handpiece / tangan · potongan / (hand'pēs) bagian dari mesin gigi diselenggarakan di tangan operator dan menarik bur atau bekerja titik saat itu sedang diputar. Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. © 2007 by Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. All rights reserved.

handpiece handpiece [hand′pēs] [Hand'pēs] a handheld extraoral or intraoral device for holding rotary instruments in a dental engine or condensing points in mechanical condensing units. perangkat ekstraoral atau intraoral genggam untuk memegang instrumen rotary di mesin gigi atau kondensasi poin dalam unit kondensasi mekanik. It is connected by an arm, cable, belt, or tube to a power source, such as a motor, or to an air-pressure or water-pressure hose. Hal ini terhubung oleh lengan, kabel, ikat pinggang, atau tabung ke sumber listrik, seperti motor, atau ke tekanan udara atau air selang tekanan. Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. © 2009, Elsevier.

handpiece, handpiece, n an instrument that is used to hold rotary instruments in the dental engine or condensing points in mechanical condensing units. n instrumen yang digunakan untuk menyimpan instrumen rotary di mesin gigi atau titik kondensasi dalam unit kondensasi mekanik. It is connected by an arm, cable, belt, or tube to the source of power (eg, motor, air, water). Hal ini terhubung oleh lengan, kabel, ikat pinggang, atau tabung ke sumber daya (misalnya, motor, udara, air). handpiece, air-turbine , handpiece, udara-turbin, n a handpiece with a turbine powered by compressed air. n sebuah handpiece dengan turbin didukung oleh udara terkompresi. handpiece, contra-angle , handpiece, kontra-sudut, n a binangled instrument for use with the dental engine; permits access to areas difficult or impossible to reach with a straight handpiece. n alat binangled untuk digunakan dengan mesin gigi, memungkinkan akses ke daerah-daerah sulit atau tidak mungkin untuk mencapai dengan handpiece lurus. handpiece, high-speed , handpiece, kecepatan tinggi, n a type of rotary or vibratory cutting tool that operates at speeds above 12,000 rpm. n jenis alat pemotong putar atau getaran yang beroperasi pada kecepatan di atas 12.000 rpm. It is propelled by gears, a belt, or a turbine. Hal ini didorong oleh gigi, sabuk, atau turbin. Generally classified as an air turbine, a hydraulic turbine, or a high-speed handpiece on a conventional dental engine. Umumnya diklasifikasikan sebagai turbin udara, turbin hidrolik, atau handpiece kecepatan tinggi pada mesin gigi konvensional. handpiece, high-speed, ultra , handpiece, kecepatan tinggi, ultra, n a handpiece designed to permit rotational speeds of 100,000 to 300,000 rpm. n handpiece dirancang untuk memungkinkan kecepatan rotasi dari 100.000 sampai 300.000 rpm. n a monangled instrument used with mechanical condensers to reach some operating areas. n alat monangled digunakan dengan kondensor mekanik untuk mencapai beberapa daerah operasi. handpiece, straight , handpiece, lurus, n a handpiece whose axis is in line with the rotary instrument. n sumbu handpiece yang sejalan dengan instrumen putar. handpiece, water-turbine , handpiece, air turbin, n a handpiece with a turbine powered by water under pressure. n sebuah handpiece dengan turbin bertenaga air di bawah tekanan.

Mosby's Dental Dictionary, 2nd edition. © 2008 Elsevier, Inc. All rights reserved.

Carbide BursCarbide burs are used for removing material.  Most common types of burs are single cut (SC), which removes the most amount of material at once while leaving a rough finish.  They are also known as medium right hand spiral.  The SC is used for general purpose where fair stock removal is required.  The double cut (DC) has two cutting edges (the edges cross each other like an X).  This does not remove as much material as the single cut but it leaves a smoother finish.

Why Carbide Burs?This is a medium tough cut tool.  The tough cut enables a faster, splinter-free cutting in weld and alloy casting.  The Diamond Cut (DIAMC) is a finer cutting surface which leaves a smooth surface on your material.  There is also an Aluminum Cut (AL) bur which is a very aggressive bur with a wider space between the cutting edges.  This allows for the chip of material to escape and not clog the tool.  These are used primarily on aluminum, non-ferrous materials, soft steel, reinforced plastics, as well as additional soft materials which is a very chunky material. This is a great tool for all metal working people.  It has a wide range of applications.  Carbide burs come in different types, such as tungsten carbide burs and long shank carbide burs.  You can reshape a surface removing just the right amount of martial needed.  If you have a piece of material with rough edges you would use a bur to remove those edges.

handpiece [hand′pēs] [Hand'pēs] a handheld extraoral or intraoral device for holding rotary instruments in a dental engine or condensing points in mechanical condensing units. perangkat ekstraoral atau intraoral genggam untuk memegang instrumen rotary di mesin gigi atau kondensasi poin dalam unit kondensasi mekanik. It is connected by an arm, cable, belt, or tube to a power source, such as a motor, or to an air-pressure or water-pressure hose. Hal ini terhubung oleh lengan, kabel, ikat pinggang, atau tabung ke sumber listrik, seperti motor, atau ke tekanan udara atau air selang tekanan. Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. © 2009, Elsevier.

handpiece, handpiece, n an instrument that is used to hold rotary instruments in the dental engine or condensing points in mechanical condensing units. n instrumen yang digunakan untuk menyimpan instrumen rotary di mesin gigi atau titik kondensasi dalam unit kondensasi mekanik. It is connected by an arm, cable, belt, or tube to the source of power (eg, motor, air, water). Hal ini terhubung oleh lengan, kabel, ikat pinggang, atau tabung ke sumber daya (misalnya, motor, udara, air). handpiece, air-turbine , handpiece, udara-turbin, n a handpiece with a turbine powered by compressed air. n sebuah handpiece dengan turbin didukung oleh udara terkompresi. handpiece, contra-angle , handpiece, kontra-sudut, n a binangled instrument for use with the dental engine; permits access to areas difficult or impossible to reach with a straight handpiece. n alat binangled untuk digunakan dengan mesin

gigi, memungkinkan akses ke daerah-daerah sulit atau tidak mungkin untuk mencapai dengan handpiece lurus. handpiece, high-speed , handpiece, kecepatan tinggi, n a type of rotary or vibratory cutting tool that operates at speeds above 12,000 rpm. n jenis alat pemotong putar atau getaran yang beroperasi pada kecepatan di atas 12.000 rpm. It is propelled by gears, a belt, or a turbine. Hal ini didorong oleh gigi, sabuk, atau turbin. Generally classified as an air turbine, a hydraulic turbine, or a high-speed handpiece on a conventional dental engine. Umumnya diklasifikasikan sebagai turbin udara, turbin hidrolik, atau handpiece kecepatan tinggi pada mesin gigi konvensional. handpiece, high-speed, ultra , handpiece, kecepatan tinggi, ultra, n a handpiece designed to permit rotational speeds of 100,000 to 300,000 rpm. n handpiece dirancang untuk memungkinkan kecepatan rotasi dari 100.000 sampai 300.000 rpm. n a monangled instrument used with mechanical condensers to reach some operating areas. n alat monangled digunakan dengan kondensor mekanik untuk mencapai beberapa daerah operasi. handpiece, straight , handpiece, lurus, n a handpiece whose axis is in line with the rotary instrument. n sumbu handpiece yang sejalan dengan instrumen putar. handpiece, water-turbine , handpiece, air turbin, n a handpiece with a turbine powered by water under pressure. n sebuah handpiece dengan turbin bertenaga air di bawah tekanan. Mosby's Dental Dictionary, 2nd edition. © 2008 Elsevier, Inc. All rights reserved.

Laboratorium Gigi Produk Dental Laboratory Products

Jalur Ekspres Panduan Teknis (3.5Mb PDF) Express Line Technical Guide (3.5Mb PDF)

Jalur Ekspres Lab Solusi (2.2Mb PDF) Express Line Lab Solutions (2.2Mb PDF)

Karbida Lab Logam Finishing bur Carbide Lab Metal Finishing burs Lurus handpiece instrumen Straight handpiece instruments Bungkus-sekitar Diamond Disc Wrap-around Diamond Discs Pemangkasan berlian Roda Diamond Trimming Wheels

Jalur Ekspres ® Lab Solusi Express Line® Lab Solutions

Lurus handpiece instrumen Straight handpiece instruments Jalur Ekspres ® Lab Diamonds Express Line® Lab Diamonds Lurus handpiece Instrumen Straight Handpiece Instruments

Abrasif yang sangat baik kapasitas & kehidupan Excellent abrasive capacity & life Ideal untuk membentuk dan kotor pengurangan Ideal for shaping and gross reduction Pekerjaan besar pada PKP, krom & bahan keramik Works great on PFM, chrome & ceramic

materials

Bulat Round

Bentuk Shape 801-020 801-020 801-030 801-030

Item # Item # 16200 16200 16201 16201

Inverted Cone Inverted Cone

Bentuk Shape 805-020 805-020 805-030 805-030 805-040 805-040 805-030 805-030

Item # Item # 16202 16202 16203 16203 16204 16204 16205 16205

Cone Datar Akhir Cone Flat End

Bentuk Shape 845-020 845-020 848-030 848-030 854-040 854-040

Item # Item # 16206 16206 16207 16207 16208 16208

Putaran Akhir Cone Cone Round End

Bentuk Shape 854R-040 854R-040 859-030 859-030

Item # Item # 16209 16209 16210 16210

Api Flame

Bentuk Shape 863-030 863-030

Item # Item # 16211 16211

© Copyright 2006 SS Putih Burs, Inc All Rights Reserved © Copyright 2006 SS White Burs,

Dental Laboratory Products Laboratorium Gigi Produk

Express Line Technical Guide (3.5Mb PDF) Jalur Ekspres Panduan Teknis (3.5Mb PDF)

Express Line Lab Solutions (2.2Mb PDF) Jalur Ekspres Lab Solusi (2.2Mb PDF)

Carbide Lab Metal Finishing burs Karbida Lab Logam Finishing bur Straight handpiece instruments Lurus handpiece instrumen Wrap-around Diamond Discs Bungkus-sekitar Diamond Disc Diamond Trimming Wheels Pemangkasan berlian Roda

Express Line® Lab Solutions Jalur Ekspres ® Lab Solusi

Straight handpiece instruments Lurus handpiece instrumen Express Line® Lab Diamonds Jalur Ekspres ® Lab Diamonds Straight Handpiece Instruments Lurus handpiece Instrumen

Excellent abrasive capacity & life Abrasif yang sangat baik kapasitas & kehidupan Ideal for shaping and gross reduction Ideal untuk membentuk dan kotor pengurangan Works great on PFM, chrome & ceramic materials Pekerjaan besar pada PKP, krom & bahan

keramik

Round Bulat

Shape Bentuk 801-020 801-020 801-030 801-030

Item # Item # 16200 16200 16201 16201

Inverted Cone Inverted Cone

Shape Bentuk 805-020 805-020 805-030 805-030 805-040 805-040 805-030 805-030

Item # Item # 16202 16202 16203 16203 16204 16204 16205 16205

Cone Flat End Cone Datar Akhir

Shape Bentuk 845-020 845-020 848-030 848-030 854-040 854-040

Item # Item # 16206 16206 16207 16207 16208 16208

Cone Round End Putaran Akhir Cone

Shape Bentuk 854R-040 854R-040 859-030 859-030

Item # Item # 16209 16209 16210 16210

Flame Api

Shape Bentuk 863-030 863-030

Item # Item # 16211 16211

Sumber: my other blog & handbook kuliah

Jacket gigi…? Tahukah Anda kalau Gigi ternyata bisa juga pake Jaket..Hihihi..Juzt intermezzo.. Kenapa dinamakan Jaket..? Yah,karena memang fungsinya sama, yaitu ibarat di tubuh sebagai pelindung,namun dalam istilah kedokteran gigi bermakna mahkota selubung, dan umumnya  digunakan untuk gigi anterior ( gigi depan) maupun gigi posterior ( as crown) .

Namun, tentu saja tidak semua gigi  harus memakai jaket. Bagi mereka yang giginya fine2 aja, ya sama sekali tak diperlukan. Jaket gigi ( jacket crown) digunakan sebagai solusi atau konsep perawatan bagi gigi pasien yang mengalami fraktur (patah) pada gigi geligi depannya atau gigi yang mengalami karies ( gigi depan yang berlubang, dimana lubangnya sudah besar sehingga tidak dapat ditambal biasa dengan bahan resin komposit lightcure), gigi yang mikrodonsia ( ukuran kecil dibanding normal), gigi yg berbentuk konus, gigi diastema, ataupun pada gigi pasien yang tambalannya sering lepas karena memang sudah tidak adanya retensi yang  diakibatkan sisa jaringan gigi yang masih ada tidak cukup kuat atau memang sudah rapuh. Dan tentu saja, gigi tersebut masih dalam keadaan vital,dimana jaringan syaraf ( pulpa gigi) belum terkena. Jika jaringan syaraf terkena,maka konsep perawatan berubah menjadi perawatan saluran akar dan pembuatan mahkota pasak berinti.

Crown di jadikan indikasi karena menutupi seluruh permukaan gigi dengan direkatkan oleh bahan cement perekat ke sisa mahkota gigi asli, sehingga akan lebih awet dan tak mudah lepas. Perlekatannya dengan gigi umumnya baik, namun masih dapat dilepas olehdokter gigi dengan alat khusus. Jadi, metode pembuatannya, sisa jaringan gigi asli si pasien di preparasi dengan mengecilkan ukuran gigi asli dahulu sehingga crown dapat di rekatkan secara permanen. Selama crown dibuat, pada pasien akan dibuatkan provisoris (mahkota sementara)

Efek Samping

Efek samping umumnya tidak ada. Dalam kasus sangat jarang, ada alergi

terhadap bahan pembuat jaket. Tergantung kebersihan si pemakai. Jika Oral Hygiene pemakai kurang baik, maka dapat timbul karies di perbatasan antara jaket dengan gigi aslinya. Juga dapat timbul peradangan gusi. Namun jika pemakainya cukup bersih, hal itu tidak terjadi.Maka dari itu, motivasi dan edukasi terhadap pasien pasca pemasangan jacket juga perlu kita lakukan.

Gigi dicrown ?

Ditulis oleh Melinda

Dalam sebuah milis yang berusia sekitar 5 bulan tapi telah memiliki anggota lebih dari 100 milister, sempat muncul sebuah idiom olok-olok berkaitan dengan gigi, yaitu DICROWN. Mudah-mudahan tulisan di bawah ini cukup menjelaskan maksud GIGI DICROWN.

Istilah crown dalam dunia kedokteran gigi mempunyai arti yang sebenarnya, yaitu mahkota. Bagian gigi yang tampak di rongga mulut disebut mahkota (crown). Mahkota terbentuk berlapis dimulai dari lapisan email yang terletak paling luar, diikuti dentin dan kemudian rongga pulpa di bagian paling dalam yang berisi pembuluh darah, syaraf dan sel-sel pembentuk gigi. Bagian yang tidak kelihatan, tertanam di dalam gusi disebut akar.

Jadi tanpa harus dicrown, gigi sudah mempunyai mahkota. Tampaknya dewasa ini istilah crown lebih banyak digunakan untuk menunjuk mahkota tiruan. Istilah ini pasti muncul dari kalangan dokter gigi juga. Mungkin istilah mahkota tiruan dianggap kurang keren , sehingga dipakai istilah lain yang berbau asing : crown. Dalam tulisan ini selanjutnya istilah crown akan dipakai menggantikan istilah mahkota tiruan, semata-mata karena lebih pendek, sehingga lebih cepat ditulis.

Crown umumnya dipasang pada gigi untuk merestorasi gigi yang bentuknya tidak utuh, yang disebabkan oleh proses karies (penyakit gigi berlubang), patah, terkikis atau sebab lainnya. Crown dipakai juga untuk memperbaiki bentuk gigi yang terlalu kecil,

posisi gigi yang tidak normal, warna gigi yang kurang baik. Masih ada beberapa hal khusus yang dapat diatasi dengan cara memasang crown pada gigi.

Crown sebagai bahan restorasi gigi

Gigi yang berlubang umumnya dapat direstorasi dengan bahan tambalan bila lubang belum terlalu besar. Artinya struktur gigi yang tersisa masih cukup banyak, sehingga dapat "memegang" bahan tambalan pada tempatnya. Bila lubang sudah sedemikian besarnya, sehingga meliputi dua atau tiga permukaan lebih, restorasi dengan bahan tambalan seperti amalgam, resin komposit atau ionomer kaca tidak akan dapat bertahan lama. Karena itu prinsip "gigi memegang bahan restorasi" harus diganti dengan "bahan restorasi memegang gigi". Di sinilah crown digunakan, karena bahan restorasi ini secara fisik akan terlihat seperti mahkota gigi sesungguhnya. Bukan hanya terlihat, tetapi juga menggantikan fungsi mahkota gigi sesungguhnya.

Gambar di sebelah ini menunjukkan 7 buah "crown yang memegang gigi". Ukuran crown dibuat sesuai dengan ukuran gigi asli, demikian juga bentuknya. Karena gigi belakang yang "dicrown", maka bentuknya juga disesuaikan dengan bentuk asli gigi belakang yang banyak memiliki tonjolan dan celah, sehingga dapat dipakai untuk mengunyah.

Untuk merestorasi gigi yang berlubang dengan crown, gigi harus diasah pada beberapa bagian untuk menyiapkan tempat bagi crown agar mempunyai ketebalan yang cukup. Ketebalan crown harus cukup agar tahan terhadap tekanan kunyah. Tapi juga tidak boleh terlalu tebal sehingga bila rahang bawah dan atas dikatupkan, crown tidak kontak lebih dahulu dengan gigi antagonisnya dibandingkan gigi lainnya.

Karena fungsinya untuk merestorasi gigi, crown juga dapat memperbaiki posisi gigi yang tidak pada tempatnya. Dengan mengasah sisi gigi yang menonjol lebih banyak dan di sisi lainnya lebih sedikit, crown dapat dipasang lebih ke arah dalam sehingga posisi gigi terkoreksi.

Bila gigi terlalu kecil sehingga menimbulkan celah yang cukup besar di antara gigi, pemasangan crown akan membuat gigi terlihat lebih bagus dan makanan tidak mudah menyelip di antara gigi.

Bahan crown

Saat ini crown dapat dibuat dari berbagai macam bahan, tergantung kebutuhan. Bila gigi yang akan dipasang crown adalah gigi depan, faktor estetik merupakan pertimbangan pertama, karena itu harus dibuat dari bahan yang dapat meniru warna gigi. Bahan yang sekarang ini ada di pasaran adalah akrilik, porselen dan logam berlapis porselen. Akrilik dapat meniru warna gigi, harganya tidak terlalu mahal, tapi mudah berubah warna dan terkikis karena proses mengunyah. Sedangkan porselen dapat meniru warna gigi, tidah mudah berubah warna dan tidak terkikis oleh prose mengunyah. Tingkat kesulitan yang tinggi dalam proses pembuatan crown dari porselen dan mahalnya bahan baku membuat tingginya harga crown dari porselen.

Logam berlapis porselen dibuat untuk bila gigi terlalu tipis sehingga tidak bisa diasah terlalu tebal untuk memberi tempat bagi restorasi porselen. Ruangan yang diperlukan logam tidak sebanyak yang diperlukan porselen, sehingga pengasahan gigi juga tidak terlalu banyak.

Untuk merestorasi gigi belakang, dapat digunakan bahan logam atau porselen. Porselen yang utuh tanpa celah mempunyai kekuatan yang sama dengan logam. Karena itu demi estetika, porselen sering digunakan untuk pembuatan crown pada gigi belakang. Logam merupakan bahan yang kuat terhadap tekanan kunyah dan tidak memerlukan ruang terlalu banyak sehingga pengasahan gigi lebih sedikit dibandingkan untuk pengasahan untuk porselen.

Selain itu, sekarang juga mulai digunakan bahan komposit resin sebagai bahan crown. Jika struktur gigi yang sehat masih banyak, bahan ini dapat dijadikan pilihan. Alasannya karena komposit resin tidak memerlukan ruangan terlalu banyak sehingga sisa gigi yang sehat tidak perlu diasah terlalu banyak. Perkembangan teknologi produksi komposit resin sudah sangat baik, sehingga memuaskan secara estetika. Warna komposit resin dapat disesuaikan dengan warna gigi asli, meskipun perubahan warna dapat terjadi setelah dipakai cukup lama karena pengaruh makanan. Selain itu belum ada yang dapat menggantikan kekuatan logam terhadap daya kunyah. Biasanya setelah 2 tahun, harus direstorasi ulang. Harga restorasi berbahan komposit resin relatif lebih murah dibandingkan porselen dan logam.

Dengan pertimbagan estetika dan fungsional, ada beberapa modifikasi terhadap model-model crown yang disebutkan di atas. Diantaranya crown logam dengan jendela porselen di bagian yang menghadap muka, jembatan yang merupakan rangkaian beberapa crown untuk menggantikan gigi yang sudah tidak ada, dan lain-lain.Keputusan untuk membuat crown untuk merestorasi gigi dan pilihan jenis bahan yang digunakan sebaiknya didiskusikan dulu dengan dokter gigi, agar hasilnya memuaskan.

PERBAIKAN RESTORASI RESIN KOMPOSIT KLAS IT. HERMINA M., DRGFakultas Kedokteran GigiBagian PedodonsiaUniversitas Sumatera UtaraPENDAHULUANTujuan utama penumpatan adalah mengembalikan fungsi gigi. Untukmencapai tujuan tersebut, perlu dilakukan beberapa usaha guna mendapatkan hasilsemaksimal mungkin, dalam arti bahwa gigi yang telah ditumpat dapat bertahanselama mungkin dalam rongga mulut. Demikian pula bahan tumpat yang menggantijaringan gigi yang rusak atau hilang.Sampai saat ini, tidak ada bahan tumpat yang dapat memenuhi semuapersyaratan yang telah ditentukan. Namun usaha untuk mencapai semuapersyaratan tersebut masih tetap dilakukan. Sebagai contoh dari hasil usahatersebut adalah adanya bahan tumpat resin komposit yang dapat dipakai untuk gigiposterior.penggunaan resin komposit untuk merestorasi gigi-gigi posterior mulaidikembangkan pada sekitar tahun 1970, sehingga kini resin komposit dapatdikatakan sebagai bahan tambalan multi guna dalam bidang kedokteran gigi.Selama ini percobaan mengenai pengikisan resin komposit hanya dilakukansecara invitro. Karena itu hasilnya masih perlu dipertanyakan, apakah sama denganyang terjadi dalam mulut. Percobaan Swartz dkk ( 1982 ) mendapatkan hasil bahwaternyata resin komposit jenis mikrofil kurang tahan terhadap sikat gigi.Pengikisan karena sikat gigi atau secara kimiawi dapat terjadi pada resinkomposit. Disamping itu suatu “plucking phenomena” juga dikemukakan oleh Horn (1981) sebagai akibat dari pelunakan atau "fatigue" permukaan resin karenaterlepasnya bahan pengisi. Lepasnya bahan pengisi ini di duga karena matrik organikterkikis oleh abrasi, atrisi, proses kimia, atau keadaan biologik rongga mulut.Fan dkk ( 1979 ) juga telah mengemukakan hasil penelitian mengenaipengikisan secara invitro. Mereka mendapatkan bahwa resin komposit jenis mikrofilmempunyai “abrasion rate” yang cukup tinggi. Dengan perkataan lain resin kompositjenis ini lebih mudah terkikis.Dengan menggunakan resin komposit tahan lama yang memiliki sifat fisikterbaik, dokter gigi layak mengharapkan restorasi resin komposit klas I bertahansekurangnya 10 tahun atau lebih.Meskipun terjadi kerusakan pada tambalan resin komposit klas I ternyatakeuntungan yang nyata dari resin komposit klas I adalah daerah yang rusak dapatsering diperbaiki. Perawatan seperti ini biaya menjadi murah, alternatif sederhanauntuk menyempurnakan penempatan kembali restorasi dan juga mempertahankanstruktur gigi.©2003 Digitized by USU digital library 2Faktor-faktor Yang Dapat Mempengaruhi Terjadinya Kebocoran RestorasiResin Komposit.Kebocoran tepi didefinisikan oleh Kidd sebagai celah mikroskopik antara dindingkavitas dan tumpatan yang dapat dilalui mikro organisme, cairan, molekul dan ion.Kebocoran tersebut dapat mengakibatkan berbagai keadaan seperti : kariessekunder I diskolorasi gigi, reaksi hipersensitif, bahkan dapat mempercepatkerusakan tumpatan itu sendiri. Terjadinya kebocoran tepi merupakan akibatkegagalan adaptasi tumpatan terhadap dinding kavitas. Kobayashi (1973)menyatakan bahwa terdapat hubungan antara kebocoran tepi dan adaptasitumpatan.Kegagalan restorasi resin komposit dapat disebabkan oleh faktor berikut, perbedaanmasing-masing koefisien thermal ekspansi diantara resin komposit, dentin danenamel, penggunaan oklusi dan pengunyahan yang normal, dan kesulitan karenaadanya kelembaban, mikroflora yang ada, lingkungan mulut bersifat asam, maka

akibat kegagalan ini dapat terjadi kebocoran tepi pada resin komposit.Banyak ahli telah menyelidiki efektifitas etsa yang dilakukan pada dentin,antara lain Lee dan Barnes. Hasil pengamatannya menunjukkan bahwa etsa dentindapat mengakibatkan dekalsifikasi superficial. Disini terjadi debris pada permukaandentin serta pelebaran tubuli dentin. Pelebaran tersebut merupakan akibat larutnyabahan anorganik dari dentin peritubular serta pengkerutan matriks kolagen daridentin intertubular. Dengan demikian, bahan resin komposit dapat masuk kedalamstruktur dentin sehingga adaptasi bahan tersebut dapat ditingkatkan.Meskipun resin komposit memiliki banyak keunggulan, namun beberapapeneliti mengatakan bahwa bahan tersebut ternyata masih mempunyai beberapakelemahan. Antara lain berupa sifat iritasinya terhadap jaringan pulpa serta adaptasiyang tidak baik terhadap dinding kavitas.Sifat iritasi resin komposit erat hubungannya dengan sifat kimia bahantersebut. Sayegh menyatakan bahwa resin komposit merupakan bahan tumpat yangbersifat toksik terhadap jaringan pulpa. Ini berarti resin komposit dapat mengiritasiserta mengakibatkan radang pulpa. Namun lebih lanjut Brannstrommengemukakan bahwa iritasi pulpa ini terutama di sebabkan oleh kebocoran yangterjadi melalui tepi tumpatan serta diikuti oleh invasi mikroorganisme dan cairanmulut melalui tubuli dentin. Kebocoran tersebut terutama disebabkan olehpengerutan yang terjadi selama polimerisasi resin komposit. Keadaan demikiandapat mengakibatkan kegagalan adaptasi bahan tersebut terhadap dinding kavitas.TEKNIK KERJAProbing dengan eksplorer untuk mendekteksi substansi karies padapermukaan resin enamel. Resin yang rusak dan substansi karies dibuang danrestorasi resin komposit diperbaiki mengikuti cara-cara sebagai berikut :Bur inverted cone yang kecil dengan kecepatan lambat digunakan untukmembuang resin yang rusak dan debris substansi karies. Pengaruh pemburanmenimbulkan saling mengunci ( interlocking) antara resin dan enamel karenapembentukan dinding preparasi kavitas yang baru.Seluruh substansi karies dibuang dengan hati-hati dan preparasi yangdilakukan paling dalam hanya sebatas terendah dentin yang terbuka.©2003 Digitized by USU digital library 3Setelah pembuangan substansi karies, bur diamond bulat yang besardigunakan untuk membuat permukaan resin komposit yang tertinggal danenamel bagian pinggir menjadi kasar.Asam phosporik 40 % diaplikasikan dan digerakkan perlahan denganmenggunakan burnisher bulat selama kira-kira 20 detik.Setelah pembilasan den pengeringan permukaan oklusal, bahan resin yangtertinggal dan enamel yang telah di preparasi terlihat berwarna kusam,berarti etsa yang dilakukan tepat.Selapis tipis cairan resin bonding dioleskan diatas seluruh permukaan oklusaldan dinding dasar preparasi kavitas yang baru, biarkan untuk memenuhipermukaan enamel selama sekitar 10 detik.Sebelum dilakukan penyinaran, bahan resin komposit dimasukkan kedalamsyringe kemudian dimasukkan kedalam kavitas.Dengan menggunakan burnisher built besar, resin komposit di tekan kedalamkavitas dengan hati-hati untuk menghindari terperangkapnya gelembungudara. Bahan yang berlebihan diratakan diatas bahan restoratif yang lamadan tepi enamel terdekat agar terlihat seperti baru dan menambah kekuatantambalan.Kemudian dilakukan penyinaran selima 60 detik.Bur diamond besar dengan kecepatan rendah digunakan untuk mengukirbentuk oklusal yang ideal dan membuat kontak oklusal yang baik. Aplikasikankembali asam fosforik 40% kemudian dilakukan pembilasan dengan air danpengeringan yang sempurna. Sealant resin dioleskan kembali ke seluruh

permukaan oklusal. Sebelumnya dioleskan bonding pada seluruh permukaanselama 10-15 detik, penyinaran dilakukan selama lebih dari 30 detik.Setelah rubberdam dilepaskan, kemudian dilakukan evaluasi terhadap kontakoklusal berlebihan diberi tanda, kemudian dihaluskan dengan disk atau stoneuntuk menghilangkan konsentrasi kekua1an “jack hammer like” terhadappermukaan resin. Kontak oklusal yang prematuris, diberi tanda denganmenggunakan kertas artikulasi pada resin, diselaraskan sesuai indikasi. Jikapenyelarasan yang perlu dilakukan banyak, penambalan re-sealing padapermukaan harus dilakukan.KESIMPULAN1. Kekuatan keseluruhan daerah yang diperbaiki pada restorasl resin komposit tidaksebesar restorasi awal.2. Untuk meningkatkan perlekatan resin ke resin, seluruh permukaan restorasi yangtertinggal harus dibuat kasar dengan bur diamond.3. Aplikasi akhir sealant penting dilakukan. Tidak hanya kontraksi celah dihilangkandan tepi-tepi seluruhnya tertutup, tetapi permukaan resin komposit yang rusakoleh karena proses akhir, permukaannya dibentuk kembali dengan resin baru.Penutupan akhir permukaan restorasi seperti ini meningkatkan daya tahanrestorasi.©2003 Digitized by USU digital library 4DAFTAR KEPUSTAKAAN1. Boyer, D.B.; Chan, K.C.; Torney, D.I: The Strength Of Multilayer And RepairedComposite Resins. J.Prosthet Dent, 50 : 636-638, November 19832. Boyer, D.B.; Chan, K.C.; Reinhardt, J.W.: Build Up And Repair Of Light CuredComposite : Bond Strength, J.Dent. Res,63 : 1241-1244, Oktober 19843. Chosak, A. and Eidelman, E.: Effect Of Time From Application Until Exposure ToLight On The Tag Lengths Of A Visible Light-Polymerized Sealant. Dentallaterials,4 : 302 -306, Oktober 19884. Kumala Linda: Perbedaan Kebocoran Tepi Kavitas Tumpatan Resin Komposit YangDisiapkan Dengan Sistin Etsa Asam Fosfat Dan Dengan Pengikat Poliuretan(secara invitro). Naskah lengkap KPPIKG-UI-VIII-1988 : 52-4535. Sundoro E.H : Beberapa Pengamatan Mengenai Hasil Penumpatan Dengan tesinKomposit. Naskah lengkap, Simposium Resin Komposit Sebagai lahan RestorasiGigi. FKG-UI-1985 : 48-53-546. Theodore. P. Croll, D.D.S : Journal OF Dentistry For Children. Januari-Februari1977 : 22-277. Werdiningsih W. dan Munyanti : Restorasi Komposit Sebagai Tumpatan GigiPosterior Dan Pembuatan Inti. Naskah lengkap, Simposium Resin KompositSebagai Bahan Restorasi Gigi, FKG-UI-1985 : 42-43