Core

1. Nama : Djuwariyah , BB : 53 kg ,TB : 156 cm, Umur : 55 th, Jenis kelamin : perempuan, Alamat : RT 7 / RW 03 Dinoyo , TD : 140/90 mmHg

Sering mengeluh nyeri dan berat di area tengkuk Sering pusing , pandangan kabur, kadang-kadang telinga berdengung, sulit tidur Merasa jantung berdebar-debar Sering mengkonsumsi kopi 1-3x Jika terasa nyeri dan pusing di tengkuk pergi ke puskesmas Warga banyak yang merokok, Informasi hipertensi di dapat dari puskesmas Tidak pernah dapat penyuluhan mengenai hipertensi . Sering dating kepuskesmas untuk berobat Tidak tahu akibat dari hipertensi berkepanjangan Penyebab hipertensi adalah stress dan makanan yang asin

2. Nama : Syamsiah , BB :35 kg, TB : 136 cm , Umur : 78 th, jenis kelamin : perempuan, Alamat : RT 03/ RW 03 Dinoyo , TD 140/90 mmHg

Sering mengeluh nyeri dan berat di area tengkuk Sering pusing , kadang-kadang pandangan kabur, sulit tidur Merasa jantung berdebar –debar Jika nyeri di kengkuk minum jamu Pace/ jamu tradisional Warga banyak yang merokok, udara di sekitar tercemar polusi rokok/pabrik Informasi hipertensi di dapat dari PKK dan keluarga dekat Tidak pernah dapat penyuluhan hipertensi, sering ke puskesmas Ada kebijakan pemerintah setempat untuk menangani hipertensi, tetapi tidak ada

pemeriksaan darah berkala Warga senam sehat setiab hari sabtu Penyebab hipertensi adalah pekerjaan Akibat hipertensi berkepanjangan , pusing

3. Nama : Paitun , BB : 65 kg, TB : 155 cm, Umur : 63 tahun , jenis kelamin : perempuan , Alamat : RT 01 / RW 03 Dinoyo, TD : -

Kadang-kadang mengeluh nyeri dan berat di area tengkuk, pandangan kabur, Sering sulit tidur Kadang-kadang mengemil makanan seperti kue roti, makanan berlemak, santan dam

jeroan Ada riwayat keluarga hipertensi, orang tua, Jika nyeri di tengkuk, didiamkan Makanan yang sering dikonsumsi, ikan asin, daging, ayam Banyak warga yang merokok.

Kadang-kadang ada kebijakan pemerintah setempat untuk menangani hipertensi (3 bulan trakhir)

Stree adalah factor hipertensi, Tidak mengetahui akibat hipertensi dan jika darah naik didiamkan Adanya posyandu lansia Sering dating kepuskesmas untuk berobat Kadang-kadang ada petugas kesehatan yang datang memberi penyuluhan Sering ada pemeriksaan darah berkala Mudah untuk mendapatkan obat-obatan di daerahnya

4. Nama : Suto Aji Iskar , BB : 60 kg , TB:155cm ,umur : 75 th , jenis kelamin : laki-laki , Alamat : RT 03 / RW 03 Dinoyo , TD : 130/ 85 mmHg

Kadang-kadang merasa pusing Sering sulit tidur, Kadang kadang mengemil makanan seperti kue , roti ,makanan berlemak , santan dan

jeroan 1-3x dalam seminggu Jika nyeri di tengkuk beli obat di warung Makanan yang sering dimakan jeroan dan ayam Mengetahui informasi hipertensi dari TV Tidak ada kebijakan pemerintah setempat mengenai hipertensi Tidak pernah mendapatkan penyuluhan mengenai hipertensi Penyebab hipertensi adalah stress dan makanan yang asin Akibat hipertensi berkepanjangan , diabetes dan ginjal Sering ke puskesmas untuk berobat Kadang-kadang ada pemeriksaan darah berkala Mudah untuk mendapatkan obat-obatan di daerahnya

5. Nama : Sulastri (ibu RT) , BB :93 , TB :153 cm , Umur : 54 th , jenis kelamin : perempuan , Alamat: RT02 /RW 03 Dinoyo , TD: -

Kadang-kadang merasa pusing Selalu mengemil kue, roti , makanan berlemak, santan dan jeroan Ada riwayat hipertensi dalam keluarga , orang tua Makanan yang sering di masak di rumah , ikan asin Banyak warga yang merokok Informasi hipertensi didapat dari TV Adanya kebijakan pemerintah setempat untuk menangani hipertensi Penyebab hipertensi adalah makanan yang asin Jika tekanan darah naik, ibu baru mengontrol makanannya Akibat hipertensi berkepanjangan adalah struk Adanya posyandu lansia untuk memeriksa tekanan darah 2 bulan sekali, ada petugas penyuluhan hipertensi Olah raga senam lansia tiab sabtu

Mudah untuk mendapatkan obat-obatan di daerahnya

6. Nama : Siti Aminah, BB : 65 kg, TB : 16- ,Umur :54 th, jenis kelamin : perempuan , alamat : RT 01/ RW 03 Dinoyo , TD: 160/80 mmHg

Sering merasa nyeri dan berat di tengkuk , merasa pusing, kadang0kadang pandangan kabur dan telinga berdengung, dan selalu sulit tidur

Merasa jantung sering berdebar-debar Kadang-kadang mengkonsumsi makanan berlemak, santan dan jeroan Jika merasa nyeri di tengkuk dan pusing bpergi berobat ke klinik Brawijaya Makanan yang sering dikonsumsi bakso, ikan asin, ayam , daging Mendapatkan informasi hipertensi dari pemeriksaan di klinik Tidak pernah mendapatkan penyuluhan hipertensi Jika tekanan darah naik biasanya langsung minum obat dari klinik Tidak mengetahui akibat hipertensi berkepanjangan Sering kepuskesmas untuk berobat dan periksa esehatan Ada pemeriksaan tekanan darah berkala di posyandu lansia tiap akhir bualan Mudah untuk mendapatkan obat-obatan di daerahnya

7. Nama : Soelastri , BB : -, TB:-, ,Umur : 55 th, jenis kelamin : perempuan , Alamat : RT 01 / RW 03 Dinoyo , TD : 140/80 mmHg

Kadang-kadang merasa nyeri dan berat di bagian tengkuk ,pusing, pandangan kabur Kadang kadang mengemil roti, kue, makanan berlemak, santan dan jeroan Saat nyeri di area tengkuk mengbati dengan membeli obat di warung Masakan yang sering dikonsumsi udang , bakso, daging,makanan bersantan Tidak pernah dapat penyuluhan mengenai hipertensi Menurut ibu Penyebab hipertensi adalah stress Tidak mengetahui akibat hipertensi berkepanjangan Tidak adanya petugas kesehatan yang datang untik memberi penyuluhan Sangat mudah memperoleh obat-obatan di daerah

Pengkajian Core dan 8 Subsisitem

Core

Dari hasil pengkajian kami ke warga lasia hipertensi di RW 03 Dinoyo Malang sudah menetap didaerah itu sudah lebih dari 45 tahun, dan rata-rata usia dari warga yang kami kaji berumur 60 tahun yang memiliki ras asli jawa dan sebagian kecil Madura berjumlah 25% dari 8 warga yang kami kaji. nilai, dan keyakinan yang terdapat disana 87% beragama islam , disana terdapat 1 masjid yang sering digunakan untuk ibadah mereka. Dari segi fungsi, posyandu lansi yang didirikan dan dikelola mandiri oleh warga setempat berjalan kurang baik, akibat banyak warga yang kurang berpartisipasi dalam acara tiap bulan posyandu lansia tersebut. Riwayat kesehatan tentang kekambuhan gejala hipertensi eperti pusing, pandangan kabur, berat diarea tengkuk cukup sering ( kadang-kadang) terjadi. Dan dalam sejarah kesehatan keluarga warga jarang yang memiliki kerabat yang hipertensi.

Lingkungan fisik

Kominitas disana terlihat baik dengan adanya tempat sampah di gang-gang sebagai tampungan sementara dari tiap rumah warga yang dekat. Lingkungan komunitas terdapat pabrik keramik dan terdapat banyak kendaraan bermotor yang melalui jalan di sana, dampaknya adalah polusi udara , tetapi warga disana memiliki inisiatif dengan menanam tanaman hias di pot di depan rumah mereka untuk mengatasi polusi di lingkungannya. Di sana juga terdapat tempat yang menjual makanan, den warga sering membeli dari tempat-tempat tersebut . sehingga dari hasil wawancara makanan yang sering dikonsumsi seperti ikan asin, udang , makanan bersantan , ayam. Dll. Dan banyak warga yang merokok .

Layanan kesehatan dan sosial,

Layanan kesehatan di RW03 Dinoyo di bantu oleh puskesmas yang sangat dekat dengan rumah warga sehingga warga hanya perlu berjalan kaki jika ingin melakukan pemeriksaan dan berobat. Selain itu posyandu lansia yang terdapat disana membantu mengontrol kesehatan lansia dan sebagai tempat berkumpul untuk masalah kesehatan yang terjadi yang kemudian di laporkan ke puskesmas disana untuk diatasi. Selain itu RW 03 Dinoyo dekat dengan berbagai fasilitas umum seperti klinik Universitas negeri di malang.

Ekonomi

Warga sebagian besar bekerja sebgai pengrajin keramik, dan toko cindramata dari bahan keramik, warga juga memiliki pendapatan perkapita rata-rata sebesar 1.000.000-3.000.000. tempat belanja warga sebagian besar di Pasar Dinoyo untuk membeli bahan-bahan dasar memasak dirumah, dan dari hasil wawancara pengobatan di puskesmas tidak dipungut biaya untuk warga sekitar.

Keselamatan dan transportasi

Transportasi umum sangat dekat dan mudah dijangkau ,tidak lebih dari 100 meter dari rumah warga adalah jalan besar yang dilalui oleh angkutan umum. Dan tiap warga hamper semuanya memiliki kendaraan pribadi yang digunakan untuk bekeja. Dari segi keamanan , kami menilai kurang karena berdasarkan hasil warga kurang mengetahui adanya jadwal siskamling dan menurutnya tidak ada. Hal ini tidak terlalu dihawatirkan karena jarang adanya kejadian yang membutuhkan keamanan seperti pencurian , atau kebakaran,

pendidikan

berdasarkan kuisioner yang kami berika dan sekaligus wawancara terhadap warga lansia yang mengalami hipertensi di RW 03 Dinoyo memiliki pendidikan dengan rentang 12,5% tidak sekolah, 37,5% SD, 37,5% SMP, dan 12,5% SMA dari 8 warga yang bersedia di kaji. Menurut mereka tidak melanjutkan pendidikan lebih lanjut karena sudah menikah dan ikut suami . warga mengetahui tentang hipertensi sebagian besar awalnya dari perkumpulan PKK , TV , poster , dll yang tidak secara langsung dari bidang kesehatan.

komunikasi

Warga setiap bulan memiliki perkumpulan seperti PKK dan posyandu Lansia yang dilakukan di balai desa . untuk menyampaikan pengumuman RW 03 langsung bertemu dengan pengurus RT untuk di sampaikan ke warganya.

Rekreasi

Warga lansia hipertensi yang telah kami kaji mengatakan, bahwa meraka jarang sekali meakukan rekreasi yang ada di luar rumah. Sebagian besar dari mereka hanya menonton TV bersama keluarganya dan melakukan kegiatan bersama tetangga dan komunitas seperti senam lansia 2x dalam seminggu .

Community Analysis

Kategori Kesimpulan Penarikan kesimpulan

Riwayat kesehatan 77 % dari 9 orang yang hipetensi yang kami kaji mengeluh sering nyeri dan berat di area tengkuk ≥ 23% sisanya jarang merasa jarang

Sebagian besar % adalah masalah yang diserita adalah nyeri tengkuk , dan diikuti pusing pandangan terasa kabur dan pendengaran berdengung.

Lingkungan fisik 66,6 % Makanan yang sering dikonsumsi adalah makan yang berpotensi resiko kekambuhan hipertensi seperti ayam, daging, bakso, ikan asin dan santan.≥ dari pada 32,4% yang memilih sayur bening dan buah.

Sebagian besar % adalah makanan yang dikonsumsi berisiko akan mengalami kekambuhan hipertensi .

Pendidikan 67 % dari 9 orang yang hipertensi tidak mengerti akibat dari hipertensi yang berkepanjangan, ≥ 33 % yang mengerti dan menanggulangi dengan minum obat.

Sebagian % adalah orang yang tidak mengerti akan akibat dari hipertensi yang berkepanjangan.

Rekreasi 55,5 % dari 9 orang yang hipertensi tidak pernah sama sekali untuk melakukan refresing bepergian rekreasi. ≥ 44,5% orang kadang-kadang pergi untuk rekreasi.

Sebagian besar % adalah orang yang tidak pernah rekreasi sehingga kurangnya hiburan.

56 % dari 9 orang yang menderita hipertensi tidak pernah tehu akan pengumuman dari hipertensi, dan tidak mengetahui tentang hipertensi ≥ 34 % orang yang lain tahu pengumuman dan mengerti apa hipertensi

Sebagian besar % adalah orang yang tidak mengetahui akan informasi tentang hipertensi.

Layanan kesehatan 100% pasien hipertensi mendapatkan obat-obatan dengan mudah untuk mengatasi gejala yang timbul, missal di puskesmas dan took terdekat.

Akses mendapatkan obat-obatan sangat memenuhi

Semua pasien hipertensi mengatakan tidak adanya petugas kesehatan yang melakukan penyuluhan dan masih belum mengerti tentang apa itu masalah hipertensi

Butuh penyuluhan tentang masalah hipertensi dan pengobatannya

ANALISIS DATA

DATA Etiologi DiagnoseDS: Warga RW 03 Dinoyo ,mengatakan Tidak adanya penyuluhan tentang

hipertensi di daerahnya Belum mengerti treatmen / terapi

non farmakologis jika terjadi gejala hipertensi (selalu minum obat , pergi kepuskesmas, atau didiamkan saja)

Mengerti tentang diet yang tidak boleh di konsumsi oleh hipertensi , tetapi tetap mengonsumsinya karena belum mengertinya akibat hipertensi yang berkepanjangan.

Jarang melakukan rekreasi

DO: Rata-rata tekanan darah warga yang

menderita hipertensi , ≥160/80 mmHg

Makanan yang sering dikonsumsi mengandung santan dan asin

Sering mengalami nyeri dan berat di area belakang tengkuk

Deficient knowledge b.d Kurangnya penyuluhan tentang hipertensi

(00126) Deficient knowledgeDomain 5 : perception / cognitionClass 4 :Cognition

Axis 1 :knowledgeAxis 2 :CommunityAxis 3: DeficientAxis 4 : -Axis 5 : Adult and older adultAxis 6 : continuousAxis 7 : Health promotion

Sedentary lifestyle b.d Makanan yang sering dikonsumsi mengandung santan dan asin

(00168) Sedentary lifestyleDomain 1 : health promotionClass 1 : health awareness

Axis 1 : lifestyleAxis 2 :CommunityAxis 3: SedentaryAxis 4 : -Axis 5 : Adult and older adultAxis 6 : continuousAxis 7 : Health promotion

No NOC INDICATOR

1 Knowledge : Hypertension 1. Normal range for systolic blood pressure

Management 2. Normal range for diastolic blood pressure3. Potential complications of hypertension4. Importance of long-term treatment5. Strategies to manage stress6. Benefits of lifestyle modifications7. Important of informing health professional of all current medication8. Recommended schedule for monitoring blood pressure9. Strategies to change dietary habits10. Benefits of activity and exercise11. Recommended diet modification

NIC ACTIVITY

2 Community health development

1. Identify health concern, strengths , and priorities with community partners

2. Assist community members in raising awareness of health problem and concerns

3. Facilitate implementation and revision of community plans4. Identify and develop potential community leaders5.

PRIORITAS MASALAH (STANHOPE & LANCASTER)

NO KRITERIA BOBOT KRITERIA (1-10)

MASALAH BOBOT MASALAH

(1-10)

RASIONAL

1 Kesadaran masyarakat terhadp masalah 7 (masyarakat

memiliki kesadaran yang baik agar tetap sehat, )

Warga comunitas lansia kurang mendapat

penyuluhan terkait hipertensi dan gayahidup

yang baik.

8 Untuk mendukung keinginan warga

agar tetap sehat dan memiliki umur yang

panjang

2 Motivasi komunikasi untuk mengatasi masalah

9 (bersama RW dan RT setempat , juga

puskesmas yang dekat)

Warga lansia cendrung cepat lelah atau bosan ,

sehingga banyak yang tidak ikut berpartisi[asi dalam

posyandu lansia

9 Usia yang semakun tua menghambat

aktivitas

3 Kemampuan perawat untuk mengatasi masalah

8 (dIbantu puskesmas dan

pemerintah

Waktu dan tempat yang terbatas . dengan fasilitas

yang kurang

7 Petugas yang melakukan adalah

mahasiswa

setempat , juga keinginan warga

untuk tetap sehat)

keperawatan yang masih belajar

4 Fasilitas yang tersedia untuk mengatasi

6 (memakai balai desa untuk berkumpul)

Partisipasi warga yang ingin berkumpul untuk dilakukan penyuluhan dan pelatihan

10 Kesenggangan waktu wangdapat di

lakukan bersama masyarakat desa

dibatasi oleh pekerjaan dan

aktivitas yang harus dilakukan tiap

warga.5 Beratnya akibat jika masih

tetap10 ancaman kesehatan dan

kekambuhan penyakit hipertensi warga

8 Gejala kekambuhan hipertensi dapat

berdampak buruk bagi warga lansi yang menderita.

6 Cepatnya masalah teratasi 5 Masyarakat sulit menghilangkan kebiasaan

yang menimbulkan kekambuhan hipertensi

seperti makanan

8 Warga lansia terbatas oleh

tenaga,

PENAPISAN PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH SKOR1

2

3

4

ancaman kesehatan dan kekambuhan penyakit hipertensi warga

Warga lansia cendrung cepat lelah atau bosan , sehingga banyak yang tidak ikut berpartisi[asi dalam posyandu lansia

Masyarakat sulit menghilangkan kebiasaan yang menimbulkan kekambuhan hipertensi seperti makanan

Warga comunitas lansia kurang mendapat penyuluhan terkait hipertensi dan gayahidup yang baik.

10

9

8

8