CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS POKJA PP

EP REGULASI RS DAN DOKUMEN IMPLEMENTASI

KELENGKAPAN KETERANGANADA TIDAK

PP.1  Panduan Asuhan pelayanan        Kompetensi/kewenangan/UTW   PPK 

dalam pelayanan     

PP.2  Panduan   pengitegrasian     dan kkordiani aktivitas asuhan pasien 

     APK.2, EP.3

 Catatan terintegrasi       PP.2.1

 Pemberian asuhan pasien       

 Penjabaran dengan pola SOAP di RM       PP.2.2

Kebijakan yang menetapkan tentang  :o PEMBERIAN ASUHAN PASIENo Permintaan   pemeriksaan 

diagnostik   imajing   dan pemeriksaan   laboratorium klini9k   termasuk   indikasi klinis/rasional

o Tiap   engecualian   dipelayanan khusus   seperti   IGD,   Unit pelayanan intensif

o Kompetensi/kewenangan   PPK yang menbul;iskan perintah

o Dilokasi   nama   perintah tersebut   dicatat   dalam   rekam medis

     

 Dokumen Implementasi Rekam Medis        Formulir permintaan pemeriksaan       PP.2.3

 Status pasien (RM)      pp.2.1   dan EP.7

PP.2.4

 Panduan   komunikasi   pemberian informasi dan edukasi yang efektif

      HPK.2.1.1,EP.1, EP.2

 SPO pemberian informasi        Formulir pemberian informasi       PP.3  Panduan pelayanan pasien risiko tingi        Panduan pemberian poelayanan risiko 

tinggi     

 Daftar   pasien   dan   pelayanan   yang berisiko tinggi

     

 Serrtifikasi pelatihan PPK      

PP.3.1

 Panduan   pelayanan   pasien   gawat darurat

     

 Dokumen Implementasi Rekam Medis       PP.3.2

 Panduan pelayanan resusitasi      

 Dokumen Implementasi Rekam medis       PP.3.3

 Panduan penanganan  dan pemberian darah dan komponen darah

     

 Dokumen Implementasi Rekam Medis       PP.3.4

Panduan   pelayanan   pasien   tahap terminal

     

 Panduan   pelayanan   pasien   dengan alat bantu hidup

     

 Dokumen implementasi rekam Medis       PP.3.5

 Panduan   pelayanan   pasien   penyakit menular

     

 Panduan   pelayanan   pasien   immune-supressed

     

 Dokumen Implementasi Rekam Medis       PP.3.6

 Panduan pelayanan pasien dialisis      

 Dokumen Implementasi rekam Medis       PP.3.7

 Panduan pelayanan pasien Restraint      

 Dokumen Implementasi Rekam Medis       PP.3.8

 Panduan   pelayanan   pasien   rentan lanjut usia 

     

 Panduan pelayanan pasien anak-anak dengan keterantuangn bantuan

     

 Panduan   pelayanan   pasien   dengan risiko kekerasan

     

 Dokumen Implementasi rekam Medis       PP.3.9

 Panduan   pelayanan   pasien kemoterapi 

     

PP.4  Panduan pelayanan gizi        SPO Pemberian Edukasi        Formulir pemberian edukasi        Dokumen implementasi daftar menu

makanan pasien rawat inap     

 Pengkajian status nutrisi dalam rekam medis

     

PP.4.  Pedoman pelayanan gizi      

1  Prosedur penyiapan makanan         Prosedur penyimapanan makanan        Prosedur penyaluran makanan.        Dokumen implementasi laporan

kegiatan     

 Jadwal pemberian makanan        PP.5  Panduan pelayanan gizi      

Prosedur perencanaan terapi nutrisiProsedur pemberian terapi nutrisiProsedur memonitor terapi nutrisiDokumen   Implementasi   pengkajian status gizi dalam Rekam Medis

PP.6 Panduan manajemen nyeri o Prosedur Identifikasi pasien kesakitan AP.1.7, EP.1, AP.1.8.2, EP.1

o Prosedur komunikasi dan mendidik pasien   dan keluarga tentang nyeri PPK.4, EP.4

o Proses mendidik staff tentang rasa   sakit KPS.3, EP.1

Dokumen   implementasi   pengkajian nyeri dalam Rekam MedisDokumen pelatihan 

PP.7 Panduan   pelayanan   pasien   yang memuat asessmen pasien Dokumen Implementasi Rekam Medis

PP.7.1 Panduan   pelayanan   pasien   tahap terminal

o Intervensi dilakukan untuk menfgatasi nyeri   dan gejala primer/sekunder HPK.2.4, EP.2.1

o Mencegah terjadinya gejala   dan komplikasi AP.2, EP.2

o Pasien   dan keluarga terlibat dalam mengambil keputusan terhadap asuhan HPK.2,   EP.1 dan  HPK.2.1, EP.4

 Dokumen Implementasi Rekam Medis