Compre-To Ukdi 20 Agustus 2013

SOAL COMPRE-TRY OUT

20 AGUSTUS 2013

OLEH:

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PADJADJARAN 2008

EIGHTCELLENT

SEMANGAT EIGHCELLENT PASTI BISA! COMPRE, CBT, OSCE LULUS 100%

2 COMPRE-TRY OUT UKDI 20 Agustus 2013

1.. Seorang perempuan 16 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai sesak napas. Sejak 1

tahun terakhir pasien juga merasakan adanya lemah badan dan BB turun banyak, tidak diketahui

berapa kg. pasien juga sering cepat hasu, cepat lapar, dan banyak kencing. Keluarga pasien tidak ada

yang menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik BB 49 kg, TB 156 cm. tidak ada kejang.

Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar glukosa darah 646 mg/dl, urine: albumin (-), glukosa

(+++), keton (++++). Keadaan apa yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?

A. Krisis tiroid

B. Koma hipoglikemia

C. Krisis adrenal

D. Ketoasidosis diabetik

E. Penyakit Addison

2. Pasien datang dengan keluhan Tension tipe Headache, Terapi yang diberikan?

A.Pelemas otot

B.

C.

D. Opioid

E. NSAID

3. Seorang wanita 20 th datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata kiri tidak bisa

menutup, terjadi kemarin waktu dia bangun tidur. Keluhan ini tidak disertai nyeri kepala, mual-muntah,

tidak ada gangguan pendengaran, makan dan minum tidak tersedak. Tidak ada riwayat hipertensi dan

DM. Pada pemeriksaan fisik pasien komposmentis, TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, Pernapasan

20x/menit, suhu afebris. Status neurologis: wajah: lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabialis kiri datar.

Lain-lain dalam batas normal. Apa diagnosa pasien ini?

A. Trigeminal neuralgia sinistra

B. Bell palsy sinistra

C. Strok sistem carotis

D. Stroke sistem vertebrobasiler

E. Tumor Cerebello Pontin Angle (CPA)

4. Anak perempuan dibawa o/ ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare cair dengan sedikit ampas

sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan muntah-muntah. Terdapat keluhan panas tinggi 4 hari

sebelumnya. Dari pemeriksaan didapatkan BB 13,5 kg, apatis, mata cekung, TD 90/50mmHg, dari

perabaan nadi 120x/menit, lemah; RR 40x/menit, dalam: suhu 38 derajat celcius, akral dingin, turgor

buruk. Diagnosis?

A. Diare akut + dehidrasi sedang + gizi kurang

B. Diare akut + dehidrasi berat + gizi kurang

C. Diare akut + dehidrasi berat + gizi buruk

D. Diare kronis + dehidrasi sedang + gizi buruk

E. Diare kronis + dehidrasi berat + gizi kurang

5. Golongan umur (0-7 bulan, 8-24 bulan, 1-12 bulan, 1-4 tahun, 5-14 tahun, 15-44tahun, 45-54 tahun,

55-64 tahun, > 65 tahun). 5.Berdasarkan angka morbiditas, penyakit apakah yang paling banyak

menyerang usila di wilayah Puskesmas ini?

A.ISPA

B.Common Cold

C.Gastroduodenitis tidak spesifik

D.Tonsilitis akut

E.Hipertensi

6. Seorang wanita 24 thn datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam yang cukup

banyak dan terus menerus sejak 2 minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak keduanya 2

minggu yang lalu. Apakah diagnosis yang mungkin?

A. Atonia uteri

B. Ruptur uterus

C. Retensi fragmen plasenta

D. Laserasi vagina

E. Kelainan pembekuan darah



7. Ketika anda bertugas di rumah sakit umum daerah seorang bidan datang membawa bayi yang

diketahui tidak memiliki anus. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien ini?

A. Foto polos abdomen

B. Foto torakoabdominal

C. USG abdomen

D. Foto…

E. USG abdomen

8. Seorang anak berusia 9 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan mata gatal, blepharospasm,

fotofobia, dan sekret mata copious mucoid. Tajam penglihatan dalam batas normal. Pemeriksaan

dengan slitlamp ada gambaran cobblestone pada palpebra superior. Bagaimanakah penatalaksanaan

yang paling tepat untuk kasus ini?

A. Antibiotik topikal

B. Antimetabolit topikal

C. Asiklovir topikal

D. Antihistamin topikal

E. Artifisial tears topikal

9

10. Perempuan dgn keluhan benjolan di payudara. Masa ukuran 7cm, Batas tidak tegas, terfiksasi, trdpt

retraksi nipple dan discharge, luka di kulit +. Pengobatan yg paling tepat?

A. Bedah

B. Kemoterapi adjuvant

C. Kemoterapi neoadjuvant

D. Radioterapi

E. Imunoterapi

11.wanita 34 tahun dengan riwayat asma sejak 7 tahun yang lalu, sering mengonsumsitablet hijau kecil

3 kali sehari untuk mengurangi rasa sesak nafasnya. sejak 1 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan berat

badan bertambah, terutama sekitar muka. dari pemeriksaan didapatkan moon face, obesitas sentral,

hipertensi, striae albicans. diagnosis?

a. krisis adrenal

b. DM tipe 2

c. struma difusa dengan hipotiroid

d. cushing syndrome

e. osteoporosis

12. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke IGD karena sesak nafas. Kesadaran kompos mentis, nafas

stridor, seperti tercekik. HR 100x, RR 60x, PCH+, retraksi SS+. Manuver apa yang dilakukan untuk

mengeluarkan permen?

A. Heimlich maneuver

B. Chest thrust

C. Back blow

D. Abdominal thrust

E. Sellick

13. Seorang pria mengeluhkan lemah anggota gerak saat bangun tidur, semakin lama menjadi tidak

dapat digerakan, tidak dapat bicara dan tidak mengerti pembicaraan orang. Gambaran ct scan terdapat

lesi hipodens. Obat pencegahan agak tidak terjadi berulang?

A. Analgetik

B. antipiretik

C. Anti platelet

D. Anti koagulan

E. antasida

14. Seorang Anak berusia 3 thn, datang dgn keluhan badan yg kurus. Dari pemfis berat badannya 10,5

kg, panjang 85cm.turgor buruk. Baggy pants (+),asites (-),dermatosis (+), pretibial edema (-). Ada

pembesaran hepar 4 cm di bawah arc.costarum. Apa kemungkinan diagnosisnya?

a.KEP I



b.KEP II

c.Marasmus

d.Marasmus-Kwashiorkor

e.Kwashiorkor

15. Angka kejadian penyakit tahun 2006 dan 2007

1. DBD, 2006: 120, 2007 : 154

2. Hipertensi, 2006 : 1267, 2007 : 1489

3. Diare, 2006 : 58, 2007 : 80

4. TBC, 2006 : 125, 2007 : 198

5. Flu burung, 2006 : 0, 2007 : 1

Manakah yg harus segera ditindaklanjuti sebagai kejadian luar biasa ?

A. DBD

B. Hipertensi

C. Diare

D. TBC

E. Flu burung

16.

17. Seorang wanita 37 tahun, berkeluarga dan bekerja, mengeluh nyeri kepala yang menyebabkan

pasien tidak dapat bekerja, nyeri kepala timbul bila pasien mengalami banyak masalah, kepala terasa

berdenyut terutama disisi sebelah kiri dan nyeri mereda bila pasien tidur.saat serangan sering disertai

mual bahkan pernah muntah dan merasa lebih peka terhadap cahaya. Pada pemeriksaan fisik dan

neurologic tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan imaging dalam batas normal. Bila pasien tidak ada

kontraindikasi, terapi paling spesifik untuk meredakan nyerinya?

A. Omeprazole 20mg perhari

B. Pemberian oksigen murni selama 15 menit

C. Tramadol 50mg dua kali sehari

D. Amitriptilin dimulai 10mg perhari

E. Sumatriptan dosis awal 50mg

18. Wanita 20thn mulut mencong ke kanan mata kiri tdk dpt menutup terjari saat bangun tidur tdk ada

nyeri kepala, mual, muntah, gangguan pendengaran, makan minum biasa. Pemeriksaan neurologis

lagofthalmos mata kiri (+) plika nasolabialis kiri datar. Apakah penatalaksanaan yg tepat?

A. Kortikosteroid, kobalamin, fisioterapi

B. antibiotik, steroid, fisioterapi

C. Neuroprotektan, fisioterapi

D. Antiinflamasi, roboransia, fisioterapi

E. fisioterapi saja

19

20

21. Pria 35 tahun, mengeluh mata gatal, merah, dan sekret putih seperti susu pada konjungtiva. pada

pemeriksaan slit lamp ditemukan papil di konjungtiva tarsalis superior dan inferior. riwayat atopi di

keluarga. diagnosis?

a. konjungtivitis vernal

b. konjungtivitis atopi

c. konjungtivitis akut

d. konjungtivitis flikten

e. konjungtivitis folikel

22. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan buang air besar berwarna merah 4 jam

sebelum masuk rumah sakit. Pasien diketahui sering mengonsumsi jamu-jamuan untuk lututnya sejak 3

bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BP: 90/60 N:112x/m RR: 20x/m, lab: Hb: 6, Leu:

8400, tro: 126000, kr: 2, ur: 110. Diagnosis penyakit pasien ini adalah:

A. Varises esofagus

B. Gastropati hipertensi porta berdarah



C. Ulkus peptikum berdarah

D. Gastropati erosiva berdarah

E. GERD

23. Laki-laki tertabrak dan dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan fisik pasien tidak sadar. Ditemukan pupil

anisokor dengan diameter pupil kiri 5 cm pupil kanan 3 cm. pada pemeriksaan fisik hemiparese kanan.

pada pemeriksaan luar : hematom berukuran 2x2x2cm di temporal kanan. daerah yg paling mungkin

mengalami perdarahan intracerebral?

a. temporal kanan

b. temporal kiri

c. parietal kanan

d. fossa posterior

e. oksipital

24. laki-laki ditemukan tergeletak di pinggir jalan, tidak sadar, oleh penduduk dibawa ke IGD. riwayat

ruda paksa tidak ditemukan, pasien hanya bereaksi dengan rangsang nyeri, tekanan darah 190/110

mmHg, nadi 88x/menit, respirasi 28x reguler, pupil bulat anisokor kanan>kiri, refleks fisiologis

meningkat, refleks patologis (+/+). pasien mengalami hal ini karena lesi struktural. berdasarkan

pemeriksaan klinis apa pasien tersebut dikatakan mengalami lesi struktural?

A. reaksi pada rangsang nyeri

B. pupil bulat anisokor

C. respirasi reguler

D. refleks fisiologis

E. refleks patologis

25. Wanita 18 tahun, nyeri pinggang kiri, demam, menggigil, frekuensi BAK meningkat. Kultur gram dari

urin : gram (-) batang. Apa diagnosisnya?

A. Pielonefritis akut

B. Gastritis akut

C. Appendisitis akut

D. Tropical splenomegaly syndrome

E. Enteritis

26.Seorang anak malnutrisi,

Terapi awal

A.Formulasi 100inisiasi--f75

B.80-100kkal/bb

27.Seorang wanita 35 th G4P3A0 datang dirujuk karena bayi besar, taksiran berat janin 4300 gr,

seblumnya pernah ada riwayat melahirkan spontan dengan berat bayi 3800 gr, saat ini pembukaan

lengkap, kepala st +4, apa kemungkinan komplikasi yg paling cepat terjadi?

A. Kegagalan turunnya bayi

B. Ruptur uterus

C. Distosia bahu

D. Fase aktif memanjang

E. Terhambatnya penurunan kepala bayi

28. Wanita 21 th G1P0A0, hamil 12 minggu datang ke PKM dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir

sejak 5 hari yg lalu, tidak terasa nyeri. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan obstetrik: TFU setinggi

umbilikus, tidak ada DJJ. USG: Ditemukan badai salju, tidak ada fetus. Apakah diagnosis pasien?

A. Missed abortion

B. Threatened abortion

C. Incomplete abortion

D. Partial hydatidiform mole

E. Complete hydatidiform mole

29. Seorang pasien berusia 68 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan hemiparese kiri. Tekanan darah 290/120 mmHg. Apa yang dilakukan selanjutnya?

A. Infus NaCl 0,9%



B. Infus RL

C. Turunkan tensi bila MBAP <150

D. Turunkan tensi bila MBAP <100

E. Turunkan tensi bila MBAP >100

30

31

32. Seorang wanita 47 tahun, semua anaknya telah menikah dan tinggal di rumah masing-masing.

Suaminya sering dinas ke luar kota. Sejak 3 tahun yang lalu, penderita mengeluh susah tidur, nafsu

makan menurun, jantung berdebar-debar, nafas terasa berat atau sesak, lemah, mudah tersinggung.

Pemeriksaan fisik/lab semuanya normal. Diagnosis yang paling mungkin?

A. Gangguan cemas menyeluruh

B. Fobia sosial

C. Gangguan panik

D. Psikosomatis

E. Bipolar

33. Wanita, 23 tahun, kecelakaan tertabrak mobil. Ada perdarahan dari hidung dan mulut. Pada wajah

tampak deformitas dan bengkak di kedua pipi dan periorbita bilateral. Pasien tidak dapat mengatupkan

gigi geliginya. Diagnosis?

A. Fraktur nasal

B. fraktur mandibula

C. Fraktur zigoma

D. Fraktur le fort 1

E. fraktur le fort 2

34. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu.

Sebelumnya pasien rapat di kantor, mengeluh nyeri kepala disertai muntah 1 kali. Mempunyai riwayat

hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. TD tertinggi 200/100 mmHg. Pemeriksaan di RS: TD 210/110

mmHg, pupil kecil, reaktif, isocor. Pola pernapasan cepat disertai periode apneu. Refleks Babinski +/+.

Tipe pernapasan pada pasien ini?

A. Cheyne Stokes

B. Kussmaul

C. Central neurogenic hyperventilation

D. Apneustik

E. Agonal

35. Laki-laki berusia 50 thn dikatakan mengalami penurunan kesadaran, kesadaran mengalami

penurunan sejak 4 jam smrs. sebelumnya pasien sedang mengikuti rapat di kantornya, pasien mengeluh

nyeri kepala, kemudian disertai muntah 1 kali. pasien diketahui memiliki tknan darah tinggi sejak 10

thn yang lalu, tertinggu 200/100 mmhg, tampak pasien menurun kesadarannya (sopor). pada

pemeriksaan selanjutnya didapatkan: pupil small reaktif namin masih isokor. pola pernafasan cepat dan

disertai periode apneu. refleks patologis babinsik positif pada kedua sisi.

apakah pola pernafasan pada pasien ini:

a. tipe cheyne stokes

B. tipe kusmaul

C. tipe central neurogenic hyperventilation

D. tipe apneustik

E. tipe agonal

36. Seorg anak laki 5 th terjatuh dengan tungkai terbentur lantai berdarah dengan luka 2x1x1 cm dasar

tulang tepi ireguler, apa yang dilakukan untuk menghentikan perdarahan?

A. Ligasi pembuluh darah

B. hecting

C. Balut tekan kasa steril

D. Tutup kapas

E. debridement



37. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak tadi pagi. Ternyata

pasien ini sudah panas sejak 2 minggu yang lalu, panas terutama sore hari dan malam hari, disertai

sakit kepala. Selama sakit, buang air besar hanya 3x, tidak mencret. Pasien sudah pernah berobat ke

puskesmas , dikatakan sakit tifus namun ketika dianjurkan dirawat pasien menolak. Pada pemeriksaan

fisik tampak sakit berat, tampak kesakitan, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit,

frekuensi napas 14x/menit, torakal, suhu 38oC, batas paru hepar menghilang, perut tegang, nyeri tekan

dan defens muskular (+), PS/PP (+). Lab : leukosit 200/mm3, Widal S.typhi H I 80 – II 160, S.typhi O I

160 – II 640.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. Peritonitis difusa

b. Peritonitis tifosa

c. Perforasi tifosa

d. Demam tifoid dengan peritonitis

e. Demam tifoid dengan peritonitis difusa

38. seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah bila melakukan

pekerjaan. Pada auskultasi jantung S1 dan komponen pulmonal (P2) mengeras. Terdengar murmur

sistolik dan diastolik di apeks, dimana intensitas murmur sistolik tidak dipengaruhi oleh pernafasan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. stenosis dan regurgitasi katup mitral

b. stenosis katup mitral dan ht pulmonal

c. regurgitasi mitral dan ht pulmonal

d. stenosis dan regurgitasi mtral disertai ht pulmonal

e. stenosis mitral, regurgitasi pulmonal, ht pulmonal

39. seorang ibu membawa bayi laki-lakinya yang berusia 1 tahun dengan keluhan utama terlihat

keputih-putihan seperti mata kucing. Keluhan tersebut dilihat oleh ibu penderita sejak usia 9 bulan. Pada

pemeriksaan oftalmik, mata terkena terlihat membesar, hiperemis dengan gambaran bayangan keputih-

putihan yang mengkilat yang letaknya di dalam bola mata. Pada pemeriksaan penunjang USG

didapatkan gambaran massa intraokular dengan kalsifikasi. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk

pilihan diatas?

a. rhabdomyosarcoma

b. hemangioma

c. retinoblastoma

d. melanoma maligna

e. penyakit coat

40. seorang pasien 45 tahun diperiksa ekg dengan hasil sebagai berikut : irama sinus, aksis ke kanan,

rasio antara gelombang r dan s di V1 (R/S >1) dan terlihat adanya gelombang S yang persisten di V6.

Apakah diagnosis ekg yang paling tepat pada kasus diatas?

a. hipertrofi ventrikel kiri

b. hipertrofi ventrikel kanan

c. hipertrofi ventrikel dan atrium kiri

d. hipertrofi atrium kiri

e. hipertrofi atrium kanan

41. seorang anak laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan utama panas badan. Keluhan disertai nyeri

dan bengkak pada persendian sejak 4 hari yang lalu. 2 hari yang sebelumnya sendi lutut kanan yang

terkena, tetapi sekarang berkurang tetapi pindah ke lutut kiri dan lengan bawah. Apabila tidur pasien

merasakan sesak nafas, sehingga lebih enak tidur dalam posisi duduk. Pada PF, suhu 38,6C , nadi : 160,

RR : 32, tonsil membesar eritem dengan eksudat. Takikardia dengn holosistolik murmur 3/6 PM di

apeks yang menjalar ke aksila tanpa gallop. PMI prominen pada ics 7 LMCS. Hepar 5-6 cm di bawah

arkus kostarum, lunak. Lutut kiri tampak bengkak nyeri dan tidak dapat digerakkan. Apakah diagnosis?

a. demam rematik akut

b. endokarditis infekstif

c. gagal jantung

d. penyakit jantung rematik

e. miokarditis

42. laki-laki 28 tahun datang dibawa oleh keluarga dengan keluhan gaduh gelisah, memecahkan



barang, tidak bisa tidur , dan berbiara kacau. Tidak ada riwayat penyalahgunaan zat. Pada PF tidak ada

kelainan. Obat apakah yang diberikan pada pertolongan pertama?

a. diazapam 5 mg iv

b. diazepam 5 mg im

c. cpz 50 mg iv

d. cpz 5- mg im

e. haloperidol 2 mg iv

43. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan di bawa ke igd dgn keluhan kejang umum selama 5

menit sejak 2 jam SMRS. 5 hari SMRS ada panas badan disertai pilek dan batuk. Pada pasien ini satu

bulan yg lalu ada riwayat keluar nanah dari telinga kanan. Pemfis : soporus,suhu : 38.9,nadi : 112x/m, rr

: 36x/m, ubun-ubun besar : cembung, pupil bulat isokor, reflex cahaya : (+), pemfis lain : DBN. LCS :

keruh, jumlah sel : 740 dgn 80% PMN dan 20% mononuklear. None pandy test (+). Glukosa LCS : 12

mg/dl.

Diagnosis pasien ini adalah :

A. Ensefalitis

B. Meningitis bakterialis

C. Efusi subdural

D. Empiema subdural

E. Abses otak

44. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun datang ke tempat praktek Anda bersama orang tuanya.

Anak tersebut sudah bisa berdiri tanpa dipegangi, duduk sendiri, memegang kelereng dengan jari-jari

tangannya, bermain cilukba, memanggil mama dan papa kepada ayah ibunya dan dadah bila ada yang

bepergian.

Ibu mengatakan imunisasinya sudah lengkap.

Imunisasi apakah yang akan anda berikan sekarang?

a. Hepatitis B

b. BCG

c. Cacar

d. Campak e. DPT

45

46. Laki2 21 tahun tiba2 sesak nafas makin berat, nyeri +, demam -, perkusi hipersonor, suara nafas

hilang, saat ini sedang mengonsumsi OAT. Komplikasi saat ini yg timbul adalah

A. Bronkiektasis

B. Pneumothoraks

C. Pneumonia

D. Efusi

E. Sindrom obstruksi paska TB

47. Seorang laki- laki 24 tahun sesak disertai mengi (+). Riwayat atopi (+) dalam keluarga. PE : wheezing

(+). Obat apa yg tepat diberikan ?

a. SABA inhalasi

b. LABA

c. Kortikosteroid inhaler

d. Antibiotik

e. Mukolitik

48. Laki-laki 60 th, dengan gejala BPH. PE: Prostat berbenjol di sebalah kanan +40 gr. PSA =0.2. Apa

pemeriksaan selanjutnya?

A. CT scan prostat

B. MRI Prostat

C. PET prostatD

D. Biopsi Prostat

E. Nuclear Prostat

49



50. Wanita 50thn, pengidap diabetes, datang dengan keluhan lecet di paha. Kelainan kulit sangat gatal

dan panas terutama saat berkeringat. Pemeriksaan didapatkan lesi terdapat di kedua paha, sebesar

telapak tangan, berupa makula eritem agak basah, disertai lesi kecil-kecil berupa papula pustular di

sekitarnya. Pemeriksaan mikroskopik langsung dengan larutan KOH 10% didapatkan sel ragi dan

budding cell (sel tunas). Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien ini?

A. Tinea cruris

B. Pityriasis alba

C. Pityriasis versicolor

D. Tinea corporis

E. Kandidiasis kutis

51. Laki-laki 16 tahun. Sesak nafas. Nyeri dada kanan saat menarik nafas dalam dan batuk. PF

hemithorax kanan : ICS melebar, VBS menurun, Rh basah halus. Rx Thorax : perselubungan opak lapang

paru kanan, sudut tumpul. Tindakan utk menentukan etiologi diagnosis ?

A. AGD

B. Pungsi Pleura

C. Spirometri

D. CT Scan Thorax

E. USG Thorax

52.Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien ini

diketahui sedang mengkonsumsi OAT kategori 2. Obat apakah yang mungkin menyebabkan keluhannya

A. Isoniazid

B. Pirizinamid

C. Etambutol

D. Rifampicin

E. Streptomicin

53. laki-laki berusia 51 tahun datang ke poli dengan keluhan perut membesar 2 mg yg lalu. Pasien

mengeluh bila makan cepat kenyang , nafas menjadi agak sesak, terutama bila berbaring. Pada PF

didapatkan sklera ikterik , spider nevi, venektasi , asites, edema tungkai, palmar eritema. Lab albumin

1,8 gr/dl , bilirubin tot 4,8, HbsAg +. Diagnosis?

a. kolangitis akut

b. kolelitiasis

c. sirosis hepatis

d. pankreatitis

e. sindrom nefrotik

54. seorang anak perempuan 2 tahun dibawa ke igd rshs dengan keluhan nyeri perut hilang timbul.

Ketika nyeri anak tersebut mengangkat kedua kakinya. Anda juga mendapatkan anak tersebut BAB

dengan feses berlendir dan berdarah. Apakah diagnosis?

a. divertikulitis

b. volvulus

c. intususepsi

d. amebiasis intestinal

e. hirschprung

55. G3P2A0 usia kehamilan 9bln. Riw.mlahirkan spontan. Saat ini bukaan 9cm. Pada pemeriksaan

dalam teraba kepala bayi st +4, dagu mulut orbita. Dagu teraba di anterior.

Tindakan yang paling mungkin?

A. Partus spontan

B. SC

C. Forceps

D. Dorongan fundus

E. Vakum

56. Ibu hamil 35 tahun G4P3A0 hamil 36 minggu mengeluhkan perdarahan sedikit kecoklatan, tidak

nyeri sejak 2 jam SMRS. Pada pemeriksaan uterus sedikit lunak, tidak nyeri. BJA 140x/menit teratur.

Diagnosis?



A. Ca cervix

B. Plasenta previa

C. Solutio previa

D. Polip serviks

E. Vasa previa

57. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak seluruh tubuh sejak 6

minggu yang lalu. Keluhan mula-mula timbul bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur

dan berkurang menjelang siang har, makin lama timbul bengkak di muka, perut, tungkai dan seluruh

tubuh. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan edema palpebra, asites, edema tungkai, hasil laboratorium

menunjukkan albumin 1.8 g/d. Kolesterol total 245 g/dl Urine rutin protein +++


A. Gagal jantung kongestif

B. Sirosis hepatis

C.

D. Pielonefritis

E. Sindrom nefrotik

58.

Berapakah jumlah posyandu yang diperlukan untuk melayani masyarakat di kecamatan tersebut?

A. 39

B. 34

C. 37

D. 40

E. 46

59. Seorang laki-laki berusia 34 tahundatang ke IGD dengan sesak nafas berbunyi mengi sejak 2 hari

yang lalu. Keluhan dirasakan terutama bila udara dingin malam hari, disertai dengan batuk dengan

dahak kental yang sulit dikeluarkan. Ayahnya menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tekanan darah 120/80mmHG, suhu 36,7, wheezing +/+. Pemeriksaan laboratorium

menunjukkan Hb 17g/dl Leukosit 10.800/mm3 hematokrit 45% trombosit 245.00/mm3 foto thoraks

gambaran bronkhitis. Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. Efusi pleura

B. Pneumothoraks

C. Pneumonia

D. Hidropneumothoraks

E. Asma bronkiale

60. Laki2, 25thn dtg ke puskesmas dgn KU: panas badan sejak 5 hari yg lalu yang tiba2 tinggi, terus

menerus. Sejak 3 hari yg lalu disertai mual muntah 2-3x per hari. Terdapat nyeri kepala, nyeri otot, dan

pegal2.. Tidak disertai batuk pilek. BAB dan BAK tdk ada kelainan. Pemfis: tensi 80/50, nadi 108, suhu

37.6, nyeri epigastrik (+), petekiae kedua ekstremitas (+). Ht 55%, trombo 45000. Apakah terapi yg

paling tepat diberikan?

A. Infus RL

B. oksigen

C. Antibiotik

D. Obat anti mual muntah

E. transfusi trombosit



61. Pemeriksaan Leopold III pada G3P2A0 inpartu, hamil 9 bulan, teraba massa bulat dan keras.

Pemeriksaan intravagina ditemukan pembukaan serviks 9 cm, teraba orbita, hidung, dagu. Dagu teraba

di anterior. Riwayat persalinan sebelumnya normal. Letak presentasi pada pemeriksaan ini?

A. Presentasi bahu

B. Presentasi dagu

C. Presentasi muka

D. Presentasi kepala

E. Presentasi bokong

62. Laki2 19 thn mengalami KLL dan mengalami trauma multipel yg berat. GCS 8. Kandung kemih

pasien kesan penuh. Apa yg harus dilakukan?

A. Insersi kateter folley

B. Sistostomi suprapubik

C. Biarkan BAK sendiri

D. Colok dubur

E. USG Abdomen

63. Perempuan, 20thn demam 10 hari, 7 hari pertama tidak trlalu tinggi, hari berikutnya tinggi tidak

pernah turun.. -Gejala tifoid-.. Sudah ke puskesmas 4 hari yg lalu, diberi chloramfenikol.. terapi yang

paling tepat?

A. Tirah baring selama demam

B. Diet lunak dan rendah serat

C. Paracetamol selama demam

D. Berikan antibiotik kelas quinolone

E. Lanjutkan antibiotik yg diberikan puskesmas

64. Anak usia 8 tahun, prestasi belajar menurun. Menurut guru disekolahnya hal ini disebabkan karena

anak tidak dapat berkonsentrasi. Dibawa ke psikiater dan didiagnosis ADHD. Apakah penatalaksanaan

pd pasien ini?

A. trifluoperazine

B. risperidone

C. haloperidol

D. Metilfenidat

E. Fluofenazine

65. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk. Batuk dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dengan

dahak kental. Dari pemeriksaan mulut di dapatkan adanya oral thrush. Apa yang sebaiknya dilakukan

oleh pasien ini?

a. pemeriksaan swab tenggorokan untuk mengetahui penyebab batuk

b. pemeriksaan sputum dan foto thoraks untuk mengetahui penyebab batuk

c. pemeriksaan ...

d. pemeriksaan PICT untuk mengetahui sakit HIV

e. pemeriksaan VCT untuk memeriksa sakit HIV

66. Seorang wanita 57 tahun dibawa ke rumah sakit dengan luka bernanah dan bau di kaki. Riwayat

tertusuk paku di pasar beberapa hari sebelumnya tidak terasa. Penanganan pada pasien ini?

A. Periksa gula darah (PGD), Antibiotik sistemik spektrum luas (ASSL), Nekrotomi Debridement (ND)

B. Cuci dengan salin, PGD, ASSL

C. PGD, insisi dan drainase luka, ambil sampel pus, ASSL

D. ND, PGD, ASSL setelah hasil kultur keluar

E. Tutup dengan kasa basah saline, Antibiotik topikal, PGD, ASSL

67

68. Seorang laki2 ikut lari marathon kemudian jatuh telungkup dan tidak bangun lagi. Sampai di rumah

sakit 1 jam kemudian setelah dinyatakan meninggal dalam keadaan telentang. Bagaimana keadaan yg

ditemukan pd mayat?

A.lebam pd punggung mayat,hilang saat ditekan+kaku mudah dilawan

B.lebam pd punggung mayat,hilang saat ditekan+kaku pd wajah dan otot2 kecil

C.lebam pd punggung mayat,tdk hilang dgn pnekanan+kaku sdh lengkap

D.lebam pd punggung mayat,tdk hilang dgn penekanan+kaku mudah dilawan



69. Laki2 50 datang dengan keluhan mata berair, hiperemis, dan gatal dan terdapat ulkus kornea

perifer pilih

A. Antibiotik oral

B. Anti jamur oral

C. Kortikosteroid topikal

D. Anti histamin oral

E. Anti jamur topikal

70. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh mimisan (pokoknya perdarahan). Tanpa disertai demam, pada

kakinya ada ptekiae dan ecchymosis. Tidak ada hepatomegaly dan splenomegaly. Hasil pemeriksaan

lab, Hb , leukosit dalam batas normal. Trombosit 85.000

Manajemen kasus diatas yang paling tepat

A. Plasmaferesis

B. Kortikosteroid

C. Imunoglobulin

D. Transfusi platelet

E. Cyclophosphamide

70. Wanita 20 tahun, KU: perdarahan hidung dan kulit 3 hari SMRS, demam (-). PE: petekiae dan

ekimosis di kedua lengan dan tungkai, limfadenopati (-), hepatosplenomegali (-). Lab: Hb:12

Lekosit:7600 Trombosit:20.000. Tatalaksana:

A. Transfusi trombosit

B. Kortikosteroid

C. Imunoglobulin

D. Plasmaferesis

E. Siklofosfamid

71. Seorang ibu datang membawa bayi dengan keluhan bruntus2 kemerahan di daerah pipi bilateral

asimetris, tampak gatal. Lesi eritema, erosi, papule (selebihnya lupa).

Ayah bayi tersebut memiliki riwayat alergi.

Diagnosis:

A. Dermatitis numularis

B. Dermatitis venenata

C. Dermatitis kontak alergi

D. Dermatitis atopi

E.

72

73

74. Seorang wanita 60 tahun dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran. Pasien diketahui

menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Sejak 1 tahun Yang lalu pasien jarang kontrol. Pasien mengalami

ulkus diabetikum sejak 2 minggu yang lalu dan diberi obat glibenklamid. Sekarang GDS 35 mg/dl.

Penatalaksanaan yang tepat?

a. Minuman dengan pemanis buatan (untuk DM)

b. Minumam dextrose 40%

c. Dextrose 40% intravena

D. Insulin

E. Dextrose 40% dalam NaCl 0.9%

75.seorang wanita 39 tahun dtg denga keluhan benjolan pada payudara kiri.benjolan sejak 6 bulan smrs

dan semakin besar.keluhan nyeri tidak ada.dari pemeriksaan ditemukan massa pada payudara kiri

kudran lateral atas,ukuran 2 cm,batas tidak tegas,mobil,tidak ada nyeri tekan. KGB (-). Apa yg akan anda

jelaskan selanjutnya kepada pasien?

A.benjolan kemungkinan jinak,tidak perlu diangkat

B.benjolan kemungkinan ganas, persiapan biopsi ekstirpasi

C.benjolan kemungkinan jinak,persiapan ekstirpasi

D.benjolan kemungkinan ganas,persiapan biopsi insisi

E.benjolan kemungkinan ganas,rencana mastektomi



76. Laki-laki, 63 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB. Sejak 4 hari yang lalu pasien tidak bisa

BAB, tidak kentut, serta mual & muntah. Perut terasa melilit dan semakin kembung. Pemeriksaan fisik:

perut cembung, tegang, BU meningkat, pada pemeriksaan RT didapatkan kolaps. Diagnosis?

A. Ileus paralitik

B. Konstipasi

C. Ileus obstruktif parsial

D. Ileus obstruktif total

E. Peritonitis

78. Pasien datang dengan keluhan penurunan penglihatan mata kiri yang disertai dengan nyeri setelah

mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik pasien dapat mengkitung jari dari jarak 1

meter. Palpebra tampak bengkak,konjungtiva kemerahan, kornea edema, dan tampak darah mengisi

bilik mata depan. Apakah diagnosis dari kondisi tersebut?

a. Abrasi kornea

b. Ruptur bola mata

c. Hifema

d. Hematoma

79. Wanita 63 tahun mengeluh nyeri sendi yang dirasakan memberat saat beraktifitas seperti bangun

dari tidur, naik tangga. Tidak ada kaku sendi. Pd pemeriksaan OA genu: hiperemis (-), edema (-), krepitasi

(+). Pemeriksaan xray genu: osteofit (+)

Diagnosis?

A. Osteoarthritis

B. arthritis rematik

C. Arthritis psoriasis

D. Arthritis refrakter

E.

80. Laki 51th ku: asites, mudah kenyang, sesak jk berbaring. Pf: ikterik asites, venektasi, palmar

erithema. Lab: alb 1,8 bilirubin totak 4,8. Dk? Kolelitiasis, kolesistitis, sirosis, pankreatitis, hepatitis b

akut

81. Seorang lakilaki berumur 18thn datang ke poliklinikndengan bengkak seluruh tubuh semenjak 6

minggu yang lalu. Mulamula bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur berkurang saat

siang hari. Makin lama timbul bengkak dimuka, perut, tungkai sampai seluruh tubuh. Pada pemfis

ditemukan edema palpebra, ascites, dan edema tungkai. Hasil lab albumin 1.8 gr/dl, kolestrol total 245

g/dl, urin protein ++++. Diagnosis?

A. Gagal jantung kongestif

B. sirosis hepar

C. Nefrolithiasis

D. Pielonefritis

E. sindrom nefrotik

82. Pasien ke UGD dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala akibat jatuh dari motor. TTV stabil.

PAsien buka mata dengan rangsang nyeri, kedua tangan melokalisir nyeri yang diberikan tapi hanya

mengeluarkan beberapa kata ketika ditanya. Berapakah GCS ?

a. E4M4V3

b. E3M5V2

c. E2M5V3

d. E3M4V2

e. E2M5V2

83

84. Saudara bermaksud untuk menyelenggarakan penyuluhan pengetahuan kepada org tua balita

mengenai pemberian gizi yg baik, sehingga dapat meningkatkan peran serta org tua terutama ibu dalam

kegiatan posyandu. Untuk mendukung tercapainya tujuan. Apakah peran serta RT dalam penyuluhan ?

A. Sasaran primer

B. Sasaran sekunder

C. Sasaran tersier



D. Perwakilan aparat pemerintah

E. Penganggung jawab aparat setempat

85. Ibu membawa bayi usia 5 hari.

KU : benjolan di pusar. Pemfis : masa di umbilikus dnegan defek berdiameter 3 cm. massa berupa

selaput putih, tebal, dibawahnya teraba usus. Diagnosis yang paling mungkin :

a. Gastroschizis

b. hernia umbilikalis

c. ompalokel

d. ductus omphalomesentricus

e. ductus vitellina

86

87

88. Seorang laki2x 18 th dtg dengan keluhan 1 hari yg lalu mengalami pendarahan dari hidung, darah

keluar sedikit2x. Terdapat bintik2x kemerahan pada keua tungkai bawah. Ada panas badan yg tiba2x

tinggi 5 hari yg lalu berlangsung selama 3 hari. Pemerikasaan fisik tensi 100/70. Suhu 36,7C. Lab Ht :

55% trombosit 45ribu. Upaya pencegahan yg paling tepat?

A. Menghindari kontak dengan nyamuk aedes.

B. Menggunakan obat semprot nyamuk

C. Menjaga kebersihan lingkungan dengan membuang sampah pada tempatnya

D. Menjaga hygiene dengan mandi secara teratur

E. Menyingkirkan barang2x bekas yg dpt menampung air hujan

89

90. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan dirasakan sejak

pasien mengalami kecelakaan motor 1 hari SMRS, sesak dirasakan terus menerus dan semakin lama

semakin bertambah berat, pingsan (-), muntah (-), perdarahan telingan, hidung, mulut (-). Pasien pulang

ke rumah lalu berobat ke RSHS. Pada pemeriksaan didapatkan respirasi 28x/menit, afebris, nadi

110x/menit, sklera ikterik, pemeriksaan thoraks kanan: terdapat VBS menurun, nyeri tekan di thoraks

kanan atas, krepitasi (+), perkusi hipersonor. Laboratorium leukositosis 13.000/mm3

A. Pneumothoraks kanan

91.seorang laki2 berusia 65 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri

sejak 4 bulan lalu. dilakukan peneriksaan weber hasilnya lateralisasi ke kiri. pasien menderita tuli?

a. sensori neural kanan

b.konduktif kiri

c. sensori neural kiri

d. konduktif kanan

e. campuran

92. Seorang wanita usia 55thn ibu rumah tangga. Keluhan utama mudah lemas & lelah. Pem fisik

conjuctive anemia. Apakah yang ditemukan pada hasil pemeriksaan lab

A. Feritin turun, TIBC meningkat, Fe serum turun

B. Feritin turun, TIBC meningkat, Fe serum naik

C. Feritin turun, TIBC meningkat, Fe serum turun

D. Feritin meningkat, TIBC meningkat, Fe serum turun

E. Feritin meningkat, TIBC menurun, Fe serum turun

93. seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah bila melakukan

pekerjaan. Pada auskultasi jantung S1 dan komponen pulmonal (P2) mengeras. Terdengar murmur

sistolik dan diastolik di apeks, dimana intensitas murmur sistolik tidak dipengaruhi oleh pernafasan.


a. stenosis dan regurgitasi katup mitral

b. stenosis katup mitral dan ht pulmonal

c. regurgitasi mitral dan ht pulmonal



d. stenosis dan regurgitasi mtral disertai ht pulmonal

e. stenosis mitral, regurgitasi pulmonal, ht pulmonal

94. Wanita 18 th G1P0A0 datang dengan penurunan kesadaran 1 hari yang lalu. Riwayat kejang tidak

ada. Dapat merespon pertanyaan, tangan dan kaki dapat digerakan sendiri. TD 160/110 RR 18x/m .

Refleks dbn. Tidak ada pendarahan serebral. DJJ dbn. diagnosis?

A. Preeklamsi

B. Stroke

C. Eklamsi

D. Serangan jantung

E. TIA

95. Sebagai kepala puskesmas --> analisis situasi wilayah kerja puskesmas X :

Masalah (jumlah kasus):

TBC 107

DBD 31

Gizi buruk 12

Malaria 1

Hipertensi 2345

ISPA 4356

Diare 34

Berdasarkan tabel, apakah masalah kesehatan yang jadi prioritas di wilayah kerja ?

a. ISPA-HT-TBC

b. TBC-gizi buruk-DBD

c.TBC-gizi buruk-diare

d. TBC-HT-gizi buruk

e. HT-TBC-ISPA

96. Anda naik pesawat amsterdam-jakarta, menjelang sampai bule 70 tahun mengeluhkan sakit kanan

bawah. Anda sbg dokter menawarkan diri untuk memeriksa: edema pedis+cruris dextra, kemerahan,

nyeri tekan. Pulsasi arteri distal masih baik. Diagnosis?

A. Sellulitis

B. Sumbatan arteri akut

C. Tromboflebitis akut

D. Trombosis vena dalam

E. Limfedema akut

97. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan dada terasa tertindih benda berat. Pasien dikenal

sebagai penyandang DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. EKG tidak menunjukkan abnormalitas.

CKMB troponin T masih dalam batas normal. Tindakan paling tepat saat ini ?

a. memulangkan pasien

b. terapi fibrinolitik

c. terapi antikoagulan

d. anjurkan angiografi

e. ulang EKG dan troponin T 6 jam kemudian

98. Pria usia 72 tahun mengeluhkan nyeriperut bawah dan tersa ada massa di perut bagian bawah dan

nyeri bila ditekan. Pasien sulit ditanya karena rasasakitnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya

massa abdomen, tegang, dan nyeri tekan. Saat dilakukan colok dubur pasien kesakitan. Celah meatus

tampak basah dan tampak ada yang menetes. Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan?

a. Sistostomi suprapubik

b. Pemasangan kateter foley

c. Pemasangan NGT

d. Rectal tube

e. Pemberian cairan infus dan oksigen

99. Seorang perempuan berusia 26 tahun berobat ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan utama

bercak merah bersisik di kedua lutut yang terasa gatal. Sejak 20 hari sebelum berobat timbul bercak

merah sebesar kepala jarum pentul di kedua lutut. Bercak tersebut semakin lama semakin membesar

sampai hampir sebesar tatakan gelas dan ditutupi sisik tebal. Kelainan kulit pertama kali timbul 3 tahun



yang lalu pada tempat yang sama dan sampai saat ini sudah 8 kali kambuh. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan plak eritema yang ditutupi sisik tebal dan auspitz sign positif. Diagnosis yang paling

mungkin?

A. Tinea korporis

B. Dermatitis numularis

C. Neurodermatitis

D. Psoriasis vulgaris

E. Dermatitis atopi

100. Laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan

benda berat saat penderita berolahraga. Nyeri dada berlangsung > 20 menit timbul sekitar 4 jam

sebelum datang ke rumah sakit, nyeri tidak menjalar. Riwayat nyeri dada sebelemnya tidak ada.

Penderita dienal sebagai peyandang kencing manis sejak 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan komposmentis, TD 120/80, HR=N=96 REIC, RR 20, tidak ditemukan

kelainan bermakna. Pemeriksaan penunjang menunjukkan enzim jantung tidak meningkat, GDS 210,

LDL 152, Pada EKG tampak depresi ST di lead V1-4. Foto thorax tampak CTR 50% tanpa tanda

bendungan paru. Apakah penyebab paling mungkin dari nyeri dada?

A. Pleuritis

B. Emboli paru

C. Penumotoraks

D. GERD

E. Angina pektoris tidak stabil

101. Laki-laki 60 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas, sesak sejak 2 minggu yang lalu dan

pada 2 hari terakhir duduk pun merasa sesak. Pasien menyandang hipetensi sejak 5 tahun dan biasa

kontrol ke poliklinik. Kontrol terakhir 2 bulan yang lalu dan sejak sebulan tidak minum obat. Riwayat

DOE sejak lebih setengah tahun, nokturia sejak 2 bulan terakhir. Pemfis tampak sakit agak berat,

kompos mentis, tekanan darah 160/80, HR=Nadi= 128, REIC. RR 32, dangkal, afebris. JVP tidak

meninggi, HJR (-), jantung membesar ke kiri, S1 S2 normal, S4 (+), tedengar ronkhi basah halus tidak

nyaring di basal kedua paru. Hepar lien tidak teraba, ekstremitas edema (-/-). EKG sinus takikardi,

pembesaran atrium kiri, dan hipertrofi ventrikel kiri dan strain. Foto toraks pembesaran jantung seperti

sepatu boot disertai tanda bendungan paru. Diagnosis fungsional...

A. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi I

B. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi II

C. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi III

D. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi IV

E. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi V

102. Laki-laki 36 tahun tiba-tiba nyeri ulu hati saat main bulu tangkis. Keluhan disertai keringat dingin,

mual, dan lemas badan. Keluhan terjadi 3 jam SMRS, ayah meninggal saat usia muda (48 th). Pemfis

kompos mentis, TD 110/70, HR=N=104 REIC, JVP tidak meninggi, HJR (-), cor batas normal, S1 S2

normal, S3 (-), ronkhi (-). Pem penunjang, troponin T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23,

LDL 172, EKG elevasi segmen ST di II, III, aVF. Penyebab myeri ulu hati paling tepat...

A. Gastritis

B. Angina pektoris tidak stabil

C. Angina pektoris stabil

D. STEMI

E. NSTEMI

103. Seorang perempuan, 50 tahun memiliki riwayat 5 tahun hipertensi tidak terkontrol (kadang minum

thiazide, kadang beta bloker), datang ke poli penyakit dalam untuk pemeriksaan kesehatan. Hasil

pemeriksaan: BB 72 kg, TB 157 cm, TD 170/100, terdapat kardiomegali.

Apakah diagnosis pasien ini menurut klasifikasi JNC VI tahun 2003?

A. Prehipertensi

B. HT stage 1

C. HT stage 2

D. HT stage 3

E. HT sistolik terisolasi



104. seorang mahasiswi, berumur 22 tahun datang dengan keluhan 3 hari disuria dan frekuensi.

keluhan tidak disertai demam, nyeri pingggang, nyeri abdomen, nausea atau vomitus. tidak ada keluhan

gatal atau keluar cairan dari vagina, serta tidak mempunyai riwayat alergi dan belum mendapat terapi.

pada pemeriksaan urin didapatkan leukosit +1, nitrat -, eritrosit +1

Tindakan yang tepat untuk penderita ini?

A. pemeriksaan pelvik dan cek kultur Gonococcus/Chlamidia sebelum diobati

B. cek kultur urin

C terapi empirik dengan amoksisilin

D. terapi empirik dengan Trimetroprim-Sulfametoksazol

E. Cek jumlah kuman

105. Pasien laki-laki berusia 16 tahun, panas badan yang mendadak tinggi 3 hari yang lalu. Keluhan

juga disertai lemah badan, sakit sedikit di daerah ulu hati. Tidak ada batuk dan pilek. Sakit tenggorokan

sejak 3 hari yang lalu. Diagnosis banding yang paling mungkin pada pasien ini?

A.Demam berdarah dengue, demam tifoid

B.Infeksi saluran napas karena virus, Demam Berdarah dengue

C.Demam tifoid, Infeksi saluran napas atas

D.Infeksi saluran napas karena virus, Infeksi saluran napas karena bakteri

E. Demam tifoid, infeksi salurana napas karena bakteri

106. Karyawati 23 tahun nyeri di kedua tangan, lengan, dan lutut sejak 5 minggu SMRS. Sering demam

ringan, rambut tidak rontok berlebihan. 1 bulan 1x sariawan. Sejak SMA tidak bisa olahraga karena

setelah terkena matahari sampai rumah langsung ambruk tidak bisa melakukan apa2. Diagnosis yang

mungkin?

A. Reumatoid arthritis

B. Arthritis TB

C. Arthritis reaktif

D. Lupus eritromatosa sistemik

E. Fibromialgia

107. Pasien meminta dokter bedah untuk memperbaiki hidungnya. Namun hasilnya tidak sesuai dengan

harapan, meskipun anjuran dokter sudah diikuti pasien. Apa pernyataan yg sesuai ?

A. Dokter tidak bersalah karena telah bertindak sesuai standar tertinggi

B. Dokter bersalah karena yg dijanjikan adalah kontrak hasil

C. Dokter tidak bersalah karena berhasil tidaknya operasi bukan urusan sang dokter

D. Dokter bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenernya bukan pekerjaan dia

E. Dokter tidak bersalah karena bertindak sesuai kompentensi

108. Seorang perempuan 45tahun datang menikah ibu rumah tangga datang berobat ke poliklinik dgn

keluhan utama keputihan yang disertai rasa gatal pada bibir kemaluan. Riwayat melakukan hub seksual

berganti-ganti pasangan disangkal. Pada pemeriksaan venereologikal tampak labia mayora n minora

eritema. Pada inspekulo tampak dinding vagina eritema dan ada duh tubuh berwarna putih

menggumpal seperti susu pecah. Pemeriksaan lab apa yang paling tepat dilakukan untuk mendiagnosis

adanya infeksi di vagina?

A. Sediaan hapus gram

B. Sediaan basah NaCl fisiologis

C. Sediaan basah KOH 10%

D. Sediaan basah NaCl fisiologis dan KOH 10%

E. Sediaan hapus gram dan sediaan basah NaCl fisiologis

109. Seorang anak datang ke klinik khitan ingin disunat dokter kemudian memeriksa pasien. Ibu pasien

mengatakan bahwa jika anak tersebut pipis pancarannya tidak lurus. Dari pemeriksaan fisik ditemukan

adanya lubang di antara kantung kemaluan dan penis. Penis bengkok. Bagaimana mekanisme

gangguan tersebut dapat terjadi ?

A. Kegagalan pembentukan genital swelling

B. kegagalan kanalisasi urethral distal

C. Turunnya muara urrthra

D. Gagalnya pembentukan urethral fold

E. gagalnya pembentukan genital tuberkel



110. Bayi berusia 3 hari datang ke puskesmas dgn KU: selalu muntah bila disusui dan selalu banyak

lendir/ludah dari mulutnya. Diagnosis pasien?

A. Atresia ani letak tinggi

B. atresia usus halus

C. Hypertrophic pyloric stenosis

D. Hirschprung

E. atresia esofagus

111. anak 7 tahun datang ingin disunat, dari anamnesis ke ibu didapat riwayat urin keluar dari antara

batang penis dan kantung kemaluan. dari pemeriksaan didapat penis bengkok. saran anda?

a. tidak disunat, rujuk ke dokter ahli bedah

b. tidak disunat, tungga sampai remaja

c. tidak disunat, rujuk ke dokter yang bepengalaman

d. menunda sampai remaja

e. disunat, dibawah narkosa umum

112. Seorang pria usia 55 tahun, meninggal secara mendadak. menurut penuturan istrinya, pasien

sudah lama menderita hipertensi. pasien belum pernah berobat ke tempat praktik anda sebelumnya.

anda diminta untuk membuat surat kematian. dari hasil pemeriksaan, ditemukan tanda-tanda yang

mengarah kepada meninggal akibat stroke. Alasan yang dapat dibenarkan mengenai pembuatan surat

kematian adalah..

A. Surat kematian bisa dibuat tanpa penyebab kematian yang jelas

B. Surat kematian bisa dibuat oleh dokter umum setempat

C. Surat kematian hrs dilaporkan ke pemerintah setempat

D. Surat kematian perlu untuk penguburan

E. Surat kematian perlu untuk urusan warisan

113. Seorang pria dibawa ke ugd dengan keluhan tidak sadar setelah kecelakaan 2 jam yg lalu.

E2M4V0. Terdapat hematom di temperoparietal kiri. Pemeriksaan yg penting yaitu :

A. Foto polos kepala, leher, thorax, pelvis, abdomen

B. CT scan kepala, foto leher, thorax, pelvis, abdomen

C. CT scan kepala, foto kepala, thorax, abdomen,pelvis

D. Foto polos kepala, leher, thorax, pelvis, usg abdomen

E. CT scan kepala, folo leher, thorax, pelvis, usg abdomen

114. Seorang anak laki-laki, 8 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1

tahun yang lalu hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: pembesaran tonsil dengan tonsil yang

tidak hiperemis, kripta melebar, detritus. Apakah indikasi tonsilektomi yang paling mungkin pada pasien

ini?

A. Gangguan tidur

B. Nyeri menelan yang berulang

C. Nyeri tenggorokan yang berulang

D. Panas badan tinggi

E. Kecerdasan yang menurun

115. Wanita 40 th datang dengan batuk disertai demam dan keringat malam sejak 1 bulan, bb turun

5kg, pada pemfis terdapat anemia, pada penunjang terdapat Hb 9 g/dl, lekosit trombosit normal, pada

foto thorax didapatkan caverne pada lapang atas paru kiri, apakah jenis anemia pada pasien tsb ?

A. Anemia hemolitik

B. Anemia krn penyakit kronis

C. Anemia defisiensi fe

D. Anemia defisiensi asam folat

E. Anemia defisiensi vit B12

116. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan dirasakan sejak

2 hari dan dirasakan terus menerus. Pasien juga mengeluhkan panas badan sejak 1 hari, disertai mual

dan muntah. Dari anamnesis anda didapatkan pasien sudah sering mengeluh nyeri perut kanan atas

sebelumnya dan hilang timbul terutama jika makan makanan berlemak. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan suhu febris, nadi 110x/menit, sklera tidak ikterik, pemeriksaan abdomen terdapat nyeri



tekan di abdomen kanan atas. Laboratorium leukositosis 15.000/mm3. Setelah memikirkan doagnosis,

anda memutuskan untuk merawat pasien. Bagaimanakah tatalaksana pasien ini?

A. Pasien tidak dipuasakan, diberi analgetik, H2 blocker, antibiotik peka gram positif

B. Pasien dipuasakan, pasang NGT, diberi analgesik, H2 blocker, dan antibiotik spektrum luas

C. Pasien dipuasakan, pasang NGT, segera konsul ke dokter bedah untuk operasi CITO

D. Pasien tidak dipuasakan, diberi golongan obat antasida dan H2 blocker, dan amoksilin oral

E. Pasien tidak dipuasakan, diberi analgetik, dan antibiotik spektrum luas

117. Laki-laki 25 tahun, mengeluh demam selama 8 hari. Pasien diare 3 hari pertama. Diagnosa

sekarang adalah leptospirosis dan typhoid. Bagaimana cara membedakannya :

A. Demam pada typhoid bisa mencapai 2 minggu

B. Terdapat peningkatan sgot/sgpt pada leptospirosis, sedangkan pada typhoid tidak

C. Leptospirosis diikuti dengan gejala kuning, gagal ginjal akut

D. Leptospirosis hampir selalu terjadi pada orang yang punya riwayat bekerja di air kotor

E. Keluhan sesak tidak ada pada typhoid

118. Pria 66thn keluhan BAK jadi sering, sehingga bangun tiap malam sampai 3-4 kali yg terjari sudah 2

bulan. Keluhan disertai dengan BAK pancaran lemah. Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh

segar, tidak ada BAK nyeri tersendat maupun berdarah. Diagnosis?

A. Ureterolitiasis

B. ISK

C. DM tipe 2

D. BPH

E. vesikolithiasis

119

120. laki2 umur 50th, sesak sejak 2 minggu yang lalu, sejak 2 hari duduk pun sesak, hipertensi sejak 5

tahun yang laku, kontrol dan minum obat tidak teratur 1 bulan kemarin. T:160/80 N:128 RR:32x JVP

tidak meningkat, HJR (-) jantung membesar ke kiri S1, S2 (-), S4 (+) terdapat ronkhi basah halus di basal

paru kanan dan kiri, Hepar dan lien tidak teraba, edema ekstrimitas tidak ada. EKG sinus tachycardia,

LAH dan LVH dengan strain, thorax jantung bootshape.

Faktor pencetus sesak diatas adalah :

a. infeksi

b.anemia

c. tidak minum obat

d. usia

e. hipertensi

121. seorang pasien berusia 28 tahun, mengalami kecelakaan motor datang ke UGD mengeluh keluar

perdarahan dari hidung. dari pemeriksaan fisik didapat mukosa dalam hidung eritema, terdapat bekuan

darah, terdapat perdarahan aktif dari nasofaring. tatalaksana?

a. tampon anterior 4 hari

b. tampon anterior 5 hari

c. tampon belloc 2 hari

d. tampon belloc 4 hari

e. tampon anterior dan belloc

122. seorang mahasiswa kedokteran berusia 23 tahun merasa takut apabila melihat darah. Terapi yang

paling te[at untuk pasien ini adalah..

A. Psikoterapi psikodinamika

B. Psikoterapi kelompok

C. Terapi diazepam

D. Terapi fluoxetin

E. Terapi paparan

123. Laki- laki 23 tahun mengendarai sepeda motor A bertabrakan dengan motor B dr arah berlawanan.

A terlampar 2 m dr motornya, helm terlepas dan pasien tidak sadar kemudian dibawa ke UGD. Pasien

sesak nafas, satu hemithorax tertinggal, terdapat jejas di hemithoraks kanan ICS IV midklavikula, VBS

menghilang, perkusi hipersonor. JVP terlihat meningkat, trakea deviasi ke kiri. apa yang harus



dilakukan?

a. intubasi

b. chest tube

c. konsul bedah

d. dekompresi dengan jarum

e. trakeostomi

124. soal idem nomor 123. Diagnosis?

a. kontusio paru

b. tension pneumothoraks

c. pneumothorax

d.

e.

125. . Tabel distribusi penduduk menurut usia thn 2006 dan 2007 (pokoknya yg banyak itu balita,anak2,

sama usia produktif 1000-2000an jiwa. Lansianya sekitar 100 jiwa). Pertanyaan : program kesehatan

puskesmas yg sesuai apa?

A. Laboratorium

B. UKS

C. KIA-KB

D. Kesehatan lingkungan

E. Pengobatan tradisional

126. Org gk sadar abis kecelakaan, di igd,nadi tidak teraba

langkah pertama

B.Resusitasi jantung paru

127. Seorang ibu membawa anaknya berusia 1 bulan ke posyandu. Dia datang untuk imunisasi bcg. Ibu

ini merasa anaknya beresiko terkena tbc, karena suaminya mengidap tbc, dan ibu merasa jika tidak

diobati akan berbahaya.Teori perubahan perilaku yang terjadi? :

A teori of reasional action

b teori of planned behaviour

c transteorical model

d social learning teori

e health belief model

127. Seorang ibu meminta anaknya untuk di vaksin bcg, suaminya penderita tb paru aktif dan sangat

yakin bahwa anaknya dapat tertular dari suaminya. Teori perubahan perilaku apa yg mendasarinya?

a. the theory of reasonable action

b.the theory of planning behaviour

c.sosiotheorycal

d.health belief model

e.instrumental response

128. Anak perempuan 3 tahun, BB 10 kg, datang dengan keluhan cepat cape dan sesak. Auskultasi:

continuous murmur. Apa yg penting untuk menegakkan diagnosis?

A. Pertumbuhan terhambat

B. Muntah

C. Biru di kulit

D. Mencret

129.

Dari gambar ekg tersebut, tindakan yang akan dilakukan adalah?

A. Kardioversi dengan 50 joule

B. Kardioversi dengan 100 joule



C. Defibrilasi dengan 200 joule

D. Defibrilasi dengan 300 joule

E. Defibrilasi dengan 360 joule

130. Seorang mahasiswa merasa takut saat presentasi di depan kelas padahal kurikulum

mengharuskan mahasiswanya untuk presentasi. Ia merasa malu dan takut ketahuan oleh teman-

temannya bahwa ia memiliki ketakutan saat presentasi di depan umum. Diagnosis yang mungkin ?

A. gangguan cemas menyeluruh

B. gangguan panik

c.

d. phobia sosial

e. phobia spesifik

131. Luka bakar, berwarna putih & tidak nyeri. Derajat luka bakar ?

A. Derajat 1

B. Derajat 2A

C. Derajat 2B

D. Derajat 3

E. Derajat 4

132. Kepala kecematan di sebuah kabupaten melakukan program penyemenan lantai rumah untuk

semua rumah penduduk. Kegiatan ini disambut baik oleh semua masyarakat dan juga pihak

puskesmas. Aspek pelayanan kesehatan yang paling terbantu dalam hal ini :

a. Penyuluhan kesehatan masyarakat

b. Perbaikan kesejahteraan penduduk

c. Pengobatan penyakit masyarakat

d. Pengendalian Faktor Resiko

e. Pengambilan ...

133. Puskesmas B terletak di pedesaan berjarak 20 km dari RS, dipimpin oleh dokter. Letak puskesmas

B mudah dijangkau oleh kendaraan bermotor. Depkes ingin mengembangkan sarana pelayanan

kesehatan disana. Sarana apa yang tepat untuk ditambah ke Puskesmas B?

A. Bidan desa

B. mobil untuk puskesmas keliling

C. Puskesmas pembantu

D. Sarana untuk rawat inap

E. puskesmas perkotaan

134. Bayi laki-laki, berat lahir 2200 gr, lahir spontan di bidan tanpa penyulit persalinan. Pemeriksaan:

telinga membalik setelah ditekan seketika, jaringan mammae lebih dari 15 mm, testis teraba dua buah

dalam skrotum, plantar creases lebih 2/3 anterior.

A. Bayi kurang bulan, lebih kecil dari usia kehamilan

B. Bayi kurang bulan, sesuai usia kehamilan

C. Bayi kurang bulan, lebih besar dari usia kehamilan

D. Bayi cukup bulan, sesuai usia kehamian

E. Bayi cukup bulan, lebih kecil dari usia kehamilan

135. Pasien remaja dengan hampir semua gejala klasik depresi, treatment yang akan diberikan:

A. Benzodiazepine

B. Carbamazepine

C. Dopamine Receptor Antagonist

D. SSRI

E. SDRA

136. Seorang wanita dengan benjolan di leher 3 cm dari hasil PA: NHML, brapa stagingnya?

A. T2N0M0

B. T0N2M0

C. T2NxM0

D. T1N1M0

E. tidak dapat ditentukan



137. Seorang mahasiswi, usia 23 tahun datang ke puskesmas dngan keluhan luka pada kemaluan yang

terasa nyeri. Luka tersebut hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus dangkal, multipel,

berkelompok yang terasa nyeri.

Apakah tindakan yang tepat bagi pasien ini?

a. Obati sebagai sifilis

b. Obati sebagai chancroid

c. Obati sebagai herpes simpleks

d. Obati sebagai herpes zoster

e. Obati sebagai chancroid dan sifilis

138. Odd ratio pasien PJK pada populasi yang merokok

Merokok Tidak merokok Total

PJK (+) 60 40 100

PJK (-) 140 510 650

200 550 750

A. 60/140

B. 100/650

C. (60x510)/(40x140)

D. (140x40)/(60x510)

139. Anak 1 tahun, ada bintik kemerahan di pipi kanan sejak usia 3 hari. Awalnya dikira digigit nyamuk,

tp terus membesar, sekarang diameter 0.5 cm. Diagnosis:

A.

B. Hemangioma kavernosa

C. Hemangioma kapilare

D.

E. Nevus flameus

140. Seorang anak, keluhan keluar cairan dari telinga. Suhu 39, pemeriksaan mt tampak mt bulging

dengan supurasi cairan.

A. OMSK

B. OMA

141. Laki 35th, dibawa oleh istrinya karena batuk berdarah krg lebih 4minggu. Setelah dilakukan

pemeriksaan dinyatakan tuberculosis. Sbg dokter, tindakan dan program apa yg harus dilakukan utk

melakukan pencegahan primer?

A. Memberikan obat kpd nya

B. Memberikan INH sbg profilaksis ke anak

C. Melakukan cek sputum pada pasien

D. Melakukan foto ronsen pd pasien

142. Peneliti melakukan studi kasus-kontrol untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar pada

anak2 usia SD dengan riwayat asfiksia waktu lahir. Peneliti memilih subjek untuk kasus di RS dan

kontrol di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang

(meninggal sebelum usia SD) sehingga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan RS. Apa

bias yang paling mungkin terjadi?

a. Referral bias

b. Self-selection bias

c. Non-response bias

d. Prevalence-incidence bias

e. Different loss to follow-up bias

143. Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 12 minggu datang dgn keluhan keluar bercak darah warna merah

kehitaman dari jalan lahir. Keluhan tidak disertai nyeri. Perdarahan muncul 5 hari yg lalu setelah koitus.

Diagnosis yang mungkin adalah :

A. Missed abortion

B. Abortus inkomplit

C. Abortus komplit



D. Abortus insipien

E. Abortus iminens

144.

145. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas karena mengeluh gatal di anus sejak

2 minggu yang lalu. Keluhan ini menyebabkan tidurnya terganggu. Pada inspeksi di perianal dijumpai

luka bekas garukan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Taenia saginata

B. Trichuris trichuria

C. Ascaris lumbricoides

D. Enterobius vermicularis

E. Ancylostoma duodenale

146. Laki-laki berusia 31 tahundatang dengan keluhan BAB disertai darah segar. Terdapat benjolan

keluar dari anus yang masuk sendiri tanpa didorong. Diagnosis yg mungkin adalah?

A. Tumor rekti 1/3 distal

B. Prolaps rekti

C. Hemorrhoid interna grade II

D. Fistula ani

E. Hemorrhoid interna grade III

147. Anak laki-laki 24 bulan, Berat badan tidak naik selam 3 bulan. Tidak ada demam lama, tidak ada

yg menderita TB di keluarga. Menurut Panduan TB 2005, hal penting apa yg perlu ditanyakan?

a. Keringat banyak malam hari

b. Pembesaran KGB

c. Kejang

d. Riwayat vaksinasi BCG

e. Batuk lebih dari 3 minggu

148. Bayi 4 bulan datang dengan bruntus-bruntus kemerahan pada lipat leher, dada, dan punggung. Bayi

rewel. Sering dipakaikan baju berlapis-lapis oleh ibunya. Status dermatologi di dapat vesicle dengan

dasar eritem. Diagnosis

A. Folikulitis

B. Milia

C. Miliaria

D. Steatokista

E. Triekotelioma

149. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke unit gawat darurat RSUD karena keluhan sesak nafas

beberapa jam sebelum sampai ke rumah sakit. Keluhan didahului batuk pilek 1 hari sebelumnya. Sejak

1 tahun yang lalu pasien sudah 2 kali dibawa ke rumah sakit dengan keluhan yang serupa. Setelah

diuap pasien boleh pulang. Ibu dan nenek pasien menderita keluhan yang sama, dan mendapat obat

rutin yang dihisap 2 kali sehari. Bagaimana tindakan yang harus diberikan pada pasien ini?

A. Pemberian antibiotika intravena

B. pemberian steroid intravena

C. Pemberian nebulisasi b-2 agonist

D. Pemberian nebulisasi adrenalin

E. pemberian b-2 agonist peroral

150. Laki-laki, 14thn dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena muntah darah sebanyak 2 kali sejak 5

jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam yang tidak turun sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit

kepala hebat dan nyeri di seluruh persendian. Pemeriksaan tanda vital pasien tampak sakit berat,

tekanan darah 80/50 mmHg, suhu 39 C, respirasi 28x/mnt, nadi 120x/mnt, dan akral dingin.

Pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali ringan. Apakah diagnosa mungkin pada pasien ini?

A. Demam tifoid

B. Malaria serebral

C. Hepatitis B akut

D. Gastroenteritis akut

E. Demam denggi berdarah



151

152. Anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak kebiruan di tungkai dan sendi.

Kakak laki-laki penderita mengalami perdarahan waktu disunat, sedangkan kakak perempuan sehat.

Pada pemeriksaan didapatkan hematoma dan hamarthrosis. Apa diagnosis paling mungkin pada

penderita ini?

A. ITP

B. ATP

C. Penyakit Von Willbrand

D. Hemofilia

E. Henoch Scohenlein Purpura

153.anak, 7 tahun. diare 5 kali sehari sejak 4 hari yg lalu. muntah 2 kali sehari. dari Pemfis didapatkan

anak lemah, sangat haus,mata cekung, turgor kulit sangat lambat. apa rencana terapi?

A.rencana terapi A

B.rencana terapi B

C.rencana terapi C

D.rencana terapi C + dipuasakan

E.rencana terabi B+ dipuasakan

154. anak 7 tahun ruam urtikaria seluruh tubuh setelah makan udang. tatalaksana:

a. adrenalin

b. antihistamin oral

c. antihistamin topikal

d. kortikosteroid oral

e. kortikosteroid parenteral

155. Seorang bayi 6bln, kluhan utama sesak nafas. Riwayat demam & batuk pilek sejak 3hari smrs.

Suhu 38. Stridor, retraksi Ss ic sc, grunting, sianosis. Penyebab yg plg mungkin??

A. Croup

B. Bronkiolitis

C. Asthma bronkiale

D. Pneumonia

E. BP

156. Wanita 55 tahun ke poli kulit dengan keluhan hiperpigmentasi dan penuaan di wajah. Dia ingin

wajah jadi putih, halus, dan kencang seperti wanita berusia 25 tahun. Tindakan apa yang dilakukan oleh

dokter?

A. Chemical peeling 2x/minggu selama sebulan

B. Menolak karena motivasi yang besar

C. Pertimbangkan untuk menolak karena harapan tidak realistis

D. Jelaskan prosedur & hasil kepada pasien, keputusan tetap di pasien

E. Rujuk ke dokter yang kompeten

157. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa

duduk. Bayi dilahirkan secara SC pada kehamilan cukup bulan dengan riwayat pecah ketuban 24 jam

sebelumnya. Nilai APGAR 1 mnt adalah 2 dan 5 menit adalah 5. Pasien tidak menunjukan gambaran ...

Lingkar kepala kecil, kelemahan pada ke 4 ekstrimitas, refleks tendon meningkat dan gerakan kaki

menggunting. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Hipertiroid kongenital

B. palsy serebral

C. Syndrome down

158. Pusing berputar sejak 2 minggu. Setiap serangan 5 menit. Pemeriksaan yg bisa dilakukan di klinik?

A. Hallpike

B. Caloric test

C. Timpanonetri

D. Tes fungsi tuba



159. Seorang anak datang ke IGD dengan sesak, demam, diare selama 3 hari. PCH (+), retraksi otot

pernafasan (+). Pembuluh darah kolaps. Dipasang IV line tetapi tidak berhasil. Anak tersebut mengalami

A. diare dengan dehidrasi

B. distres pernafasan

C. gagal nafas

D. syok hipovolemik

E. syok septik

160. Laki2, 10 tahun datang dengan KU: demam selama 4 hari. Di kelasnya juga ada 3 siswa dengan

keluhan yg sama. Pasien didiagnosis demam berdarah dengue. Sebagai dokter keluarga, apakah

pencegahan primernya?

A. Pemberian obat

B. imunisasi

C. Foto rontgen thoraks

D. Pendidikan kesehatan untuk keluarga

E. pendidikan kesehatan untuk guru-guru

161. Ketika bertugas jaga di IGD RSHS, datang seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dengan keluhan

utama sesak napas sejak 1 hari sebelum. Riwayat panas badan dan batuk pilek 3 hari sebelumnya.

Tidak ada riwayat dirawat di sarana kesehatan 2 minggu terakhir. Pada PE ditemukan RR: 56x/m,

pernapasan cuping hidung (+), retraksi intercostal (+), retraksi epigastrik (+). Aukultasi crackles pada

seluruh lapang paru

Antibiotik apakah yang tepat untuk kasus di atas?

A. Ampicillin 200 mg/kgBB/hari IV

B. Ampicillin 50 mg/kgBB/hari IV

C. Sefotaksim 50 mg/kgBB/hari IV

D. Sefotaksim 150 mg/kgBB/hari IV

E. Kloksasiklin 100 mg/kgBB/hari IV

162. Anak laki2 9 tahun mengalami kencing merah kecoklatan. Keluhan disertai dengan bengkak2 di

sekitar mata dan seluruh tubuh. Bengkak di sekitar mata muncul di pagi hari, hilang saat sore hari.

T: 160/120 mmHg N:100 R: 20 S: 36.0

Hb:13.6; Tr:273000; Kr: 1.3; ureum: 43; proteinuria (+); eritrosit urin banyak; leukosit 3-4/LPB. Diagnosis:

A. Lupus nephritis

B. IgA nephropathy

C. Sindrom nephritik akut

D. Sindrom nephrotik

E. Membranous glomerulonephritis

163. anak laki2, 16 bulan, kejang lengan kanan tonik-klonik selama 2 menit. Kejang sudah 4x/hari. 1 hr

sebelumnya demam dan diare. Diagnosis ?

A. Kejang demam parsial

B. Kejang demam fokal

C. Kejang demam umum

D. Kejang demam simple

E. Kejang demam kompleks

164. Seorang anak, sudah diimunisasi BCG 1x, DPT2x, OPV 4x terakhir 2 minggu lalu, hepB 2x. Anak

mampu berjalan tanpa dipegang, duduk tanpa bantuan, memungut barang sebesar kelereng dengan ibu

jari dan jari lain, bisa cilukba, melambaikan tangan, bilang mama dan bilang papa.

B/U <-2SD

TB/U <-2SD

BMI <-2SD

A. Gerak kasar normal, gerak halus normal, bahasa normal

B. Gerak kasar normal, gerak halus normal,bahasa terlambat

C. Gerak kasar normal, gerak halus terlambat, bahasa terlambat

D. Gerak kasar terlambat, gerak halus terlambat, bahasa terlambat

E. Gerak kasar terlambat, gerak halus normal, bahasa terlambat



165. Pada saat saudara bertugas di puskesmas, seorang polisi datang membawa korban, seorang

wanita muda yang mengaku baru saja diperkosa. Polisi tersebut membawa surat permintaan visum

kepada saudara untuk membuatkan visum et repertum untuk kasus ini. Apakah yang saudara akan

lakukan?

A. Membuat visum et repertum sesuai dengan pemeriksaan

B. Menolak membuat visum et repertum

C. Meminta surat permintaan visum yang tanggalnya sesuai dengan tanggal pemeriksaan

D. Meminta polisi untuk membawa korban untuk diperiksa kembali

E. Membuat visum et repertumsesuai dengan rekam medis yang sudah diisi

166. Bayi perempuan 1 bulan. Dikeluhkan ibunya terdapat bintik putih di kedua mata. Ibu mengatakan

bahwa bayinya kurang berespon terhadap suara. Bayi lahir menangis dengan berat badan lahir 2600

gram. Saat awal kehamilan ibu pernah mengalami demam. Pemeriksaan fisik didapatkan berat bayi

2700gram, panjang badan 48 cm. bayi tampak tidak aktif, tidak sesak, tidak sianosis, kedua lensa

keruh. Penyebab yang paling mungkin?

A. Morbilli

B. Rubella

C. Toxoplasma

D. Sitomegalovirus

E. Herpeks simpleks

167. Seorang perempuan berusia 35 tahun meninggal setelah dirawat selama sebulan di Ruang Rawat

Inap karena menderita HIV-AIDS. Apakah hal yang benar menyamgkut kerahasiaan pada kasus diatas?

A. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Dinas Kesehatan

B. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Kepolisian

C. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga

D. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada dokter yang tidak merawat

E. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada petugas kamar jenazah

168. Anak perempuan 2 tahun dibawa dengan keluhan cepat lelah serta pada pemeriksaan ditemui

tanda dan gejala IDA. Hb 6.2 g/dL. Hasil morfologi darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer.

Terapi?

A.transfusi darah dan diberikan tablet besi hingga hb normal

B.transfusi darah dan diberikan preparat besi hingga 2 bulan setelah hb normal

C.preparat besi hingga hb normal

D. Preparat besi hingga 2 bulan setlah hb normal dan eliminasi penyebab

E.transfusi darah dan eliminasi penyebab.

169. Laki-laki 21 tahun bercak merah bersisik gatal. 16 hari sebelum berobat bercak merah bersisik

sebesar kelingking anak di atas alis. Meluas sampai hampir menutupi seluruh wajah. Skuama dengan

kertas rokok jadi berminyak. Diagnosis?

A. Lichen simplek kronikus

B. Dermatitis numularis

C. Tinea korporis

D. Dermatitis seboroik

E. Dermatitis atopik

170. Seorang wanita 23 tahun G1P0 dengan kehamilan 18 minggu. Setelah diperiksa kehamilannya,

dokter mengetahui janin yang dikandungnya mengalami multiple congenital disorder berat. Diketahui

pasien memiliki riwayat merokok, pasien DM 2 terkontrol. Dokter menyarankan kandungan di aborsi

namun pasien menolak. Apa yang sebaiknya dokter ini lakukan...

A. Menyuruh suami pasien yang mengambil keputusan

B. Menghargai pilihan si ibu

C. Memberi lagi informasi tentang keadaan si ibu ini dan janin nya

D. Melakukan aborsi tanpa persetujuan

E. Merujuk kepada dokter lain yang lebih ahli

171. bayi 15 hari dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan perdarahan dari bekas suntikan vaksin

Hepatitis B. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan pada paha kanan lateral, perdarahan di



tempat lain tidak ada, tidak ada anemia, tidak ikterik, tidak hepatomegali, tidak splenomegali. Lab: Hb:

9 gr/dL, leukosit: 9500, trombosit: 160.000/mm3. PT dan APTT memanjang. Terapi?

A. steroid

B. vitamin K

C. transfusi suspensi trombosit

D. transfusi PRC

E. transfusi FFP

172

173. Bayi 5 bln d bawa ke emg rshs krn sesak nafas yg didahului panas badan. Ada batuk pilek sejak 3

hari smrs. Bayi lemah tidak mau minum disertai suara serak.

Pemfis: Ku somnolen, T 85/60, N 130, R 20, S 38

Terdengar suara merintih, stridor, retraksi suprasternal, interkostal, epigastrium, disertai sianosis.

Penanganan pertama?

A. Bayi diletakkan dipangkuan ibunya agar tidak rewel

B. bayi dipisahkan dr ibunya dan diposisikan untuk membuka jln nafas

C. Foto thorax unt melihat kelainan paru

D. Bayi segera dipindahkan ke rawat inap untuk perawatan selanjutnya

E. Bayi segera di bawa ke icu untuk monitoring

174. Pria 35 tahun penderita AIDS. Seluruh keluarganya tidak tahu apa penyakitnya. Pasien telah

meninggal dan keluarga memaksa dokter untuk memberitahu mereka apa diagnosis pasien tersebut,

namun dokter tetap tidak memberitahukan. Dalam hal ini prinsip etika yang dijalankan adalah...

A. Keadilan

B. Beneficence

C. Autonomi

D. Integritas

E. Kerahasiaan

175. Seorang pria 50 tahun datang dgn keluhan luka pada kaki yang tal sembuh sembuh. Luka terjadi

sejak 2 bulan smrs. Os diketahui menjalani pengobatan DM sejak 10 tahun yg lalu tanpa komplikasi yg

berarti. Sejak 1 tahun smrs,os mengalami penurunan kepatuhan pengobatan, mulai meninggalkan lari

pagi,diet tidak terkontrol,dan mulai merokok kembali. Dokter mendiagnosis sebagai foot ulcer dan

mengatakan penyebab yg mendasari hal tersebut. Termasuk perilaku profesional yang mana?

A.caring

B.menghormati

C.kejujuran

D.excellence

E.tanggung jawab

176. Laki-laki, 21 tahun, pengemudi truk lintas Sumatra, datang dengan keluhan nyeri BAK dan keluar

nanah dari lubang kemaluan sejak 5 hari yg lalu. 10 hari yg lalu pasien berhubungan seksual dengan

PSK tanpa menggunakan pelindung. Sediaan hapus gram: sel PMN > 5/LPB, diplokokus gram negatif,

bentuk biji kopi. Pengobatan?

A. Sefiksim 400mg p.o dosis tunggal dan azitromisin 1000mg p.o dosis tunggal

B. Amoksisilin 500mg p.o sehari (lupa)...x selama 7 hari dan doksisiklin 100mg p.o selama 7 hari

C. Tetrasilin 1000mg p.o dosis tunggal dan sefiksim 400mg p.o dosis tunggal

D. Kanamisin 2 gr IM dosis tunggal dan eritromisin 500mg p.o sehari 4x selama 7 hari

E. Siprofloksasin 500mg p.o dosis tunggal

177. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ICU karena menderita kanker pankreas stadium akhir.

Tanda vitalnya mulai menurun tetapi pasien masih sadar.pasien meminta kepada dokter dan istrinya

untuk melepas alat bantu nafas dan diizinkan pulang. Dokter kemudian mendiskusikan hal tersebut

dengan istri pasien di kantor dokter dan memutuskan untuk melanjutkan penggunaan alat bantu nafas

walaupun pasien meminta untuk dihentikan. Keesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma dan

kemudian pasien meninggal dunia. Isu etika apakah yang paling mungkin muncul dengan tindakan

dokter diatas?

A. Honour

B. Respect



C. Altruism

D. Excellence

E. Accountability

178. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang je klinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 hari

yang lalu. BAB sedikit-sedikit disertai lendir dan mulas pada saat akan BAB. pasien mengeluh panas

badan tanpa disertai kejang. Apakah terapi utama untuk pasien ini?

A. Kloramfenikol

B. Tetrasiklin

C. Metronidazole

D. Tiamfenikol

E. Amoksisilin

179. Seorang laki2 datang dengan keluhan mata tertusuk ranting. Pasien mengobati dengan air sirih,

namun tidak sembuh. Pasien juga pernah menggunakan obat tetes antibiotik namun belum membaik.

Visus 3/20. Ada infiltrat di sekitar

Mana penemuan yang mendiagnosis ke arah keratitis bakteri?

A. Visus 3/20

B. terdapat infiltrat di sekitar ulkus

C.

D.

E.

180

181. Seorng karyawan perkebunan berusia 27thn datang dengan keluhan mata merah dgn penglihatan

buram dimata kanannya, riwayat trauma (+) yaitu terkena daun kopi saat dia sedang memetik buah kopi

3 mngg yll. Dari pemeriksaan oftalmikn ditemukan gambaran ulkus kornea dengan infiltrat disekitarnya.

Dilakukan kerokan kornea. Manakah mikrorganism dibawah ini yg paling mungkin ditemukan pada

pemeriksaan kerokan.

A hifa

B gram kokus

C gram batang

D tropozoit

E virus

182. Ibu hamil Datang dengan pemeriksaan kehamilan untuk mengecek kandungannya. Pasien ingin

mengabulkan permintaan suaminya yang menginginkan anak laki2 karena 4 anak sebelumnya semua

perempuan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan janin berjenis kelamin perempuan. Pasien ingin

menggugurkan kandungannya namun dokter menolaknya. Tindakan dokter tersebut sesuai dengan

sumpah dokter yang mana?

183. Seorang wanita suka meneraktir teman-teman dan keluarganya. Dia merasa dirinya adalah orang

kaya yang memiliki banyak uang, namun sebenarnya keadaan ekonominya sedang sulit. Pasien sudah

pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya. Jika sedang tidak kambuh pasien menjalani

kehidupannya dengan biasa. Apa diagnosis pasien ini?

A. Gangguan skizofrenia

B. Gangguan

C. Gangguan siklotimik

D. Gangguan skizoafektif

E. Gangguan waham menetap

184. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu mengeluhkan rasa keram timbul

sejak 4 jam yg lalu. Tidak ada bloody show atau keputihan. Tidak riwayat penyakit lain. Pem.obstetri

menunjukkan adanya kontraksi ireguler dan tidak ada dilatasi serviks. Apa yg menyebabkan keadaan

tersebut?

a. Infeksi uterus,

b. Kontraksi uterus,

c. Peregangan uterus



d. Kelainan posisi uterus

e. Kelainan perkembangan uteru

185. Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan muncul beruntus

berisi cairan jernih di pinggang sebelah kiri dan terasa nyeri. Sejka 4 hari yang lalu timbul beruntus-

beruntus berisi cairan jernihsebesar kacang tanah pada pinggang sebelah kiri disertai nyeri. 10 hari sblm

berobat timbul rasa nyeri seperti ditusuk-tusuk di pinggir, diikuti dengan timbulnya bintik bercak-bercak

merah dan beruntus merah pada bercak. status dermatologis ditemukan lesi unilateral, segmental,

setinggi persarafan thorakal berupa papula eritema dan vesikel yang tersusun herpetiformis.

Pengobatan apa yang diberikan ?

a. salisil talk 2% + analgetik + vit B6

b. salisil talk 2% + analgetik + eritrimisin

c. salisil talk 2% + kortikosteroid + vit B6

d. salisil talk 2% + analgetik + asiklovir

e. salisil talk 2% + eritromisink + vit B6

186. Seorang pasien pengidap karsinoma hepar menolak diagnosis dan rencana pengobatan yang

diberikan oleh dokternya dan lebih memilih untuk berkonsultasi dengan praktisi pengobatan tradisional

sebagai second opinion.

Konsep bioetika apakah yang paling tepat untuk kondisi diatas?

A. Beneficence

B. Autonomi

C. Nonmaleficence

D. Keadilan

E. Kehidupan alamiah

187.

188. Wanita 24 tahun P2A0 baru melahirkan bayi 4300 gram secara normal. Tidak ada komplikasi

selama kehamilan maupun persalinan. Plasenta lahir spontan. Saat ini terjadi pendarahan dengan

volume lebih dari 500 ml. Anak pertama lahir dengan sectio caesarea pada segmen bawh uterus. Apa

penyebab perdarahan yg paling mungkin?

A. Tetani uteri

B. Atonia uteri

C. Inversi uteri

D. Ruptur uteri

E. Inersia uteri

189. Seorang ibu hamil G5P4A0 usia 30 tahun, hamil 32 minggu mengeluh perdarahan dari jalan lahir

setelah hubungan suami istri. 4 minggu sebelumnya pasien mengeluh perdarahan setelah berhubungan.

Pemfis : TD 110/80, N 80x/menit, Respi 20x/menit, suhu 36,8 C, Pemeriksaan penunjang : Hb 12,5.

Pemeriksaan luar : letak kepala bayi masih tinggi, BJA 148 x/menit. Berdasarkan keadaan tersebut

manakah pemeriksaan pertama kali yang dilakukan

a. PD

b. Inspekulo

c. USG

d. Perabaan forniks

e, Ronsen

190. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan sejak 1

tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua

tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol, kripta melebar dan debris. Apakah diagnosis

yang paling tepat untuk pasien di atas?

A. Tonsilitis kronis

B. Tonsilitis akut

C. Tonsilitis lakunaris

D. Tonsilitis atrofikan

E. Tonsilitis parenkihimatosa



191. Seorang wanita akan melakukan operasi untuk menghilangkan jaringan parut pada tangannya.

dokter menjamin 100% bahwa jaringan parut akan hilang dan tangan dapat digunakan seperti semula,

tp setelah operasi tangan tidak bisa digunakan dan pasien menuntut dokter tsb. supaya lepas dr

tuntutan dokter seharusnya bicara apa?

a. menjanjikan jaringan parut akan sembuh atau hilang lupa

b. menjanjikan kompensasi apabila operasi tidak berhasil

c. menjanjikan akan melakukan yang terbaik

d. menjanjikan bahwa jaringan parut akan sembuh dengan persyaratan tertentu

e.menjanjikan bahwa efek samping ditanggung dokter tersebut

192. G3P2A0 inpartu dengan usia kehamilan 9 bulan. Leopold III teraba massa bulat dan keras.

Pemeriksaan intravaginal pembukaan serviks 9cm, menunjukkan terabanya orbits, hidung, dan dagu.

Dagu teraba di bagian anterior. Riwayat persalinan sebelumnya normal. Apa rencana persalinan yang

paling baik untuk pasien ini?

a. SC

b. Ekstraksi vakum

c. Ekstraksi forceps

d. Dorong fundus

e. Persalinan spontan

193

194

195. ANak laki-laki 5 tahun dibawa ke poliklinik RS dnegan keluhan keluar nanah dari tungkai bawah

kanan bagian proksimal pada paha kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Didahului panas

badan, nyeri pada tungkai bawah kanan. Keluar cairan berbau dari telinga kanan. PAsie mengeluh tidak

dapat menggerakkan tungkai bawah kanannya. tidak ada riwayat jatuh dan luka. Diagnosis paling

mungkin :

a. osteoporosis

b. osteomielitis akut

c. osteoatritis

d. osteosarkoma

e. rakitis

196. Seorang wanita, 30 tahun, KU: nyeri perut bawah, ada pendarahan bercak. Sudah tidak haid

5minggu. Tidak ada demam. Dari pemeriksaan fluxus (+), nyeri goyang serviks, uterus besar normal,

tidak teraba massa di kanan dan kiri uterus, kavum douglas tidak menonjol. Uji hamil + lemah. Di

sarana kita tidak ada fasilitas operasi. Tindakan yang dilakukan :

A. Pemeriksaan Hb serial

B. Observasi sbg abortus imminens

C. Pasien diperbolehkan pulang dan datang 1 minggu lagi

D. Rujuk untuk laparoskopi diagnostik

E. Rujuk susp. KET

197. seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluhkan keputihan berwarna putih, bergumpal, disertai

dengan rasa gatal seperti terbakar. Hasil pemeriksaa menunjukkan sekret putih bergumpal seperti susu,

pH vagina 3,0. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

A. trichomoniasis

B. Atrophic vaginitis

C. Bacterial vaginosis

D. Vaginal Candidiasis

198. Laki-laki usia 55 tahun mengeluhkan penurunan penglihatanmata kiri dengan VOS: 3/60. Pada

pemeriksaan didapatkan konjungtiva tenang, COA sedang, lensa jernih, pupil bulat, refleks cahaya (+),

pemeriksaan funduskopi cup disc ratio 0.9, TIO 35 mmHg. Apakah diagnosis yang memungkinkan untuk

kasus tersebut?

a. Glaukama sudut tertutup primer

b. Glaukoma sudut terbuka primer

c. Glaukoma sudut tertutup sekunder



d. Glaukoma sudut tdrbuka sekunder

e. Serangan glaukoma akut

199. Seorang wanita memiliki alergi debu, terapi yang memiliki efek jangka panjang apa?

A. Imunoterapi

B. Hindari alergen

C.

D

E

200. Seorang remaja 17 tahun datang dengan keluhan tidak bisa melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan :

VOD : 5/7, menggunakan pinhole ada perbaikan. Di koreksi dengan kaca sferis -1,0 visus menjadi 5/5.

Ada riwayat keluarga yaitu ibu pasien menggunakan kacamata.

Diagnosis pasien ini adalah :

A. Hipermetropi

B. Miopi

C. Presbiopi

D. Astigmatisma

E. Strabismus

Soal yang tidak diketahui nomernya

Laki 34th, trdapat luka bakar pd lengan kanan bawah. Disarankan oleh dr bedah plastik utk dilakukan

skin graft. Lalu dokter trsebut mengatakan "setelah dilakukan skin graft bekas luka bakar tsb saya

jamin akan hilang dlm bbrp hari" lalu stlh dilakukan skin graft pasien merasakan luka tidak membaik.

Pernyataan apa yg harusnya di lontarkan agar dr tsb tdk dituntut?

A. Saya menjamin, utk melakukan yg terbaik

B. Saya menjamin, kalau ada kesalahan dokter yg brtanggung jawab

C. Saya menjamin, jaringan

Anak usia 6 bulan, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. dari pemfis ditemukan pernafasan

cepat. dikeluarga ada riwayat nenek dan ibunya punya riwayat sesak dan minum obat rutin. pada

gambaran foto X-ray : gambaran Bronkhitis. Diagnosis nya ?

a. Bronkiectasis

b. Asma bronkiale

c. Pneumonia

Compre-To Ukdi 20 Agustus 2013

Documents

Transcript of Compre-To Ukdi 20 Agustus 2013