CPNS 2018 · 2. Memilik KTP atau Surat Keterangan dari DISDUKCAPIL (ASLI) yang telah melakukan...

PROVINSI JAWA BARATBT'PATI BAI|DUITG BARAT

PEITGT'UUMANNOMOR t8t3 I Lt6O /BKPSDM

TENTANG

PEr{GN)AAN CALON PEGAWAT r{EGERT SrpIL {CpilsfDI LIITGI('I{GAIT PEUERIIYTAII KABUPATET BAI{DT'I{G BARAT

TAIITff AIV(X}ARAIT 2018

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Reformasidan Birokrasi R.I. Nomor 290 Tahun 2O18 Tentang Kebutuhan PegawaiAparatur Sipil Negara Di Lingkungan Kabupaten Bandung Barat TahunAnggaran 2018. Maka Pemerintah Kabupaten Bandung Barat akanmelaksanakan seleksi penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun Anggaran2018 dengan formasi Tenaga Pendidikan, Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknissebagai mana ketentuan dan rincian formasi sebagai berikut:

L PERAITGITAT DAERAII YAI5G UIITDAPATXAIY ALOI(ASI FORMASI

l. Dinas Pendidikan (SMP Negeri dan SD Negeri);

2. Dinas Kesehatan (RSUD dan Puskesmas);

3. Dinas Perhubungan;

4. Dinas Kearsipan dan Perpustakaan;

5. Dinas Sosial;

6. Dinas Tenaga Ke{a dan Transmigrasi;

7. Dinas Perikanan dan Peternakan;

8. Dinas Perindustrian dan Perdagangan;

9. Dinas Lingkungan Hidup;

10. Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang;

11. Dinas Perumahan dan Permukiman;

12. Dinas Komunikasi Informatika dan Statistik;

13. Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu;

CPNS 201

8

19/09/2018

2

14. Inspektorat Daerah;

15. Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia

16. Badan Pengelolaan Keuangan Daerah;

17. Badan Perencanaan Pembangunan Penelitian dan Pengembangan

Daerah.

II. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Republik Indonesia;

2. Memilik KTP atau Surat Keterangan dari DISDUKCAPIL (ASLI) yang

telah melakukan perekaman e-KTP (di Uploud);

3. Usia paling rendah 18 Tahun dan maksimal 35 Tahun 0 (nol) Bulan 0

(nol) hari pada saat melamar ditunjukan dengan Kartu Tanda

Penduduk yang masih berlaku dan sesuai yang tertera pada Ijazah;

4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan

pengadilan (incrah) yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap

karena sudah melakukan tindakan pidana atau kasus narkoba;

5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan

sendiri atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai CPNS/PNS

atau Anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan

tidak hormat sebagai Pegawai Swasta;

6. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, Anggota TNI/POLRI serta

anggota TNI/POLRI/Siswa Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah;

7. Tidak menjadi pengurus atau anggota Partai Politik atau terlibat

dalam Politik Praktis(dibuktikan dengan Surat Pernyataan, format

terlampir);

8. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan syarat jabatan;

9. Sehat Jasmani dan Rohani(dibuktikan dengan melampirkan surat

kesehatan dari puskesmas atau RS. Pemerintah);

10. Tidak memiliki ketergantungan terhadap Narkotika dan Obat-obatan

terlarang atau sejenisnya;

11. Bersedia ditempatkan diseluruh Wilayah Pemerintah Kabupaten

Bandung Barat (dibuktikan dengan melampirkan surat pernyataan,

format terlampir);

12. Pelamar hanya diperbolehkan mendaftar dalam 1 jabatan;

CPNS 201

8

19/09/2018

3

13. Pelamar Lulusan S.1 dan D.III Perguruan Tinggi Negeri dan Swasta

Terakreditasi BAN-PT yang sudah memiliki Ijazah dan Transkip Nilai

sah (bukan surat keterangan lulus);

14. Pas Foto 3x4 berlatar merah;

15. Persyaratan lain yang dibutuhkan akan ditetapkan oleh PPK (Pejabat

Pembina Kepegawaian).

III. KRITERIA PELAMAR

1. Kebutuhan dari masing-masing jabatan diperuntukan bagi kriteria:

1) Formasi Khusus

i. Cumlaude adalah pelamar lulusan terbaik (Cumlaude/

dengan pujian) dari Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta

dengan Akreditasi (BAN-PT) A atau program jurusan studi

Akreditasi (BAN-PT) A pada saat lulus dan dibuktikan

dengan keterangan Lulus Cumlaude atau Dengan Pujian

pada ijazah atau transkip nilai;

ii. Penyandang Disabilitas (Tuna Daksa) adalah pelamar

penyandang disabilitas/kebutuhan khusus dengan

kretirea mampu menganalisa, mengetik, menyampaikan

buah pikiran dan berdiskusi dengan dibuktikan surat dari

Rumah Sakit Pemerintah;

iii. Eks. Tenaga Honorer Katagori-II adalah Tenaga

Pendidik dan Kesehatan yang telah nyata melaksanakan

tugas di instansi pemerintah yang mengeluarkan

pengumuman ini yang melakukan penyelenggara

penerimaan CPNS Tahun 2018 adapaun dibuktikan

dengan melampirkan nomor Test Peserta Katagori-II

beserta SK pengangkatan awal honorer dan minimal

bekerja selama 10 Tahun berturut-turut tanpa terputus

(Permenpan No. 36 Tahun 2018).

2) Formasi Umum adalah pelamar Umum yang tidak termasuk

kedalam poin i, ii, dan iii.

2. Pelamar sebagaimana ”Formasi Khusus” wajib memenuhi

persyaratan pelamar sebagamaina dalam pengumuman ini.

CPNS 201

8

19/09/2018

4

IV. PERSYARATAN PELAMAR

1. Formasi Khusus:

i. Cumlaude,

a. Pelamar Minimal berijazah S.1;

b. Mempunyai Ijazah dan Transkip Nilai yang sah ASLI, bukan

surat keterangan tanda lulus/keterangan lulus sementara

dari Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta;

c. Lulusan Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta akreditasi

(BAN-PT) A/Program Studi akreditasi (BAN-PT) A, ;

d. IPK Cumlaude/dengan pujian ditunjukan dengan Transkip

Nilai Asli atau yang terterah pada Ijazah.

e. Usia paling tinggi 35 Tahun pada saat melamar.

ii. Penyandang Disabilitas,

a. Pelamar minimal berijazah D.III;

b. Tingkat disabilitas yaitu tuna daksa (disabilitas fisik/cacat

tubuh);

c. Menunjukan (pada saat tes) Surat Keterangan dari Dokter

dengan kriteria mampu menganalisa, mengetik,

menyampaikan buah pikiran dan berdiskusi dengan

dibuktikan surat dari Rumah Sakit Pemerintah Asli;

d. Mempunyai Ijazah dan Transkip Nilai yang sah ASLI, bukan



e. Lulusan Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta yang

terakreditasi oleh BAN-PT, ;

f. IPK minimal 2.75 Perguruan Tinggi Negeri S.1 dan D.III;

g. Usia paling tinggi 35 Tahun pada saat mendaftar penerimaan

CPNS 2018.

iii. Eks. Kategori-II yang tidak lulus tahun 2013, sebagaimana

dimaksud dalam Permenpan No. 36 Tahun 2018:

a. Pelamar Wajib mempunyai Surat Pengangkatan (SK) Awal

minimal 1 Januari 2005 (PP 56 Tahun 2012) sampai dengan

saat ini dan berturut-turut tidak terputus;

b. Memiliki nomor Tes Peserta Kategori-II;

CPNS 201

8

19/09/2018

5

c. Pelamar untuk Tenaga Pendidik memiliki ijazah minimal S.1

dan untuk Tenaga Kesehatan memiliki ijazah minimal D.III

(Permenpan No. 36 Tahun 2018);

d. Ijazah pelamar diperoleh sebelum pelaksanaan seleksi Tenaga

Honorer Kategori-II pada tanggal 03 November tahun 2013;

e. Usia paling tinggi 35 Tahun pada tanggal 01 Agustus 2018.

2. Formasi Umum:

a. Pelamar Minimal Berijazah D.III;

b. Mempunyai Ijazah dan Transkip Nilai yang sah ASLI, bukan



c. Lulusan Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta yang

terakreditasi oleh BAN-PT, ;

d. IPK Perguruan Tinggi S.1 dan D.III minimal 2.75 dan

e. Usia paling tinggi 35 Tahun pada saat melamar (PP 11 Tahun

2017).

V. PERSYARATAN LAIN

1. Membuat Surat Lamaran yang ditujukan kepada Yth. Bapak Bupati

Bandung Barat bermaterai Rp. 6.000,- ditulis tangan dan

ditandatangan (Format Terlampir);

2. Membuat Surat Pernyataan tidak pernah dihukum pidana,tidak

menjadi pengurus parpol atau terlibat dalam politik praktis, tidak

berkedudukan sebagai CPNS/Anggota TNI/Polri, tidak ada

ketergantungan terhadap Narkotika dan Obat-obatan terlarang,

kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan pelamar dan syarat

jabatan,tidak pernah diberhentikan secara tidak hormat dari

PNS/TNI/Polri/ dan BUMN/BUMD atau Swasta. Bermaterai Rp.

6.000,- ditulis tangan dan ditandatangan (Format Terlampir);

3. Membuat Surat Pernyataan bersedia ditempatkan sesuai dengan

penempatan dalam jabatan yang dilamar dan tidak akan mengajukan

pindah bekerja baik didalam instansi maupun keluar instansi selama

10 (sepuluh) Tahun terhitung sejak diangkat menjadi PNS

CPNS 201

8

19/09/2018

6

(Permenpan 36 Tahun 2018). Bermaterai Rp. 6.000,- ditulis tangan

dan ditandatangan (Format Terlampir).

VI. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pelamar mengakses https://sscn.bkn.go.id dan membaca semua

persyaratan peraturan dengan detail dan seksama yang ditentukan

instansi yang saudara tuju;

2. Pelamar dapat melihat instansi yang membuka penerimaan CPNS

tahun 2018 berdasarkan Jabatan atau kualifikasi pendidikan yang

sesuai dengan kriteria pelamar didalam portal https://sscn.bkn.go.id;

3. Pelamar wajib registrasi dengan menggunakan NIK (Nomor Induk

Kependudukan) pada KTP sebagai Username dan Nomor KK (Kartu

Keluarga)/ Nomor NIK (Nomor Induk Kependudukan) Kepala Keluarga

pada KK (Kartu Keluarga) sebagai Password;

4. Pelamar hanya mempunyai 1 (satu) akun untuk mendaftar dan

pelamar tidak dapat registrasi dengan nomor NIK dan KK yang

berbeda;

5. Di dalam registrasi pelamar mengisi Biodata dan meng Upload Pas

Foto berlatar Merah;

6. Dalam registrasi pelamar sekaligus membuat pendaftaran Akun

SSCN 2018 yang nantinya akan digunakan pada saat Login di portal

SSCN 2018;

7. Pelamar mencetak bukti pendaftaran Akun Sscn tahun 2018;

8. Pelamar Login dalam portal SSCN 2018, pelamar akan dihadapkan

dengan pengisian biodata dan jabatan yang akan di lamar

berdasarkan kualifikasi pendidikan pelamar dan jabatan yang

ditentukan oleh instansi;

9. Pelamar hanya diperbolehkan memilih 1 (satu) Jabatan dalam 1

(satu) periode penerimaan CPNS Tahun 2018;

10. Pelamar wajib mengupload Foto Selfie disertakan dengan memegang

KTP/Surat Keterangan perekaman penduduk dan bukti pendaftaran

Akun SSCN 2018 dengan rapih dan sopan dalam bentuk Image Jpg

maksimal size 200 kb;

CPNS 201

8

19/09/2018

https://sscn.bkn.go.id/


7

11. Bila pendaftar sudah yakin dengan data yang dikirim, klik Final

Resume maka data akan tersimpan di database dan tidak dapat

dilakukan perubahan lagi;

12. Pelamar tidak dapat merubah biodata dan jabatan yang sudah diisi;

13. Kemudian Pelamar diwajibkan Mengupload berkas-berkas yang

sudah ditentukan dalam persyaratan-persyaratan diatas, dan semua

dari berkas tersebut adalah ASLI dan dapat dipertanggungjawabkan

keabsahannya. Jika berkas yang diupload pelamar tidak sesuai

dengan aslinya panitia berhak mendiskualifikasi pelamar;

14. Berikut berkas yang harus di unggah ke dalam portal

https://sscn.bkn.go.id dengan menyesuaikan ukuran/size dokumen

yang sudah ditentukan dan dalam format (.jpg/.jpeg.png/.pdf)

adalah:

1) Pas Foto Berlatar Merah;

2) KTP (Kartu Tanda Penduduk) Surat Keterangan telah melakukan

perekaman e-KTP yang dikeluarkan oleh DISDUKCASIP setempat

ASLI;

3) Surat Lamaran yang ditujukan kepada Yth. Bupati Bandung Barat

ASLI;

4) Ijazah ASLI di Scan berwarna, bukan surat keterangan lulus

sementara/keterangan tanda lulus;

5) Transkrip Nilai ASLI di Scan berwarna;

6) Akreditasi Kampus Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta/

Akreditasi Program Jurusan, ;

15. Setelah pelamar mengupload berkas, pelamar akan mendapatkan

tanda bukti pendaftaraan SSCN Tahun 2018 yang langsung dicetak

dari https://sscn.bkn.go.id;

16. Pelamar menunggu informasi yang akan diumumkan selanjutnya

dari https://sscn.bkn.go.id atau http://bandungbaratkab.go.id;

17. Pengumuman waktu Tes Seleksi Kompentensi Dasar dan tempat Tes

Seleksi Kompetensi Dasar akan di tayangkan di halaman

https://sscn.bkn.go.id atau http://bandungbaratkab.go.id;

VII. TAHAPAN SELEKSI

1. Seleksi penerimaan CPNS Tahun 2018 terbagi menjadi 3 tahap:

CPNS 201

8

19/09/2018




http://bandungbaratkab.go.id/



8

1) Seleksi Administrasi;

2) Seleksi Kompetensi Dasar (40%);

3) Seleksi Kompetensi Bidang (60%);

2. Seleksi Kompetensi Dasar akan menggunakan sistem CAT (Computer

Assisted Test) yang di selenggarakan oleh BKN. Seleksi Kompetensi

Dasar meliputi:

1) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK) minimal nilai ambang batas 75;

2) Tes Intelegensi Umum (TIU) minimal nilai ambang batas 80;

3) Tes Karakteristik Pribadi (TKP) minimal nilai ambang batas 143.

(PerMENPAN-RB No. 37 Tahun 2018)

3. Seleksi penerimaan diatas terdapat pengecualian untuk Formasi

Khusus:

i. Cumlaude,

Nilai kumulatif minimal 298 dengan TIU minimal nilai ambang

batas 85;

ii. Penyandang Disabilitas,


batas 70;

iii. Eks. Tenaga Honorer Kategori-II,


batas 60;

4. Untuk Formasi Umum minimal nilai ambang batas tetap berlaku;

5. Bila pelamar dinyatakan lulus Seleksi Komptensi Dasar maka

pelamar akan masuk ke tahap selanjunya yaitu Seleksi Kompetensi

Bidang berupa pengumuman nama-nama peserta yang lolos Seleksi

Kompetensi Dasar didasari dengan peringkat nilai 3 (tiga) teratas

dari masing-masing jabatan yang dilamar yang akan ditayangkan

didalam portal https://sscn.bkn.go.id atau

http://bandungbaratkab.go.id;

6. Pengumuman pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang akan

dikeluarkan oleh Instansi penyelenggara dan akan di tayangkan

didalam portal https://sscn.bkn.go.id atau


CPNS 201

8

19/09/2018





9

7. Seleksi Kompetensi Bidang memuat materi tentang jabatan yang

dilamar;

8. Pelamar yang lulus Seleksi Kompetensi Bidang akan diumumkan oleh

Instansi didalam portal https://sscn.bkn.go.id atau


9. Dalam hasil akhir kelulusan Pelamar diwajibkan melakukan

pemberkasan yang akan ditentukan oleh Instansi;

VIII. SISTEM KELULUSAN

1. Kelulusan Seleksi Administrasi didasarkan pada hasil verifikasi yang

diunggah oleh pelamar keportal https://sscn.bkn.go.id, hasil Seleksi

Administrasi akan diumumkan oleh Panitia Pengadaan CPNS Kabupaten

Bandung Barat Tahun 2018 dan akan diumumkan di portal atau

http://bandungbaratkab.go.id. Pelamar yang dinyatakan lulus Seleksi

Administrasi wajib mendownload kartu peserta ujian di portal

https://sscn.bkn.go.id

2. Kelulusan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) didasarkan pada bobot nilai

Passing grade yang diatur dalam peraturan Menteri PANRB-RI Nomor: 37

Tahun 2018

3. Peserta yang mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) adalah peserta:

4. Formasi Umum yang lulus Seleksi Kompetensi Dasar(SKD) dan peringkat

nilai 3 teratas dari jabatan yang dilamar;

5. Formasi Khusus, dalam hal ini Cumlaude yang lulus Seleksi Kompetensi

Dasar(SKD) dan peringkat nilai 3 teratas dari jabatan yang dilamar.

6. Formasi Khusus, dalam hal ini Penyandang Disabilitas yang lulus

Seleksi Kompetensi Dasar(SKD) dan peringkat nilai 3 teratas dari jabatan

yang dilamar.

7. Pelamar Formasi Khusus, dalam hal ini Eks. Tenaga Kategori-II

pengalaman kerja selama minimal 10 (sepuluh) tahun dan terus menerus

tanpa terpotong ditetapkan sebagai pengganti Seleksi Kompetensi Bidang;

8. Pelamar Formasi Umum jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik

dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan tidak diperlukan mengikuti

Seleksi Kompetensi Bidang, dianggap memiliki nilai sebesar nilai

maksimal Seleksi Kompetensi Bidang.

CPNS 201

8

19/09/2018






10

9. Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Pejabat

Pembina Kepegawaian berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi

Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dari

BKN;

10. Penetapan dan pengumuman terhadap peserta seleksi yang dinyatakan

lulus sesuai dengan jumlag formasi pada masing-masing jabatan dan

kualifikasi pendidikan sebagaimana ditetapkan oleh Menteri PANRB;

11. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina

Kepegawaian, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP

oleh Badan Kepegawaian Negara, maka Pejabat Pembina Kepegawaian

tidak dapat menetapkan Surat Keputusan pengangkatan yang

bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil.

IX. JADWAL SELEKSI

No Kegiatan Tanggal Keterangan

1 Pengumuman

Formasi

Jabatan

19

September

2018

https://www.sscn.bkn.go.id, dan

http://www.bandungbaratkab.go.id

Jadwal pendaftaran dan Seleksi Administrasi, SKD, dan SKB akan

diumumkan lebih lanjut pada portal https://www.sscn.bkn.go.id atau

http://www.bandungbaratkab.go.id.

X. KETENTUAN LAIN

1. Seleksi penerimaan CPNS Tahun 2018 wajib menggunakan sistem CAT

(Computer Assisted Test);

2. Pemerintah Kabupaten Bandung Barat tidak bertanggungjawab atas

pungutan atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang

mengatasnamakan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2018, sehingga

peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk

mempermudah penerimaan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun

2018;

3. Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabila

diketahui dan dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena

kecurangan/pelanggaran, maka akan diproses sesuai hukum yang

berlaku dan digugurkan kelulusannya;

CPNS 201

8

19/09/2018

https://www.sscn.bkn.go.id/

http://www.bandungbaratkab.go.id/



11

4. informasi resmi yang terkait dengan seleksi CPNS Tahun 2018 hanya

dapat dilihat dalam situs Online https://www.menpan.go.id,

https://www.sscn.bkn.go.id, dan http://www.bandungbaratkab.go.id

5. Pelamar yang melakukan kecurangan dalam bentuk apapun akan di

diskualifikasi oleh panitia;

6. Apabila dalam Formasi Umum tidak terpenuhi dapat diisi dari peserta

yang mendaftar pada Formasi Khusus dan sebaliknya bila Formasi

Khusus tidak terpenuhi dapat diisi dari peserta yang mendaftar pada

Formasi Umum pada jabatan dan kualifikasi pendidikan yang

bersesuaian serta memenuhi nilai ambang batas kelulusan (passing

grade) peringkat terbaik;

7. Apabila pelamar terbukti ada ketidaksesuaian kualifikasi pendidikan

dengan jabatan atau dalam pengumuman ini tidak terpenuhi dan tidak

sesuai, maka panitia berhak menggugurkan pelamar;

8. Apabila ketika kelulusan akhir ditemukan ketidaksesuaian pendidikan,

jabatan, atau tidak sesuai dengan pengumuman peraturan yang dibuat

oleh panitia, maka panitia akan menggugurkan peserta;

9. Keputusan Panitia bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat;

10. Pengumuman berkenaan dengan seleksi CPNS 2018 Kabupaten

Bandung Barat yang sifatnya tentative (berubah) akan diumumkan

kembali didalam portal https://www.sscn.bkn.go.id, atau

http://www.bandungbaratkab.go.id.

XI. HELPDESK/KONTAK PERSON

1. Email: [email protected] (sertakan dalam subject jenis

pengaduannya)

2. Call Center: 082120531725 (Tidak menerima sms/pesan WA);

3. Menerima pengaduan dan panggilan pada jam Kerja 08.00 WIB s.d

12.00 WIB dan jam 13.00 WIB s.d 15.00 WIB;

4. Tidak menerima pengaduan dan panggilan pada jam istirahat dan hari

libur.

CPNS 201

8

19/09/2018

https://www.menpan.go.id/





mailto:[email protected]

XII.

Rincian Formasi: 1% untuk Cumlaude dan 1% untuk Penyandang Disabilitas

Dokter Umum Ahli Pertama

Rincian Jabatan Penyandang Disabilitas: Asisten Apoteker Terampil, Guru Kelas

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

1 2 3 4 5 6 7 8 9

328 246 3 3 76

1

GURU BAHASA

INDONESIA AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV PENDIDIKAN B.

INDONESIA3 1 0 0 0

SMP NEGERI SATU ATAP

RIMBAKARYA

1 0 0 0 SMP NEGERI 3 CIPONGKOR

1 0 0 0 SMP NEGERI 4 LEMBANG

2GURU BAHASA INGGRIS

AHLI PERTAMA

S-1/D-IV PENDIDIKAN B.

INGGRIS5 1 0 0 0 SMP NEGERI 3 CILILIN

1 0 0 0 SMP NEGERI 2 CIPEUNDEUY

1 0 0 0 SMP NEGERI 4 NGAMPRAH

1 0 0 0 SMP NEGERI 2 SAGULING

1 0 0 0SMP NEGERI 4

SINDANGKERTA

3GURU PPKN AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV PENDIDIKAN

KEWARGANEGARAAN4 1 0 0 0


RIMBAKARYA


Rincian Jabatan Cumlaude :

JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN JUMLAH ALOKASI FORMASI

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH

FORMASIKECAMATANFORMASI

UMUM

FORMASI KHUSUS

TENAGA PENDIDIK

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

1 0 0 0 SMP NEGERI 4 NGAMPRAH

1 0 0 0SMP NEGERI 3

SINDANGKERTA

4GURU MATEMATIKA

AHLI PERTAMA

S-1/D-IV PENDIDIKAN

MATEMATIKA2 1 0 0 0


RIMBAKARYA


5GURU IPA AHLI

PERTAMAS-1 PENDIDIKAN IPA 5 1 0 0 0 SMP NEGERI 5 CIPONGKOR

1 0 0 0 SMP NEGERI 2 RONGGA

1 0 0 0 SMP NEGERI 3 RONGGA

1 0 0 0SMP NEGERI 3

SINDANGKERTA

1 0 0 0SMP NEGERI 4

SINDANGKERTA

6 GURU IPS AHLI PERTAMA S-1 PENDIDIKAN IPS 3 1 0 0 0 SMP NEGERI 3 RONGGA

1 0 0 0 SMP NEGERI 2 SAGULING

1 0 0 0SMP NEGERI 2

SINDANGKERTA

7GURU KELAS AHLI

PERTAMA

S-1 PENDIDIKAN GURU

SEKOLAH DASAR47 2 0 0 0 SD NEGERI GIRIWANGI KEC. RONGA

1 0 0 0 SD NEGERI 3 RANCAIRUNG KEC. CIHAMPELAS

1 0 0 0 SD NEGERI BUDIWANGI KEC. CIHAMPELAS

1 0 0 0 SD NEGERI LEMAHSARI KEC. CIHAMPELAS

1 0 1 0 SD NEGERI PAOJANSARI KEC. CIHAMPELAS

1 0 0 0 SD NEGERI PASIRKALAPA KEC. CIHAMPELAS

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

1 0 0 0 SD NEGERI RANCAIRUNG 4 KEC. CIHAMPELAS

1 0 0 0 SD NEGERI SITUWANGI KEC. CIHAMPELAS

1 0 0 0 SD NEGERI 1 MASWATIKEC.

CIKALONGWETAN

1 0 0 0 SD NEGERI 1 SUMURBANDUNG KEC. CIPATAT

1 0 0 0 SD NEGERI 2 KERTAMUKTI KEC. CIPATAT

1 0 0 0 SE NEGERI CINANGSI KEC. CIPATAT

2 0 0 0 SD NEGERI MEKARSARI KEC. CIPATAT

1 0 0 0 SD NEGERI SASAK SAAT KEC. CIPATAT

1 0 0 0 SD NEGERI SASAKSENG KEC. CIPATAT

1 0 0 0 SD NEGERI CIBUYUT KEC. CIPEUNDEUY

1 0 0 0 SD NEGERI CINTAASIH KEC. CIPEUNDEUY

1 0 0 0 SD NEGERI RIMBAKARYA KEC. CIPEUNDEUY

1 0 0 0 SD NEGERI HARAPANJAYA KEC. CIPEUNDEUY

1 0 0 0 SD NEGERI 1 CIBENDA KEC. CIPONGKOR

1 0 0 0 SD NEGERI CACABAN KEC. CIPONGKOR

1 0 0 0 SD NEGERI CIKETA KEC. CIPONGKOR

1 0 0 0 SD NEGERI PADAKATI KEC. CIPONGKOR

1 0 0 0 SD NEGERI PASIRAJAG KEC. CIPONGKOR

1 0 0 0 SD NEGERI PASIRTARASI KEC. CIPONGKOR

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

1 0 0 0 SD NEGERI 1 CIBODAS KEC. LEMBANG

1 0 0 0 SD NEGERI CIBURIAL KEC. LEMBANG

1 0 0 0 SD NEGERI 2 NGAMPRAH KEC. NGAMPRAH

1 0 0 0 SD NEGERI TEGALLAJA KEC. NGAMPRAH

1 0 0 0 SD NEGERI SURAMANGGALA KEC. PADALARANG

1 0 0 0 SD NEGERI PANGGELARBUDI KEC. PADALARANG

1 0 0 0 SD NEGERI WANGUNSARI KEC. PADALARANG

1 0 0 0 SD NEGERI SUKAMANAH KEC. RONGGA

1 0 0 0 SD NEGERI BINAKARYA KEC. RONGGA

1 0 1 0 SD NEGERI GAPURAWINAYA KEC. RONGGA

1 0 0 0 SD NEGERI KUBANGSARI KEC. RONGGA

1 0 0 0 SD NEGERI HEGARMANAH KEC. RONGGA

1 0 0 0 SD NEGERI GIRIMUKTIKEC.

SINDANGKERTA

1 0 0 0 SD NEGERI BAKTIMULYAKEC.

SINDANGKERTA

1 0 0 0 SD NEGERI EKAPRASETIAKEC.

SINDANGKERTA

1 0 0 0 SD NEGERI GUNUNGPUTRIKEC.

SINDANGKERTA

1 0 0 0 SD NEGERI MARGAMULYAKEC.

SINDANGKERTA

1 0 0 0 SD NEGERI NANGELAKEC.

SINDANGKERTA

TENAGA KESEHATAN

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

8APOTEKER AHLI

PERTAMA

S-1 FARMASI +

APOTEKER PROFESI6 2 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN

1 0 0 0 RSUD CILILIN

3 0 0 0 RSUD LEMBANG

9ASISTEN APOTEKER

TERAMPILD-III FARMASI 6 2 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



10 BIDAN TERAMPIL D-III KEBIDANAN 8 3 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



11 DOKTER AHLI PERTAMA DOKTER UMUM 13 1 0 0 0 PUSKESMAS CIKOLE KEC. LEMBANG

1 0 0 0 PUSKESMAS PARONGPONG KEC. CISARUA

1 0 0 0 PUSKESMAS CIRATAKEC.

CIKALONGWETAN

1 0 0 0 PUSKESMAS CIPATAT KEC. CIPATAT

3 1 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

12DOKTER GIGI AHLI

PERTAMADOKTER GIGI 11 1 0 0 0 PUSKESMAS PASIRLANGU KEC. CISARUA

1 0 0 0 PUSKESMAS PARONGPONG KEC. CISARUA

1 0 0 0 PUSKESMAS CIRATAKEC.

CIKALONGWETAN

1 0 0 0 PUSKESMAS DTP SAGULING KEC. CIPATAT

1 0 0 0 PUSKESMAS CIPATAT KEC. CIPATAT

2 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



13DOKTER SPESIALIS

ANAK AHLI PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

ANAK4 2 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



14

DOKTER SPESIALIS

ANASTESI AHLI

PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

ANASTESI 3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



15DOKTER SPESIALIS

BEDAH AHLI PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

BEDAH 4 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

16

DOKTER SPESIALIS

BEDAH MULUT AHLI

PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

BEDAH MULUT 2 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN


17

DOKTER SPESIALIS

KULIT DAN KELAMIN

AHLI PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

KULIT DAN KELAMIN2 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN


18DOKTER SPESIALIS

MATA AHLI PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

MATA 1 1 0 0 0 RSUD CILILIN

19

DOKTER SPESIALIS

ORTODONTI AHLI

PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

ORTODONTI 2 1 0 0 0 RSUD CILILIN


20

DOKTER SPESIALIS

PATOLOGI ANATOMI

AHLI PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

PATOLOGI ANATOMI2 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN


21

DOKTER SPESIALIS

PATOLOGI KLINIK AHLI

PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

PATOLOGI KLINIK1 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN

22

DOKTER SPESIALIS

PENYAKIT DALAM AHLI

PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

PENYAKIT DALAM3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

23DOKTER SPESIALIS

SARAF AHLI PERTAMA

DOKTER SPESIALIS

SARAF 1 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN

24DOKTER SPESIALIS THT

AHLI PERTAMADOKTER SPESIALIS THT 3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



25EPIDEMIOLOGI AHLI

PERTAMA

S-1 KESEHATAN

MASYARAKAT3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



26NUTRISIONIS AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV

NUTRISIONIS/GIZI3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



27 NUTRISIONIS TERAMPIL D-III NUTRISIONIS/GIZI 4 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



28PENATA ANASTESI AHLI

PERTAMA

S-1 /D-IV

KEPERAWATAN

ANASTESI + NERS

6 2 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

29

PENYULUH KESEHATAN

MASYARAKAT AHLI

PERTAMA

S-1 KESEHATAN




30PERAWAT AHLI

PERTAMA

S-1 KEPERAWATAN

(NERS)14 5 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



31PERAWAT GIGI AHLI

PERTAMA

S-1 PERAWAT GIGI/ D-IV

PERAWAT GIGI1 1 RSUD CILILIN

32PERAWAT GIGI

TERAMPILD-III PERAWAT GIGI 6 2 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



33 PERAWAT TERAMPIL D III KEPERAWATAN 15 5 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



34PEREKAM MEDIS

TERAMPILD-III PEREKAM MEDIS 3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN


CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN


35

PRANATA

LABORATORIUM

TERAMPIL

D-III PRANATA

LABORATORIUM

KESEHATAN

3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



36RADIOGRAFER

TERAMPILD-III RADIOGRAFER 3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



37SANITARIAN AHLI

PERTAMA

S-1 KESEHATAN




38 SANITARIAN TERAMPILD-III KESEHATAN

LINGKUNGAN3 1 0 0 0 RSUD CIKALONGWETAN



39ANALIS ANGKUTAN

DARAT

S-1/D-IV MANAJEMEN

TRANSPORTASI/

TRANSPORTASI

1 1 0 0 0 DINAS PERHUBUNGAN

TENAGA TEKNIS

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

40 ANALIS KEUANGAN

S-1 AKUNTANSI

EKONOMI/ S-1

AKUNTANSI KEUANGAN/

D-IV AKUNTANSI

KEUANGAN

1 1 0 0 0BADAN PENGELOLA

KEUANGAN DAERAH

41 ARSIPARIS TERAMPIL

D-III ADMINISTRASI

KERASIPAN,

ADMINISTRASI

PERKANTORAN DAN

SEKRETARIS,

INFORMASI

PERPUSTAKAAN DAN

KERASIPAN,

ADMINISTRASI

PEMERINTAHAN

1 1 0 0 0DINAS KEARSIPAN DAN

PERPUSTAKAAN

42 AUDITOR AHLI PERTAMA

S-1 ILMU SOSIAL/ ILMU

POLITIK/ HUKUM

PERDATA/HUKUM

PIDANA/ AKUNTANSI

KEUANGAN/ILMU

PEMERINTAHAN/

ADMINISTRASI NEGARA

4 4 0 0 0 INSPEKTORAT DAERAH

43

MEDIATOR HUBUNGAN

INDUSTRIAL AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV ILMU

PEMERINTAHAN/ ILMU

SOSIAL/ ADMINISTRASI

NEGARA/HUKUM

PERDATA/ HUKUM

PIDANA/ ILMU

KOMUNIKASI

2 2 0 0 0DINAS TENAGA KERJA DAN

TRANSMIGRASI

44MEDIK VETERINER AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV PROFESI

DOKTER HEWAN2 2 0 0 0

DINAS PERIKANAN DAN

PETERNAKAN

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

45PARAMEDIK VETERINER

TERAMPIL

D-III PETERNAKAN/

PARAMEDIK VETERINER2 2 0 0 0

DINAS PERIKANAN DAN

PETERNAKAN

46 PENERA AHLI PERTAMA S-1/D-IV FISIKA/ MIPA 2 2 0 0 0DINAS PERINDUSTRIAN DAN

PERDAGANGAN

47

PENGAWAS

KEMETROLOGIAN AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV TEKNIK

INDUSTRI/ MIPA2 2 0 0 0

DINAS PERINDUSTRIAN DAN

PERDAGANGAN

48PENGAWAS LINGKUNGAN

HIDUP AHLI PERTAMA

S-1/D-IV LINGKUNGAN

HIDUP/BIOLOGI

LINGKUNGAN/ S-1 ILMU

HAYATI

1 1 0 0 0 DINAS LINGKUNGAN HIDUP

49PENGUJI KENDARAAN

BERMOTOR TERAMPIL

D-III TEKNIK

MESIN,TEKNIK

MEKANIK

1 1 0 0 0 DINAS PERHUBUNGAN

50PENYULUH SOSIAL AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV ILMU

PEMERINTAHAN/ ILMU

SOSIAL

1 1 0 0 0 DINAS SOSIAL

51PERENCANA AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV ILMU

PEMERINTAHAN/

MANAJEMEN/

ADMINISTRASI NEGARA

3 3 0 0 0

BADAN PERENCANAAN

PEMBANGUNAN PENELITIAN

DAN PENGEMBANGAN DAERAH

52PRANATA KOMPUTER

AHLI PERTAMA

S-1/D-IV TEKNIK

KOMPUTER/

KOMPUTER/ TEKNIK

INFORMATIKA/ S-1

KOMPUTER

PROGRAMMER

8 1 0 0 0

BADAN KEPEGAWAIAN DAN

PENGEMBANGAN SUMBER

DAYA MANUSIA

CPNS 201

8

19/09/2018

CumlaudePenyandang

Disabilitas

Tenaga

Honorer K-

II

No.JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

JUMLAH


UMUM

FORMASI KHUSUS

ALOKASI FORMASI

PENEMPATAN

1 0 0 0BADAN PENGELOLAAN

KEUANGAN DAERAH

1 0 0 0

BADAN PERENCANAAN

PEMBANGUNAN PENELITIAN

DAN PENGEMBANGAN DAERAH

1 0 0 0 DINAS KESEHATAN

2 0 0 0DINAS KOMUNIKASI

INFORMATIKA DAN STATISTIK

1 0 0 0

DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU

SATU PINTU

1 0 0 0 DINAS PENDIDIKAN

53STATISTISI AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV MATEMATIKA/

STATISTIK1 1 0 0 0

DINAS KOMUNIKASI

INFORMATIKA DAN STATISTIK

54

TEKNIK JALAN DAN

JEMBATAN AHLI

PERTAMA

S-1/D-IV TEKNIK SIPIL /

D-IV TEKNIK SIPIL

PERANCANG JALAN DAN

JEMBATAN

2 2 0 0 0DINAS PEKERJAAN UMUM DAN

PENATAAN RUANG

55TEKNIK PENGAIRAN

AHLI PERTAMA

S-1/D-IV TEKNIK

PENGAIRAN,S-1 TEKNIK

SIPIL SUMBER DAYA

AIR, D-IV TEKNIK SIPIL

PENGAIRAN

2 2 0 0 0DINAS PEKERJAAN UMUM DAN

PENATAAN RUANG

CPNS 201

8

19/09/2018

(l oq -l

o, az o

t @

TE

3E FE t F

EE

Ei

EE

EE

C. D l! t rl 1

Ee

ai \,\ Gt, H:

EE

Iei

E

EE

E E F

?

reE

o':

="?

Ex5

3io

xlro

t! F

.!X Ec:

ztD

t,F EE

l)lir

EE

EE

>D gE

i)IJ

.rt o t I o

c - c Z

F o x E a o ll - > o

ao

o :r ! sr, o n E D o x e a c o

oo

a

EF

f.? rE

oo

oo: =i i ET i,

t 416

!E

A a- IE ET

HE

BE zEt z

t 2'!o l{'

!E

!T -t x= EP

EE E

' z

g z 'oE

gT

FE

E12 E

ioE

U 2

lu EI 2 E' 7 ,! FI > 2 x l! o D e D -t D 2

o ! rt > >l D

przx

2{'{

21!l!

lox

iiEE

BB

rs

EE

EE

EE

HE

":E

IE

eqii

EE

EE

EB D o z o v E

' n T i !, z 4 z I c 2 z o n I t o E t! E E ( c ,l

:,1-

"n €:L

o o o 'E o c o ll) o o

t n 't

=o D E b UCPNS 201

819/09/2018

CONTOH

…………., ………………….

Yth. Bapak Bupati Bandung Barat

Di – Bandung Barat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………..

Tempat/Tanggal Lahir : ……………………..

Jenis kelamin : ……………………..

Pendidikan : ……………………..

Jabatan yang dilamar : ……………………..

Alamat Domisili : ……………………..

No. Tlp. : ……………………..

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon

Pegawai Negeri Sipil di Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Tahun Anggaran 2018. Sebagai

bahan pertimbangan, Bersama ini kami sampaikan :

1. Unggah Pas Foto berlatar merah;*

2. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan Rekaman Kependudukan (Asli);**

3. Unggah Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Bapak Bupati Bandung Barat di Bandung Barat dan ditandatangani dengan pena bertinta biru (Asli);*

4. Unggah Ijazah Sarjana (Asli);*

5. Unggah Transkrip Nilai Ijasah Sarjana(Asli);*

6. Unggah bukti sertifikat akreditasi Perguruan Tinggi BAN-PT.*

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah

benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima

keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi penerimaan CPNS

Tahun Anggaran 2018 di Pemerintah Kabupaten Bandung Barat.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

materai Rp. 6.000,-

……………………..

Catatan:

- *wajib di unggah;

- **Dapat dipilih sesuai dokumen yang dimiliki.

CPNS 201

8

19/09/2018

SURAT PERNYATAAN

CONTOH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………..

Tempat, Tanggal Lahir : ……………………..

Nomor KTP/Identitas : ……………………..



Jenis Kelamin : ……………………..

Agama : ……………………..

Alamat : ……………………..

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih.

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah.

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.

5. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan.

6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar.

7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya (Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan data

yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya

pada seleksi CPNS Tahun Anggaran 2018 di Pemerintah Kabupaten Bandung Barat. Atas perhatiannya

diucapkan terima kasih.

…………, ………………………………….

Yang membuat pernyataan

materai Rp. 6.000,-

……………………..

CPNS 201

8

19/09/2018

CONTOH

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………..

Tempat, Tanggal Lahir : ……………………..

Nomor KTP/Identitas : ……………………..



Jenis Kelamin : ……………………..

Agama : ……………………..

Alamat : ……………………..

No. Tlpn. : ……………………..

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Pemerintah

Kabupaten Bandung Barat, saya tidak akan mengajukan pindah tugas baik pindah antar Perangkat

Daerah didalam Instansi Kabupaten Bandung Barat maupun pindah keluar instansi Kabupaten Bandung

Barat selama 10 tahun terhitung ketika saya diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil Kabupaten Bandung

Barat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari saya

mengajukan pindah tugas, maka saya siap menerima segala konsekuensi dan keputusan yang

dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Bandung Barat.

………………, ……………………….

Yang membuat pernyataan

materai Rp. 6.000,-

…………………….. CPNS 2

018

19/09/2018

CPNS 2018 · 2. Memilik KTP atau Surat Keterangan dari DISDUKCAPIL (ASLI) yang telah melakukan...

Documents

Transcript of CPNS 2018 · 2. Memilik KTP atau Surat Keterangan dari DISDUKCAPIL (ASLI) yang telah melakukan...