Clavus pedis

BAB I

CLAVUS

Pengerasan kulit di telapak kaki atau tangan yang disebut mata ikan atau clavus memang

menyebalkan. Seperti kapalan tetapi lebih keras dan sakit jika ditekan (kalau di telapak kaki,

terasa sakit kalau berjalan). Untuk menghilangkannya secara efektif pun terasa menyakitkan

karena harus dioperasi kecil (cauter) dan tentu saja wajib dilakukan oleh dokter.

Mata ikan di telapak kaki kiri saya sudah lama bercokol. Salah satu karakter dari penyakit ini

adalah tumbuh dengan pelan dan pasti. Sampai saya tidak menyadari kalau mata ikan di kaki

saya itu sudah cukup besar dan berlubang. Kalau pagi terasa sakit sekali jika dipakai berjalan.

Akhirnya, saya membulatkan tekad untuk meminta dokter membedah penyakit ini. Saya pun

mendatangi dokter spesialis kulit dan kelamin di Rumah Sakit Elizabeth Semarang.

Proses pencabutan akar mata ikan itu tidak sakit sama sekali. Akhirnya, mata ikan berwarna

coklat keputihan sebesar biji kacang itu terambil. Kata dokter, akar itu tertanam setengah

sentimeter dari permukaan kulit. Setelah selesai, telapak kaki saya berlubang dan harus dibebat

dengan perban. Selama empat hari, kaki tidak boleh kena air dan harus rutin minum obat dari

dokter (maaf tulisan nama obat di resep gak jelas sama sekali, mungkin cuma orang farmasi yang

paham). Setelah merasakan sakitnya operasi mata ikan, saya berharap tidak lagi mengidap

penyakit ini. Tapi jangan salah, penyakit ini-katakanlah-bukan penyakit kampungan lho. Kata

dokter, penyakit ini disebabkan virus. Ada juga yang berpendapat kalau penyakit ini muncul

gara-gara sepatu yang dipakai tidak pas dan nyaman.

Salah satu langkah paling efektif adalah tetap menjaga kebersihan kaki (terutama bagi

orang yang banyak berjalan ketika bekerja). Dan usahakan pula selalu memakai sepatu atau

sandal yang tidak menyiksa kaki.

BAB II

ASKEP CLAVUS PEDIS DEXTRA

Pre Op Kamar Bedah

1.    Biodata Pasien

a.    Nama        : Nn. A

b.    Umur        : 23 th

c.    No. Reg    : 157621

d.    Ruang        : ZB

e.    Dx        : Clavus Pedis Dextra

f.    Tindakan Op    : Exsisi

g.    Km Op/Tgl    : 2/8 2009 April

h.    Status Kes    :

1.    Kesadaran    : CM

VS        : TD: 130/80mmHg, N: 84x/mnt, RR: 20x/mnt, T: 36,5ºC

2.    Riwayat Kes    : belum pernah Op, tidak alergi, sudah 6 bulan lebih merasa sakit pada kaki (telapaknya) penyebab air sabun pabrik.

3.    Status Nutrisi    : BB: 48 kgTB : 160 cm

4.    Cairan Parenteral : RL: 500cc, Infus sudah terpasang, loading: tanpa hambatan, jml ; 500cc

5.    Kebersihan kolon lambung: - Belum makan selama 4 jam- Tidak terpasang NGT- Tidak dihuknah

6.    Pencukuran daerah Op: tidak dilakukan pencukuran

7.    Kompres daerah Op dengan kasa alcohol: sudah dikompres

8.    Personal hygiene (mandi): sudah mandi sebelum di Op

9.    Pengosongan kandung kemih: sudah BAK, tidak terpasang DC

10.    Latihan: nafas dalam

11.    Baju Op : sudah terpakai

12.    Anestesi local : lidokain

a.    Status PsikososialSubjektif: klien mengatakan sudah 6 bulan lebih merasa sakit dan ini merupakan yang

paling sakit skala nyerinya 8. Dari sebelum dan sesudahnya belum pernah sakit seperti ini. Klien mengatakan ortu belum tahu dan khawatir bila tahu saya dioperasi.

b.    Objektif: tampak sedih, cemas, khawatir

Skala nyeri     : 8

N        : 105x/mnt

TD       : 130/80mmHg

T        : 36,8ºC

A.    Dx Keperawatan: G3 rasa nyaman: nyeri b.d proses penyakit

B.    Rencana:

1.    Tujuan+KH:

Tujuan: klien mampu mengurangi nyeri

KH     : dalam waktu 10 menit klien mengatakan: mampu mengurangi nyeri hingga skala dengan posisi supinasi dan nafas dalam.

2.    Rencana Kep:

Kaji skala nyeri

Latihan nafas dalam

Berikan penjelasan/motivasi tentang tindakan yang akan dilakukan.

3.    Implementasi

No.    Implementasi    Respon Pasien      

1.    Mengkaji tingkat nyeri    Mengatakan paling sakit, skala 8      

2.    Mengajarkan nafas dalam    Sakit berkurang      

3.    Memberikan motivasi tentang yang dikhawatirkan.    Memahami dan menerima Masukkannya

    1.    Persiapan Posisi

Posisi    : Supinasi       

TD    :135/80mmHg        Sat. : 98    N: 106x/mnt

     130/80mmHg        Sat. : 98    N: 104x/mnt

     120/80mmHg        Sat. : 99    N: 101x/mnt

Pemasangan :

Tensi

Sat.O2

Bed Side

2.    Persiapan Alat:

a.    Klem arteri        : 6

b.    Scapel            : 11

c.    Bisturi            : 1

d.    Nailholder        : 2

e.    Side            : 2,0

f.    Handscoen        : 3

g.    Duk sedang        : 2

h.    Duk besar        : 1

i.    Duk klem        : 6

j.    Gunting        : 2

k.    Jarum            : 35

l.    Pinset sirirugis        :

m.    Kom            : 2

n.    Betadin dan alcohol    :

3.    Pelaksanaan Asistan

No.    Tindakan    Yang di Siapkan      

1.    Mengatur posisi    prone    

2.    Anestesi local Lidokain 10cc      

3.    Memakai jas dan handscoen    Jas dan handscoen steril      

4.    Aseptic Antiseptik area Op    Kasa betadin, kasa alcohol, kom dan klem      

5.    Drapping     Duk klem, duk besar  (1), duk sedang (2)      

6.    Menyayat dan mengangkat sayatan mata ikan ditelapak kaki    Kasa, bisturi (11) dan scapel, klem, pinset sirirugis, gunting      

7    Menyayat kembali dan mengangkat sayatan kemudian debridement dengan pehidrol dan NaCl    Kasa, bisturi (11), scapel, klem, pinset sirirugis, gunting, pehidrol dan NaCl      

8    Menutup jahitan dengan kassa    Kassa betadin, kassa kering, kassa gulung, plester   

Daftar Pustaka

Mansjoer.2000. Kapita selekta kedokteran jilid 2. Jakarta: media Aesculapius

Priece Sa.2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses Penyakit. Jakarta : EGC

Ramali Ahmad, Dr.Med, 2003. Kamus Kedokteran, Djambatan Jakarta

Syamsuhidayat. 1998. Buku ajar ilmu bedah. Jakata: EGC

Suddarth, and Brunner, 2001, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC

Wilkinson, Judith. 2006. Buku Saku Diagnosa Kep. Jakarta: EGC

http://herpin.wordpress.com/2008/12/06/waspadai-mata-ikan/