i

GAMBARAN PENYEBAB KEJADIAN KASUS GAGAL JANTUNG

KRONIK DI POLI JANTUNG RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU

PERIODE JANUARI–AGUSTUS 2013

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Bella Sagita Pratiwi

H1A010050

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS BENGKULU

2014

ii

PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul: Gambaran Penyebab Kejadian Kasus Gagal Jantung

Kronik di Poli Jantung RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu

Periode Januari–Agustus 2013

Bella Sagita Pratiwi, NPM: H1A010050, Tahun: 2014

Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Validasi Skripsi

Peneliti/Tim Ujian Skripsi PSPD UNIB

Pada Hari ……….., Tanggal ……….. 2014

Pembimbing Utama Penguji Utama

dr. Sri Hastuti Sp.JP dr. Wahyu Sudarsono, M.PH

NIP. 196808302000122002 NIP. 195009271980121001

Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping

dr. Zayadi Zainuddin, M.Pd.Ked dr. Novriantika Lestari

NIP.198312252009121007

iii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Gambaran Kejadian Kasus Gagal Jantung Kronik

di Poli Jantung RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu

Periode Januari – Agustus 2013

Bella Sagita Pratiwi, NPM: H1A010050, Tahun: 2014

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi FKIK

Universitas Bengkulu

Pada Hari ………….., Tanggal …………………… 2014

Pembimbing Utama

Nama : dr. Sri Hastuti, Sp.JP …………………………

NIP : 196808302000122002

Pembimbing Pendamping

Nama : dr. Zayadi zainuddin,Mpd.Ked …………………………

NIP : 198507062010121005

Penguji Utama

Nama :dr. Wahyu Sudarsono, M.PH ………………………....

NIP : NIP. 195009271980121001

Penguji Pendamping

Nama : dr. Novriantika Lestari …………………………

NIP :

Bengkulu, Juni 2014

Dekan FKIK UNIB

Sumpono, Dr., M.S

NIP. 196008251987031005

iv

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Bengkulu, Juni 2014

Bella Sagita Pratiwi

NPM : H1A010050

v

ABSTRAK

Bella Sagita Pratiwi, H1A010050. Gambaran Kejadian Kasus Gagal Jantung

Kronik di Poli Jantung RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Periode Januari – Agustus

2013. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bengkulu,

Bengkulu.

Latar Belakang: Pada tahun 2020 diperkirakan penyakit kardiovaskular akan

menjadi penyebab kematian yang utama di seluruh negara. WHO menyebutkan

jumlah rasio penderita gagal jantung di dunia adalah satu sampai lima orang setiap

1000 penduduk. Hasil dari Riset Kesehatan Dasar dan Survei Kesehatan Rumah

Tangga dari tahun 1995 – 2007 menunjukan bahwa telah terjadi peningkatan

kematian akibat dari penyakit tidak menular dan penyakit kardiovaskular menjadi

penyebab kematian tertinggi.

Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif. Populasi pada penelitian ini adalah

pasien gagal jantung kronikyang berobat di Poli Jantung RSUD Dr. M. Yunus

Bengkulu Periode Januari - Agustus 2013. Sampel penelitian dipilih dengan

menggunakan teknik acak yaitu sebanyak 321. Pengumpulan data menggunakan

rekam medis. Data kemudian dianalisis dengan menggunkan program komputer

SPSS.

Hasil: Dari 321 sampel, didapatkan 14 (4,4%) sampel yang berusia <40 tahun,

234 (72,9%) sampel yang berusia 40–65 tahun, dan 73 (22,7%) sampel yang

berusia >65 tahun. Didapatkan sampel terbanyak berjenis kelamin pria yaitu

sebanyak 210 (65,4%). Terdapat 137 (42,7%) pasien gagal jantung kronik yang

disebabkan oleh hipertensi sistemik, 116 pasien (36,1%) disebabkan oleh infarkd

miokardium, 38 (11,8%) disebabkan oleh hipertensi sistemik dan infarkd

miokardium, 16 (5,0%) disebakan oleh regurgutasi mitral, 9 pasien (2,8%)

disebabkan oleh stenosis mitral, 3 pasien (0,9%) disebabkan oleh regurgitasi

aorta, 1 pasien (0,3%) disebabkan oleh stenosis aorta, 1 pasien (0,3%) disebabkan

oleh kardiomiopati, dan tidak terdapat pasien gagal jantung kronik yang

disebabkan oleh cacat septum ventrikel.

Simpulan: Insidensi kasus gagal jantung kronik dari Januari – Agustus 2013

sebanyak 1638 (25,81%) dan penyebab terbanyak adalah hipertensi sistemik

sebanyak 42,7%.

Kata kunci: Gagal jantung kronik, penyebab, usia, jenis kelamin

vi

Abstract

Bella SagitaPratiwi, H1A010018. Overview of Events of Chronic Heart Failure

at Poli Jantung RSUD DR. M Yunus Bengkulu on Period January – August 2013.

Faculty of Medicine and Health Science, University of Bengkulu, Bengkulu.

Background: On 2020, cardiovascular disease will be approximately a main

cause of death all over the world. Based on WHO, the ratio between people with

heart failure in the world is 1 up to 5 peoples each 1000 citizens. The result from

Riset Kesehatan Dasar dan Survei Kesehatan Rumah Tangga from 1995 until

2007 shows that there is enhancement of mortality caused by non-transmitted

disease, and cardiovascular disease become the most common cause of death.

Methods: This research is a descriptive study design. The population used in this

research were chronic heart failure patients who where visited at Poli Jantung

RSUD DR. M Yunus Bengkulu on Period January – August 2013. The samples of

the research were selected by using randomized sampling is equal to 321 samples.

Data were retrieved from medical records and analyzed by using the SPSS

programme.

Results: From 321 samples, there was 14 samples with age <40 years old (4,4%),

then 234 samples with age 40 - 65 years old (72,9%) and 73 samples with age >75

years old (22,7%). Based on this research found that the largest samples which

used were men, is equal to 210 patients (65,4%). There was 137 patients (42,7%)

with chronic heart failure caused by hypertension, 116 patients (36,1%) which is

caused by myocardinfark. 38 patients which is caused by both hypertension and

myocardinfark (11,8%), 16 patients (5,0%) caused by mitral regurgitation, 9

patients (2,8%) caused by mitral stenosis, 3 patients (0,9%) caused by aortic

regurgitation, 1 patient (0,3%) caused by aortic stenosis, 1 patient (0,3%) caused

by cardiomyopathy, and there was no patient with chronic heart failure caused by

ventricle septal defect.

Conclusion: Incidence case of chronic heart failure from period of January –

August 2013 is equal to 1638 (25,81%) and the most common cause is

hypertension is equal to 42,7%.

Keyword: Chronic heart failure, etiology, age, sex.

vii

PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas Rahmat, Taufik dan Hidayah-Nya,

Alhamdulillah peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini berjudul “Gambaran

Penyebab Kejadian Kasus Gagal Jantung Konik di Poli Jantung RSUD Dr. M.

Yunus Bengkulu Periode Januari – Agustus 2013” sebagai salah satu syarat

menyelesaikan Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Bengkulu.

Dalam kesempatan ini peneliti menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak terhingga kepada:

1. Kedua orangtuaku Bapak Dahari danIbu Ismarni, yang telah banyak

memberikan doa, motivasi, kesabaran, kasih sayang dan dukungan

terbaiknya.

2. dr. Sri Hastuti, Sp. JP dan dr. Zayadi Zainuddin, Mpd. Ked selaku

pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan bimbingan, perbaikan,

serta saran yang bermanfaat kepada penulis dari awal hingga penulisan

skripsi ini selesai.

3. dr. Wahyu Sudarsono, M.PHdan dr. Novriantika Lestari selaku penguji

skripsi yang telah memberikan banyak bimbingan, nasehat, serta masukan

yang bermanfaat hingga selesainya skripsi ini.

4. BapakRektorUniversitas Bengkulu.

5. Seluruh Dosen dan Pengelola Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Bengkulu yang telah memberikan pendidikan dan pengetahuan

selama mengikuti pendidikan.

6. Kedua saudaraku Edwin Kurniawan dan Trio Miftah Rizky Ramadhan

yang telah memberikan dukungannya secara langsung maupun tidak

langsung.

7. Teman-teman seperjuangan Derri, Faridhatul, Tiara, Tari, yang telah

banyak membantu dalam penelitian ini, terimakasih atas motivasi,

masukan, nasehat, doa dan semangatnya yang membantu menyelesaikan

penyusunan skripsi ini.

8. Teman–teman FKIK angkatan 2010 sipiriliw yang harus tetap kompak,

terimakasih untuk kebersamaannya yang tidak akan pernah terlupakan.

Akhirnya peneliti berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua,

Amin.

Bengkulu, Juni 2014

Bella Sagita Pratiwi

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRAC ...................................................................................................... vi

PRAKATA ...................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN

A Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1

B Rumusan Masalah ................................................................................. 3

C Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

1 Tujuan Umum .................................................................................. 3

2 Tujuan Khusus .................................................................................. 4

D Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

1 Manfaat Bagi Peneliti ....................................................................... 4

2 Manfaat Bagi Institusi ...................................................................... 4

3 Manfaat Bagi Masyarakat ................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A Gagal Jantung Kronik .......................................................................... 5

1 Definisi .............................................................................................. 5

2 Epidemiologi ..................................................................................... 6

3 Klasifikasi .......................................................................................... 8

4 Etiologi .............................................................................................. 10

a.Meningkatkan Beban Awal ........................................................ 10

1 Regurgitasi Aorta .................................................................. 10

2 Stenosis Mitral ...................................................................... 11

3 Cacat Septum Ventrikel ........................................................ 11

b. Meningkatkan Beban Akhir ..................................................... 12

1 Stenosis Aorta ....................................................................... 12

2 Regurgitasi Mitral ................................................................. 12

3 Hipertensi Sistemik .............................................................. 13

c. Menurunkan Kontraktilitas ...................................................... 14

1 Infark Miokard ...................................................................... 14

2 Kardiomiopati ....................................................................... 15

5 Diagnosis......................................................................................... 16

6 Tatalaksana .................................................................................... 17

a.Tatalaksana Non Farmakologis ................................................. 17

ix

b. Tatalaksana Farmakologis ........................................................ 18

c. Upaya Pencegahan .................................................................... 19

B Kerangka Konsep .................................................................................. 20

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A Desain Penelitian ................................................................................... 21

B Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 21

C Populasi dan Sampel ............................................................................. 21

1 Populasi Target .............................................................................. 21

2 Populasi Terjangkau ....................................................................... 21

3 Sampel ............................................................................................ 21

D Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................................................................. 22

1 Kriteria Inklusi ............................................................................... 22

2 Kriteria Eksklusi ............................................................................ 23

E Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data .......................................... 23

F Definisi Operasional .............................................................................. 23

BAB IV HASIL PENELITIAN

A Hasil Penelitian .................................................................................... 26

1 Mekanisme Penelitian .................................................................... 26

2 Hasil Penelitian .............................................................................. 27

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................29

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................35

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................37

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1 Tabel Induk ...........................................................................42

Lampiran 2 Jadwal Penelitian ..................................................................49

Lampiran 3 Daftar Tilik ...........................................................................50

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel Jadwal Penelitian Januari – Maret 2014 ............................................ ....49

Tabel 1 Karakteristik Dasar Kasus Gagal Jantung Kronik ..............................27

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Penyebab Kasus Gagal Jantung ........................28

Tabel Induk .......................................................................................................42