SISTEM LAYAR SENTUH ( TOUCH SCREEN)

TAHAPAN2 YANG DILAKUKAN DALAM MENGGUNAKAN VENTILATOR

AVEA :

1. Persiapkan Breathing Circuit Neonatus,Hot wire Flow sensor,dan Test Lung

Infant

2. Siapkan humidifier, chamber Autofeeding diisi dengan aquabidest melalui

Kantong air injeksi yang digantungkan dengan menggunakan IV line .

3. Sambungkan kabel cord mesin ke instalasi listrik ,juga sambungkan Udara

Tekan (Compres air ) dan O2 Supply dengan Tekanan yg sama (50Psi) atau 3-

4 bar.

4. On kan Humidifier, sebelum Ventilator digunakan ke Pasien. .

5. Tekan Tombol On dibelakang mesin untuk menyalakan Avea

6. Setelah itu akan tampil dilayar “New Patent dan Resume Current “

7. Resume current maksudnya meneruskan pasien yang awal mula sudah

memakai Ventilator, disini setting sebelumnya tidak berubah. Jika dipilih New

Pasient/pasien Baru, berarti setting yang lama akan hilang semua, dan mesin ke

setting default , lalu sentuh accept Selanjutnya akan muncul dilayar .

8. Disarankan sebaiknya dilakukan juga Calibrasi (EST), supaya memastikan

Avea tidak bocor

PASIENT SELECT & PATIENT SIZE SELECT

Pilih Category pasien : category ; ,jika pasien Neonatus pilih Neo ,

Selanjutnya akan muncul dilayar sbb:

1. AAC di OFF kan ,jika masih mode control, dan di on kan (aktifkan) bila

pasien sudah mode SIMV + PSV

2. ETT : diisi apabila diameter ETT dan Length ( panjang ) diketahui, jika

tidak tahu mesin automatis mengikuti default, Pengisian angka dari ujung

ETT sampai ujung Flow sensor.

3. Leak Comp di OFF kan: dan di onkan saat menggunakan mode nIMV

4. Circuit Compl : tidak perlu diisi (otomatis terkalkulasi oleh mesin)

5. Humidifier di ON kan jika pakai Humidifier

6. Pt Weight = Berat Pasien Badan Pasien wajib diisi sesuai berat badan pasien

mis : 2 kg

( wajib diisi Pt Weight 2kg)

7. EST : Untuk Calibrasi dari : (leaked (kebocoran), Complience circuit,

oxygen sensor ) sebaiknya dilakukan dari awal supaya kita yakin tidak ada

kebocoran dari sirkuit/mesin, lihat cara Calibrasi.

8. identification (nama pasien) tekan pilih huruf misalnya namanya roy,

pertama R putar tombol selector tekan tombol accept bawah dan seterusnya.

Tekan identification jika sdh selesai memasuksukkan identitas pasien.

9. Lalu sentuh setup Accept.( misalnya : Jika diawal dipilih pasien Neo )

10. Bila dipilih New patien muncul mode awal TPCL A/C ,lalu pilih Pressure

A/C,lalu sentuh accept

11. Pada layar monitor yang sebelah bawah berupa angka dalam lingkaran untuk

settingan

12. Yang sebelah kiri berupa angka dalam kotak adalah kondisi sebenarnya yang

dialami pasien .parameter ini dapat diganti ganti sesuai keinginan.

13. Lakukan Zero sensor untuk kalibrasi Hot wire flow sensor neo. Sentuh Main,

Utility,tunggu sampai zero sensor Complited muncul. Selesai alat siap pakai.

14. Terakhir untuk memastikan bahwa mesin dalam kondisi baik , on kan Avea

dengan memakai test lung .

15 . Hubungkan avea siap pakai via Y piece ke ETT pasien Khusus Neo.

Contoh Settingan pasien :

Mode Ventilasi yang digunakan Pressure Control A/C ( Primary Seting )

Dibawah ini hanya Contoh saja Untuk bayi lahir 38 mimggu, dengan BB 2 kg

dilakukan sbb :

1. RATE …………………………… 60

2. INSP PRESSURE ………………… 15

( disesuaikan dengan hasil Tidal Volume Pasien /kg BB hasil dapat dilihat pada

Screen )

3. INSP TIME ……………………….. 0,38

4. PEEP ………………………. 5

5. FLOW TRIGGER ……………… 0,6

6. Fi % OXIGEN …………………… 60

A Memanfatkan Fasilitas Advance Setting dengan contoh bayi BB 2kg.

Advanced Setting ( Aktivasinya dengan tekan tombol advance setting sebelah kiri

diluar Screen) lalu pilih :

_ INSP TIME bertanda segi tiga warna kuning Flow Cycling ………………… 5- 10 % ( biasanya ) Flow cycling ini gunanya agar mendapatkan pasien synchroni, sebab terkadang

IT yang awalnya kita set sdh sesuai synchroni dengan pasien tapi setelah pasien

beberapa waktu di ventilasi sudah tidak synchroni lagi ,kadang ada platue ( Pasien

synchroni apa tidak dapat diihat dari curve Flow expirasi nya harus kembali ke titik

nol ) , nah utk disesuaikan agar dapat synchroni disi angka 5 % sampai 30% tergantung

sambil dilihat Curve Pasien menjadi synchrony dari set sebelumnya

PENENTUAN APNOE BACKUP VENTILATIONPENENTUAN APNOE BACKUP VENTILATION

Sentuh Sentuh CPAP/PSVCPAP/PSV sentuh Apnoe Setting lalu pilih Pressure atau TCPL Misalnya sentuh Apnoe Setting lalu pilih Pressure atau TCPL Misalnya

Apnoe setting dipilih pressure sentuh Apnoe setting dipilih pressure sentuh AcceptAccept jika tidak dirubah rate & insp pressure, jika tidak dirubah rate & insp pressure,

apabila nanti pasien apnoe secara otomatis pernafasan pasien (back up apnoe pasienapabila nanti pasien apnoe secara otomatis pernafasan pasien (back up apnoe pasien

mis: 10 detik) kembali ke Ins Pressure dengan nilai semula, tapi apabila dirubah rate,mis: 10 detik) kembali ke Ins Pressure dengan nilai semula, tapi apabila dirubah rate,

dan insp Pressure ,Apabila nanti pasien apnoe, secara otomatis pernafasan kembali kedan insp Pressure ,Apabila nanti pasien apnoe, secara otomatis pernafasan kembali ke

setting yang baru.setting yang baru.

Contoh Settingan Alarm limit.1. HIGH RATE 90 LOW Vte 0,00 HIGH Vte

40,02. Low Ve 0 HIGH Ve 0,5 LOW Ppeak

33. HIGH Ppeak 25 LOW PEEP 0 Apnoe interval

10Note : alarm limit disesuaikan dengan cara atau Protokol dari yang biasanya dipakai

User

Katagory pasien Neonatus ( infant) biasanya dari baru lahir sampai 38 hari

Pasient infant sebaiknya menggunakan circuit infant begitu juga untuk Pediatric .

I : E Ratio pada Mode Pressure control I : E dapat ditentukan oleh Insp Time dan rate

Cara mematikan mesinTekan tombol power on/off bagian belakang. sebelum mesin dimatikan sebaiknya FiO2 diturunkan 21 % gunanya untuk memperpanjang umur Oxygen sensor

Contoh ETT untuk NEONATE BB/gr USIA (MINGGU) ETT NO PSV< 1000 < 28 2,51000-2000 28-34 3,02000-3000 34-38 3,5 12 min 10> 3000 > 38 3,5-4,5 8

Katagory yang Biasanya (Umum) dilakukan ,dan berhubungan dengan pengaturan rate sbb :

Umur Rate /min NewBorn 30-60,infant (1- 6 bln) 30-50,Infant (6- 12 bln) 24-46,Pédiatric (1- 4 thn) 20-30,Pediatric (4- 6 thn) 20-25,Pediatric (6-12 thn) 16-20,Pediatric > 12 thn 12-16,

NICU