KADAR GULA DARAH YANG TIDAK TERKONTROL PADA

PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II AKIBAT

KETIDAKPATUHAN DALAM MENGKONSUMSI OBAT

ANTIDIABETES DAN POLA HIDUP YANG TIDAK SESUAI

DENGAN KONDISI PENDERITA DIABETES MELITUS

(LAPORAN STUDI KASUS)

Oleh

Balkis, S. Ked (0318011004)

Opi Setia, S. Ked (0418011025)

Pembimbing

Dr. Azelia Nusadewiarti, MPH

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

FEBRUARI 2010

LEMBAR PERSETUJUAN PEMIMBING

Telah di periksa dan di setujui laporan studi kasus dengan judul :

KADAR GULA DARAH YANG TIDAK TERKONTROL PADA

PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II AKIBAT

KETIDAKPATUHAN DALAM MENGKONSUMSI OBAT

ANTIDIABETES DAN POLA HIDUP YANG TIDAK SESUAI

DENGAN KONDISI PENDERITA DIABETES MELITUS

Penyusun :

Balkis, S. Ked (0318011004)

Opi Setia S. Ked (0418011025)

Bandar Lampung, Desember 2009

Disetujui oleh

dr. Azelia Nusadewiarti, MPH

Pembimbing

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah serta

pertolongannya yang tidak terhingga sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan studi kasus dengan judul “Kadar Gula Darah Yang Tidak Terkontrol Pada

Penderita Diabetes melitus Tipe II Akibat ketidakpatuhan dalam mengkonsumsi

obat antidiabetes dan pola hidup yang tidak sesuai dengan kondisi penderita

Diabetes Melitus” dalam rangka menyelesaikan tugas akhir kepaniteraan Ilmu

Kedikteran Komunitas di Program Studi Pendidikan Dokter Universitas

Lampung.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada dr. Azelia

Nusadewiarti, MPH selaku pembimbing makalah studi kasus ini yang telah

bersedia melungkan waktunya untuk mebimbing hingga terselesaikannya maklah

ini. Rasa terima kasih juga penulis ucapkan kepada dr. Djohan lius selaku kepala

puskesmas rawat inap Kedaton, dr. Trismi, dr. Desma, dan dr. Anis selaku

pembimbing lapangan di Puskesmas Rawat inap Simpur yang telah memberikan

saran, bantuan dan kerjasamanya sehingga kami dapat menyesaikan makalah ini.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga

setiap kritik dan saran untuk pengembangan makalah ini sangat diharapkan demi

kesempurnaan laporan hasil studi kasus ini dan sebagai bekal penulis di masa

yang akan datang.

Akhir kata penulis uga berharap, semoga laporan hasil studi kasus ini dapat

berguna dan bemanfaat bagi Puskesmas Rawat Inap Simpur, mmahasiswa dan

smua pihak yang memerlukannya.

Bandar Lampung, Desember 2009

Penulis

iii

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Persetujuan.......................................................................................... ii

Kata Pengantar.................................................................................................. iii

Daftar Isi........................................................................................................... v

Daftar Tabel...................................................................................................... vi

Abstrak.............................................................................................................. vii

I. LATAR BELAKANG................................................................................ 1

II. ILUSTRASI KASUS................................................................................. 5

Masalah Pra Studi........................................................................................ 8

Pemeriksaan Fisik........................................................................................ 8

Diagnosis Holistik....................................................................................... 11

III. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 12

IV. PEMBAHASAN....................................................................................... 26

Pembahasan Keluarga................................................................................. 28

Hasil Studi.................................................................................................. 31

IV. KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 32

Kesimpulan................................................................................................. 32

Saran........................................................................................................... 33

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 34

LAMPIRAN

iv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Rencana Tindakan.............................................................................. 12

Tabel 2. Penatalaksanaan Klinis....................................................................... 14

Tabel 3. Penatalaksanaan Pembinaan Keluarga............................................... 15

v

ABSTRAK

Latar Belakang. Diabetes melitus merupakan masalah kesehatan yang perlu

mendapatkan penanganan yang seksama.. Jumlah penderita diabetes di Indonesia

setiap tahun meningkat. Prevalensi DM semakin tahun semakin meningkat

terutama pada kelompok yang berisiko tinggi untuk mengalami penyakit DM

diantaranya yaitu kelompok usia dewasa tua (>40 tahun), kegemukan, tekanan

darah tinggi, riwayat keluarga DM, dan dislipidemia. Pengobatan DM selain

minum obat, juga harus diet dan olahraga teratur. Jika masih dapat diatasi dengan

diet rendah karbohidrat dan olahraga, pasien sebisanya tidak memakai obat.

Diabetes melitus adalah penyakit menahun yang akan diderita seumur hidup,

sehingga yang berperan dalam pengelolaannya tidak hanya dokter, perawat dan

ahli gizi, akan tetapi lebih penting lagi keikutsertaan pasien sendiri dan

keluarganya. Penyuluhan kepada pasien dan keluarganya akan sangat membantu

meningkatkan keikutsertaan mereka dalam usaha memperbaiki hasil pengelolaan

DM.

Tujuan. Mengidentifikasi faktor internal dan eksternal serta diketahuinya

efektivitas manajemen pelayanan strata pertama berbasis keluarga dalam

penatalaksanaan pada pasien Diabetes Melitus Tipe II dan pengaruh dukungan

keluarga terhadap hasil pelayanan.

Metodologi. Tn N, 60 tahun, buruh bangunan, datang dengan ke1uhan

terdapat bengkak pada kaki yang berisi cairan, disertai kaki dan tangan sering

terasa kesemuatan. Kunjungan ke Puskesmas Rawat Inap SIMPUR merupakn

yang pertama kali. Riwayat kencing Manis diakui pasien. Dilakukan tindak lanjut

selama 7 hari untuk mengatasi masalah yang ada dan menilai efektivitas studi.

vi

Hasil. Mengubah pola hidup sebagai pelaksanaan pengelolaan penyakit Diabetes

Melitus Tipe II, serta keluarga termotivasi untuk memberi dukungan dalam

tatalaksana penyakit pasien. Diketahui pula bahwa faktor-faktor yang berpengaruh

pada kasus ini adalah perilaku kesehatan yang buruk, tidak mengontrol gula darah,

pola makan yang buruk, sanitasi yang kurang dan pendidikan, pengetahuan dan

sosial ekonomi rendah

Kesimpulan. Telah dilaksanakannya pendekatan pelayanan yang komprehensif,

paripurna dan berkesinambungan pada masalah pasien. Telah dilakukan

identifikasi faktor-faktor yang berpengaruh pada penyakit pasien. Telah dilakukan

penilaian kemampuan keluarga untuk menyelesaikan masalah pasien dan sudah

terdapat perubahan setelah dilakukan intervensi.

Kata Kunci : Diabetes Melitus Tipe II, dukungan keluarga, pembinaan keluarga

vii