chop
-
Upload
primarini-riati -
Category
Documents
-
view
19 -
download
0
description
Transcript of chop
Untuk mengetahui terjadinya suatu penyakit kita hrs mengetahui faktor-faktor yg berhubungan dg terjadi nya penyakit, diantaranya adl:
1. Konsep sehat
2. Konsep sakit
3. Konsep terjadinya penyakit
Konsep “sehat” ditinjau dari sudut pandang beda:
1. Konsep “sehat” dilihat dari sudut fisik secara individu seseorang dikatakan sehat bila semua organ tubuh dapat berfungsi dalam batas-batas normal sesuai dengan umur,jenis klamin Batas normal disini belum dapat dibakukan
2. Konsep “sehat” dilihat dari sudut ekologi sehat berarti proses penyesuaian antara individu dengan lingkungannya. Proses ini berjalan terus menerus dan berubah-ubah sesuai dengan perubahan lingkungan yang mengubah keseimbangan ekologi dan untuk mempertahankan kesehatannya orang dituntut untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan
17/04/23 3
Konsep sehat menurut WHO (1948): “Health is stage of complete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity”
17/04/23 5
Untuk mewujudkan keadaan sehat, ada empat determinan utama yang perlu diperhatikan (Blum, 1974);
1. PerilakuKebiasaan atau gaya hidup sehari-hari yang diperlihatkan seseorang
2. LingkunganKeadaan sekitar dalam bentuk lingkungan fisik dan lingkungan non fisik yang berinteraksi dan mempengaruhi kesehatan seseorang
5
17/04/23 6
3. Pelayanan kesehatanAkses, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan yang tersedia di masyarakat
4. KeturunanKualitas dan kuantitas genetik yang bersifat diturunkan
6
17/04/23 8
Pengaruh masing-masing determinan terhadap kesehatan bersifat komplek Langsung Tidak langsung
(melalui determinan lain)
Untuk pelayanan kesehatan, pengaruh tersebut sbb:
lingkungan
perilaku
PelayananKesehatan
keturunan
sehat
Promosi kesehatan
Kesehatan lingkungan
Konseling & rekayasa genetik
Pencegahan
Pengobatan
8
Konsep ‘sakit’ merupakan proses yang dinamis dan bersifat relatif atau penyimpangan dari keadaan optimal, belum ada batasan jelas. Misalnya ada 2 orang terkena infeksi sama, seorang dapat menjadi sakit, timbul gejala dan membutuhkan pengobatan, yang seorang lagi tidak menjadi sakit
Batasan tentang ‘Penyakit’adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara cepat thd rangsang atau tek shg timbul gangg pd fs atau struktur dr bag,organ atau sistem dr tubuh (Gold Medical Dictionary)
17/04/23 9
Penyakit adalah suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya (Van Dale’s Groot Woorden boek der Nederlandse Tall)
Penyakit adalah kegagalan mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur organ atau sistem tubuh
Penyakit adalah suatu keadaan terdapat gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan tidak normal
Secara biologis : Penyakit adalah gangguan faal tubuh serta /atau gangguan psikis /mental atau gangguan tingkah laku.
PENYAKIT
POSITIF NEGATIF
RASA SAKIT
POSITIF KASUS KLASIK PSIKOSOMATIS
NEGATIFKASUS
KESEHATAN MASYARAKAT
SEHAT
Hipocrates timbulnya penyakit disebabkan oleh pengaruh lingkungan yang meliputi air, udara, tanah, cuaca dsb
Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan, sehingga menyebakab pengotoran udara dan lingkungan sekitar
Terjadinya penyakit karena jasad renik Teori imunitas dan hormonal
Penyakit tidak menular berkaitan dengan faktor seperti faal tubuh, proses degenerasi, faktor genetika dsb
Faktor penyebab penyakit tidak dapat dilepaskan dengan adanya berbagai faktor penyakit yang saling berkaitan dan berperan dalam proses terjadinya penyakit
Single Causation (penyebab tunggal) Multiple Causation (penyebab majemuk)
Dengan perkembangan penyakit : single causation Multiple Causation
MODEL MULTIPLE CAUSATION Model segitiga epidemiologi (Gordon dan
Le Rich, 1950) Model jaring-jaring sebab akibat
(MacMahon dan Pugh,1970) Model Roda (Mausner dan Kramer,1985) Model Kausal Pie (Rothman)
Timbulnya penyakit pada manusia dipengaruhi oleh :
Pejamu (host) Bibit penyakit (agent) Lingkungan (enviroment)
Gordon berpendapat Penyakit timbul karena ketidakseimbangan antara agent dan hostKeadaan keseimbangan bergantung pada sifat alami dan karakteristik agent dan host (baik individu atau kelompok)Karakteristik agent dan host akan mengadakan interaksi, dalam interaksi tersebut akan berhubungan langsung pada keadaan alami dari lingkungan
17/04/23 19
HostHost
VectorVector
AgentAgent Environ-Environ-mentment
Source: adapted from Gordis (1996)
Host : Faktor keturunan, mekanisme kekebalan
tubuh, usia, jenis kelamin, ras, sosial ekonomi, status perkawinan, penyakit terdahulu, gaya hidup, herediter dan nutrisi
Karakteristik host (pejamu) : Resistensi : Imunitas Infektifnes
Agent Faktor agent Biotis
Metazoa Protozoa Bakteri Fungi (jamur) Virus Rickettsia
Non Biotis Kimiawi Fisik Mekanik Faktor Nutrisi
Enviroment (lingkungan) Faktor Lingkungan
Lingkungan fisik Lingkungan biologis Lingkungan sosial
Karakteristik lingkungan Topografi Geografis
Dalam menimbulkan penyakit peranan faktor-faktor dalam menimbulkan suatu penyakit tidak pernah tergantung pada suatu faktor penyebab saja tetapi tergantung kepada sejumlah faktor dalam rangkaian kausalitas sebelumnya bagaikan jaring penyebab
Model ini menggambarkan hubungan manusia dan lingkungan ibarat roda.
Digambarkan sebuah roda yang terdiri dari manusia dengan substansi genetik pada intinya, dan lingkungan biologi, sosial, fisik tergantung problem spesifik penyakit yang bersangkutan
Faktor agent tidak terlalu diperhitungkan
Penyakit disebabkan oleh lebih dari sebuah penyebab penyakit
Penyebab penyakit : Necessary causa (kausa diperlukan) Sufficient causa (kausa mencukupi)
Kausa komponen mencukupi terdiri dari beberapa komponen dan tidaj satupun dari komponen-komponen tersebet secara sendiri mencukupi untuk terjadinya penyakit tetapi pada saat semua komponen ada maka terbentuklah mekanisme kausal yang mencukupi
BA
C
A
D
Kasus SuffientMekanisme 1
Kasus SuffientMekanisme 2
A,B,C dan D adalah kausa komponenA adalah sebuah kausa komponen necessary (diperlukan)
Peralihan dari keadaan sehatsakit melalui proses yang didahului dengan kondisi keterpaparan / exposured terhadap unsur tertentu, disertai dengan keadaan host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit.
Keterpaparan adalah keadaan dimana host berinteraksi dengan unsur agent atau lingkungan terjadi penyakit. Faktor yang berhubungan dengan agent adl: Lingkungan dimana host dan agent berinteraksi Sifat dan jenis dari unsur agent tersebut Unsur sifat host a.l sifat karakter host perseorangan &
kelompok sosial tertentu
Kerentanan adalah keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah berinteraksi dengan unsur agent timbul penyakit
Peran kerentanan sangat berpengaruh terhadap hasil akhir proses kejadian penyakitsakit, meninggal, tidak ada perubahan jelas dapat menimbulkan fenomena gunung es (penyakit akut, kronis, sosial)
1. Hasil akhir pada proses kejadian penyakit menular Penderita meninggal Penderita dengan gejala klinis jelas Penderita dengan gejala klinis ringan, tidak jelas / spesifik Terjadi proses infeksi tanpa gejala sama sekali
2. Hasil akhir pada proses terjadi penyakit non infeksi Penderita meninggal Penderita sakit berat /dengan gejala berat sampai cacat Penderita dengan gejala ringan, mampu bekerja sehari-hari Penderita tanpa gejala sama sekali dan tidak mengalami perubahan
secara struktural / anatomis, secara faal / fisiologis
17/04/23 32
3. Hasil akhir pada penyakit berhubungan dengan perilaku sosial Penderita meninggal karena gangguan jiwa Penderita bertingkah laku anti sosial / gejala psikopatologi Penderita dengan gejala sangat ringan Penderita mengalami penurunan hubungan / keadaan sosial tidak jelas
17/04/23 33