir Tiris, 19 November

1977197711192010011012 PNS Kab. Siak Puskesmas Pusako RSUD Kab. Siak RIAU

Ilmu Penyakit

SarafJanuari 2014 I RSUD Kab. Siak

11 dr. Jhon Desel Sulistiana Salo, 27 Januari 1975 197501272007011005 PNS Kab. Indragiri Hilir Puskesmas Pulau Burung Dinkes Kab. Indragiri Hilir RIAU Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kab. Indragiri Hilir

12 dr. Nuraddiyani Hidayah Jakarta, 6 Mei 1982 198205062008122003 PNS PusatDitjen. Bina Upaya

KesehatanDitjen. Bina Upaya Kesehatan KEMENKES Patologi Klinik Januari 2014 I

RS Pusat Otak Nasional

Jakarta

13 dr. Prihartiwi PurnamasariPontianak, 4 Desember

1986-

Non

PNSKota Pontianak Klinik Bina Sehat RSUD Kota Pontianak KALBAR Patologi Klinik Januari 2014 I RSUD Kota Pontianak

II RESIDEN

14 dr. Aulianur Banda Aceh,1984-07-02 19840702201103 001 PNS Kab. Bener MeriahPuskesmas Buntul

Kemumu

RSUD Muyang Kute Kab.Bener

Meriah/Dinas Kesehatan Kab ACEH Anestesiologi Januari 2014 I RSUD Muyang Kute

15 dr. Syahrizal Ariandy Banda Aceh,1987-02-20 897.1.037Pasca

PTTKota Banda Aceh Puskesmas Tangse

BLUD Rumah Sakit Ibu dan

Anak Provinsi AcehACEH Anestesiologi Januari 2014 I RSIA Aceh

16 dr. Haryadi 7 Mei 1981 17799/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Penyakit

JantungJanuari 2014 I Diskesal

17 dr. Susanti Dwi Ariani Takengon,1982-05-25 198103252008032001 PNS Kab. Bener Meriah Puskesmas Bandar RSU Daerah Bener Meriah ACEHIlmu Penyakit

SarafJuli 2012 IV RSUD Muyang Kute

18 dr. Susi IfatiTemanggung, 27 Januari

1978197801272009042001 PNS Kab. Magelang Puskesmas Pakis RSUD Muntilan, Kab. Magelang JATENG

Ilmu Penyakit

SarafJuli 2013 II

RSUD Muntilan, Kab.

Magelang

19 dr. Raudatul Janah Banyumas,1986-10-24 21.1.0051373Pasca

PTTKab. Purbalingga

RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata

RSUD dr. R. Goeteng

TaroenadibrataJATENG Patologi Anatomi Juli 2013 II

RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata

20 dr. Guruh Adi Indrawan 5 Maret 1978 18345/P TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Klinik Januari 2013 II Diskesal



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 drg. Denta Aditya Prasetya Semarang,1987-09-11 08.3.0011993 PTT Kab. Kudus Puskesmas Brabasan RSUD Kudus JATENGIlmu Bedah

MulutMaret 2014 I RSUD Kudus

2 drg. Gunawan Jakarta,1982-12-12 25.3.0011055 PTT Pusat Puskesmas Debut RSUD - Dinkes MALUKUIlmu Bedah

MulutMaret 2014 I

RSUD Karel Sadsuitubun

Langgur,Kab. Maluku

3 drg. Melisa Ruth Jakarta,1987-12-14 25.3.0011859 PTT Pusat PKM Sahulauw RSUD Masohi MALUKUIlmu Bedah

MulutMaret 2014 I

RSUD Masohi,Kab. Maluku

Tengah,Maluku

4 drg. Miftah Darmayanthi Surabaya,20-05-1980 198005202009022004 PNS Kota Kediri Pusk.Ngletih Kota Kediri Kota Kediri JATIMIlmu Bedah

MulutMaret 2014 I RSUD Gambiran Kediri

5 drg. Ryan Pandu Digjaya Kotabumi,1986-04-12 198604122011011010 PNSKab. Tulang

BawangRSUD Menggala RSUD Menggala LAMPUNG

Ilmu Bedah

MulutMaret 2014 I

RSUD Menggala,Kab. Tulang

Bawang


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS GADJAH MADA


Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 drg. Sunniyah Harum Adibah Pamekasan,1978-09-21 197809212005012011 PNS Kab. Pamekasan Puskesmas Larangan Dinkes Kab. Pamekasan JATIMIlmu Kedokteran Gigi

Konservasi GigiJanuari 2014 I

RSUD Dr. H. Slamet

Martodirdjo,Kab. Pamekasan

2 drg. Arif Setiawan Kediri,1978-05-11 197805112006041014 PNS Kota Kediri RSUD Gambiran RSUD Gambiran Kota Kediri JATIMIlmu Kedokteran Gigi

Konservasi GigiJanuari 2014 I RSUD Gambiran,Kota Kediri

3 drg. Erna Sung Merauke,1978-08-23 197808232009092001 CPNS Kab. Merauke Puskemas Kuprik RSUD Merauke PAPUAIlmu Kedokteran Gigi

Penyakit MulutJanuari 2014 I

RSUD Merauke,Kab.

Merauke,Papua

4 drg. Ade Puspa Sari Palembang,1979-10-14 13.3.0008246 PTT Kab. Sidoarjo Dinkes Kab. Sidoarjo Puskesmas Prambon JATIMIlmu Kedokteran Gigi

Penyakit MulutJanuari 2014 I RSUD Sidoarjo,Kab. Sidoarjo

5 drg. Nurlestari Kustartini Bekasi,1982-06-12 198206122009012011 PNS Kota Surabaya RSU Haji Surabaya RSU Haji Surabaya JATIMIlmu Kedokteran Gigi

Konservasi GigiJanuari 2014 I

RSU Haji Surabaya,Kota

Surabaya

II RESIDEN

6 drg. Muhamad Hary TaufiqSanggau - KalBar,1981-03-

26198103262009021002 PNS Kab. Bondowoso RSU dr. H. Koesnadi RSU dr. H. Koesnadi JATIM

Ilmu Kedokteran Gigi

Konservasi GigiJuli 2013 II RSU dr. H. Koesnadi

7 drg. Astrid Marinna Malang,1977-07-28 197707282006042021 PNS Kota Tarakan Puskesmas Mamburungan Dinas Kesehatan KALTIMIlmu Kedokteran Gigi

Penyakit MulutJuli 2013 II RSUD Kota Tarakan


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA


Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

II RESIDEN

1 drg. Rahma Rawadisukma Cono Gorontalo,1977-06-23 19770623200212 PNS Kab. Bone Bolango RSUD Toto Kabila RSUD Toto Kabila GORONTALO Orthodonsia Januari 2014 I RSUD Toto Kabila



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

II RESIDEN

1 drg. Novyan Abraham N 10 November 1979 17266 TNI Diskesal Diskesal Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Mulut Januari 2013 III Diskesal

2 drg. Dewi Oktafia Traktama Jakarta,1976-10-21 197610212010012014 PNS Kota BalikpapanPUSKESMAS Manggar

BaruDinas Kesehatan Kota KALTIM


Penyakit MulutJuli 2013 II RSUD Kota Balikpapan

3 drg. Indra Gunawan Bandung,1976-11-18 197611182010011009 PNS Kota PontianakRumah Sakit Umum

Daerah Dokter Soedarso


Dokter SoedarsoKALBAR


Penyakit MulutJuli 2013 II RSUD Dr. Soedarso

4 drg. Heinz Frick Simanjuntak Palangkaraya,1983-07-15 198307152010011012 PNSKota Palangka

RayaRSUD dr. Doris Sylvanus RSUD dr. Doris Sylvanus KALTENG

Kedokteran Bedah

Mulut dan MaksilofasialJanuari 2013 III RSUD dr. Doris Sylvanus



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran





1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Ekanova Ruth Nelly Sumarauw Manado,1980-11-15 28.1.0042079Pasca

PTTPusat Puskesmas Kao RSUD Talaud SULUT Ilmu Bedah Januari 2014 I

RSUD Talaud,Kab. Kepulauan

Talaud

2 dr. Ike Panduwinata Noya Banabungi,1981-10-10 198110102010122002 PNS Pusat RSUP Ratatotok Buyat RSUP Ratatotok Buyat KEMENKESIlmu Penyakit

DalamJanuari 2014 I RSUP Ratatotok Buyat

II RESIDEN

3 dr. Darryl Virgiawan Tanod Lembean,1985-05-14 14.1.0049738Pasca

PTTKab. Melawi RSUD Melawi RSUD Melawi KALBAR

Ilmu Penyakit

DalamJanuari 2013 III RSUD Melawi

MENTERI KESEHATAN,

ttd

NAFSIAH MBOI


5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI


DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER...

Documents

Transcript of DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER...