CON'T pathway distosia.docx
-
Upload
zulaicha-mumarridzoh -
Category
Documents
-
view
507 -
download
0
description
Transcript of CON'T pathway distosia.docx
DISTOSIA
EFEK PADA IBU EFEK PADA JANIN
Merubah set poin suhu
Perlukaan pd kepala janin akibat tarikan dri vakum
Energy ibu banyak terpakai utk mengejan
Distosia+KPD
Adanya invasi mikroorganisme patologis
Infeksi ascending
Invasi ke decidua
Amnionitis / sepsis
Aspiraasi cairan amnion oleh janin
Pneumonia pd janin
Respon inflamasi
Suhu tubuh
Metabolisme
Kebutuhan O2 utk metabolism
RR
hipermetabolisme
MK: Risiko kekurangan vol.cairan
Cairan banyak yg keluar mll keringat, urin,
Persalinan lama
Kepala janin& upaya mengejan yg lama
Perubahan anfis & otot, saraf & jar.ikat
Menekan dasar panggul
Dasar panggul teregang & melebar
Prolaps organ panggul
Inkontinensia
urin
MK: Risiko Cedera Maternal
Distosia+tekanan his kuat
Ibu kelelahan
NYERI
MK: risiko Cedera Janin
PERSALINAN DIBANTU VAKUM
Efek pd Janin
Berupa : extracranial hemorrhage
Efek pd ibu
Risiko perdarahan akibat ionstrumen vakum
Laserasi jalan lahir
Distosia+panggul sempit+persalinan pervaginam
Cedera pd jalan lahir
Laserasi jalan lahir
Perdarahan >500ml/24 jam
hipovolemi
Shock
Perdarahan intracranial pd janin
Molase kepala janin
Pada tengkorak
Lempeng2 tulang tengkorak salingtumpang tindih di sutura-sutura besar
Distosia+tekanan his kuat
Bag.terbawah janin blum masuk PAP
Prolaps tali pusat
Distosia+KPD
Tali pusat tertekan
Mengganggu aliran darah ke janin
Janin dapat hipoksia
5
PATHWAY OF DISTOSIA
Proses Persalinan Normal
1. POWER 2. PASSAGE 3. PASSANGER
Primigravida tua PSIKOLOGIS Obat -obatan
Inersia uteri
hipotonik hipertonik
Kekuatan kontraksi lemah, frekuensi jarang
Pembukaan tidak adekuat
primer
Terjadi pd fase laten
sekunder
Pd fase aktif kala I&II
His<3x/10’40’’
Kelainan pd kekuatan his>>normal
Tdk disertai koordinasi kontraksi dr bag.atas,tengah
& bawah uterus
Pembukaan serviks tdk efisien
Bayi tdk terdorong keluar
Persalinan tjd sgt cepat <3 jam
Partus presipitatus
Trauma janin, & ibu
Kelainan struktur pelvis
Jenis panggul PAP sempit
Bag.terbawah janin tdk masuk PAP
Semua tekanan hidrostatik disalurkan pada bagian selaput ketuban yang berada diatas ostium uteri internum
KPD
tidak ada tekanan hidrostatik selaput ketuban pada servik & Segmen Bawah Rahim
Kontraksi uterus tdk efektif
PTP & PBP sempit
BBLR
Janin bebas bergerak
UK 28-34 mgg janin berhenti bergerak
Posisi salah
multipara
Rahim sangat elastis
hidramnion
Vol.cairan >>
Hidrosefalus, gemeli, plasenta previa
Letak sungsang,/melintang
DISTOSIA (PERSALINAN LAMA)
1