Kepaniteraan KlinikStatus Ilmu Penyakit Kulit KelaminFakultas Kedokteran UkridaSMF Kulit KelaminRS Mardi Rahayu

Nama : Kevin ArdiansyahNim : 11.2013.265Dr.Pembimbing / Penguji : dr. Oedayati Djarot Sp.KK

A. Identitas Pasien

Nama : Tn. Abdul GhofurJenis Kelamin : PriaUmur : 28 TahunAlamat : Kendaan KudusPekerjaan : Karyawan SwastaStatus Pernikahan : Belum Menikah

B. AnamnesaAutoanamnesa / alloanamnesa Dilakukan tanggal : 18-02-2015Keluhan Utama: Bercak putih pada wajah sebelah kiriKeluhan Tambahan : Bertambah gatal ketika sedang berkeringat, kulit keringRiwayat Perjalanan Penyakit : Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak berwarna putih kecoklatan berbatas tidak tegas pada wajah sebelah kiri dengan disertai rasa gatal, dimana rasa gatal bertambah apabila pasien berkeringat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu kambuh-kambuhan. Selama keluhan berlangsung, pasien pernah mendapat salep kortikosteroid topical dan salep antijamur/antifungal. Awalnya bercak putih pada wajah timbul tidak begitu besar, pasien menggaruk kemudian lama kelamaan menjadi lebih besar. Pasien juga mengeluh bahwa tempat bercak putih tersebut kering.

Riwayat penyakit Dahulu

Riwayat sakit dengan keluhan serupa (+)a. Pada tahun 2007 dan sembuh. Riwayat alergi makanan (-) Obat-obatan (-) Riwayat cacar air (-) Riwayat atopic : asma (-), Rhinitis (-)

C. Status GeneralisKeadaran umum : Tampak Sakit RinganKesadaran : Compos MentisStatus Gizi : BaikBerat Badan : 62 kgMata : Ca-,SI-Gigi : Gigi geligi dalam batas normal, karies - THT : faring tidak hipertemis, tonsil tidakmembesar

Status Dermatologi Distribusi : Regional, asimetrisLokasi : fasialis sinistraLesi : Soliter, konfluens bentuk tidak teratur, Difus tidak berbatas tegasEfloresensi : Makula Hipopigmentasi konfluens tertutup skuama halus pada dasar kulit yang normal dengan xerosis

D. LaboratoriumPemeriksaan Kerokan Kulit Pada bercak putih dan menggunakan KOH 10% ditemukan hifa pendek dan spora bulat berkelompok ( Meat ball and spageti )Pemeriksaan Lampu wood gambaran kuning keemasan

E. ResumePemeriksaan SubjektifRPS 4 Tahun os mengeluh bercak keputihan yang melebar dan seing sembuh-kambuh dan terasa gatal apabila berkeringat pada pipi sebelah kiri.Lesi Makula Hipopigmentasi konfluens tertutup skuama halus pada dasar kulit yang normal dengan xerosis.

Predileksi Fasialis sinistra

F. Diagnosis DD/Pitiriasis Alba, Vitiligo, Morbus HansenDiagnosis Kerja : Pitiriasis Versikolor dengan kortikosteroidPenatalaksanaan1. Non Medika Mentosa

Hindari kelembaban tinggi dengan cara: langsung mengganti baju setelah beraktivitas, usahakan mandi setelah beraktivitas, hindari pakaian berlapis-lapis, usahakan badan tetap kering. Pakai pakaian yang menyerap keringat dan usahakan pengobatan yang teratur serta kontrol teratur.

Edukasi pasien tentang obat-obatan kortikosteroid

2. Medika-Mentosa Hentkan obat-obatan kortikosteroid ) Topikal : - shampoo selenium sulfide 2,5% digunakan pada daerah lesi selama 10 sampai 15 menit, diikuti dengan mandi, dipakai 1x sehari selama 1 minggu. -Ketokonazol krim 20mg selama 2 -3 minggu 2) Khusus Sistemik: -Ketokonazol 200 mg 1x1 selama 10 hari -Anti histamine cetrizine 5mg 2 x 1 bila gatal

3