Ct Form Dokumentasi Kegiatan

7/23/2019 Ct Form Dokumentasi Kegiatan

http://slidepdf.com/reader/full/ct-form-dokumentasi-kegiatan 1/6

LOGO RSI

LEMBAR DOKUMENTASI K Monitoring Kebersihan Ta

Tempat Kegiatan : OK

Hari Tangga! : Setiap hari "er#a

No $o"%men Lama Kegiatan : &' hari

(enangg%ng )a*ab : En$ang +"oor$inator r%anga

Materi Kegiatan

- Mempersiap"an .orm monitoring "ebersihan tangan

/ Mengisi $a.tar nama pet%gas 0ang a"an $imonitoring& Memasti"an Hibis1r%b terisi $an siap $ig%na"an setiap

2 Memasti"an s1r%b station bisa ber.%ngsi $engan bai"

3 4atatan tentang 1ara me!a"%"an 1%1i tangan o!eh pet%

5 Bi!a ter#a$i "eti$a"semp%rnaan 1%1i tangan ma"a $i!a"

Is% Strategis

- Masih a$a pet%gas 0ang be!%m semp%rna $a!am me!a

"ebersihan tangan

/ Hibis1r%b 0ang ti$a" ber.%ngsi +/ %nit,

4atatan A"hir

- (er!% sosia!isasi $ari tim ((I %nt%" me!a"%"an proses "

Kegiatan

4atatan :

- Is% strategis bisa ti$a" $iisi ata% $iisi ses%ai $engan "en0ataan 0ag ter#a$



GIATAN ngan

,

saat

gas s%$ah ses%ai apa be!%m

%"an pembinaan saat it%

%"an "egiatan

bersihan tangan

i $i !apangan



DA6TAR NAMA (ETUGAS 7ANG DIMO

No Hari Tangga! Nama (et%gas Bagian



ITORING

Hasi! pengamatan



LOGO RSI

Lap

Tempat :

Hari Tangga! :

Lama Kegiatan :

No Do"%men (enangg%ng #a*ab :

Di!apor"an "epa$a :

Isi Laporan

- Berapa #%m!ah pet%g/ Tin$a"an 0ang $i!a"%

&Tin$a"an apa 0ang h

2Kesimp%!an pengam

Re"omen$asi

- Me!a"%"an pen$i$i"a

(emb%at Laporan

- Tim ((I



A(ORAN MONITORING KEGIATANoran Monitoring Kegiatan Kebersihan Tangan

OK

Tiap hari "er#a

&' hari

Ket%a panitia ((I

Komite Me$is

as 0ang $iamati"an %nt%" perbai"an

r%s $i!a"%"an %nt%" pen1egahan

tan $ari monitoring

n $an !atihan %nt%" 1%1i tangan 0ang benar

Ct Form Dokumentasi Kegiatan

Documents

Transcript of Ct Form Dokumentasi Kegiatan