7/23/2019 Cefixim2

http://slidepdf.com/reader/full/cefixim2 1/5

Cefixim

Komposisi

Cefixime kapsul 100 mgTiap kapsu mengandung Cefixime trihydrate setara

dengan Cefixime.......100 mg

Cefixime sirup kering 100 mg/5mLTiap 5 mL suspensi mengandung Cefixime trihydrate

setara dengan Cefixime...100 mg

FarmakologiAktiitas anti!akteri

Cefixime memiliki spektrum anti!akteri yang luas

terhadap mikroorganisme gram"positif dan gram"negatie. #i!andingkan dengan sediaan oral

$ephalosporin lain% $efixime khususnya memiliki

aktiitas yang poten terhadap organisme gram"

 positif seperti &trepto$o$$us sp% &trepto$o$$us pneumoniae% dan gram"negatif seperti !ranhamella

$atarrhalis% 's$heri$hia $oli% proteus sp%

(aemophillus influen)ae. Cara ker*anya adalah se!agai !akterisidal. Cefixime sangat sta!il dan memiliki

aktiitas yang !aik terhadap !eta"laktamase yang

dihasilkan !anyak organisme.+ekanisme Ker*a

Cefixime mengham!at sintesis dinding sel

mikroorganisme. Cefixime memiliki afinitas yang tinggi

untuk pem!entukan protein peni$illin% dengan tempataktiitas yang !erariasi tergantung pada

organismenya.

Farmakokinetik,Konsentrasi serum

-em!erian Cefixime se$ara oral dengan dosis tunggal

50% 100% atau 0 mg pada orang deasa sehat yang !erpuasa% konsentrasi maksimum setelah *am

 !erturut"turut adalah, 0%2 3 1%14 dan 1%25 mg/mL.

aktu paruh dalam serum antara %4 6 %5 *am.-em!erian $efixime se$ara oral dengan dosis 1%5 3 4%0

atau mg 7potensi8/kg !! pada pasien anak"anak 

yang fungsi gin*al yang normal% maksimum konsentrasi

serum setelah 4" *am !erturut"turut adalah ,1%1 3%01 dan 4%29 mg/mL. aktu paruh dalam serum

adalah 4%"4%9 *am.

-enetrasi terhadap *aringan-enetrasi ke dalam air liur% tonsil% *aringan mukosa

sinus maksilaris% sekret telinga% $airan empedu% dan

 *aringan kantong empedu sangat !aik.+eta!olisme

Tidak ditemukan meta!olit anti!akteri yang aktif 

 pada serum manusia atau urin.

7/23/2019 Cefixim2

http://slidepdf.com/reader/full/cefixim2 2/5

'ksresi

Cefixime terutama dieksresi melalui gin*al.

-eningkatan eksresi urin 7le!ih dari 1 *am8 setelah

 pem!erian oral sediaan 50% 100 atau 00 mg % padaorang deasa sehat yang !erpuasa% sekitar 0"5:.

Konsentrasi maksimum dalam urin !erturut"turut

adalah , %2 3% dan ;%9 mg/mL setelah " *am.-eningkatan eksresi urin 7le!ih dari 1 *am8% setelah

 pem!erian oral sediaan 1%5 3 4%0 dan %0 mg/kg !! pada

 pasien anak"anak dengan fungsi gin*al yang normal%sekitar 14"0:

<ndikasi

Cefixime diindikasikan untuk pengo!atan infeksi yangdise!a!kan oleh miroorganisme se!agai !erikut,

<nfeksi saluran urin tanpa komplikasi yang dise!a!kan

oleh 's$heri$hia $oli dan -roteus mira!illis.

=titis media yang dise!a!kan oleh (aemophillusinfluen)ae 7!eta"laktamase strain positif dan

negatif8% moraxella 7>ranhamella8 $atarrhalis

7umumnya yang termasuk !eta"laktamase strain positif8 dan &trepto$o$$us pyogenes.

Faringitis dan tonsillitis yang dise!a!kan oleh

&trepto$o$$us pyogenes.>ronkhitis akut dan eksaser!asi akut !ronkhitis kronik 

yang dise!a!kan oleh &trepto$o$$us pneumoniae dan

(aemophillus influen)ae 7!eta"laktamase strain

negatif dan positif8.-engo!atan demam tifoid pada anak dengan multi"

resisten terhadap pengo!atan standar.

#osis dan $ara pem!erian?ntuk orang deasa dan anak dengan !erat !adan% @

40 kg , dosis yang dian*urkan adalah 50"100 mg

7potensi8% kali sehari. #osis harus disesuaikan denganumur% !erat !adan dan kondisi pasien. -ada infeksi

yang !erat atau dapat !erinteraksi% dosis dapat

ditingkatkan men*adi 00 mg 7potensi8% kali sehari.Cefixime suspensi 100 mg 7potensi8 , dosis umum untuk 

anak"anak adalah 1%5 " 4 mg 7potensi8/kg% kali

sehari. #osis harus disesuaikan terhadap kondisi

 pasien. ?ntuk infeksi yang !erat atau dapat !erinteraksi% dosis dapat ditingkatkan men*adi mg

7potensi8/kg% kali sehari.

-ada anak"anak% otitis media harus dio!ati dengansediaan suspensi. &tudi klinik pada otitis media

menun*ukkan !aha pada pem!erian dosis yang sama%

sediaan suspensi mem!erikan hasil kadar pun$ak dalamdarah yang le!ih tinggi di!andingkan dengan sediaan

ta!let. =leh karena itu pada pengo!atan otitis media

 pengoa!atan dengan sediaan suspensi tidak !oleh

7/23/2019 Cefixim2

http://slidepdf.com/reader/full/cefixim2 3/5

diganti dengan sediaan ta!let.

#emam tifoid pada anak"anak , 10"15 mg/kg/hari

selama minggu.

-asien dengan kerusakan fungsi gin*al memerlukanmodifikasi dosis tergantung pada tingkat kerusakan.

Apa!ila !ersihan kreatinin antara 1"0 mg mL/min

atau pasien mendapat terapi hemodialisa% dosis yangdian*urkan adalah 95: dari dosis standar 7misalnya

400 mg sehari8. Apa!ila !ersihan kreaatinin kuran dari

0 mL/min atau pasien mendapat terapi raat *alan peritonial dialisa!erkelan*utan% dosis yang dian*urkan

adalah 50: dari dosis standar 7misalnya 00 mg

 perhari8.-ada kasus oerdosis

Lakukan pengosongan lam!ung karena tidak ada

antidot yang spesifik. Cefixime tidak dapat

dihilangkan dari sirkulasi dalam *umlah yang signifikanoleh proses hemodialisa atau peritoneal dialisa.

-erhatian

eaksi hipersensitiitas seperti syok dapat ter*adi.>erikan dengan hati"hati pada ,

-asien dengan riayat hipersensitif terhadap peni$illin.

-asien dengan riayat hipersensitif pri!adi ataukeluarga% seperti , asma !ronkhial% ruam kulit dan

urtikaria.

-asien dengan kerusakan gin*al yang serius.

-asien dengan nutrisi oral yang rendah% pasien yangmendapat nutrisi parenteral% pasien usia lan*ut atau

 pasien dengan keadaan lemah% pengamatan yang teliti

 perlu dilakukan pada pasien dengan ge*ala defisiensiBitamin K.

-em!erian pada anita hamil dilakukan hanya !ila

manfaat le!ih !esar di!andingkan resikonya.-ada anita yang menyusui% harus dipertim!angkan

untuk melakukan penghentian terapi% karena $efixime

dieksresikan pada air susu.+anfaat dan keamanan pem!erian o!at pada anak 

usia kurang dari !ulan% !ayi !aru lahir% dan !ayi

 prematur !elum ada data.

'fek samping,&yok 

-em!erian o!at harus !erhati"hati karena ge*ala

syok dapat ter*adi% alaupun *arang *ika ada ge*alayang !erhu!ungan seperti perasaan tidak sehat% rasa

tidak nyaman pada ronggamulut% suara pernafasan

yang keras% pening% keinginan !uang air !esar yangtidak normal% tinnitus atau diaforesis ter*adi%

 pem!erian o!at harus segera dihentikan.

(ipersensitiitas

7/23/2019 Cefixim2

http://slidepdf.com/reader/full/cefixim2 4/5

ika tim!ul ge*ala hipersensitiitas seperti ruam kulit%

urtikaria% eritema% pruritus atau demam% pem!erian

o!at harus dihentikan dan dilakukan tindakan perlu.

(ematologiDranulositopenia atau eosinofilia kadang"kadang

dapat ter*adi. Trom!ositopenia *arang ter*adi.

-em!erian o!at harus dihentikan *ika ditemukange*ala a!normalitas. #ilaporkan pernah ter*adi

anemia hemolitik pada pem!erian $ehphem lainnya.

(atiKadang"kadang ter*adi peningkatan D=T% D-T atau

alkaline phosphatase.

Din*al+onitoring !erkala fungsi gin*al disarankan untuk 

dilakukan karena kerusakan gin*al yang serius seperti

insufisiensi gin*al akut dapat ter*adi. ika ditemukan

ge*ala a!normalitas% hentikan pem!erian o!at danlakukan tindakan yang perlu.

&istem pen$ernaan

arang ter*adi $olitis serius% seperti $olitis pseudomonas% yang ditandai adanya darah pada feses.

 Eyeri a!dominal atau sering diare memerlukan

 penanganan segera termasuk muntah% diare% nyeri perut% rasa tidak enak di perut% rasa ter!akar atau

anoreksia% mual% kem!ung dan konstipasi dapat

ter*adi.

-ernafasanarang ter*adi intestitial pneumonia atau ge*ala -<'%

yang ditandai dengan demam% !atuk% dispnea% x"ray

rongga dada yang a!normal. ika tim!ul ge*ala%hentikan segera pem!erian o!at% lakukan tindakan

yang perlu seperti pem!erian hormon adrenokortikal.

-eru!ahan flora !akteriarang ter*adi stomatitis dan $andidiasis.

#efisiensi itamin

arang ter*adi defisiensi Bitamin K 7sepertihypotrom!inemia atau ke$endrungan perdarahan8 atau

kelompok Bitamin > 7seperti glositis% stomatitis%

anoreksia atu neuritis8.

Lain"lainarang ter*adi sakit kepala atau pusing.

#ilaporkan penelitian pada !ayi tikus yang di!eri 100

mg/kg !!/hari se$ara oral% mengurangispermatogenesis.

-engaruh terhadap nilai la!oratorium

(asil positif palsu dapat ter*adi pada test gula urindengna larutan >enedi$ts% larutan fehling dan Clinitest%

-ositif palsu !elum pernah dilaporkan pada

 penggunaan Testape.

7/23/2019 Cefixim2

http://slidepdf.com/reader/full/cefixim2 5/5

#ire$t Coom!s test positif dapat ter*adi.

Kontraindikasi

-asien dengan riayat syok atau hipersensitiitas

yang dise!a!kan oleh komponen dalam o!at.