Cetirizine Salbutamol (Sindy)
-
Upload
richky-nurhakim -
Category
Documents
-
view
86 -
download
0
description
Transcript of Cetirizine Salbutamol (Sindy)
Cetirizine KomposisiTiap kapsul mengandung cetirizine dihidroklorida 10 mg
Cara Kerja Obat
Cetirizine adalah metabolit aktif dari hidroksizin dengan kerja kuat dan panjang.Merupakan antihistamin selektif, antagonis reseptor H1 periferal dengan efek dedative yang rendah pada dosis aktif farmakologi dan mempunyai sifat tambahan sebagai anti alergi. Cetrizine menghambat pelepasan histamin pada fase awal dan mengurangi migrasi sel inflamasi.
IndikasiCetrizine diindikasikan untuk pengobatan perenial rinitis, alergi rinitis dan urtikaria idiopatik kronis.
DosisDewasa dan anak-anak > 12 tahun : 1 x sehari 1 kapsul
Over dosis
Rasa kantuk dapat timbul pada pemakaian 50 mg secara dosis tunggal. dapat terjadi agitasi pada anak-anak.
Peringatan dan perhatian
Selama minum obat ini tidak dianjurkan mengendarai kendaraan bermotor dan menjalankan mesin.
Hindari penggunaan pada wanita hamil dan menyusui karena diekskresikan melalui air susu.
Efek Samping
Cetrizinie mempunyai efek samping yang bersifat sementara antara lain : sakit kepala, pusing, rasa kantuk, agitasi, mulut kering dan rasa tidak enak pada lambung.
Pada beberapa individu, dapat terjadi reaksi hipersensitifitas termasuk reaksi kulit dan angiodema.
Kontraindikasi
Penderita yang hipersensitif terhadap cetirizine. Karena kurangnya data klinis, cetirizine jangan digunakan selama semester pertama kehamilan
atau saat menyusui. Cetrizine jangan digunakan untuk bayi dan anak-anak berumur kurang dari 2 tahun.
Interaksi obat
interaksi dengan obat-obat lain belum diketahui Pada percobaan memperlihatkan potensiasi cetrizine terhadap alkohol (level alkohol 0,8%) oleh
karena itu sebaiknya jangan diberikan bersamaan.
Cara PenyimpananSimpan pada suhu 25 derajat s/d 30 derajat celcius (kondisi penyimpanan normal), terlindung dari cahaya
Read more:http://ahli-farmasi.blogspot.com/2012/01/cetirizine.html#ixzz2NrHXgKxi
Cetirizine merupakan antihistamin potensial yang memiliki efek sedasi (kantuk) ringan
dengan sifat tambahan anti alergi. Antihistamin masih menjadi pilihan pertama
pengobatan alergi khususnya alergi rinitis. Dianjurkan antihistamin generasi kedua
seperti cetirizine (cetirizine di HCL), desloratadin, fexofenadin, levocetirizine, atau
loratadin.
Cetirizine adalah obat antialergi generasi terbaru dengan bahan
aktif CetirizineDihidroklorida terbukti lebih nyaman dan menguntungkan karena tak
menimbulkan efek mengantuk sehingga tak mengganggu aktivitas pasien. Generasi
pertama seperti golongan CTM dan difenhidramin biasanya menimbulkan rasa kantuk yang
hebat serta memiliki dampak kurang nyaman pada pasien seperti jantung berdebar-deba.
Sedangkan antihistamin generasi kedua seperti cetirizine dan azelastine memiliki efek kantuk
yang rendah pada dosis anjuran, tidak menimbulkan rasa berdebar-debar dan penggunaannya
cukup sekali sehari. Berbeda dengan antihistamin generasi pertama, antihistamin generasi
terbaru umumnya bersifat mengurangi efek sedasi (rasa kantuk) dan sebagian lagi bersifat
anti-inflamasi ringan
Cetirizine di HCL yang merupakan antihistamin generasi kedua lebih sedikit menimbulkan
efek sedative pada pasien dibandingkan generasi pertama. Selain efek sedative hebat,
antihistamin generasi pertama seperti CTM dan difenhidramin juga menimbulkan rasa
berdebar-debar.
Cetirizine di HCL mampu menurunkan gejala mayor rinitis alergi seperti hidung berair,
bersin, hidung gatal, mata berair lebih besar secara bermakna dibandingkan dengan loratadin
dan plasebo. Efek cetirizine pada penderita urtikaria idiopatik kronik, pemberian cetirizine
dibandingkan dengan loratadine pemberian selama 14 hari. Ternyata cetirizine menurunkan
gejala urtikaria berupa bentol-bentol kemerahan lebih besar dibandingkan dengan loratadin.
Pengurangan bentol-bentol dengan cetirizine mencapai 95%, dibandingkan 70% dengan
loratadine. Sedangkan kemerahan berkurang 90% pada penerima cetirizine dibandingkan 62
% pada penerima loratadine.
Cetirizine relatif aman diberikan dalam jangka panjang, mengingat obat antihistamin
diberikan jika diperlukan saja. Namun untuk kasus urtikaria kronis, pemakaian obat jangka
panjang dievaluasi setiap 3-6 bulan sekali. Kadang untuk urtikaria antihistamin H1 seperti
cetirizine dikombinasikan dengan antihistamin H2.
Di Amerika Serikat dan Kanada, cetirizine seperti Zyrtec dan Reactine adalah paling sukses
sebagai produk non-makanan tahun 2008, menghasilkan penjualan $ 315.900.000. Hal ini
juga tersedia sebagai obat generik. Di Australia dan Selandia Baru, Zyrtec tersedia di apotek
dan di cetirizine Inggris bisa dijual dalam jumlah terbatas di outlet apapun dan di
supermarket. Pada 2009, Jerman membuat obat generik banyak mengandung cetirizine
tersedia di apotek tanpa resep. Norwegia, Swedia, Finlandia, Polandia dan Israel juga
mengakui cetirizine sebagai obat bebas. Di India, dijual dengan obat bebas merek-nama
“CTZ” (sebelumnya disebut “Cetzine”), meskipun tetap diklasifikasikan sebagai H
Farmakologi
Cetirizine melintasi penghalang darah-otak hanya sedikit, mengurangi efek samping
umum obat penenang dengan antihistamin yang lebih tua. Hal ini juga telah terbukti dapat
menghambat kemotaksis eosinofil dan LTB4 rilis. Pada dosis 20 mg, Boone dkk.
menemukan bahwa hal itu menghambat ekspresi VCAM-1 pada pasien dengan dermatitis
atopik. Enansiomer levorotary dari cetirizine, yang dikenal sebagai levocetirizine, adalah
bentuk yang lebih aktif.
L-stereoisomer, levocetirizine (atas) dan D-stereoisomer dari cetirizine
Interleukin 6 dan interleukin 8 telah terbukti meningkat pada sindrom gangguan
pernapasan akut. Cetirizine mengandung L-dan D-stereoisomer. Secara kimia,
levocetirizine adalah aktif L-enansiomer dari cetirizine. Dalam penelitian terbaru dari sel
epitel saluran napas berikut diamati: Levocetirizine menghambat produksi molekul adhesi
antar sel ICAM-1 dan sekresi interleukin (IL) -6 dan IL-8, yang mungkin memiliki efek
menguntungkan pada perubahan patofisiologis yang berkaitan dengan manusia rhinovirus
(HRV) infeksi. Pengobatan Levocetirizine menghambat peningkatan HRV diinduksi
dalam ICAM-1 tingkat mRNA dan protein, serta ekspresi HRV-induced IL-6 dan IL-8
mRNA dan tingkat protein. Titer virus, yang diukur dengan budaya di MRC-5 sel,
berkurang levocetirizine. Levocetirizine pengobatan juga mengurangi nuklir peningkatan
faktor-kappa B (NF-kB) ekspresi dilihat dengan infeksi HRV. Levocetirizine
menghambat ekspresi Pulsa seperti mRNA reseptor 3 (TLR3) dan tingkat protein.
Temuan ini menunjukkan bahwa, dalam HNEC dan A549 sel, levocetirizine menghambat
replikasi HRV dan HRV diinduksi upregulation, ICAM-1 IL-6, dan IL-8, TLR3 ekspresi
dan aktivasi NF-kB. Hasil studi ini menunjukkan levocetirizine yang mungkin memiliki
aplikasi klinis terhadap pengobatan peradangan saluran napas yang disebabkan oleh
infeksi HRV
Farmakokinetik: Dalam studi pemberian 10 mg tablet , sekali sehari selama 10 hari,
tingkat serum rata-rata puncak 311 ng / mL. Puncak level darah untuk 0,3 ug/ml dicapai
antara 30- 60 menit setelah pemberian Cetirizine 10 mg. Waktu paruh plasma kira-kira 11
jam. Absorpsi sangat konsisten pada semua subjek. Efek metabolik cetirizine yang tersisa
dalam sistem untuk maksimal 21 jam sebelum dibuang, eliminasi rata -hidup adalah 8
jam. Sekitar 70% dari obat tersebut diekskresi atau dikeluarkan melalui buang air kecil,
yang setengah diamati sebagai senyawa cetirizine tidak berubah. Lain 10% diekskresikan.
Pengeluaran melalui ginjal 30 ml/menit dan waktu paruh ekskresi kira-kira 9 jam.
Cetirizine terikat kuat pada protein plasma.
Dosis dan Pemberian:
Dewasa dan anak usia diatas 12 tahun : 1 tablet 10 mg, 1 kali sehari
Penggunaan pada penderita gangguan fungsi ginjal : dosis sebaiknya dikurangi menjadi ½
tablet sehari
Kejadian mengantuk telah dilaporkan pada beberapa pasien yang mengkonsumsi
Cetirizine; oleh karena itu hati-hati bila mengendarai kendaraan atau mengoperasikan
mesin. Penggunaan Cetirizine bersamaan dengan alkohol atau depresan sistem saraf pusat
lainnya sebaiknya dihindari karena dapat terjadi peningkatan penurunan kewaspadaan dan
kerusakan sistem saraf pusat.
Penelitian dengan diazepam dan cimetidine menunjukkan kejadian interaksi obat. Sama
seperti antihistamin lain, disarankan untuk menghindari konsumsi alkohol yang
berlebihan
OVER DOSIS : Mengantuk dapat menjadi gejala overdosis, akibat mengkonsumsi 50
mg sebagai dosis tunggal. Pada anak-anak, bisa terjadi agitasi (gelisah). Apabiia terjadi
overdosis, pengobatan diiakukan pada gejalanya atau pendukungnya, bisa disarankan
untuk menggunakan obat pencernaan secara bersamaan. Hingga saat ini, tidak ada antidot
yang khusus. Cetirizine tidak efektif untuk dihilangkan dengan cara dialysis, dan dialysis
akan tidak efektif kecuali zat yang dapat didiaiisa sama-sama dicerna.
Penyimpanan: Simpan pada suhu kamar (25 – 30<sup>o</sup>C) dan terlindung dari
cahaya.
Pemberian decongestan tetes maupun semprot, sebaiknya tidak melebihi 5-7 hari untuk
menghindari rinitis medikamentosa. Dekongestan oral sering dikombinasikan dengan
antihistamin, tetapi sebaiknya tidak diberikan pada penderita penyakit hipertensi dan
jantung. Kortikosteroid nasal bisa diberikan pada penderita rinitis yang disertai hidung
tersumbat dan pemakaian jangka panjang. Obat-obat lain yang diberikan pada rinitis
alergi adalah ipratropium bromida, natrium kromolin, dan antagonis lekotrin.
Sediaannya saat ini terdiri dari kapsul yang mengandung cetirizine dihidroklorida 10 mg.
Obat ini juga tersedia dalam bentuk sirup kemasan botol 60 ml, setiap 5 ml sirup
mengandung cetirizine dihidroklorida 5 mg.
Bentuk kunyah, non-kunyah, dan sirup cetirizine sama-sama diserap secara cepat dan
efektif, dengan makanan diserap teliti mempengaruhi tingkat penyerapan yang
menghasilkan kadar serum puncak satu jam setelah pemberian
Pada saat ini tidak ada interaksi dengan obat lain. Penelitian Diazepam dan Cetirizine
tidak memperlihatkan interaksi. Seperti pemakaian antihistamin lainnya, disarankan
untuktidak mengkonsumsi alkohol.
Seperti banyak obat antihistamin lainnya, cetirizine yang umumnya diresepkan dalam
kombinasi dengan pseudoefedrin hidroklorida, dekongestan. Kombinasi ini dipasarkan
dengan menggunakan nama merek yang sama seperti cetirizine dengan “-D” akhiran
(Zyrtec-D, Virlix-D, dll) Sebelumnya hanya tersedia dengan resep, Zyrtec pada
November 2007 menjadi tersedia over-the-counter di Amerika Serikat, seperti yang
dilakukan Zyrtec-D di kebanyakan negara.
Indikasi :
Pengobatan rhinitis alergi menahun ataupun musiman, dan urtikaria idiopatik kronik.
Indikasi utama cetirizine adalah untuk demam dan alergi lainnya. Karena gejala gatal-
gatal dan kemerahan dalam kondisi ini disebabkan oleh histamin yang bekerja pada
reseptor H1, memblokir reseptor sementara mengurangi gejala-gejala.
Infeksi rhinovirus Interleukin 6 dan interleukin 8 telah terbukti meningkat pada sindrom
gangguan pernapasan akut. Cetirizine mengandung L-dan D-stereoisomer. Secara kimia,
levocetirizine adalah aktif L-enansiomer dari cetirizine. Dalam penelitian terbaru dari sel
epitel saluran napas berikut diamati: Levocetirizine menghambat produksi molekul adhesi
antar sel ICAM-1 dan sekresi interleukin (IL) -6 dan IL-8, yang mungkin memiliki efek
menguntungkan pada perubahan patofisiologis yang berkaitan dengan manusia rhinovirus
(HRV) infeksi. Pengobatan Levocetirizine menghambat peningkatan HRV diinduksi
dalam ICAM-1 tingkat mRNA dan protein, serta ekspresi HRV-induced IL-6 dan IL-8
mRNA dan tingkat protein. Titer virus, yang diukur dengan budaya di MRC-5 sel,
berkurang levocetirizine. Levocetirizine pengobatan juga mengurangi nuklir peningkatan
faktor-kappa B (NF-kB) ekspresi dilihat dengan infeksi HRV. Levocetirizine
menghambat ekspresi Pulsa seperti mRNA reseptor 3 (TLR3) dan tingkat protein.
Temuan ini menunjukkan bahwa, dalam HNEC dan A549 sel, levocetirizine menghambat
replikasi HRV dan HRV diinduksi upregulation, ICAM-1 IL-6, dan IL-8, TLR3 ekspresi
dan aktivasi NF-kB. Hasil studi ini menunjukkan levocetirizine yang mungkin memiliki
aplikasi klinis terhadap pengobatan peradangan saluran napas yang disebabkan oleh
infeksi HRV
Infeksi pernapasan disebabkan sitokin sekunder untuk sindrom gangguan pernapasan akut
juga bisa secara teoritis menguntungkan.
Penyakit Kimura , penggunaan Cetirizine efektif dalam mengobati gejala penyakit
Kimura, yang kebanyakan terjadi pada pria muda Asia, mempengaruhi kelenjar getah
bening dan jaringan lunak kepala dan leher dalam bentuk tumor seperti luka.
Sifat cetirizine itu menjadi efektif baik dalam pengobatan pruritus (gatal) dan sebagai
agen anti-inflamasi membuatnya cocok untuk pengobatan dari pruritus yang terkait
dengan lesi
Dalam sebuah studi tahun 2005., American College of Rheumatology dilakukan
perawatan awalnya menggunakan prednison, diikuti dengan dosis steroid dan
azathioprine, omeprazol, dan kalsium dan vitamin D selama dua tahun. Kondisi kulit
pasien mulai membaik dan kulit lesi berkurang. Namun, ada gejala hirsutisme cushingoid
dan diamati sebelum pasien telah dihapus dari penggunaan steroid dan ditempatkan pada
10 mg / hari cetirizine untuk mencegah lesi kulit
Baik untuk pengobatan pruritus berhubungan dengan lesi tersebut asymptomatically, kulit
pasien lesi menghilang setelah pengobatan dengan cetirizine, darah eosinofil jumlah
menjadi normal, efek kortikosteroid dan remisi mulai dalam waktu dua bulan.
Penghambatan eosinofil dapat menjadi kunci untuk pengobatan penyakit Kimura karena
peran eosinofil, bukan sel-sel lain berkaitan dengan lesi kulit.
Kontra Indikasi :
Penderita dengan riwayat hipersensitif terhadap kandungan dalam obat.
Wanita menyusui, karena kandungan aktif cetirizine diekskresi pada air susu ibu.
Efek samping
Ada beberapa laporan terjadinya efek samping ringan dan sementara, misalnya
Kekeringan pada mulut, hidung dan tenggorokan
Pusing
Retensi urin
Penglihatan kabur
Mimpi buruk
Sakit perut
Pada beberapa individu terjadi reaksi hipersensitif, termasuk reaksi kulit dan mungkin
terjadi angiodema.
Penelitian dengan ukuran objektif tidak menunjukkan adanya pada fungsi kognitif,
kinerja motorik atau mengantuk. Walaupun demikian, adanya efek terhadap system syaraf
pusat telah diamati pada beberapa individu penderita, karenanya hati-hati bila
mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin.
Penggunaan pada kehamilan Cetirizine hanya boleh diberikan kepada wanita hamil, bila
benar-benar diperhitungkan keuntungan lebih besardari kerugiannya.
Hati-hati penggunaan pada penderita epilepsi.
Salbutamol
Salbutamol merupakan salah satu bronkodilator yang paling aman dan paling efektif. Tidak salah jika obat ini banyak digunakan untuk pengobatan asma. Selain untuk membuka saluran pernafasan yang menyempit, obat ini juga efektif untuk mencegah timbulnya exercise-induced broncospasm (penyempitan saluran pernafasan akibat olahraga). Saat ini, salbutamol telah banyak beredar di pasaran dengan berbagai merk dagang, antara lain: Asmacare, Bronchosal, Buventol Easyhaler, Glisend, Ventolin, Venasma, Volmax, dll. Selain itu, salbutamol juga telah tersedia dalam berbagai bentuk sediaan mulai dari sediaan oral (tablet, sirup, kapsul), inhalasi aerosol, inhalasi cair sampai injeksi. Adapun dosis yang dianjurkan adalah sebagai berikut:
Ø Sediaan oral
· Anak < 2 tahun : 200 mcg/kg BB diminum 4 kali sehari
· Anak 2-6 tahun : 1-2 mg 3-4 kali sehari
· Anak 6-12 tahun : 2 mg diminum 3-4 kali sehari
· Dewasa : 4 mg diminum 3-4 kali sehari, dosis maksimal 1 kali minum sebesar 8 mg
Catatan : dosis awal untuk usia lanjut dan penderita yang sensitif sebesar 2 mg
Ø Inhalasi aerosol
Anak : 100 mcg (1 hisapan) dan dapat dinaikkan menjadi 200 mcg (2 hisapan) bila perlu.
Dewasa : 100-200 mcg (1-2 hisapan), 3-4 kali sehari
Ø Inhalasi cair
Dewasa dan anak >18 bulan : 2,5 mg diberikan sampai 4 kali sehari atau 5 kali bila perlu.
Catatan : manfaat terapi ini pada anak < 18 bulan masih diragukan.
Ø Injeksi subkutan atau intramuscular
Dosis : 500 mcg diulang tiap 4 jam bila perlu
Ø Injeksi intravena lambat
Dosis : 250 mcg, diulang bila perlu
Sediaan inhalasi cair banyak digunakan di rumah sakit untuk mengatasi asma akut yang berat, sedangkan injeksi digunakan untuk mengatasi penyempitan saluran nafas yang berat. Bentuk sediaan lain, seperti tablet, sirup dan kapsul digunakan untuk penderita asma yang tidak dapat menggunakan cara inhalasi. Dari berbagai bentuk sediaan yang ada, pemberian salbutamol dalam bentuk inhalasi aerosol cenderung lebih disukai karena selain efeknya yang cepat, efek samping yang ditimbulkan lebih kecil jika dibandingkan sediaan oral seperti tablet. Bentuk sediaan ini cukup efektif untuk mengatasi serangan asma ringan sampai sedang, dan pada dosis yang dianjurkan, efeknya mampu bertahan selama 3-5 jam.Beberapa keuntungan penggunaan salbutamol dalam bentuk inhalasi aerosol, antara lain:
v Efek obat akan lebih cepat terasa karena obat yang disemprotkan/dihisap langsung masuk ke saluran nafas.
v Karena langsung masuk ke saluran nafas, dosis obat yang dibutuhkan lebih kecil jika dibandingkan dengan sediaan oral.
v Efek samping yang ditimbulkan lebih kecil dibandingkan sediaan oral karena dosis yang digunakan juga lebih kecil.
Namun demikian, penggunaan inhalasi aerosol ini juga memiliki kelemahan yaitu ada kemungkinan obat tertinggal di mulut dan gigi sehingga dosis obat yang masuk ke saluran nafas menjadi lebih sedikit dari dosis yang seharusnya. Untuk memperbaiki penyampaian obat ke saluran nafas, maka bisa digunakan alat yang disebut spacer (penghubung ujung alat dengan mulut).
Sangat penting untuk mengetahui bagaimana cara penggunaan inhalasi aerosol yang benar. Mengapa? Karena cara pakai yang salah bisa berakibat kegagalan terapi. Cara yang benar adalah dengan menghisapnya secara perlahan dan menahan nafas selama 10 detik sesudahnya.
Kontraindikasi dari obat ini adalah untuk penderita yang hipersensitif terhadap salbutamol maupun salah satu bahan yang terkandung di dalamnya. Adapun efek samping yang mungkin timbul karena pamakaian salbutamol, antara lain: gangguan sistem saraf (gelisah, gemetar, pusing, sakit kepala, kejang, insomnia); nyeri dada; mual, muntah; diare; anorexia; mulut kering; iritasi tenggorokan; batuk; gatal; dan ruam pada kulit (skin rush). Untuk penderita asma yang disertai dengan penyakit lainnya seperti: hipertiroidisme, diabetes mellitus, gangguan jantung termasuk insufisiensi miokard maupun hipertensi, perlu adanya pengawasan yang lebih ketat karena penggunaan salbutamol bisa memperparah keadaan dan meningkatkan resiko efek samping. Pengawasan juga perlu dilakukan pada penderita asma yang sedang hamil dan menyusui karena salbutamol dapat menembus sawar plasenta. Untuk meminimalkan efek samping maka untuk wanita hamil, sediaan inhalasi aeorosol bisa dijadikan pilihan pertama. Penggunaan salbutamol dalam bentuk sediaan oral pada usia lanjut sebaiknya dihindari mengingat efek samping yang mungkin muncul.
Beberapa hal penting yang perlu diketahui oleh para pengguna salbutamol untuk mengatasi asma, adalah sebagai berikut:
v Sebaiknya tidak menggunakan obat ini jika memiliki riwayat alergi terhadap salbutamol atau bahan-bahan lain yang terkandung di dalamnya.
v Untuk sediaan oral, sebaiknya diminum 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan.
v Telan tablet salbutamol dan jangan memecah maupun mengunyahnya.
v Untuk sediaan inhalasi, kocok dulu sebelum digunakan dan buang 4 semprotan pertama jika menggunakan inhaler baru atau inhaler yang sudah tidak terpakai selama lebih dari 2 minggu.
v Sebaiknya berkumur setiap kali sehabis mengkonsumsi salbutamol supaya tenggorokan dan mulut tidak kering.
v Jika dibutuhkan lebih dari 1 hisapan dalam sekali pemakaian, maka beri jarak waktu minimal 1 menit untuk setiap hisapan.
v Simpan obat pada suhu kamar agar stabil (aerosol: 15-25o C; inhalasi cair: 2-25o C dan sirup: 2-30o C)
v Jika ada dosis yang terlewat, segera minum salbutamol yang terlewat. Namun jika waktu yang ada hampir mendekati waktu pengonsumsian selanjutnya, lewati pengonsumsian yang tertinggal
kemudian lanjutkan mengkonsumsi salbutamol seperti biasa. Jangan pernah mengkonsumsi 2 dosis dalam sekali pemakaian.
v Obat-obat golongan beta blocker, seperti: propanolol, metoprolol, atenolol, dll bisa menurunkan efek salbutamol.
v Penggunaan salbutamol dosis tinggi bersamaan dengan kortikosteroid dosis tinggi akan meningkatkan resiko hipokalemia.
v Asetazolamid, diuretik kuat dan thiazida dosis tinggi akan meningkatkan resiko hipokalemia jika diberikan bersamaan dengan salbutamol dosis tinggi pula.
v Penggunaan salbutamol bersama dengan obat golongan MAO-inhibitor (misal: isocarboxazid, phenelzine) bisa menimbulkan reaksi yang serius. Hindari pemakaian obat-obat golongan ini 2 minggu sebelum, selama maupun sesudah konsumsi salbutamol.
Asma merupakan penyakit yang membutuhkan terapi jangka panjang sehingga perlu dilakukan monitoring terhadap perkembangannya secara terus-menerus untuk melihat apakah obat yang diberikan cocok atau tidak. Ada kalanya asma tidak cukup diatasi hanya dengan satu macam obat saja, sehingga perlu penambahan obat (kombinasi obat). Maka dari itu, pengetahuan akan salah satu jenis obat saja tidak cukup karena masih banyak obat selain salbutamol yang tentu saja memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.
Agar tujuan terapi tercapai, maka penderita asma dianjurkan tetap proaktif dan semangat dalam mengatasi penyakitnya. Pengendalian asma yang tepat akan mampu meningkatkan kualitas hidup penderita asma sehingga bisa menjalani hidupnya secara menyenangkan. Dan satu hal yang perlu diingat: jangan biarkan asma mengendalikan hidup Anda, tetapi Andalah yang harus mengendalikan asma.
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2000, informatorium Obat Nasional Indonesia, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Indikasi
Kejang bronkus pada semua jenis asma bronkial, bronkitis kronis dan emphysema.
Komposisi
Tiap tablet mengandung salbutamol sulfat setara dengan salbutamol 2 mgTiap tablet mengandung salbutamol sulfat setara dengan salbutamol 4 mgTiap sendok takar (5ml) mengandung salbutamol sulfat 2,41 mg setara dengan salbutamol 2 mgCara Kerja
Salbutamol merupakan suatu senyawa yang selektif merangsang reseptor B2 adrenergik terutama pada otot bronkus. Golongan B2 agonis ini merangsang produksi AMP siklik dengan cara mengaktifkan kerja enzim adenil siklase. Efek utama setelah pemberian peroral adalah efek bronkodilatasi yang disebabkan terjadinya relaksasi otot bronkus. Dibandingkan dengan isoprenalin, salbutamol bekerja lebih lama dan lebih aman karena efek stimulasi terhadap jantung lebih kecil maka bisa digunakan untuk pengobatan kejang bronkus pada pasien dengan penyakit jantung atau tekanan darah tinggi.
Kontraindikasi
Penderita yang hipersensitif terhadap obat ini
Dosis
Tablet:
Dewasa (>12 tahun) : 2-4 mg, 3-4 kali sehari.Dosis dapat dinaikan secara berangsur.Untuk lansia diberikan dosis awal yang lebih rendah.Anak-anak:2-6 tahun : 1-2 mg, 3-4 kali sehari6-12 tahun: 2 mg, 3-4 kali sehari.Sirup:Dewasa (>12 tahun): 1-2 sendok (5-10 ml), 3-4 kali sehari.Anak-anak:2-6 tahun: 1/2-1 sendok (0,25-5ml), 3-4 kali sehari6-12 tahun: 1 sendok (5ml), 3-4 kali sehari.Efek SampingPada dosis yang dianjurkan tidak ditemukan adanya efek samping yang serius. Pada pemakaian dosis besar dapat menyebabkan tremor halus pada otot skelet (biasanya pada tangan), palpitasi, kejang otot, takikardia, sakit kepala dan ketegangan. efek ini terjadi pada semua perangsangan adrenoreseptor beta. Vasodilator perifer, gugup, hiperaktif, epitaksis (mimisan), susah tidur.Peringatan dan perhatian
Hati-hati bila diberikan pada penderita thyrotoxicosis, hipertensi, gangguan kardiovaskuler, hipertiroid dan diabetes melitus.
Meskipun tidak terdapat bukti teratogenitas sebaiknya penggunaaan salbutamol selama kehamilan trimester pertama, hanya jika benar-benar diperlukan.
Hati-hati penggunaan pada wanita menyusui karena kemungkinan diekskresi melalui air susu.
Hati-hati penggunaan pada anak kurang dari 2 tahun karena keamanannya belum diketahui dengan pasti.
Pemberian intravena pada pasien diabetik, perlu dimonitor kadar gula darah.
Interaksi Obat
Efek salbutamol dihambat oleh B2-antagonis.
Pemberian bersamaan dengan monoamin oksidase dapat menimbulkan hipertensi berat.
Salbutamol dan obat-obatan beta-blocker non-selektif seperti propranolol, tidak bisa diberikan bersamaan.
Over dosis
Tanda-tanda over dosis adalah tremor dan tachycardia. Pemberian suatu alpha-adrenergik bloker melalui injeksi intravena dan suatu beta-blocking agen peroral pada kasus asmaticus karena resiko konstriksi bronkus.
Hypokalemia.
Read more:http://ahli-farmasi.blogspot.com/2012/01/salbutamol.html#ixzz2NrHENeIk