Contoh SOP BP Gigi
Transcript of Contoh SOP BP Gigi
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
1/11
Standar Operasional Prosedur BP GigiSTANDART OPERATING PROSEDUR ( SOP ) PELAYANAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI PUSKESMAS.
A N A M N E S A1.Menanyakan dan mencatat identitas penderita meliputi
Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan : 2.Menanyakan dan mencatat riwayat kesehatan
Jantung
Kencing manis
Darah tinggi
Kehamilan (pada wanita)
Keiasaan indi!idu "lergi
K#mplikasi yang pernah dialami padariwayat peng#atan lalu
"sma
$%&(paru)
'*"D+
,..Keluhan utama
Kapan dirasakan
+i-at (sedangakutkr#nis )
$empat (l#kalmenyear )
+udah di#ati*elumI I . P E M E R I K S A A N
/.0 :
Pipi : dilihat diraa ada kelainan*tidak
%iir : dilihatdiraa ada kelainan*tidak
Kel.ymphe di leher : dilihatdiraa ada kelainan*tidak
.0 : igi geligi
warna
p#sisi
karies
entuk*ukuran kelainan
muk#sapipi(ulcuslesiradang )
angit3langit keras (Kistacelah langittum#r t#nuseks#st#sis)Dasar mulut (engkakkistaranula)
I I I . D I A G N O S A I V . R E N C A N A P E R A W A T A N
PROSEDUR TUMPATAN GIGI PERMANEN
I.MENYAPA PASIEN DENGAN RAMAH
II.ANAMNESA1.Menanyakan dan mencatat identitas penderita (idem 4# )
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
2/11
Keluhan utama ( &hie- mplain ) :
Menanyakan l#kasi gigi yang sakit
Mulai kapan dirasakan
+i-at sakit : terus menerus
Kadang3kadang ( ila kemasukan makanan)
$imulnya rasa sakit
+p#ntan(tanpa rangsangan)
"danya rangsangan(dinginpanas)
III. PEMERIKSAAN
L.OPemeriksaan pada gigi yang sakit
Perkusi dengan pinset &aranya : ketuk3ketuk gigi yang dikeluhkan dengan pangkalpinset
Druk*tekan dengan pinset &aranya : tekan agian #klusi gigi yang dikeluhkan dengan pangkal pinset atau
letakkan pangkal pinset diatas gigi yang dikeluhkan kemudian penderita disuruh mengatupkan gigiatas dan
gigi awah
Mengukur kedalaman ka!itas dengan s#nde &aranya : masukkan ujung s#nde kedalam ka!itas
IV.DIAGNOSA Ditegakkan erdasarkan:
"namnesa
Keluhan 5tama
Pemeriksaan .0
V.RENCANA PERAWATAN
.TUMPATAN SEMENTARA
Pemuangan jaringan karies dengan e6ca!at#r
2 .Preparasi ka!itas dengan ur sesuai dengan klasi-ikasi tumpatan(amalgam)
+terilisasi ka!itas
Pemerian #at(eugen#l) seagai relie- #- pain ( P#wder 7 i8uid)
9.Penamalan sementara dengan -letcher (P#wder 7i8uid).nstruksi pasca tumpatan
tidak #leh untuk makan seelum 1 jam setelah ditumpat
hati3hati ila menyikat gigi terutama gigi yang di tumpatsementara
!.TUMPATAN GIGI TETAP
1 ."lat yang d iper lukan
2 .%ahan kelengkapan
, . % a h a n t u m p a t a n
; . P e r s i a p a n a l a t
Dek#ntaminasi alat
+terilisasi alat
9 .Preparas i ka! i tas
.$"'"P : 3 Pemersihan jaringan dalam ka!itas dengan e6ca!at#r
Preparasi ka!itas
Peml#kiran
Penderita di eritahu untuk tidak menutup mulut sampai selesai ditumpat termasuk tidak #leh
menggerakkan lidah
Mengeringkan ka!itas dengan &'P%0
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
3/11
1.akukan penamalan asis dengan cara.....
2.akukan penamalan amalgam
,.Penjelasan setelah penamalan.
PROSEDUR PERAWATAN PULPA
D/@4+ : Perawatan pulpa adalah Perawatan yang dilakukakan pada gigi!ital dan yang meliputi :
Pulp &apping
Mummi-ikasi
Pulp#t#mi
Pulpekt#mi $5J5"4 : Mempertahankan pulpa agar tidak terjadi keradangan leih
lanjutsehingga1.Persiapan alat dan ahan
"lat :
o "lat diagn#sa dasar(s#ndepinsetkaca mulut)
o "lat tumpatan(plastik -illingsemen spatelglass plate)
o Masker =uer dam
o +arung tangan %ur.
%ahan : Kapasc#tt#n r#ll "rsen /ugen#l &'KM $K@ '202 "8uades "lk#h#l An Ph#s-at
@letcher
.Persiapan Pasiena.
"namnesa : Keluhan utama : 4yeri sp#ntan.
Pemeriksaan /.0: $"".0 : Karies media dan pr#-undac.
Diagn#sa : Pulpitis kr#nis,.
$indakan :
Perawatan Mummi-ikasi
Pemuangan jaringan karies yang nekr#sa dengan
Preparasi ka!itas dengan ur sesuai dengan klas
akukakan is#lasi denagn c#tt#n r#ll denganmeletakkan
Keringkan ka!itas dengan three way syring
Pemerian #at(arsen)untuk pulpa tutup dengan
Pasien dieri #at analgesik untuk menahan rasasakit
Pasien dieritahu untuk kemali setelah , hari di
Kunjungan erikutnya -letcher di#ngkararsen
+etelah pulpa*gigi mati dlm keadaan aseptic
"plikasi dengan desin-ektan (&'KM) tutup dengan
Pasien kemali 1 minggu
@letcher di#ngkar #at desin-ektan dikeluarkan
"plikasi #at mumi-ikasi (putri Dum#rputrek)
"plikasi Ainc Ph#spat cement diatasnyatutup
Kunjungan setelah 1 mingguapaila tidak ada
PROSEDUR PENCA!UTAN GIGI SULUNG
1.+"+"="4: anak yang mengalami permasalahan pada -ase gigi pergantian+emua pasien
yang gigi sulungnya perlu dicaut
2.$5J5"4
a.Meningkatkan mutu pelayanan gigi dan mulut di Puskesmaskhususnya dalam hal pencautan gigi sulung
.Mencegah mal3#klusi
c.Mencegah terjadinya in-eksi erulang
d.Meningkatkan pengetahuan penderita tentang kesehatangilut
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
4/11
,.$/4""
a.D#kter g ig i puskesmas
.Perawat g igi puskesmas
KEGIATANPERSIAPAN ALAT
Mempersiapkan alat3alat yang sudah disterilkan pada mejainstrumenmeliputikaca
mulutpinsete6ca!at#rdental unit pada p#sisi siap pakai termasukair kumurMenyiapkan 2 ask#m
desin-ektan1 waask#m erisi larutan kl#rindan1 wask#merisi air saun. arutan kl#rin dengan
menamahkan 1 agian kl#rindengan Bagian air
II.ANAMNESA
1.Menanyakan dan mencatat identitas penderita (idem 4# )2. K e l u h a n
u t a m a Menanyakan l#kasi gigi yang sakitMulai kapan dirasakan
C+i-at sakit : terus menerus
Kadang3kadang ( ila kemasukan makanan)
$imulnya rasa sakit
3+p#ntan(tanpa rangsangan)
3"danya rangsangan(dinginpanas)
. P/M/=K+""4
Menjelaskan kepada pasien dan pengantar ahwa akan dilakukanpemeriksaan=#nnga mulut gengan tujuan
untuk mengetahui kelainan gigi
Minta ijin penderita*pengantar untuk dilakukan pemeriksaan
Menjaga pri!asi pasien dengan menutup k#rden dan tidak ada ranglain dalamruangan kecuali paramedis
yang memantu
Mengin-#rmasikan pada pasien*pengantar ahwa akn memakaimaskerDengan enar yang menutupi hidung
dan mulut.
Mencuci tangan dengan saun seelum melakukan pemeriksaan danmemakai sarung tangan .
Mempersilahkan penderita duduk pada kursi gigi kemudian mengaturp#sisi kursi gigi senyaman mungkin
agi penderita maupunpemeriksa.
Menanyakan kepada penderita apakah p#sisi sudah nyaman ilaelum mengatur kemali p#sisi sampai
penderita merasa nyaman.
Mempersilahkan penderita untuk erkumur 2 kali.P/M/=K+""4 /K+$=" 0=".
Melihat pipi dan iir apakah ada pemengkaan entuknyasimetris atau tidak apakah ada celah iir.
%ila ada pemengkaan pipi meraa pipi memakai empat jaridengan menekan pipi secara lemut untuk
merasakan adanyaenj#lan* pemengkaan dan menilai apakah keras lunak ada-luktuasi atau tidak.
%ila ada pemengkaan iir memeriksa iir awah denganmenarik iir awah kearah awah dan
memeriksa iir atasdengan menariknya ke atas untuk melihat apakah adaperuahan warna enj#lan
pemengkaan. Menekan denganlemut iir untuk merasakan apakah keras lunak atau ada-luktuasi.
Memeriksa kelenjar getah ening di awah rahang awahdengan cara meraa menggunakan jari telunjuk
dan jari tengahmenekan dengan lemut menyusuri dari elakang telinga kesumandiula sampai arah
depan*dagu untuk menemukanadanya pemesaran kelenjar getah ening.
PEMERIKSAAN INTRA ORAL.
o nspeksi.
o #Meminta pasien memuka mulut selear mungkin.
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
5/11
o #Melihat menggunakan kaca mulut yang dipegangdengan tangan kiri*kanan ke seluruh permukaan
gigiapakah keadaannya ersih * k#t#r adakah gigi luang(karies) warna entuk gigi permanen sudah
tumuhatau elum dan letak gigi.
o #Melihat apakah ada gusi engkak gusi ernanahkemerahan dan erdarah.
o #Melihat apakah ada kelainan pada muk#sa pipi danlidah ercak putih ercak merah warna merahkeiruan
radang dan ulcus.
o #Melihat apakah ada kelainan celah padapalatum*langit3langit mulut tum#r eks#st#sis.
o #Melihat dasar mulut apakah ada engkak lesi ulcus
o #Melihat adanya peruahan warna gigi menjadikehitaman.
o Palpasi.
o #Merasakan apakah ada gigi g#yangdengan cara menjepitkan pinset pada agianmahk#ta gigi kemudian
mengg#yangkan gigi kearahluar dan dalam 2 kali ila gigi ergerak sejauh 2mm erarti gigi terseut
g#yang
o #Meraa gigi dengan cara menjepit c#tt#npellet menggunakan pinset kemudian menekan gusidengan lemut
dan melihat apakah mudah erdarahatau keluar nanah.
o #Meraa gusi dengan ujung jari telunjuktangan kanan dan menekannya apakah gusi engkakkeras lunak
-luktuasi keluar nanah nyeri ( denganmelihat ekskresi pasien ).+#undage.
o #Memeriksa karies dan kedalamannya dengan caramemasukan ujung s#nde kedalam luang gigi
untukmenentukan kedalaman luang gigi dan mengelilingiluang gigi untuk menentukan kedalaman
kariessampai ke jaringan mana (sampai dentin atau pulpa). $est !italitas dengan cara
o #$est dingin ( menggunakan kapas yang telah disempr#t cl#rethile dan di letakan di ka!itas )
o #$est #pen uur ( di lakukan ila tes dingin dn s#ndenegati- dengan cara memuka atap pulpa
sampaip#siti- ).Perkusi.
o #Mengetuk mahk#ta gigi dengan menggunakanpangkal kaca mulut untuk mengetahui nyeri denganmelihat
ekspresi penderita.
o Druk.
o Mengetahui penjalanan keradangan dengan carameletakan pangkal kaca mulut di atas mahk#ta gigikemudian
penderita di minta menggigit perlahan3lahan untuk mengetahui nyeri dengan melihatekspresi penderita ( %ila
gigi lawan tidak cukup ditekan dengan pangkal kaca mulut )Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
dengan saun.
o Mencatat hasil pemeriksaan dan mengin-#rmasikan kepadapenderita.
o Menanyakan pada penderita apakah ada yang ingin ditanyakan tentang hasil pengukuran.
o Memerikan jawaan sampai pasien mengerti dengan jelas.
PROTAP PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
6/11
Pelayanan : Kesehatan igi dan Mulut.Pr#sedur : Pemeriksaan dan Perawatan igi dan Mulut.
1. TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan pemeriksaan
dan perawatan kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas.
2. SASARAN :
Petugas ( Dokter Gigi / Perawat Gigi ) dalam melaksanakan pemeriksaan dan
perawatan kesehatan Gigi dan Mulut penderita.
3. URAIAN UMUM :
a. Persiapan Ruangan dan Alat :
Meja, kursi dan dental unit.
lat!alat Gigi.
"ahan!bahan / obat!obatan untuk gigi
#ompresor.
"or gigi.
b. Persiapan Petugas :
Perlindungan diri.
c. Pemerisaan Pasien :
namnesa.
Pemeriksaan Gigi ( oral ).
Pemeriksaan ekstra oral.
d. Persiapan Tindaan :
$atat ren%ana tindakan.
#onseling.
Sterilisasi instrumen.
e. Melauan Tindaan :
#onser&ati'.
Pen%abutan.
!. Pemeli"araan Ruangan dan Alat.
g. Pencatatan dan pelap#ran :
#artu rawat jalan.
egister rawat jalan.
Sensus harian penyakit.
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
7/11
$. %AN&'A()%AN&'A( '*&IATAN :
a. Petugas menyiapkan uangan dan lat, membersihkan meja, kursi dan dental
unit, menyiapkan alat!alat gigi, bahan!bahan / obat!obatan untuk gigi,
menghidupkan kompresor, memeriksa apakah bor dapat ber'ungsi dengan baik.
b. Petugas memakai alat perlindungan diri seperlunya.misalnya *ab +as,masker dan sarung tangan.
%. Petugas melakukan pemeriksaan pasien, meliputi
namnesa tentang keluhan utama, keluhan tambahan, berapa lama, lokasinya
dimana, apakah mengganggu tidur, tanyakan juga riwayat penyakit yang lain (
+antung, #en%ing manis, ekanan darah tinggi, kehamilan pada wanita,
alergi, asthma, tb% ).
Pemeriksaan Gigi ( oral )
» Gigi ( karies, warna, posisi, bentuk ).
» *idah ( warna, kelainan yang ada, bentuk, ukuran ).
» Mukosa pipi ( ulkus, lesi, radang ).» *angit!langit keras ( apakah ada kista, tumor, %elah langit!langit ).
» Dasar mulut ( apakah bengkak, kista, penyumbatan kelenjar ludah ).
Pemeriksaan ekstra oral ( pipi, bibir, kelenjar lim'e ).
d. Petugas menentukan Diagnosa dan melakukan persipan tindakan ( buat ren%ana
tindakan, konseling kepada pasien tentang ren%ana tindakan dan hal!hal yang
penting diketahui oleh pasien ) serta melaksanakan sterilisasi instrumen.
e. Petugas melakukan indakan sesuai dengan diagnosa dan jenis tindakan yang
diperlukan
1+ '#nser,ati! :
a) Penambalan Tetap :
» -ritasi pulpa dan karies media
Pembuangan jaringan karies.
Preparasi %a&itas.
Sterilisasi %a&itas.
in% phosphat %ement.
ambalan tetap ( amalgam, art, luilut, silikat, 'uji, dll ).
-nstruksi.
» 0iperaemi pulpa
Pembuangan jaringan karies.
Preparasi %a&itas.
Sterilisasi %a&itas.
1ugenol kapas.
2let%er.
Pasien diintruksikan kembali 3 ( satu ) minggu lagi. Sesudah pasien kembali
tambalan sementara dibongkar diganti dengan
in% phosphat %ement.
ambalan tetap.
-nstruksi.
» 0p. Pro'unda
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
8/11
Pembuangan jaringan karies.
Preparasi %a&itas.
Sterilisasi %a&itas.
Perlindungan pulpa dengan Dy%al atau %alyl.
in% phosphat %ement.
Pasien diinstruksikan untuk kembali 4 5 6 hari lagi.Sesudah pasien kembalitambalan sementara dibongkar diganti dengan
in% phosphat %ement.
ambalan tetap.
-nstruksi.
b) Penambalan Sementara :
» Pulpitis
Pembuangan jaringan karies.
Sterilisasi %a&itas.
Pemberian obat gigi untuk menghilangkan rasa sakit dan obat untuk mematikan
sara' gigi ( de&italisasi pulpa ). ambalan sementara dengan 2let%er atau %a&it.
Pemberian analgetik peroral.
Pasien disuruh kembali 4 ( tiga ) hari lagi. Setelah pasien kembali
dilakukan
"ongkar tambalan sementara.
Pembukaan atap pulpa.
Sterilisasi %a&itas.
Pemberian obat untuk sterisasi pulpa ( salah satu, #2, $0#M, %hresophene
atau ro%kle, ditaruh di kapas dan diletakkan di ruang pulpa ).
2let%er atau %a&it.
Pasien disuruh kembali antara 7 5 6 hari lagi. #etika pasien kembali
obatnya diganti. Penggantian obat dilakukan minimal 8 kali. #alau gigi
masih sakit bila diperkusi penggantian obat dilakukan lagi berulang!ulang
sampai pasien tidak merasa sakit lagi ketika gigi diperkusi maka gigi
dianggap sudah steril. Selanjut di lakukan
"ongkar tambalan sementara.
Sterilisasi %a&itas.
Pemberian obat mumi'ikasi ( putre atau iodo'orm pasta ).
in% phosphat %ement.
Pasien diinstruksikan kembali 3 minggu lagi. Sesudah pasien kembali
dilakukan
Pembuangan sebagian sebagian dari in% phosphat %ement.
Preparasi %a&itas.
ambalan tetap ( amalgam atau silikat ) tergantung keperluan, 'ung9s dan
estetik.
-nstruksi.
» Gangren pulpa
Pembuangan jaringan karies.
Pembukaan atap pulpa.
Sterilisasi %a&itas.
Pemberian obat untuk jaringan pulpa ( #2, $0#M, %hresophene atau ro%kle ).
2let%er atau %a&it.
Pasien disuruh kembali antara 7 5 6 hari lagi.
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
9/11
Prosedur ini dilakukan minimal 8 kali sehari dengan mengganti obat dalam
pulpa. #alau masih ada bau ganggren atau rasa sakit kalau gigi diperkusi,
penggantian obat dilakukan lagi berulang!ulang sampai tidak ada rasa sakit
lagi ketika gigi diperkusi. Sesudah pulpa steril proses selanjutnya sama
dengan perawatan pulpitis di atas.
» GP dengan PD ( Gangren pulpa dengan Periodontitis )
Pembuangan jaringan karies.
Pembukaan atap pulpa.
Sterilisasi %a&itas.
utupdengan kapas (longgar).
Pemberian antibiotik dan analgesik per oral
-ntruksikan pasien kembali 4 hari lagi.
Sesudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika diperkusi, perawatan
selanjutnya sama dengan perawatan gangren pulpa. $atatan Prosedur ini
dilaksanakan kalau gigi masih memungkinkan untuk dilakukan penambalan
tetap.
2+ Pencabutan :
a) Pencabutan gigi tetap :
» :leskan betadin pada gigi yang akan di%abut.
» Penyuntikan dengan obat anestesi ( lido%ain atau peha%ain ).
» Setelah terasa parasthesi lakukan pemisahan gigi dari gusi dengan bein.
» Pen%abutan gigi.
» Pemberian tampon.
» Pemberian antibiotik, analgetik, anti im'lamasi ( kalau perlu ) per oral.
b) Pencabutan gigi susu :
» opikal anestesi.
» Pen%abutan.
» Pemberian tampon.
» -nstruksi.
c) Abses :
» bses pada akar gigi ( lokal )
"ersihkan daerah sekitar gigi.
:leskan betadin.
"erikan antibiotik, analgetik dan anti im'lamasi per oral.
-nstruksikan kepada pasien agar kembali setelah obat habis. #alau pasien
sudah sembuh lakukan pen%abutan gigi.
» bses sub mukosa ( dengan gigi gangren )
"uka atap pulpa.
"ersihkan %a&itas.
utup dengan kapas ( longgar ).
"erikan antibiotik, analgetik dan anti im'lamasi per oral.
-nstruksikan pasien kembali setelah obat habis, kalau masih bengkak tambah
obat lagi untuk dilanjutkan, kalau sudah sembuh dapat dilakukan pen%abutan
gigi.
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
10/11
» bses sub %utan ( dengan gigi gangren )
:leskan betadin.
Pemberian topikal anestesi.
-nsisi abses.
Drainage.
"ersihkan. #alau ekstra oral dan tersedia rubberdam, beri rubberdam untuk drainage.
"erikan antibiotik, analgetik dan anti im'lamasi per oral.
"ila gigi dengan pulpa tertutup lakukan pembukaan atap pulpa bila
memungkinkan.
3+ Pera-atan Jaringan Peri#d#ntal :
a) Calculus :
» #umur!kumur.
» Pengambilan karang gigi supra dan sub ginggi&al.
» Dibersihkan.
» :leskan betadin.
» -nstruksi.
b) Periodontitis :
» :leskan betadin pada gusi.
» *akukan $uretage.
» "ersihkan dengan menyemprotkan betadin.
» #umur!kumur.
» "erikan antibiotik, analgetik dan anti im'lamasi per oral.
» -nstruksi.
'. Setelah selesai melakukan tindakan / penanganan pasien, petugas
melaksanakan kegiatan
3. Membersihkan alat!alat bekas dipakai.
8. Membersihkan ruang pelayanan.
4. Perawatan %ontra angle dan s%aler motorik dengan minyak.
7. Sterilisasi alat ( instrumen ).
g. Petugas melaksanakan pen%atatan dan pelaporan
Mengisi #artu rawat jalan.
Men%atat dalam egister rawat jalan semua pasien yang dilayani.
Membuat sensus harian penyakit.
Membuat laporan sesuai dengan kebutuhan.
-
8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi
11/11