Catatan Tanda Kegawat Daruratan kasus Neurologi (by GM`16)
3
Tanda Kegawat Daruratan kasus Neurologi 1. STROKE - Penurunan Kesadaran : 1. Kualitatif ; Status kesadaran Keterangan Compos menitis Apabilah pasien mengalami kesadaran penuh dengan memberikan respon yang cukup terhadap stimulus yang di berikan Apatis Pasien mengalami keadaan acuh tak acuh terhadap keadaan di sekitarnya Somnolen Pasien memiliki kesadaran yang lebih rendah ,ditandai dengan kelihatan mengantuk, selalu ingin tidur, tidak responsive terhadap rangsangan ringan dan masih memberikan respon terhadap rangsangan yang kuat Sopor Pasien tdak memberikan respon ringan maupun sedang tetapi masih memberikan respon sedikit terhadap rangsangan yang kuat dengan adanya reflex pupil terhadap cahaya yang masih positif Koma Pasien tidak dapat bereaksi terhadap stimulus atau rangsangan apapun reflex pupil terhadap cahaya tidak ada Delirium Pasien disorientasi sangat iritatif kacau dan salah persepsi terhadap rangsangan sensorik 2. Kuantitatif GCS - Herniasi Secara anatomis herniasi ini di kelompokkan menjadi beberapa jenis: 1. Herniasi unkus (tentorial lateral) 2. Herniasi hipokampus (tentorial posterio laeral) 3. Herniasi tektum (tentorial posterior) 4. Herniasi batang otak aksial (tentorial sentral) 5. Herniasi tonsila serebelum (foraminal) 6. Herniasi cinguli (subfalksial)
description
Catatan Tanda Kegawat Daruratan kasus Neurologi stroke
Transcript of Catatan Tanda Kegawat Daruratan kasus Neurologi (by GM`16)
Tanda Kegawat Daruratan kasus Neurologi
1. STROKE
- Penurunan Kesadaran :1. Kualitatif ;
Status kesadaran Keterangan
Compos menitis Apabilah pasien mengalami kesadaran penuh dengan memberikan
respon yang cukup terhadap stimulus yang di berikanApatis Pasien mengalami keadaan acuh tak acuh terhadap keadaan di
sekitarnyaSomnolen Pasien memiliki kesadaran yang lebih rendah ,ditandai dengan
kelihatan mengantuk, selalu ingin tidur, tidak responsive terhadap rangsangan ringan dan masih memberikan respon terhadap rangsangan yang kuat
Sopor Pasien tdak memberikan respon ringan maupun sedang tetapi masih memberikan respon sedikit terhadap rangsangan yang kuat dengan adanya reflex pupil terhadap cahaya yang masih positif
Koma Pasien tidak dapat bereaksi terhadap stimulus atau rangsangan apapun reflex pupil terhadap cahaya tidak ada
Delirium Pasien disorientasi sangat iritatif kacau dan salah persepsi terhadap rangsangan sensorik
2. Kuantitatif GCS
- Herniasi
Secara anatomis herniasi ini di kelompokkan menjadi beberapa jenis:1. Herniasi unkus (tentorial lateral)2. Herniasi hipokampus (tentorial posterio laeral)3. Herniasi tektum (tentorial posterior)4. Herniasi batang otak aksial (tentorial sentral)5. Herniasi tonsila serebelum (foraminal)6. Herniasi cinguli (subfalksial)
Jenis herniasi Struktur yang terlibat Gejala klinis
Herniasi unkus n.okulomotorius
pedunkulus serebri
a.serebri posterior
Midriasis,ptosis,deviasi lateral
Hemiparesis
hemianopsia
Herniasi hipokampus Mesensefalon
n.okulomotorius
Kesadaran menurun,midriasis,ipsilateral
Herniasi tektum tektum Ptosis bilateral,upward gaze
(-)
Herniasi batang otak aksial
Formasio retikularis,
traktus kortikospinal,
otak tengah,
pons,
medula oblongata
Depresi kesadaran
Deserebrasi
Gangguan gerak mata
Gangguan respirasi
Hipertensi arterial,bradikardi,gangguan respirasi,apneu
Herniasi tonsil serebelum Medula oblongata apnoe
Herniasi cinguli Girus cinguli,a.serebri anterior
Kelumpuhan tungkai
- TTIK
Gejala-gejala klinis (ANLS)
- TRIAS CUSHING (TD sistolik meninggi, pola nafas ireguler, bradikardi)
- Sakit kepala
- Muntah proyektil
- Perubahan tingkat kesadaran
- Ocular sign (pelebaran pupil)
Gejala klinis (KATA SENIOR) muntah, sakit kepala, kejang
- Hidrocephalus : Ditandai dengan parese N. Vi, Babinsky bilateral, penurunan kesadaran.
