![CamScanner 09-01-2020 09.20...Peningkatan Survei/ans Gizi [Base Line] Lokasl SUMATERA BARAT 2080.504.002 Pelaksanaan Surveilans Glzi 051 521211 522151 524114 Pelaksanaan Surveilans](https://static.fdokumen.com/doc/165x107/609008762d99cf17335888ac/camscanner-09-01-2020-0920-peningkatan-surveians-gizi-base-line-lokasl-sumatera.jpg)
Capaian indikator kinerja pada program kesehatan lingkungan ... · Web viewUntuk status gizi anak...
99
LAPORAN KINERJA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT DINAS KESEHATAN PROVINSI MALUKU
Transcript of Capaian indikator kinerja pada program kesehatan lingkungan ... · Web viewUntuk status gizi anak...
LAPORAN KINERJA
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN PROVINSI MALUKU
TAHUN 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karuniaNya,
sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan kinerja tahun 2019 ini.
Terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan
Laporan Kinerja Bidang Kesehatan Masyarakat Tahun 2019
Laporan Kinerja Bidang Kesehatan Masyarakat merupakan hasil pencapaian
indikator kinerja dan pelaksanaan kegiatan Bidang Kesehatan Masyarakat dalam
satu tahun anggaran 2019. Laporan kinerja disusun berdasarkan ketersedian data
dan informasi indikator kesehatan yang bersumber dari Dinas Kabupaten/Kota
se-Provinsi Maluku.
Guna peningkatan kualitas laporan kinerja ini, maka masukan dan saran yang
membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan dan penyempurnaan
penyusunan laporan di tahun yang akan datang. Semoga laporan ini bermanfaat bagi
kita semua dan dapat dijadikan bahan evaluasi untuk perbaikan dan pengembangan
program di masa mendatang.
Ambon, Februari 2020
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
dr. Rosdiana Perau, M.KesNIP. 19680314 200012 2 002
ii
DAFTTAR ISI
Teks Halaman
Halaman Judul......................................................................... i
Kata Pengantar ....................................................................... ii
Daftar Isi................................................................................... iii
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................
A. Latar Belakang.................................................................... 1
B. Tujuan.................................................................................. 1
C. Visi, Misi dan Strategi.......................................................... 2
D. Sasaran, Tugas Dan Fungsi Bidang Kesehatan
Masyarakat ........................................................................ 3
BAB II PERENCANAAN KINERJA
A. Perjanjian Kinerja ............................................................... 8
B. Indikator Kinerja................................................................... 8
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA
A. Capaian Kinerja Organisasi ................................................ 12
B. Realisasi Anggaran............................................................. 50
BAB IV PENUTUP
Kesimpulan ............................................................................. . 62
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Target Indikator Kinerja Program Kesmas 2015-2019....... 8
Tabel 2. Indikator Kinerja Program Kesmas Tahun 2019.............. 9
Tabel 3. Capaian Indikator Kinerja Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyrakata Tahun 2019 .................................. 12
Tabel 4.Target Capaian Indikator Kinerja Promosi Kesehatan dan 33 Pemberdayaan Masyarakat Tahun 2019 .................... Tabel 5. Target Capaian Indikator Kinerja Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 ......................................................................... 37 Tabel 6. Target Capaian Indikator Kinerja Kesehatan Kerja dan Olah Raga Tahun 2019 ....................................................... 43
Tabel 7. Realisasi Anggaran Kegiatan Kesehatan Masyarakat Bersumber Dana APBN Tahun 2019 ............................... 50
Tabel 8. Realisasi Kegiatan Kesehatan Masyarakat bersumber Dana BOK Provinsi Tahun 2019 ...................................... 51
Tabel 9. Realisasi Anggaran Pembinaan Kesehatan Keluarga Tahun 2019 ......................................................................... 53
Tabel 10 . Realisasi Anggaran Pembinaan Gizi Masyarakat Tahun 2019 ........................................................................ 55 Tabel 11 . Realisasi Anggaran Perbaikan Gizi Masyarakat Bersumber Dana BOK Provinsi Tahun 2019 .................... 57 Tabel 12 . Realisasi Anggaran Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyaraka Tahun 2019 ......................... 58 Tabel 13 . Realisasi Anggaran Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 ..................................................................... 60 Tabel 14 . Realisasi Anggaran Kesehatan Kerja Dan Olah Raga Tahun 2019 ................................................... 61
iv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 Trend Target dan Capaian AKI Maluku Tahun 2015 – 2-19 .................................................. 14 Grafik 2 Trend Target dan Capaian AKB Maluku Tahun 2015 – 2-19................................................... 15
Grafik 3 Trend Target dan Capaian Prevalensi Stunting Maluku Tahun 2015 – 2-19..................................... 17
Grafik 4 Trend Capaian Persalinan di Faskes berdasarkan Riskesdas dan Data Rutin Tahun 2015 – 2019 ...... 20
Grafik 5 Trend Target dan Capaian Persalinan di Faskes Tahun 2015 – 2019 .................................................. 21
Grafik 6 Capaian Persalinan di Faskes Tahun 2019.............. 21
Grafik 7 Capaian Indikator Bumil KEK Hasil PSG dan Riskesdas 2015 - 2018............................................ 25
Grafik 8 Target dan Capaian Indikator Bumil KEK Menurut Restra Tahun 2015 - 2019 .......................... 26
Grafik 9 Presentasi Bumil KEK Kab/Kota ............................ 26
Grafik 10 Target dan Capaian kunjungan Noenatal (KN1) Tahun 2015 - 2019 ................................................... 29
Grafik 11 Capaian Persalinan di Faskes Tahun 2019........... 29
Grafik 12 Perbandingan Target dan Capaian PHBS ............... 34
Grafik 13 Jumlah Desa yang melaksanakan STMB Tahun 2019 .......................................................... 38
Grafik 14 Presentasi Sarana Air Minum yang dilakukan Pengawasan ....................................................... 39
Grafik 15 Presentasi TTU yang diawasai syarat Kesehatan v
Lingkungan ......................................................... 39
Grafik 16 Presentasi TPM yang Memenuhi Syarat Kesehatan Di Provinsi Maluku Tahun 2019 .......................... 40
Grafik 17 Jumlah RS yang Melakukan Pengolahan Limbah Medis sesuai Standar ......................................... 40
Grafik 18 Presentasi PKM yang Menyelenggarakan Kesehatan Kerja Dasar ....................................... 44
Grafik 19 Presentasi PKM yang Melaksanakan Kegiatan Olah Raga Pada Masyarakat di wilayak Kerjanta ... 45
Grafik 20 Presentasi Jamaah Haji yang diperiksa Kebugaran Jasmani Tahun ...................................................... 45
Grafik 21 Presentasi Pos UKK di Wilayah Kerja Puskesmas ........................................................... 46
vi
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang
dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang
produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan
kesehatan sangat ditentukan oleh kesinambungan antar upaya program dan
sektor, serta kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan
oleh periode sebelumnya.
Arah kebijakan dan Strategi Pembangunana Kesehatan Nasional
2015 -2019 yang tertuang dalam RPJMN dengan sasaran yang akan
dicapai adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang ditunjukan
dengan meningkatkannya Umur Harapan Hidup, menurunnya Angka
Kematian Ibu, Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian Balita, serta
menurunnya prevalensi Gizi Kurang dan Stunting pada balita. Untuk
mendukung pencapaian Derajat Kesehatan dan Status Gizi Masyarakat
melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung
dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan.
Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu
paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan
nasional: 1) pilar paradigma sehat di lakukan dengan strategi
pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif
preventif dan pemberdayaan masyarakat; 2) penguatan pelayanan
kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan
kesehatan, optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan mutu pelayanan
kesehatan, 3) menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi
berbasis risiko.
Sebagai tindaklanjut untuk mendukung pencapaian Indonesia
Sehat, dalam implemementasi Rencana Strategis (Renstra) Dinas
Kesehatan Provinsi Maluku yang mempunyai visi “Masyarakat Maluku yang
mandiri untuk hidup sehat dengan Pola Pendekatan Kepulauan”, Bidang
Kesehatan Masyarakat merupakan unit yang sangat berperan dalam
mewujudkan pilar pertama dalam “Program Indonesia Sehat”.
B. Tujuan1. Tujuan Umum
Mengetahui pencapaian target kinerja kegiatan dan pelaksanaan
program Bidang Kesehatan Masyarakat yang dilaksanakan pada tahun
2019
2. Tujuan Khusus
1). Mengetahui kegiatan-kegiatan yang didanai melalui dana APBN dan
hasilnya
2). Mengetahui kegiatan-kegiatan yang didanai melalui dana APBD dan
hasilnya
3). Mengetahui pencapaian target Indikator dan permasalahan kegiatan
Kesga dan Gizi Masyarakat
4). Mengetahui pencapaian target Indikator dan permasalahan kegiatan
Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
5). Mengetahui pencapaian target Indikator dan permasalahan kegiatan
Penyehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja
C. Visi, Misi dan Strategi
1. Visi
Sesuai Paradigma Sehat Dinas Kesehatan Provinsi Maluku, maka
ditetapkan Visi yaitu : “ Masyarakat Maluku yang mandiri untuk hidup
sehat dengan Pola Pendekatan Kepulauan”
2. Misi
Misi pembangunan kesehatan Provinsi Maluku sebagai suatu arahan tugas pokok dan fungsi yang harus dijalankan dalam mendukung Visi, maka ditetapkan Misi sebagai berikut:
2
a. Mewujudkan Masyarakat yang mandiri untuk berperilaku hidup bersih dan sehat
b. Mewujudkan akses pelayanan kesehatan yang adil, merata, terjangkau dan berkualitas berbasis kepulauan
c. Mewujudkan masyarakat yang hidup dalam lingkungan yang sehat bebas dari penyakit
d. Mewujudkan Pelayanan kesehatan dengan mengutamakan upaya Kesehatan Promotif dan Preventif tanpa melupakan kuratif dan rehabilitative yang diselenggarakan secara professional.
3. Strategi Pembangunan Kesehatan Masyarakat Tahun 2015-2019 meliputi:
a. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja,
dan Lanjut Usia yang Berkualitas.
b. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat.
c. Meningkatkan Penyehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga
d. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.
D. Sasaran, Tugas dan Fungsi Bidang Kesehatan Masyarakat1. Sasaran Bidang Kesehatan Masyarakat
Sasaran Kesehatan Masyarakat, antara lain adalah:
a. Meningkatnya ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan
yang bermutu bagi seluruh masyarakat.
b. Meningkatnya pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan
kepada masyarakat.
c. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan.
d. Meningkatnya Kesehatan Kerja dan Olahraga
2. Tugas dan Fungsi
Sesuai dengan Permenkes Nomor 64 Tahun 2016 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Kementerian Kesehatan, tugas pokok Bidang Kesehatan
3
Masyarakat adalah menyelenggarakan perumusan dan pelaksanaan
kebijakan di bidang kesehatan masyarakat sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Dalam melaksanakan tugas, Bidang Kesehatan Masyarakat Provinsi
Maluku menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:
a. Pelaksanaan kebijakan di bidang peningkatan kesehatan keluarga, gizi
masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga, serta
promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.
b. Penyusunan Program/Kegiatan di bidang kesehatan masyarakat untuk
peningkatan kesehatan keluarga, gizi masyarakat , kesehatan
lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga, serta promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat.
c. Pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang peningkatan
kesehatan keluarga, gizi masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan
kerja dan olahraga serta promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat.
d. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan di bidang peningkatan kesehatan
keluarga,pembinaan gizi, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan
olahraga, gizi masyarakat, serta promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat;
e. Pelaksanaan administrasi pemerintah daerah Provinsi Maluku serta
pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku.
Fungsi tersebut dilaksanakan oleh Bidang kesehatan Masyarakat yang terdiri
dari :
1) Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
2) Seksi Kesehatan Lingkungan; Kesehatan Kerja dan Olahraga;
3) Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat.
3. Potensi dan Permasalahan4
Potensi dan permasalahan pembangunan kesehatan akan menjadi input
dalam menentukan arah kebijakan dan strategi bidang kesehatan. Angka
kematian Ibu di Provinsi Maluku pada Tahun 2019 masih tinggi sebesar
114 /100.000 dengan jumlah kasus 52 Kematian Ibu. Saat ini akses ibu hamil,
bersalin dan nifas terhadap pelayanan kesehatan sudah mencapai 50,8%,
akan tetapi Angka Kematian Ibu masih cukup tinggi. Kondisi ini kemungkinan
disebabkan antara lain karena kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dan
bersalin yang belum memadai, sistim rujukan maternal dan neonatal belum
optimal, kondisi ibu hamil yang tidak sehat dan faktor determinan lainnya.
Penyebab utama kematian ibu yaitu hipertensi dalam kehamilan dan
perdarahan post partum, selain itu penyebab lainnya juga semakin
meningkat. Penyebab ini dapat diminimalisir apabila kualitas Antenatal Care
dilaksanakan dengan baik, sehingga mampu menskrining kelainan pada ibu
hamil sedini mungkin. Adapun beberapa keadaan yang dapat menyebabkan
kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalah : anemia, ibu hamil yang
menderita diabetes, hipertensi, malaria, dan empat Terlalu ( terlalu muda <20
tahun, terlalu tua >35 tahun, terlalu dekat jaraknya <2 tahun dan terlalu
banyak anaknya > 3 tahun).
Angka Kematian Bayi di Provinsi Maluku berdasarkan SDKI 2017 yaitu
36/1000 kelahiran hidup,pada tahun 2019 berdasarkan data rutin dari
Kabupaten/Kota adalah 5/1000 KH dengan jumlah kematian bayi 238 kasus.
Penyebab kematian bayi tertinggi adalah Asfiksia ( 21,8%) dan Berat Bayi
Lahir Rendah (BBLR) sebanyak 19,74%, ini berarti faktor kondisi ibu sebelum
dan selama masa kehamilan amat menentukan kondisi bayinya. Tantangan ke
depan adalah mempersiapkan calon ibu agar benar-benar siap untuk hamil
dan melahirkan serta menjaga agar terjamin kesehatan lingkungan yang
mampu melindungi bayi dari infeksi. Untuk usia satu bulan sampai satu
tahun, penyebab utama kematian adalah infeksi, khususnya pnemonia dan
diare. Ini berkaitan erat dengan perilaku hidup sehat ibu dan juga kondisi
lingkungan setempat. 5
Untuk status gizi anak balita , hasil Surveilans Gizi (EPPGM) tahun
2018 prevalensi Stunting sebesar 23% sedangkan hasil Riskesdas 2018
sebesar 34,1%,hampir semua kabupaten/kota di Maluku memiliki prevalensi
stunting > 20%. Hal ini berarti stunting masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat, dan untuk status gizi remaja berdasarkan hasil Riskesdas 2018
prevalensi remaja usia 13-15 tahun yang pendek dan amat pendek adalah
30% dan pada usia 16-18 tahun sebesar 33,2%. Separuh remaja mengalami
defisit energi dan sepertiga remaja mengalami defisit protein dan mikronutrien
Pelaksanaan UKS diwajibkan di setiap sekolah dan madrasah
mulai dari TK/RA sampai SMA/ SMK/MA, mengingat UKS merupakan wadah
untuk mempromosikan masalah kesehatan di sekolah. Wadah ini menjadi
penting dan strategis, karena pelaksanaan program melalui UKS jauh lebih
efektif dan efisien serta berdaya ungkit lebih besar. UKS harus menjadi upaya
kesehatan wajib Puskesmas. Peningkatan kuantitas dan kualitas Puskesmas
melaksanakan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) yang
menjangkau remaja di sekolah dan di luar sekolah. Prioritas program UKS
adalah perbaikan gizi usia sekolah, kesehatan reproduksi dan deteksi dini
penyakit tidak menular, pendidikan kesehatan dan pembinaan lingkungan
Sehat.
Selain penyakit tidak menular yang mengancam pada usia kerja,
penyakit akibat kerja dan terjadinya kecelakaan kerja juga meningkat. Jumlah
yang meninggal akibat kecelakaan kerja semakin meningkat hampir 10%
selama 5 tahun terakhir. Proporsi kecelakaan kerja paling banyak terjadi pada
umur 31-45 tahun. Oleh karena itu, program kesehatan usia kerja harus
menjadi prioritas agar sejak awal faktor risiko sudah bisa dikendalikan.
Prioritas untuk kesehatan usia kerja adalah mengembangkan pelayanan
kesehatan kerja primer dan penerapan keselamatan dan kesehatan kerja di
tempat kerja, selain itu dikembangkan Pos Upaya Kesehatan Kerja sebagai
salah satu bentuk UKBM pada pekerja dan peningkatan kesehatan kelompok
pekerja rentan seperti Nelayan, TKI, dan pekerja perempuan. 6
BAB IIPERENCANAAN KINERJA
A. Perjanjian Kinerja
Indikator dan target kinerja yang telah ditetapkan menjadi kesepakatan
yang mengikat untuk dilaksanakan dan dipertanggungjawabkan sebagai
upaya mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada
masyarakat Indonesia. Penetapan indikator kinerja tahun 2018 yang telah
tetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI yang tertuang dalam RPJMN 2015-
2019, untuk menindaklanjuti RPJMN, Provinsi Maluku melalui Rentra
Daerah Bidang Kesehatan.
B. Indikator Kinerja
Program Kesehatan Masyarakat adalah salah satu program
Kementerian Kesehatan dengan upaya prioritas untuk menurunkan Angka
Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan prevalensi Stunting,
sebagaimana telah termuat dalam dokumen Rencana Srategi Daerah tahun
2015 - 2019.
Tabel 1. Target Indikator Kinerja Program Bidang Kesmas
Tahun 2015- 2019
Sasaran Indikator Target
2015 2016 2017 2018 2019
Meningkatnya ketersediaan dan Keterjangkauan pelayanan kesehatan yang bermutu bagi seluruh masyarakat
1. Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF)
32% 33% 34% 35% 40%
Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) *
24,2% 22,% 21,2% 19,2 18,2
Persentase kunjungan
44 46 48 50 65
7
neonatal pertama (KN1)
Meningkatnya pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan kepada masyarakat
Jumlah kebijakan publik yang berwawasan kesehatan
2 2 3 3 3
Persentase kabupaten/kota yang memiliki kebijakan PHB
55% 65% 70% 75% 80%
Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan
Persentase kabupaten/kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan
5% 10% 15% 20% 25%
*Indikator persentase Bumil KEK merupakan indikator negatif, dimana target capaian
yang diharapkan dibawah target yang ditentukan
Tabel 2. Indikator Kinerja Bidang Kesmas Tahun 2019Dinas Kesehatan Provinsi Maluku
No.
Sasaran Program/ Kegiatan
Indikator Kinerja TargetNasional
Target provinsi
(1) (2) (3) (4)1. Pembinaan
Gizi Masyarakat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik yang mendapat makanan tambahanPersentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusifPersentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahanPersentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)
95%
98%
50%
47%
50%
30%
90%
65%
40%
30%
80%
30%
2. Pembinaan Kesehatan Keluarga
1.
2.
3.
Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1)Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal ke empat (K4)Persentasi Persalinan di fasilitas
90%
80%
85%
65%
70%
40%8
4
5.
6.
7.
8.
kesehatanPersentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 1Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 7 dan 10Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remajaPersentase Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu hamil
Persentase Puskesmas yang melakukan Orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
80%
60%
45%
90%
100%
78%
78%
60%
80%
80%
3. Pembinaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga
1.
2.
3.
4.
Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan kerja dasarJumlah pos UKK yang terbentuk di daerah PPI/TPIPersentase fasiltas pemeriksaan kesehatan TKI yang memenuhi standar
Persentase Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat di wilayah kerjanya
80%
730
100%
60%
70%
30%
-
65%
4. Penyehatan Lingkungan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat)Persentase Sarana air minum yang dilakukan pengawasanPersentase Tempat-tempat umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan
Persentase RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standarPersentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatanJumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat
45.000
50%
58%
36%
32%
386
600
80%
79%
17%
60%
4
9
5. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
1.
2.
3.
4.
Persentase Kab/Kota yang memiliki Kebijakan PHBSPersentase desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM
Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSRnya untuk program kesehatanJumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk mendukung kesehatan
80%
50%
20
15
85%
85%
10
15
6. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat
1. Persentase realisasi kegiatan administrasi dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya Program Kesehatan Masyarakat
94% 85%
10
BAB IIIAKUNTABILITAS KINERJA
A. Capaian Kinerja Organisasi
Pengukuran kinerja dalam penyusunan laporan akuntabilitas kinerja
dilakukan dengan cara membandingkan target kinerja sebagaimana telah
ditetapkan dalam penetapan kinerja pada awal tahun anggaran dengan
realisasi kinerja yang telah dicapai pada akhir tahun anggaran. Laporan kinerja
merupakan bentuk akuntabilitas dari pelaksanaan tugas dan fungsi yang
dipercayakan kepada setiap instansi pemerintah atas penggunaan anggaran.
Hal terpenting yang diperlukan dalam penyusunan laporan kinerja adalah
pengukuran kinerja dan evaluasi serta pengungkapan (disclosure) secara
memadai hasil analisis terhadap pengukuran kinerja.
1. Capaian Indikator Kesehatan keluaraga dan Gizi Masyarakat
Tabel 4. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan keluarga dan
Gizi
No.
Sasaran Program/ Kegiatan
Indikator Kinerja Target Capaian CapaianTerhadap
Target
KET
(1) (2) (3) (4)1 Pembinaan
Kesehatan Keluarga
1.
2
3.
Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1)
Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan Antenatal ke empat (K4)
Persentasi persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF)
65%
70%
40%
71,08 %
68,71%
50,81 %
109%
98,15%
127%
Tercapai
Tidak tercapai
Tercapai
11
4.
5.
6.
7.
8.
Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 1
Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 7 dan 10
Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remaja
Persentase Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu hamil
Persentase Puskesmas yang melakukan Orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
78%
78%
60%
80%
80%
94,94%
81,34%
59,81%
86,60%
84,21%
121,7%
104,2%
99,68%
108,2%
105,2%
Tercapai
Tercapai
Tidak tercapai
Tercapai
Tercapai
Pembinaan Gizi Masyarakat
1
2
3
4
Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik yang mendapat makanan
Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD
Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif
Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi
90 %
65 %
40 %
30 %
90,3%
65,6 %
43,3%
35%
100, 3 %
100,9 %
108, 2 %
116, 7 %
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
12
5
6
Menyusu Dini (IMD
Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan
Persentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah
80 %
30 %
96, 8%
50,8 %
121 %
169,3 %
Tercapai
Tercapai
Tabel 4. menunjukan bahwa capaian indikator Program Kesehatan
Keluarga terdapat 5 yang telah mecapai target dan 2 indikator tidak mencapai
target, sedangkan untuk program pembinaan Gizi Masyrakat terdapat 6
indikator yang semuanya telah mencapai target pada tahun 2019
a. Angka Kematian Ibu (AKI)
Grafik 1. Trend Capaian dan target AKI di Maluku Tahun 2015 -2019
2015 2016 2017 2018 20190
50
100
150
200
250238
165
138 137
114
195178
161144
127 CAPAIANTARGET
Grafik 1. Menunjukan trend penurunan angka kematian ibu di Maluku
mengalami penurunan yang sangat signifikan dari tahun 2015 sampai tahun
2019 dari 238 menjadi 114/100.0000 Kelahiran hidup, bila dibandingkan
dengan target telah tercapai.
13
b. Angka Kematian Bayi (AKB)Grafik 2. Trend Capaian dan target AKB di Maluku Tahun 2015 -2019
2015 2016 2017 2018 20190
5
10
15
20
25
30
35
11
6 5 6 5
3027
2421
15CAPAIANTARGET
Capaian Angka Kematian Bayi di Provinsi Maluku dari tahun 2015-
2019 mengalami penurunan dari 11/1000 kelahiran hidup turun menjadi
5/1000 kelahiran hidup, bila dibandingkan dengan target kinerja capaian AKB
telah mencapai target hal ini menunjukan bahwa semakin
rendah/menurunnya angka kematian bayi disuatu wilayah semakin
meningkatkannya pelayaan kesehatan terutama bagi ibu hamil, ibu melahirkan
dan kesehatan bayi.
Analisis Keberhasilan Penurunan AKI dan AKB
Dalam percepatan penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi di Provisi
Maluku dilakukan kegiatan yang akan meningkatkan akses dan kualitas
pelayanan kesehatan ibu dan dan Bayi. antara lain sebagai berikut:
1. Peningkatan Kualitas Pelayanan ANC di puskesmas
2. Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan klinis Nakes tentang
tatalaksana penanganan kegawatdaruratan maternal dan neonatus
14
3. Puskesmas yang melakukan orientasi Program Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
4. Peningkatan pemberdayaan Masyarakat dengan dibentuk kelompok
Pemerhati Kesehatan Ibu dan Anak di beberapa kabupaten/Kota
5. Terbentuknya kelas ibu hamil dan kelas ibu balita di puskesmas
6. Rumah Tunggu Kelahiran
7. Pematapan sistem Rujukan dengan pendekatan Gugus Pulau
Analisa Kegagalan Selain hal-hal yang menjadi faktor keberhasilan, beberapa yang menjadi
menjadi hambatan:
1) Belum meratanya jumlah tenaga kesehatan di daerah-daerah terpencil,
perbatasan, dan kepulauan.
2) Ketersediaan Puskesmas mampu PONED masih sangat minim
3) Ketersediaan Sarana Prasarana , Alkes dan Obat dipuskemas masih
terbatas
4) Ketersediaan sarana transportasi masiih sangat terbatas di daerah-daerah
terpencil, perbatasan dan kepulauan menyebabkan kesulitan untuk
mengakses fasilitas pelayanan kesehatan.
5) Budaya dan Perilaku Masyarakat yang masih mempercayai dukun beranak
dan lebih memilih bersalinan dirumah.
6) Tingkat pendidikan ibu yang masih rendah
7) Kurangnya dukungan dana dari Pemerintah daerah di kabupaten/Kota
dalam menunjang program KIA
Alternatif solusi Upaya yang dilakukan dalam mengatasi hambatan untuk pencapaian persalinan di
fasilitas kesehatan sebagai berikut :
1) Pemenuhan ketersediaan SDM Kesehatan baik Jumlah, distribusi dan
Kompetensi
15
2) Tersedianya puskesmas Mampu PONED di Kabupaten/Kota
3) Tersedianya Sarana dan prasaran, Alkes dan Obat yang memadai di
Puskesmas dalam menunjang pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi yang
berkualitas
4) Audit Maternal dan Perinatal dan Surveilans kematian Ibu
5) Ketersedian sarana Transportasi di darerah DTPK terutama untuk Rujukan
maternal dan neonatal dengan komplikasi
6) Peningkatan kerjasama dan pemberdayaan Masyarakat melalui RSSIB,
Buku KIA, Kelas Ibu Hamil, Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K), MMD/SMD, Posyandu Remaja dan Desa
Siaga.
7) Perencanaan dan Pembiayaan Kesehatan Ibu dan anak yang memadai
dengan dukungan dana APBN, APBD dll.
c. Prevalensi Stunting
Grafik 3. Trend Capaian Prevalensi Stunting dan Target 2015-2019
2015 2016 2017 2018 20190
5
10
15
20
25
30
35
40
28 27 26 25 24
3129 30
34
18.4TargetCapaianSeries3
Prevalensi Stunting di Provinsi Maluku berdasar hasil Pemantauan Status
Gizi tahun 2015 sebesar 32% mengalami penurunan menjadi 30% pada
tahun 2017, namun berdasarkan Hasil Riskesdas 2018 mengalami
peningkatan menjadi 34,1 % angka ini sangat tinggi dan pada tahun 2019
16
23% (EPPGM 2018
berdasarkan data E-PPGM sebesar 18,4% (data tersebut baru terinput
49,34%)
Analisa Keberhasilan Secara program kegiatan, keberhasilan dalam menurunkan prevalensi
Stunting dapat didukung melalui:
1) Intervensi Gizi Sensetif
Pemberian makakan tambahan pada ibu hamil Kurang Energi Kronis
(KEK) Pada tahun 2019 secara rata-rata di kabupaten/kota cakupan
ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan telah mencapai
90,3% diatas target yang ditetapkan yaitu 80%.
Pemberian tablet tambah darah pada ibu hami sebanyak 90 Tablet/
ibu hamil
Pemberian ASI Eksklusif
Imunisasi
Pemberian ASI sampai 2 tahun dan Pemberian makanan
pendamping ASI yang tepat
Pemberian Vitaman A
Pemberian Obat Cacing
Pengobatan dan pencegahan penyakit infeksi
Pemberian Makanan tambahan pabrikan dan Lokal
Pemberian TTD pada Remaja Putri
PHBS
2) Intervensi Sensitif
Meningkatkan ketahanan pangan, pertanian
Berkerja sama dengan Dinks PU untuk ketersenian Sarana Air Bersih
dan Sanitasi melalui Program PANSIMAS
Peningkatan Kepemilikan JKN
Pendidikan Kesehatan melalui pelatihan, penyuluhan
3). Intervensi Pencegahan Stunting pada Desa Locus
4). Kerjasama dengan LP,LS dalam penanggulangan Stunting17
5) Penobatan Ketua Tim PKK Maluku sebagai Ibu Duta Parenting Maluku
Analisa Kegagalan 1) Tingginya angka kemiskinan yang berdampak pada ibu hamil yang
mengalami defisit komsumsi energi.
2) Pengetahun Ibu/Keluaraga tentang Tentang Pola Asuh dan Pemberian
Makanan yang tidak tepat
3) Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal yang tidak sehat
4) Masih terbatasanya ketersedian Air Bersih
5) Kerjasama Lintas sektor dalam Penaggulangan Stunting belum optimal
Alternatif solusi
Dalam mengatasi hambatan pencapaian kinerja, maka Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku melalui Bidang Kesehatan Masyarakat pada tahun 2019
melakukan
1) Penyediaan makanan tambahan untuk ibu hamil kurang energi kronik
2) Konseling ibu tentang gizi seimbang
3) Pemberian PMT Pabrikan dan Lokal bagi Bayi dan Balita
4) Penyediaan PMT dan tablet tambah darah bumil, Vit A bagi Ibu Nifas
sesuai jumlah sasaran.
5) Meningkatkan status kesehatan remaja putri yang merupakan calon ibu
melalui pemberian tablet tambah darah dan pendidikan tentang gizi
seimbang dan Pembentukan Posyandu Remaja
6) Peningkatan kerjasama LP/LS dalam mendukungan Penanggulangan
Stunting
7) Pemberdayaan Masyarakat dan peningkatan kreatifitas dalam
peningkatan pendapatan melalui UKM dll.
d. Persalinan di Fasilitas Kesehatan Persalinan di fasilitas kesehatan yang merupakan upaya mendorong ibu
bersalin untuk bersalin di fasilitas kesehatan. Diharapkan setiap ibu bersalin 18
mendapatkan pelayanan sesuai standar sehingga kematian ibu dan bayi
dapat diturunkan.Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah
meningkatnya kesehatan masyarakat, dengan salah satunya melalui
Meningkatnya persentase persalinan di fasilitas kesehatan sebesar 85% pada
akhir tahun 2019, sedangkan Target Renstra untuk Provinsi Maluku pada
tahun 2019 adalah sebanyak 40% ibu hamil melakukan persalinan di fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan dihitung dengan
cara Jumlah ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas yang mendapatkan
pertolongan sesuai standar oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan
dalam kurun waktu satu tahun dibagi jumlah sasaran ibu bersalin yang ada di
wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun yang sama x 100 %.
Analisa Capaian Kinerja Trend realisasi cakupan persalinan di fasilitas pelayanan Kesehatan di
Provinsi Maluku berdasarkan Riskesdas menunjukkan kecenderungan
peningkatan dari tahun ke tahun. Riskesdas tahun 2007 persalinan di faskes
menunjukan angka sebesar 14,9%, tahun 2010 sebesar 20,6%, pada tahun
2013 sebesar 25,1% dan pada tahun 2018 menjadi 30,5 %.
Grafik 4. Trend Capaian Indikator Persalinan diFasilitas Kesehatan di Provinsi
Maluku Berdasar Data Riskesdas dan Data Rutin
Riskesdas 2007 Riskesdas 2010 Riskesdas 2013 Riskesdas 2018 -
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
14.9
20.6
25.1
30.5
Sumber Data : Riskesdas 2007-2018 dan data Rutin dari Kab/Kota SeProvinsi Maluku Tahun 201819
Grafik 5. Target dan Cakupan Persalinan di Fasilitas Kesehatan
Provinsi
Maluku menurut Renstra Tahun 2015-2019
2015 2016 2017 2018 20190
10
20
30
40
50
60
32 33 34 3540
30.08 29.3432.44
45.1850.81
TARGETCAPAIAN
Trend capaian persalinan di fasilitas kesehatan terlihat sebagaimana
grafik diatas bahwa PFdi Provinsi Maluku pada tahun 2015 sebesar 30,08 %,
akan tetapi bila dibandingkan dengan tahun 2016 (29,84%) lebih rendah dari
tahun sebelumnya, kemudian pada tahun 2017 mengalami peningkatan
menjadi 32,44 %, tahun 2018 menjadi 45, 18% dan pada tahun 2019 menjadi
50,81% Angka ini menunjukan kecenderungan trend peningkatan cakupan, bila
dibandingkan dengan target 40% telah berhasil mencapai target.
Grafik 6. Cakupan Persalinan di Fasilitas Kesehatan Berdasarkan Kabupaten/Kota di Provinsi Maluku Tahun 2019
20
Maluku
Tengg
ara
Sera
m Bagian
Barat
Kep. T
anim
bar
Kota Ambon
Kota Tu
al
MALUKU
Maluku
Tenga
h
Maluku
Barat
Daya
Buru
Buru Se
latan
Kep. A
ru
Sera
m Bagian
Timur0
10
20
30
40
50
60
70
80
90 83.88
64.84 62.01 60.41 57.8150.81
43.6 41.92 41.8636.32 35.84
15.21
Grafik diatas memperlihatkan sebaran cakupan persalinan di fasilitas
pelayanan kesehatan per Kabupaten/kota di Provinsi Maluku. Terlihat 8
Kabupaten yang capaian PF nya telah mencapai target Provinsi yaitu 40% Hal
ini berarti 72,72% yang memenuhi target capaian.
Analisa Keberhasilan
Dalam meningkatkan cakupan persalinan di Fasyankes dilakukan kegiatan
yang akan meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan
reproduksi. Kegiatan yang dilakukan dalam mendukung persalinan di fasilitas
pelayanan kesehatan antara lain sebagai berikut:
1. Puskesmas melaksanakan kelas ibu hamil.
2. Puskesmas yang melakukan orientasi Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K)
3. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal minimal 4 kali (K4).
4. Pemanfaatan Buku KIA
5 .Rumah Tunggu Kelahiran
Analisa Kegagalan Selain hal-hal yang menjadi faktor keberhasilan, beberapa yang menjadi
menjadi hambatan:
21
1). Bila melihat data per Kabupaten/Kota maka terlihat kesenjangan antar
kabupaten/kota, dimana ada kabupaten/kota yang cakupannya sangat
rendah dan ada kabupaten/kota yang cakupannya lebih dari target.
2). Belum meratanya jumlah tenaga kesehatan di daerah-daerah terpencil,
perbatasan, dan kepulauan.
3). Ketersedian Sarana Prasarana Ruang Bersalin dipuskemas masih terbatas
4). Geografis masyarakat yang tinggal di daerah-daerah terpencil, perbatasan,
dan kepulauan menyebabkan kesulitan untuk mengakses fasilitas
pelayanan kesehatan.
5). Pemanfaatan Dana Jampersal belum optimal di Kabupaten/puskesmas
6). Budaya Masyarakat yang masih mempercayai dukun beranak dan lebih
memilih bersalinan dirumah.
7). Tingkat pendidikan ibu yang masih rendah
8), Dukungan keluarga dan masyarakat yang masih rendah
8) Belum ada analisa kualitatif dari pelayanan persalinan.
Alternatif solusi Upaya yang dilakukan dalam mengatasi hambatan untuk pencapaian
persalinan di fasilitas kesehatan sebagai berikut :
1) Daerah-daerah dengan kondisi geografis sulit dimana akses ke fasilitas
pelayanan kesehatan menjadi kendala. Untuk mengatasi kendala tersebut
telah ada pengembangan program Kemitraan Bidan dan Dukun serta
Rumah Tunggu Kelahiran. Para Dukun diupayakan bermitra dengan Bidan
dalam hal pengaturan hak dan kewajiban sehingga terdapat kejelasan peran
dan tugas masing-masing pihak. Mendorong pemeriksaan kehamilan dan
pertolongan persalinan tidak lagi dikerjakan oleh dukun, namun wajib dirujuk
ke Bidan.
2) Penguatan pemanfaatan dana Jampersal di kab/ kota Pada tahun 2019 telah
di gelontorkan dana dari pusat melalui mekanisme DAK non fisik yaitu
Jaminan Persalinan (Jampersal) dengan ruang lingkup kegiatan tranportasi
22
rujukan dan sewa serta operasional Rumah Tunggu Kelahiran (RTK).
Jampersal masih tetap diberikan dengan penambahan ruang lingkup
pembiayaan persalinan di fasilitas kesehatan bagi ibu bersalin miskin yang
tidak mempunyai jaminan persalinan (JKN/KIS, dll). Jampersal ini adalah
upaya mendekatkan akses ibu hamil ke fasilitas kesehatan
3) Meningkatkan pengetahuan, dukungan keluarga dan masyarakat melalui
kegiatan kelas ibu hamil, dan Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K) serta melakukan pendekatan melalui
program Indonesia sehat dengan pendekatan keluaraga.
4) Distribusi buku KIA sampai ke masyarakat dan peningkatan pemanfaatan
penggunaan buku KIA
5) Audit Maternal dan Perinatal dan Surveilans kematian Ibu
6) Kerjasama lintas sektor seperti dengan Kementerian Agama untuk
meningkatkan pengetahuan calon pengantin tentang kesehatan reproduksi
untuk mendorong calon pengantin memeriksakan kesehatannya ke fasilitas
kesehatan.
7) Dukungan Pemda dalam pencapaian SPM Bidang Kesehatan
b. Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
Kurangnya asupan energi yang berasal dari zat gizi makro (karbohidrat,
protein dan lemak) maupun zat gizi mikro terutama vitamin A, vitamin D, asam
folat, zat besi, seng, kalsium dan iodium serta zat gizi miro lain pada wanita
usia subur yang berkelanjutan (remaja sampai masa kehamilan),
mengakibatkan terjadinya kurang energi kronik (KEK) pada masa kehamilan,
yang diawali dengan kejadian ‘risiko’ KEK dan ditandai oleh rendahnya
cadangan energi dalam jangka waktu cukup lama yang diukur dengan lingkar
lengan atas (LiLA).
Ibu hamil dengan masalah gizi dan kesehatan berdampak terhadap
kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi serta kualitas bayi yang dilahirkan.
Kondisi ibu hamil KEK berisiko menurunkan kekuatan otot yang membantu 23
proses persalinan sehingga dapat mengakibatkan terjadinya kematian janin
(keguguran), prematur, lahir cacat, bayi berat lahir rendah (BBLR) bahkan
kematian bayi, ibu hamil KEK dapat mengganggu tumbuh kembang janin yaitu
pertumbuhan fisik (stunting), otak dan metabolisme yang menyebabkan tidak
penyakit menular di usia dewasa.
Kondisi kurang energi kronis pada ibu hamil akan terjadi jika kebutuhan
akan tubuh tidak mencukupi. Keadaan kurang energi kronis pada ibu hamil
dapat dimonitor dengan melakukan pengukuran lingkar lengan atas ibu hamil.
Ibu hamil sebaiknya memiliki lingkar lengan atas lebih dari 23,5 cm pada 3
bulan pertama kehamilan. Selain membutuhkan energi untuk dirinya, ibu hamil
juga membutuhkan energi untuk pertumbuhan janin dalam kandungannya.
Indikator ibu hamil KEK merupakan indikator untuk mengurangi risiko
persalinan, pertumbuhan dan perkembangan anak dikemudian hari.
Data ibu hamil KEK diperoleh dengan membandingkan antara Jumlah ibu
hamil yang diukur lingkar lengan atasnya (LiLA) dengan menggunakan pita
LiLA (hasil ukur kurang dari 23,5 cm) dibagi jumlah ibu hamil yang diukur
LiLA-nya dikali 100%.
Grafik.7 Capaian Indiktor Bumil KEK di Provinsi Maluku Berdasarkan Hasil PSG, Riskesdas dan Data Rutin
PSG 2015 PSG 2016 PSG 2017 RISKESDAS 2018
DATA RUTIN 2018
DATA RUTIN 2019
0
5
10
15
20
25
30
35
11.9 12.9
22.9
30.7
18.5
15.3
24
Berdasarkan hasil PSG dari tahun 2015-2017 dan Riskesdas serta
data rutin bahwa Prevalensi Bumil KEK di Provinsi Maluku cenderung
mengalami peningkatan dari 11,9 menjadi 30,7 %, sedangkan berdasarkan
data Rutin dari Kab/Kota tahun 2018 sebrsar 18,5% kemudian turun menjadi
15,3% pada tahun 2019.
Grafik 8. Target dan Capaian Indikator Bumil KEK Provinsi
Maluku
menurut Renstra Tahun 2015-2019
PSG 2015 PSG 2016 PSG 2017 RISKESDAS 2018
DATA RUTIN 2018
DATA RUTIN 2019
0
5
10
15
20
25
30
35
11.9 12.9
22.9
30.7
18.5
15.3
24.422.7
21.219.7
18.2CAPAIANTARGET
Terlihat bahwa persentase ibu hamil kurang energi kronik
berdasarkan hasil PSG tahun 2015 - 2017 mengalami peninggkatan dari
11, 93% menjadi 22,9%. pada tahun 2017 melebihi target yang tentukan
(21,2%), Pada tahun 2018 terjadi penurunan menjadi 18,51 % dan pada
tahu 2019 turun menjadi 15,3%. Bila dibandingkan dengan target 18,2%
telah mencapai target. Indikator persentase ibu hamil KEK merupakan
indikator output. Persentase ibu hamil KEK diharapkan turun sebesar 1,5%
setiap tahunnya. 25
Grafik 9. Persentasi Bumil KEK Kabupaten/Kota Tahun 2019
Kepulau
an Ta
nimbar
Maluku
Tengg
ara
Maluku
Tenga
h
Buru
Kepulau
an A
ru
Sera
m Bagian
Barat
Sera
m bagian
Timur
Maluku
Barat
Daya
Buru Se
latan
Kota Ambon
Kota Tu
al
Maluku
0
10
20
30
40
50
60
17.412.3
16.5
9.7
27.4
12.1
27.7
8.3
52.5
12 12.815.3
Grafik diatas memperlihatkan sebaran cakupan Ibu Hamil KEK di
Provinsi Maluku terlihat masih sangat tinggi terutama pada Kabupaten Buru
selatan, Kepulauan Aru dan Seram bagian timur diatas target Provinsi yaitu
18, 2 % pada tahun 2019.
Analisa Keberhasilan Secara program kegiatan, keberhasilan pemerintah dalam
menurunkan persentase ibu hamil KEK dapat didukung melalui:
1). Pemberian makakan tambahan pada ibu hamil Kurang Energi Kronis
(KEK) Pada tahun 2019 secara rata-rata di kabupaten/kota cakupan ibu
hamil KEK yang mendapat makanan tambahan telah mencapai 90,3%
diatas target yang ditetapkan yaitu 80%.
2). Pemberian tablet tambah darah pada ibu hami sebanyak 90 Tablet (FE3)
sebesar 65%
3). Kegiatan kelas ibu hamil
Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu pada tahun 2019 sebesar
86,6%, melalui kelas ibu hamil diharapkan terjadi peningkatkan
pengetahuan, perubahan perilaku ibu dan kelurga, Meskipun persentase
ibu hamil KEK di bawah angka target maksimal, tetapi jika dibandingkan
26
dengan persentase tahun 2018 mengalami penurunan. Hal ini
menunjukkan adanya trend perbaikan status kesehatan ibu hamil. Dalam
kegiatan kelas ibu hamil pengetahuan tentang gizi dan konseling dapat
diberikan untuk ibu hamil terutama ibu hamil yang berisiko.
4). Penyelenggaraan kegiatan pelayanan antenatal di puskesmas
Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga
kesehatan terlatih untuk ibu selama masa kehamilannya. Kegiatan ini
merupakan cara penting untuk memonitoring dan mendukung kesehatan
ibu hamil sebagai deteksi dini risiko untuk mencegah adanya komplikasi
dan tanda bahaya pada kehamilan, termasuk didalamnya penemuan ibu
hamil dengan risiko KEK.
Analisa Kegagalan 1). Tingginya angka kemiskinan yang berdampak pada ibu hamil yang
mengalami defisit konsumsi energi.
2). Masih rendahnya sistem kontrol Pemberian Makanan Tambahan
3). Belum populernya konsumsi TTD pada remaja putri dan masih terbatasnya
jumlah TTD bagi rematri.
4). Kurangnya kesiapan bumil dalam masa kehamilan dan saat masih
menjadi wanita usia subur dalam kaitan konsumsi gizi dan tablet Fe.
Alternatif solusi
Dalam mengatasi hambatan pencapaian kinerja, maka Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku melalui Bidang Kesehatan Masyarakat pada tahun 2019
melakukan:
1) Sweeping Ibu Hamil
2) Penyediaan makanan tambahan untuk ibu hamil kurang energi kronik
3) Konseling ibu tentang gizi seimbang yang terintegrasi di kelas ibu.
4) Penyediaan PMT dan tablet tambah darah bumil sesuai jumlah sasaran.
27
5) Meningkatkan status kesehatan remaja putri yang merupakan calon ibu
melalui pemberian tablet tambah darah dan pendidikan tentang gizi
seimbang.
c. Capaian Indikator Kinerja Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau yang dikenal dengan
sebutan dengan KN1, merupakan indikator yang menggambarkan upaya
kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian pada periode
neonatal yaitu 6 - 48 jam setelah lahir. Dalam kunjungan pertama neonatal
dilakukan kegiatan untuk mendeteksi sedini mungkin permasalahan yang
mungkin dihadapi bayi baru lahir, konseling perawatan bayi baru lahir,
penyuluhan ASI eksklusif, pemberian Vitamin K1 injeksi (bila belum diberikan)
dan Hepatitis B 0 (nol) injeksi (bila belum diberikan).
Grafik 10. Target dan Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)
Provinsi Maluku menurut Renstra Tahun 2015-2019
. 2015 2016 2017 2018 20190
10
20
30
40
50
60
70
80
44 46 48 50
6564.4 66.68 6670.3 71.08
TARGETCAPAIAN
Tren cakupan KN1 tahun 2015 (64,14%) meningkat menjadi 66,68%
pada tahun 2016, namun terjadi penurunan pada tahun 2017 menjadi 66%,
pada tahun 2018 naik menjadi 70,3% kemudian naik menjadi 71,08 pada
tahun 2019, bila dibandingkan dengan target 2019 sebesar 65% ,maka
capaian kinerja indikator KN1 telah tercapai sebesar 109%
28
Grafik 11. Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) Kabupaten/Kota
Provinsi Maluku Tahun 2019
Malu
ku Te
nggar
a
Malu
ku Te
ngah
Sera
m Bagian
Barat
Malu
ku Bar
at Day
a
Kep. T
anim
bar
MALU
KU
Kota Ambon
Buru
Kota Tu
al
Buru Se
latan
Kep. A
ru
Sera
m Bagian
Timur0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
10098.5
83.1575.59 74.21 71.11 71.08
66.56 64.2 61.6 59.29 57.69 54.14
Grafik diatas memperlihatkan sebaran cakupan pelayanan Kunjungan
Neonatal pertama di Provinsi Maluku, terdapat 6 Kabupaten/kota yang telah
mencapai target, capaian tertinggi yaitu Kabupaten Maluku Tenggara (98,505)
dan terrendah pada kabupaten Seram Bagian Timur (54,14%) . Hal ini berarti
54,5% capaian kabupaten/Kota yang memenuhi target.
Analisa Keberhasilan
Indikator KN1 saat ini menjadi target RPJMN Bidang Kesehatan,
oleh sebab itu maka perencanaan dan anggaran untuk mendukung kegiatan
ini menjadi sangat penting. Upaya peningkatan kuantitas dan kualitas
pelaksanaan KN1 di integrasikan dan menjadi satu kesatuan dengan kegiatan
upaya mendorong persalinan di fasilitas kesehatan. Melalui persalinan di
fasilitas kesehatan maka diharapkan bayi yang dilahirkan juga akan
mendapatkan pelayanan sesuai standar.
Selain kegiatan yang telah diintegrasikan beberapa kegiatan terkait
kunjungan neonatal ini antara lain:
29
1) Sosialisasi kepada masyarakat tentang pentingnya pelayanan kesehatan
kepada bayi baru lahir sampai dengan 28 hari (masa neonatal)
2) Peningkatan Pengetahuan SDM kesehatan tentang pentingnya
kunjungan neonatal
3) Kunjungan Neonatal dijadikan dalam paket pelayanan Jampersal mulai
dari pelayaan ANC sampai dengan Kunjungan Ibu Nifas.
Analisa Kegagalan Untuk mencapai keberhasilan indikator Cakupan KN1 membutuhkan
dukungan dari berbagai sektor antara lain, pendidikan (Riskesdas 2018:
Semakin rendah Pendidikan maka kecendrungan KN1 juga rendah,
kemiskinan (Riskesdas 2018: Kemiskinan berbanding lurus dengan
pencapaian Cakupan KN1), geografis (terkait akses), budaya, dukungan
tersebut untuk saat ini masih belum optimal.
Hambatan ini dapat terjadi di semua kab/kota atau puskesmas. Faktor
Penghambat cakupan Kunjungan Neonatal Pertama di Provinsi Maluku antara
lain:
1) Belum semua daerah dan lintas sektor/lintas program terkait memberikan
dukungan secara optimal.
2) Masalah jumlah distribusi dan kualitas SDM kesehatan yang masih juga
belum merata, sehingga belum semua nakes dapat memberi pelayanan
Kunjungan Neonatal sesuai standar.
3) Kurangnya kepatuhan petugas dalam menjalankan pelayanan sesuai
pedoman.
4) Masih ada persalinan meski ditolong oleh nakes tetapi tetap dilakukan di
rumah (bukan di faskes).
5) Masalah koordinasi dan integrasi lintas program dan lintas sektor yang
belum harmonis.
6) Masyarakat belum sepenuhnya menggunakan buku KIA sebagai panduan
untuk kesehatan bayinya.
30
7) Sistem pencatatan dan pelaporan yang belum sesuai seperti yang
diharapkan misalnya penolong persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan
tidak mencatat dengan benar pelayanan yang telah diberikan dan juga
belum dipakainya form Manajemen Terpadu Bayi Muda pada kunjungan
neonatal merupakan kendala dalam pencapaian KN.
Alternatif solusi Alternatif solusi yang dilakukan dalam mengatasi hambatan antara lain:
1) Melakukan sosialisasi indikator dan definisi operasional dari tingkat
provinsi, kabupaten/kota dan di Puskesmas
2) Sosialisasi kepada masyarakat terutama kepada keluarga dan ibu hamil
tentang penting pelayanan kesehatan kepada bayi baru lahir sampai
dengan 28 hari (masa neonatal)
3) Petugas Kesehatan diberikan SOP dan merepakan pelayanan kepada
neonatal yang sesuai standar
4) Koordinasi dengan Lintas Program dan Lintas sektor
5) Refresing petugas kesehatan tentang penggunaan Buku Pedoman KIA
6) Menguatkan peran tokoh agama, tokoh masyarakat agar ibu hamil
memanfaatkan buku KIA.
2. Capaian Indikator Promosi kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat a. Capaian Indikator Kinerja Kebijakan yang berwawasan kesehatan
Pembangunan sektor kesehatan harus sinergis dan ditunjang
oleh pembangunan sektor lainnya. Keberhasilan pembangunan kesehatan
tidak semata-mata ditentukan hasil kerja sektor kesehatan, tetapi sangat
dipengaruhi oleh langkah-langkah kebijakan pembangunan sektor lainnya.
Dukungan kebijakan berwawasan kesehatan yang dikeluarkan oleh lintas
sektor sangat mempengaruhi terwujudnya kondisi lingkungan yang ideal
dalam mendukung peningkatan perilaku hidup sehat masyarakat. Oleh
sebab itu, diutamakan permasalahan kesehatan dalam agenda pengambil
31
kebijakan (policy makers) di semua sektor di setiap jenjang merupakan salah
satu poin krusial yang harus dilakukan. Menyadari hal tersebut, Direktorat
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat berupaya mendorong
lintas sektor untuk mengeluarkan kebijakan berwawasan kesehatan (Health
in All Policy). Jumlah Kebijakan Publik Berwawasan Kesehatan adalah
jumlah kebijakan yang dibuat sektoral (K/L) berupa Peraturan Presiden/
Peraturan Menteri/ Instruksi Menteri/ Surat Edaran Menteri/ Surat Keputusan
Bersama Menteri, yang mendukung kesehatan khususnya dalam upaya
peningkatan perilaku sehat dan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Indikator Jumlah Kebijakan Publik Berwawasan Kesehatan Tahun 2015
sampai dengan Tahun 2019 bersifat konstan, dengan target capaiannya
sebanyak 3 Kebijakan Publik Berwawasan Kesehatan setiap tahunnya.
Tabel 4. Capaian Indikator Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Tahun 2019
No Indikator Target Realisasi Capaian1 Jumlah kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan3 3 100%
2 Persentase Kab/kota yang memiliki kebijakan PHBS
85% 72,73% 85,5%
3. Persentase desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM
85% 88,14% 103%
4. Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSRnya untuk program kesehatan
10 17 170%
5. Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk mendukung kesehatan
15 17 113%
Pada tahun 2019, sesuai Target Indikator Kinerja yang telah ditetapkan,
capaian indikator program promosi kesehatan terdapat 3 indikator program
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakatyang telah mencapai
32
target, yakni Jumlah Kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (100%),
Persentasie kab/kota yang memiliki kebijakan PHBS 85,5 % , Persentase
desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM 103 %, jumlah dunia
usaha yang memanfaatkan CSRnya untuk program kesehatan 170 % dan
Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya
untuk mendukung kesehatan 113 %..
b. Indikator Persentase Kab/kota yang memiliki kebijakan PHBS Persentase Kab/Kota yang memiliki kebijakan PHBS adalah Persentase
kabupaten dan kota yang membuat kebijakan yang mendukung PHBS
minimal 1 kebijakan dalam bentuk Peraturan Daerah, Peraturan
Bupati/Walikota, Instruksi Bupati/Walikota, Surat Keputusan Bupati/Walikota,
Surat Edaran/Himbauan Bupati/Walikota pada tahun tersebut. Target dan
capaian indikator ini bersifat kumulatif dan merupakan kebijakan baru yang
dikeluarkan oleh kab./kota yang belum mengeluarkan kebijakan PHBS.
Langkah-langkah yang dilakukan untuk mencapai target tahun 2019
meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya Prilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) untuk meningkatkan kualitas hidup sesuai sebagaian
penyelenggara pemerintahan dan stakeholder pembangunan di daerah. Hal
ini dapat terlihat dalam aspek kebijakan publik dan anggaran yang masih
mengesampingkan aspek pembangunan kesehatan.Dalam rangka
mendukung pelaksanaan perilaku hidup sehat, diperlukan dukungan dari
sektor pemerintah daerah salah satunya dari sisi regulasi.Diharapkan regulasi
yang dikeluarkan menjadi dasar untuk mendorong pembangunan kesehatan
khususnya di daerah tersebut.
[
Grafik 12. Perbandingan Target dan Capaian Indikator PHBS
Tahun 2019 Provinsi Maluku
33
65
70
75
80
85
9085 % 85,5 %
72,73 %
PRESENTASI KABUPATEN/KOTA YANG MEMILIKI KEBIJAKAN PHBS
TARGET REALISASI CAPAIAN
Pada tahun 2019, capaian persentase Kabupaten/Kota yang memiliki
kebijakan PHBS sebanyak 72,73%, pencapaian mencapai 85,5% dari target
yang ditetapkan yaitu 85%. Hasil ini menunjukkan bahwa target
Kabupaten/Kota yang memiliki kebijakan PHBS di Provinsi Maluku tahun
2019telah tercapai.
Analisa KeberhasilanBeberapa faktor pendukung yang mempengaruhi upaya pencapain kinerja
yaitu antara lain :
Paradigma pembangunan kesehatan nasional yang mengedepankan upaya
promotif preventif
Peningkatan kapasitas tenaga promosi kesehatan di daerah terkait
pengelolaan advokasi.
Analisa KegagalanBeberapa faktor penghambat yang mempengaruhi upaya pencapain
kinerja yaitu antara lain :
Sebagian besar Kepala Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat di
kab/kota baru menduduki jabatan & belum pernah mengikuti Pelatihan
Teknis Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan sehingga kemampuan
34
mereka belum mampu mengelola program, dan belum mampu melakukan
advokasi.
Beberapa Kab/Kota belum mengangkat tenaga honor Promkes (dari dana
BOK) di Puskesmas, sehingga program Promkes hanya sebagai tugas
tambahan.
Baik tenaga Honor Promkes maupun tenaga Promkes lainnya di
Puskesmas sebagian besar belum mendapatkan pelatihan teknis promkes.
Program dan Kegiatan Promkes Kab/Kota maupun di Puskesmas belum
sesuai sehingga tidak dapat menunjang pencapaian Indikator Kinerja
Promkes & Pemberdayaan Masyarakat.
Belum kuat dukungan Pimpinan Dinkes Kab/Kota maupun di Puskesmas
terhadap upaya Promoti dan Preventif.
Alternatif solusi Perlu dilakukan Pelatihan Peningkatan Teknis Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat bagi Kepala Seksi Promosi dan Pemberdayaan
Masyarakat kabupaten/kota serta bagi pemegang program di Puskesmas.
Kadis & Kabid Kesmas Dinkes Kab/Kota perlu mendukung/memfasilitasi
advokasi dan koordinasi agar target indikator Promkes tercapai.
Diharapkan Dinkes Kab/Kota membantu agar semua Puskesmas
mengangkat tenaga Honor Promkes sesuai peraturan yang berlaku
Program serta Kegiatan yang diusulkan di Dinkes Kab / Kota dan
Puskesmas agar menunjang pencapaian target Indikator Kinerja.
3. Persentase kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan
35
Peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pada Kab/Kota tercapai
dengan kriteria minimal 4 dari 6 kriteria yang meliputi:
1. Memiliki Desa/kel melaksanakan STBM minimal 20%
2. Menyelenggarakan Kab/Kota sehat
3. Melakukan pengawasan kualitas air minum minimal 30%
4. TPM memenuhi syarat kesehatan minimal 8 %
5. TTU memenuhi syarat kesehatan minimal 30%
6. RS melaksanakan pengelolaan limbah medis minimal 10%
Bahwa Kab/Kota terhitung menjadi 1 Kab/Kota yang memenuhi kualitas
kesehatan lingkungan jika memenuhi minimal 4 kriteria dari 6 kriteria seperti di
atas.Capaian indikator yang mendukung pencapaian persentasi
Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungandi Provinsi
Maluku tahun 2019 sbb :
Tabel 5. Target dan Pencapaian Indikator Kinerja Kesehatan
Lingkungan Provinsi Maluku Tahun 2019.
N
o Indikator Target
Capaian
Capaian terhadap
Target1 Jumlah
Desa/Kelurahan yg Melaksanakan STBM
600 691 115%
2 Persentase Sarana Air Minum Yg dilakukan Pengawasan
80% 74,8% 93,5 %
3 Persentase Tempat Tempat Umum (TTU) yang Diawasi Memenuhi Syarat Kesehatan Lingkungan
79% 60,3% 76,3 %
4 Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang dilakukan Pengawasan
60% 53,5 % 89,1 %
36
5 Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat (kumulatif)
2 0 0 %
6 Persentasi RS yang melakukan Pengelolaan limbah Medis sesuai standar
60% 68,2% 113,6%
Capaian indikator kinerja pada program kesehatan lingkungan terdapat
2 (dua) indikator yang telah mencapai target yaitu Jumlah Desa/Kelurahan yg
Melaksanakan STBM dan Persentasi RS yang melakukan Pengelolaan
limbah Medis sesuai standar sedangkan 4 indikator lainnya belum memenuhi
target yaitu Persentase Sarana Air Minum yangg dilakukan Pengawasan, Persentase Tempat Tempat Umum (TTU) yang Diawasi Memenuhi Syarat Kesehatan
Lingkungan, Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang dilakukan
Pengawasan dan Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan
sehat (kumulatif).
Grafik 13. Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM di provinsi Maluku Tahun 2019
Kepulau
an Ta
nimbar
Maluku
Tengga
ra
Maluku
Tengah Buru
Kepulau
an Aru
Seram
Bagian
Barat
Seram
Bagian
Timur
Maluku
Barat D
aya
Buru Selat
an
Kota Ambon
Kota Tu
al0
20
40
60
80
100
120
140
160
30
48
151
58
15
85
154
43
84
2330
37
Grafik 13 menunjukkan bahwa di Provinsi Maluku Jumlah Desa/Kelurahan
yang Melaksanakan STBM sebanyak 691 Desa kabupaten dengan terbanyak
yaitu pada Kabupaten Seram Bagian Timur dengan jumlah desa sebanyak 154
(22,3%). Sebaliknya Kab/Kota dengan jumlah Desa terkecil adalah Kabupaten
Kepulauan Aru dengan jumlah 15 desa (2,2%).
Grafik 14. Persentasi Sarana Air Minum Yg dilakukan Pengawasan
Kepulau
an Ta
nimbar
Malu
ku Te
nggar
a
Malu
ku Te
ngah
Buru
Kepulau
an A
ru
Sera
m B
agian
Bar
at
Sera
m B
agian
Tim
ur
Malu
ku B
arat
Day
a
Buru Se
latan
Kota A
mbon
Kota Tu
al
Malu
ku
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
76.2
98
21.4
91.1
36.1
95
15.6
100
66.7
100
1.3
74.8
Presentasi Sarana Air Minum yang dilakukan pengawasan terdapat 5 kabupaten yang telah mencapai targer diatas 80%, yaitu kabupaten Maluku Barat Daya, Kota Ambon Maluku Tenggara, Seram Bagian Barat dan Buru.
38
Grafik 15 Persentasi TTU Yang di Awasi Syarat Kesehatan Lingkungan
Kepula
uan T
anim
bar
Malu
ku Te
nggar
a
Malu
ku Te
ngah
Buru
Kepula
uan A
ru
Sera
m B
agia
n Bar
at
Sera
m B
agia
n Tim
ur
Malu
ku B
arat
Day
a
Buru S
elata
n
Kota A
mbon
Kota T
ual
Mal
uku0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
60.1
90.7
37.2
82.4
66.8 67.958.5 54.8
65.959
49.7
60.3
Grafik diatas menunjukan capaian Indikator Tempat Tempat Umum
(TTU) yang diawasi memenuhi syarat Kesehatan di Provinsi Maluku adalah
sebesar 60,3%, dari capaian terhadap target sebesar 79%. Kab/Kota yang telah
mencapai target dalam Pengawasan terhadap Tempat-tempat Umum (TTU)
yaitu Kab. Maluku Tenggara (90,7%) dan Kab. Buru (82,4%), sedangkan
Kabupaten Kota yang terendah adalah Kabupaten Maluku Tengah (37,2%).
Grafik 16. Persentasi TPM Yang Memenuhi Syarat KesehatanDi Provinsi Maluku Tahun 2019
Kepula
uan T
anim
bar
Mal
uku T
engg
ara
Mal
uku T
enga
h
Buru
Kepula
uan A
ru
Sera
m B
agia
n Bar
at
Sera
m B
agia
n Tim
ur
Mal
uku B
arat
Day
a
Buru S
elat
an
Kota A
mbon
Kota T
ual
Mal
uku-10
10
30
50
70
90
110
130
62
95.3
128.3
70.1
18.2
62.2
34.4
17.2
75.2
25.2
53.8 53.5
Berdasarkan data tersebut capaian indikator Persentasi TPM Yang
Memenuhi Syarat Kesehatanadalah Kabupaten Maluku Tengah, Maluku
Tenggara, Buru Selatan, Buru, Kepulauan Tanimbar dan Seram Bagian Barat.
39
Sedangkan kabupaten yang terendah yaitu Kabupaten Maluku Barat Daya
17,2 %.
Grafik 17. Jumlah RS yang melakukan Pengelolaan Limbah Medis sesuai
Standar di Provinsi Maluku Tahun 2019
Kepula
uan T
anim
bar
Mal
uku T
engg
ara
Mal
uku T
enga
h
Buru
Kepula
uan A
ru
Sera
m B
agia
n Bar
at
Sera
m B
agia
n Tim
ur
Mal
uku B
arat
Day
a
Buru S
elat
an
Kota A
mbon
Kota T
ual
Mal
uku0
20
40
60
80
100
50
100
0
100
0
100 100
0
100 100 100
68.2
Grafik diatas menunjukkan bahwa pada tahun 2019 di Provinsi
Maluku RS yang melakukan Pengelolaan Limbah medis sesuai standar
sebanyak 68,2% Rumah Sakit dari target Provinsi Maluku Tahun 2019 yaitu
sebanyak 60% Rumah Sakit.
Analisa Keberhasilan
Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang menunjang keberhasilan meliputi :
1) Adanya Pelaksanaan review Peraturan Menteri Kesehatan menyesuaikan
dengan kondisi seperti Permenkes Nomor 736 Tahun 2010 tentang Tata
Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum, Revisi Kepmen No 519 Th
2014 tentang Penyelenggaraan Pasar Sehat menjadi Permenkes.
2) Tersedianya Juknis Pelaksanaan RPAM Komunal, Modul Monev PKAM,
Modul Teknis Penyehatan Air, Pedoman Standar Peralatan Kesling di
Puskesmas
3) Peningkatan kapasitas petugas untuk pelaksanaan kegiatan kesling
melalui kegiatan Orientasi Teknis Penyehatan Air.
40
4) Pemberian dukungan sarana dan prasarana bagi Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota, Puskesmas dan pokja AMPL terpilih berdasarkan
usulan dari daerah berupa sarana Sanitarian Kit, uji kualitas air, uji
keamanan pangan, sarana supply sanitasi (cetakan jamban), peralatan
radioland, alat pembersih pasar dan pelindung diri, alat kedaruratan
kesling (alat penjernih air dan udara), bufferstock kedaruratan kesehatan
lingkungan.
5) Adanya dana dekon dan DAK untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
kesling.
6) Pengembangan jejaring/koordinasi lintas program/lintas sektor dalam
bentuk pertemuan antar stakeholder terkait untuk menyamakan persepsi
dalam mewujudkan dan mendukung pelaksanaan kegiatan kesling.
7) Dikeluarkanya Surat Edaran Pasar Sehat dimana satu kab/kota diwajibkan
mengadopsi satu Pasar Percontohan Pasar Sehat.
8) Pelaksanaan berbagai penilaian untuk menyemangati pelaksanaan
kesling seperti penilaian kab/kota sehat, lingkungan bersih sehat, kantor
sehat, sekolah sehat, kantin sehat, pelabuhan/bandara sehat, toilet sehat
dll.
9) Pembangunan sistem monitoring yang berkualitas dan akuntabel melalui
sistem monitoring berbasis Web dan SMS gateway STBM dan e-monev
HSP yang sudah berjalan serta e-monev pengelolaan limbah fasyankes,
e-monev KKS, e-monev PKAM yang baru saja dibangun.
Analisa Kegagalan Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang dapat menyebabkan
kegagalan meliputi :
1) Masih kurangnya kuantitas dan kualitas petugas kesehatan lingkungan di
Puskesmas dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan terkait
kesling serta mutasi petugas yang terjadi di daerah.
41
2) Masih kurangnya dukungan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan
pembinaan dan pengawasan terkait kesling.
3) Untuk sistem pelaporan kegiatan yang sudah berbasis elektronik (internet)
masih belum optimal terkait dukungan jaringan internet yang belum stabil
di seluruh lokasi.
4) Masih minimnya tenaga sanitarian di kabupaten/kota, kecamatan maupun
puskesmas.
5) Pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan belum melibatkan multi
sektor sehingga perlu memperkuat jejaring kemitraan dan kapasitas SDM.
6) Budaya dan perilaku masyarakat yang kurang menerapkan perilaku yang
sehat dalam kehidupan sehari-hari secara berkesinambungan.
Alternatif solusi Mengatasi permasalahan dan hambatan yang ada, solusi yang dilakukan
meliputi :
1) Memaksimalkan pembinaan penyelenggaraan kesehatan lingkungan
secara terintegrasi dan terfokus pada daerah sasaran yang aktif kepada
seluruh pengelola kesehatan lingkungan di daerah dalam percepatan
pencapaian target indikator kesehatan lingkungan.
2) Memaksimalkan komunikasi aktif baik melalui media elektronik maupun
surat menyurat kepada seluruh pimpinan daerah dalam rangka
implementasi serta monitoring evaluasi data dan pelaporan tepat waktu.
3) Memaksimalkan advokasi kepada pejabat daerah agar diperoleh
dukungan terhadap pelaksanaan kegiatan kesling khususnya dalam hal
pendanaan penyelenggaraan kesehatan lingkungan untuk mencapai
Indonesia Sehat 2020 - 2024.
4) Pemberian sarana dan prasarana pengawasan kesehatan lingkungan
sampai tingkat Puskesmas yang menjadi sasaran prioritas Kementerian
Kesehatan (sasaran lokus Puskesmas untuk program Keluarga Sehat)
dan pada puskesmas yang tersedia tenaga sanitarian aktif. 42
5) Pendampingan dana dekon dan DAK yang optimal untuk percepatan
capaian kesehatan lingkungan secara menyeluruh.
6) Sosialisasi 5 pilar STBM kepada Lintas Sektor terkait di seluruh kab/kota.
7) Melanjutkan pelaksanaan berbagai penilaian untuk menyemangati
pelaksanaan kesling seperti penilaian Kab/Kota sehat, lingkungan bersih
sehat, kantor sehat, sekolah sehat, kantin sehat, pelabuhan/bandara
sehat, toilet sehat dll.
7.Pencapaian Indikator Peningkatan Kesehatan OlahragaTabel 6 . Pencapaian Indikator Peningkatan Kesehatan Kerja dan
Olahraga
Tahun 2019
Sasaran
Strategis
IndikatorKinerja Tahun 2019
Capaian terhadap target
KET
Target
Realisasi
Peningkatan Kesehatan Olahraga
Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan Kesehatan Kerja Dasar
80 %
75 %
94
, %
Ti
dak
tercapai
Persentase Puskesmas yang melaksanakan kesehatan olah raga pada masyarakat di wilayah kerjanya
60%
60.58 %
100,9 %
Tercapai
Persentase Jemaah Haji yang diperiksa kebugaran jasmani
50%
63.4%
126%
tercapai
Persentasi PKM yang melaksanakan kesehatan olahraga bagi anak SD
75%
60,58%
81%
Tidak tercapai
Terbentuknya Pos UKK di Wilayah kerja Puskesmas
20 %
39.06%
195%
tercapai
43
Tabel 7 menunjujakan bahwa indikator kinerja kesehatan Kerja dan Olahraga terdapat 3 indikator yang telah mecapai target dan 2 indkator yang belum mencapai target yaitu Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan Kesehatan Kerja Dasar dan Persentasi PKM yang melaksanakan kesehatan olahraga bagi anak SD
Grafik 18. Persentase PKM Yang Menyelenggarakan Kesehatan Kerja Dasar Provinsi Maluku Tahun 2019
Kab.M
alra
Kab.M
alten
g
Kab.Buru
Kota Tu
al
Kab.Kep
.Aru
Prov.
Malu
ku
Kab.Burse
l
Kab.SB
T
Kab.SB
B
Kab.Kep
.Tanim
bar
Kota Ambon
Kab. M
BD0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100100 100 100 100
92.9
8075 72.7 70.6
66.7
45.5
4.8
Grafik18. Menunjukan bahwa Capaian indikator peresentase PKM yang
Menyelenggarakan Kesehatan Kerja Dasar di Provinsi Maluku tahun 2019
adalah 80 %,terdapat 5 kabupaten/Kota yang telah mencapai target 80 %
indikator persentase PKM yang menyelenggarakan kesehatan Kerja Dasar
yaitu kabupaten Malra, Kab. Malteng,Kab. Buru ,Kota Tual dan Kab.
Kep.Aru.
44
Grafik 19. Persentase PKM Yang Melaksanakan Kegiatan Kesehatan Olahraga Pada Masyarakat Di wilayahKerjanya di Provinsi Maluku Tahun 2019
Kota Tual
Buru
Malra
Tanimbar
SBT
SBB
Malte
ng
Bursel
Kota A
mbon
AruM
BD
Provin
si M
aluku0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00100.00
81.00 80.0075.00 72.00 70.00
60.00 58.0054.00
42.00
9.00
60.00
Grafik 19. Menunjukan bahwa Capaian indikator peresentase PKM yang
Melaksanakan Kegiatan Kesehatan Olahraga pada Masyarakat di Wilayah
Kerjanya di Provinsi Maluku tahun 2019 adalah 50 % (6 Kab/Kota telah
mencapai target) yaitu Kota Tual,Kab. Malra,Kab.Bursel, Kab.
Malteng,Kab.Kep,Aru, Kab. Buru dan sedangkan 5 kabupaten lain belum
mencapai target, Kab.SBT,Kota Ambon,Kab. SBB,Kab.Kep.Tanimbar dan
Kab MBD.
Grafik 20. Persentase Jemaah Haji diperiksa Kebugaran JasmaniProvinsi Maluku Tahun 2019
Kota
Tual
Kab. M
alra
Kab.Burs
el
Kab.M
alteng
Kab.K
ep.Aru
Kab.Buru
Kab.SBT
Kota A
mbon
Prov.
PM
aluku
MBD
Kab.S
BB
Kab. Tanim
bar0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00121.00100.00
91.0085.00 84.00
63.0056.00
44.0050.00
0.00 0.00 0.00
45
Grafik 20. Menunjukan Persentase Jemaah Haji yang diperiksa
Kebugaran Jasmani dan Kabupaten/Kota yang memenuhi target Provinsi
Maluku 50 % di antaranya Kota Tual yang mencapai 121.9% dimana jumlah
Jemaah hajinya berjumlah 105 orang ada penambahan Jemaah haji dari
daerah lainnya,Kab. Maluku Tenggara, Kab.Buru Selatan, Kab. Maluku
Tengah,Kab.Buru dan Kab Seram Bagian Timur, sedangkan kab/kota yang
belum memcapai target di antaranya Kota Ambon,Kab.Seram Bagian Barat,
Kab.Kep.Tanimbar dan Kab.MBD
Grafik 21. Persentase Pos UKK di Wilayah Kerja PKMProvinsi Maluku Tahun 2019
[[
Buru
Bursel
Kota T
ual
Malra
Malte
ng
MBD
SBT
Kep.Aru
Kota A
mbon
SBB
Tanimbar
Provi
nsi M
aluku0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00100.00
75.00
53.00
40.0036.00
28.00
17.00 14.007.00
0.00 0.00
20.00
Berdasarkan Grafik 21 diatas capaian indicator terbentuk Pos UKK di
Wilayah Kerja PKM di Prov. Maluku tahun 2019 adalah 20 % ( 6 Kab/Kota
telah mencapai target indikator), terdapat 5 kabupaten yang capaian indikator
masih terendah.
46
Grafik 22. Persentase Puskesmas Melaksanakan Kesehatan Olahraga Bagi Anak SD
Provinsi Maluku Tahun 2019
Kota T
ual
Buru
Malra
Tanimbar
SBT
SBB
Malte
ng
Bursel
Kota A
mbon
AruM
BD
Provin
si M
aluku0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00100.00
81.00 80.0075.00 72.00 70.00
60.00 58.0054.00
42.00
9.00
20.00
Berdasarkan Grafik 22 diatas persentase PKM yang melaksanakan
Kesehatan olahraga bagi anak SD prov. Maluku, Kab/Kota yang melebihi
atau mencapai target adalah Kota Tual,Kab. Buru, Kab. Malra. Kab.
Kep.Tanimbar, Kab.SBT,Kab.SBB, Kab.Malteng, Kab.Bursel,Kota Ambon
dan Kab.Kep.Aru, sedangakan Kabupaten yang belum mencapai target
adalah kab.MBD.
Analisis Keberhasilan
Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang menunjang keberhasilan meliputi :
1) Telah terkoordinasi Pembinaan Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Bagi
Jemaah Haji dengan Kanwil Agama dan diselenggarakan di Kota Ambon,
Kab. Malteng, Kab. Bursel, Kab.Malra, Kota Tual dan Kab.SBT
2) Pembinaan Pelaksanaan Kesehatan Olahraga Bagi Anak Sekolah
3) Pembinaan dan Pembentukan Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
b. Orientasi Kesehatan Kerja di Regional II (Kab.Malra dan Kota Tual)
c. Penyedian Buku / Media KIE Kesehatan Kerja dan Olahraga
4) Pembinaan Pekerja Perempuan Sehat Produktif
47
d. Bimbingan Teknis Gerakan Pekerja Perempuan Sehat dan Produktif
(GP2SP) di Kab. Maluku Tengah.
Analisis Hambatan/KegagalanPermasalahan terkait dengan program kesehatan Kerja dan Olahraga
diantaranya sebagai berikut :
1) Kurangnya koordinasi antara pengelola program di kab/kota dengan
Kemenag Kab/Kota terkait dengan pengukuran kebugaran jasmani calon
Jemaah haji.
2) Belum maksimalnya sistim pelaporan program KesehatanKerja dan
Olahraga baik dari puskesmas ke kabupaten maupun dari kabupaten ke
provinsi
3) Masih minimnya tenaga Kesehatan di kabupaten/kota, kecamatan maupun
puskesmas.
4) Sarana dan Prasarana penunjang program Kesehatan Kerja dan Olahraga
di Kabupaten/Kota masih sangat minim.
5) Pengelola Program Kesehatan Kerja dan Olahraga di beberapaKab/Kota
terbagi dua pengelola, dimana pengelola program kesehatankerja di bawah
seksi kesling dan pengelola program kesehatan olahraga di bawah seksi
yankes.
6) Pengelola program Kesehatan Kerja dan Olahraga di Puskesmas belum
semuanya tersosialisasi dengan baik tentang program kesehatan kerja dan
olahraga ,sehingga mulai dari pelaksanaan, pencatatan dan pelaporan
Kesehatan Kerja dan Olahraga masih berbeda-beda.
7) Pengiriman laporan dari kabupaten/kota sering terlambat, sehingga
menghambat penginputan laporan oleh pengelola program di Provinsi dan
ke Pusat.
48
Analisis Solusi
Adapun alternatif pemecahan yang dapat ditempuh untuk mengatasi
permasalahan Kesehatan Kerja dan Olahraga di Provinsi Maluku meliputi :
1) Perlu adanya koordinasi yang baik antara penngelola program kab/kota
dengan Kemenag Kab/Kota.
2) Sistim pelaporan Program kesehatan kerja dan olahraga lebih
dimaksimalkan baik dari puskesmas ke kabupaten maupun dari
kabupaten ke provinsi dan pusat
3) Melakukan koordinasi dengan Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah dan
Kab/Kota dalam rangka pelatihan bagi petugas yang mengelola kegiatan
Kesehatan Kerja dan Olahraga sesuai dengan kebutuhan Kab/kota dan
petugas yang sudah dilatih tidak dipindahtugaskan selama ± 2 tahun.
4) Dinas Kesehatan Kab/kota melakukan bimbingan teknis untuk memantau
pelaporan atau mencari alternatif permasalahan yang terjadi di
puskesmas.
5) Pengelola Program di Kabupaten/Kota perlu melakukan sosialisasi
Kesehatan Kerja dan Olahraga di tingkat Puskesmas.
6) Kab/Kota perlu mengalokasikan dana APBD untuk program kesehatan
kerjadanolahraga.
7) Puskesmas melakukan koordoinasi dan advokasi ke pemerintah Desa
untuk mendapatkan dukungan alokasi dana Desa untuk menunjang
program Kesehatan kerja dan olahraga bagi masyarakat.
49
B . Realisasi Anggaran
Program/kegiatan pada Bidang Kesehatan Masyarakat Dalam
mendukung pencapaian indikator kinerja bersumber dari dana APBN dan
APBD. Anggaran yang bersumber dari APBN pada Program Kesehatan
Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Maluku sebesar Rp. 8.700.603.000,
dengan realisasi 90,87% dan dana DAK Non Fisik/BOK Provinsi sebesar
Rp. 16.156.406.810.000 dengan realisasi Rp. 11.967.757.665.000 (74.74 %)
dengan rincian sebagao berikuti :
Tabel Realisasi Kegiatan Bidang Kesmas Bersumber Dana
APBN
Tahun 2019
No Program/Kegiatan Alokasi Pagu Realisasi %
1 Kesehatan Masyarakat 8.700.603.000 7.907.092.233 90,87
2 Pembinaan Gizi Masyarakat 2.698.084.000 2.439.271.400 90,40
3 Pembinaan Kesehatan Keluarga 1.008.900.000 937.131.880 92,88
4Promosi Kesehatan dan Perberdayaan Masyarakat
2.714.073.000 2.497.350.400 92,01
5 Penyehatan Lingkungan 826.016.000 678.453.504 82,13
6Pembinaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga
335.563.000 292.904.200 87.28
7 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan
1.117.967.000 1.061.980.000 94,99
50
Kesehatan Masyarakat
Tabel 8. Realisasi Dana BOK Provinsi TA 2019
No Program/Kegiatan Alokasi Pagu (Rp)
Realisasi(Rp)
%
1 Perbaikan Gizi
Masyrakat
16.156.406.810.00
0
11.967.757.665.000 74,74
51
52
Tabel 9. Raelisasi Anggaran Pembinaan Kesehatan KeluargaNo Kegiatan Tujuan Tanggal
PelaksanaanTarget Output
Realisasi Output
Pagu Realisasi %
1. Penguatan AMP terintegrasi surveilens kematian ibu
Meningkat pengetahuan Nakes tentang pelaksanaan AMP terintegrasi dengan Surveilans Kematian Ibu
23 - 25 September 2019
28
Orang
28
Orang
136.810.000 133.775.000 97,78
2. Pemeriksaan Skirining Hipotiroid Kongenital
Terindentifikasi Hipotiroid Kongenital pada bayi baru lahir
Mei – Desember 2019
1000 Sampel
388 sampel
94.650.000 33.071.000 34,94
3. Orientasi MTBS untuk Kabupaten regional 1
Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan Nakes dalam tatalaksanak MTBS/MTBSM
21-24 Mei 34 orang 34 orang 194.100.000 193.364.000 99,62
4. Pertemuan Pembentukan Sekolah sehat
Terbentuknya Sekolah Sehat di Kab/Kota
25-26 April
2019
17 orang 17 orang 29.700.000 29.700.000 100
5. Pelatihan Pelayanan Kesehatan Lansia dan Geriatri untuk Petugas Puskesmas
Meningkatkan pengetahuan dan Ketrampilan Nakes dalam memberikan Yankes Lansia dan Geriatri
21 – 24 Mei
2019
46
Orang
46 orang 268.440.000 267.221.000 99,54
6. Orientasi Teknis
Meningkatkan 23 - 25 September 2019
12 orang 12 orang 59.700.000 58.500.000 97,98
53
Program Kesehatan Keluarga
pengetahuan dan ketrampilan Pengelola Program tentang teknis Teknis Program Kesga dan adanya persamaan persepsi tentang pelaksanaan Indikator Program Kesga
7. Koordinasi LP/LS Kesehatan Keluarga
Adanya kerjasama dan dukungan LP/LS dalam pelaksanaan Program Kesga
28 – 30 Oktober 2019
40
Orang
40
Orang
176.000.000 172.000.000 97,72
8. Monev dalam Peningkatan Kesga
untuk memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan Program kesga di kab/kota, mensingkronisasikan data capaian program, mengidentifikasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan program serta pemecahan masalah untuk pencapaian target program kesga.
Agustus – November 2019
10
Kab/Kota
10
Kab/Kota
49.500.000 49.500.000 100
Pembinaan Kesga
TOTAL 1.008.900.000 937.131.880 92,88
Tabel 10. Realisasi Anggaran Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat
54
No Kegiatan Tujuan Tanggal Pelaksanaan
Target Output
Realisasi Output
Pagu Realisasi %
1. Monitoring pemberian suplementasi gizi ibu hamil dan balita
Untuk mendapatkan data cakupan program gizi ,distribusi suplementasi obat gizi dan PMT yang akurat sebagai bahan perencanaan dan evaluasi terhadap program dan tersedianya informasi keadaan gizi untuk megatasi masalah gizi di provinsi maluku.
Agustus – November 2019
11 Kab/ Kota
11 Kab/ Kota
100.000.000 98.944.400 98,9
2 0rientasi asuhan gizi puskesmas tahun 2019
Peserta mampu memberikan Asuhan Gizi di puskesmas
19 - 22 November
38 orang
38 orang 197.502.000 186.202.000 94,27
Pelatihan pemberian makan pada anak (PMBA) untuk puskesmas di kabupaten/kota prioritas stanting
Untuk pengetahuan dan ketrampilan teknis Nakes tentang praktek pemberian makan pada bayi dan anak dengan menggunakan media komunikasidan alat bantu konseling secara efektif
12-16 desember
26
orang
26 orang 217.198.000 217.198.000 100
4. Pertemuan Peserta mampu Tahap I 26- 223 org 223 1.649.514.000 1.435.227.600 87
55
pemutakhiran data surveilans gizi di provinsi maluku tahun 2019
mengoprasionalkan aplikasi pencatatan dan pelaporan gizi (e-PPGBM) sebagai alat bantu pelakasanaan surveilens gizi dan updating dan validasi data surveilens gizi
28 maretTahap II 6-4 aprilTahap III 25-27 april
orang
5. Pertemuan desiminasi informasi gizi dalam upaya percepatan penurunan stunting di maluku tahun 2019
Meningkatkan pemahaman peserta terkait kebijakan pemerintah terkait penanggulangan stunting tahun 2020,mendesimninasikan informasi terkait status gizi balita di Maluku dan mendapatkan rencana kerja dan kegiatan pencegahan dan penanggulangan stunting dari masing masing program dan Lintas sektor
18-30 Oktober
40 orang
40 orang 174.239.000 174.239.000 100
6. Sosialisa pencegahan Stunting dan pengukuhan duta parenting provinsi
Tersosialisasinya program pencegahan stunting dan pengukuhan duta parenting
3 Juli 500 orang
500 orang
226.535.000 222.200.000 99,79
7. Pertemuan teknis gizi di pusat
- Juli - 3 orang 3 orang 93.612.000 67.726.900 72,34
56
November
8. Konsultasi pusat/konsolidasi/peningkatan SDM
Untuk Konsultasi
program
Juni – November
3 orang 3 orang 39.484.000 37.027.900 93,7
Total 2.698.084.000 2.439.271.400 90,40
Tabel 11 Realisasi Program Perbaika Gizi Masyarakat bersumber Dana DAK Non Fisik/BOK Provinsi 2019
No Kegiatan Tujuan Tanggal Pelaksanaan
Target Output
Realisasi Output
Pagu Realisasi %
1. Pengadaan Makanan Tambahan bagi Ibu Hamil
Pemenuhan Gizi ibu hamil untuk mencegah KEK
Juni –Agustus 2019
15.412.170.750.000 11.779.723.065.00
0
76,43
2 Monev Percepatan Penurunan Stunting dan Gizi Buruk
Mengevaluasi Pelaksanaan Program Percepatan penurunan stunting di kabupaten/Desa Lokus
Desember 3 Kab 2 Kab 744.236.060.000 188.034.000.000 25.26
TOTAL 16.156.406.810.000 11.967.757.665.00
0
74,74
57
Tabel 12. Realisasi Keuangan kegiatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
NOPROGRAM/KEGIATAN/SASARAN
STRATEGI TARGET/SASARAN REALISASI ALOKASI REALISASI %
OUTPUT OUTPUT KEUANGAN KEUANGAN
1Penyusunan Rencana Operasional dengan LS Terkait Dukungan Germas di Kab/Kota
27 orang 2 Kab/Kota 25 orang di Tual, 65.579.000 54.218.000 83
2 Forum Koordinasi Dengan LS Terkait Pelaksanaan Germas di Kab/Kota 27 orang 2 Kab/Kota 26 orang di Kota
Tual, 65.750.000 63.115.000 96
3 Pembinaan Teknis Provinsi Ke Kab/Kota
23 orang di 11 Kab/Kota 23 orang 89.710.000 82.206.200 92
4 Koordinasi dalam Rangka Penggerakan Masyarakat
29 orang di 2 Kab/Kota
27 Orang di Tual, 39 orang di Aru 68.050.000 64.800.000 95
5 Konsultasi Ke Pusat/Konsolidasi/Peningkatan SDM 2 orang 2 orang 20.542.000 20.456.000 100
6Advokasi untuk mendorongkebijakan Prioritas Pemanfaatan Dana Desa untuk Kesehatan di Kab Tahun 2020
24 orang 2 Kab/Kota 21 orang di Malteng, 23 orang di Aru 57.310.000 53.665.000 94
7Sosialisasi Prioritas Pemanfaatan Dana Desa untuk Kesehatan Tahun 2019
23 orang 2 Kab/Kota 20 orang di Malteng, 56.776.000 48.121.000 85
8 Implementasi ModeI Intervensi Promkes
30 orang Kota Ambon, 28 Maluku Tenggara
30 orang di Kota Ambon, 16 orang di Malra
55.742.000 48.733.20087
9 Penyebarluasan Informasi Kesehatan Melalui Media Luar Ruang di Provinsi 12 PT 12 PT 322.000.000 316.367.000
87
10 Penyebarluasan Informasi Kesehatan 40 PT (5 Tema) 20 PT (5 Tema) 52.000.000 18.045.000 3558
Melalui MediaLuar Ruang di Kab/Kota
11 Penyebarluasan Informasi Melalui Media Elektronik 7800 Kali dan 2 PT 7800 kali dan 2 PT 358.140.000 336.400.000
94
12 Melaksanakan dan Partisipasi dalam Pameran
16 PT, 8 KL dan 80 orang
16 PT, 7 KL dan 80 orang 104.400.000 80.832.000
77
13 Penggerakan Masyarakat 1 2 PT, 1275 OK dan 37.991 LBR
1 2 PT, 1275 OK dan 37.991 LBR 988.114.000 926.979.000 94
14Melakukan Advokasi untuk Mendorong Kebijakan PHBS di Kab/Kota
28 orang 3 Kab/Kota 27 orang di Aru, 22 orang di MBD 99.472.000 93.852.000
94
15Penggalangan Organisasi Masyarakat untuk Mendorong Kesehatan di Kab/Kota
20 orang 2 Kab/Kota 16 orang di SBT, 20 orang di Aru 56.660.000 49.726.000
88
16 Penggalangan Dunia Usaha untuk Mendukung Kesehatan di Kab/Kota 20 orang 2 Kab/Kota 12 orang di SBT, 10
orang di Aru 56.660.000 49.891.00088
17 Dukungan Pelaksanaan Strategis Promkes 1 PT 35 orang 50.880.000 50.880.000
100
18 Rapat Koordinasi Pokjanal Posyandu Tingkat Provinsi 20 orang Provinsi 20 orang 17.928.000 17.928.000
100
19 Rapat Koordinasi Pokjanal Posyandu Tingkat Kab/Kota 20 orang 2 Kab/Kota 14 orang diKota
Tual,20 orang Aru 55.600.000 5.650.00010
20 Rapat Berkala SBH di Provinsi 20 orang Provinsi 20 orang 17.790.000 17.085.000 96
21 Rapat Koordinasi SBH Tingkat Kab/Kota 20 orang 2 Kab/Kota 20 orang di Aru, 55.600.000 52.400.000
94
TOTAL 2.714.703.000 2.451.349.400 90
59
Tabel 13. Realisasi Output Kegiatan Kesehatan Lingkungan 2019.
NOPROGRAM/KEGIATAN/SASARAN/ TARGET
OUTPUT REALISASI ALOKASI REALISASI%
STRATEGI OUTPUT (Rp) KEUANGAN (Rp)
Pembinaan Kesehatan Lingkungan
1Praktek Implementasi Pasar Sehat di Kabupaten
28 orang, 2 kab 28 orang, 2 kab
. 50.520.000.- 42.154.600,-83,44
2Oreintasi Pengawasan Internal Seluruh Pelaku Masyarakat, SD, SMP/Sederajat 50 orang 49 0rang
190.013.000.- 167.859.000,-88,34
3Rapat Persiapan
10 orang Tidak dilaksanakan1.660.000,- 0,-
0
4 Monev Kesling 9 Kab/Kota 8 Kab/Kota 35.060.000,- 29.575.100,- 84,35
5 Peningkatan Kualitas Kesling Dalam Rangka Pencapaian indikator Kesling 23 orang 22 orang 105.888.000.- 102.760.000,- 97,04
6Implementasi5 Pilar STBM
32 orang 32 orang 126.443.000,- 121.343.000,-
74,55
7Honor Koordinator STBM Provinsi 1 orang x 12
bulan 1 orang x 12 bulan 31.248.000,- 26.407.304,-
84,50
8 Rapat Koordinasi Kesling Di Provinsi 18 orang Tidak dilaksanakan 17.550.000,- 0,- 0
9 Pendampingan Intervensi Kesling dalam Peningkatn Kualitas Kesling
8 Kabupaten 8 kabupaten 74.720.000,- 66.912.500,- 89,55
10 Oreintasi Limbah Medis fasyankes 33 orang 31 orang Rp. 136.843.000,-
Rp121.442.000,- 88,74
11 Penguatan Forum KKS tingkat Kab/Kota 22 orang - Rp. 56.071.000,- Rp. 0,- 0
60
Tabel 14. Realisasi Anggaran Kegiatan Program Kesehatan Kerja dan Olahraga.
NOPROGRAM/KEGIATAN/ SASARAN/ TARGET REALISASI ALOKASI REALISASI %
STRATEGI OUTPUT OUTPUT KEUANGAN (Rp)
Pembinaaan Kesehatan Kerja Dan Olahraga
1 Pengukuran Kebugaran Jasmani Calon Jemaah Haji 806 0rang 505 0rang 63.260.000 39.825.000 62,16
2 Pertemuan Koordinasi Kesehatan Olahraga bagi Anak Sekolah di Provinsi 28 0rang 28 0rang
137.867.000 118.650.000 86,06
3 Orientasi Kesehatan kerja dan olahraga di Regional II (Kab.Malra dan Kota Tual) 28 orang 28 orang 73.980.000 73.973.200 99,99
4 Penyediaan Buku / Media KIE Kesehatan Kerja dan Olahraga - - 14.456.000 14.456.000 100
5 Bimtek GP2SP di Kab. Maluku Tengah 1 perusahaan
1 perusahaan 46.000.000 46.000.000 100
Total Realisasi335.563.000 292.904.200 87,28
61
BAB IV
KESIMPULAN
1. Pencapaian Indikator kinerja (IK) Bidang Kesehatan Masyarakat di Provinsi Maluku
Tahun 2019 sebagai berikuti :
a. Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 114/100.000 kelahiran hidup dari target
127/100000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 5/1000 KH
dari target 21/1000 KH
b. Prevalensi Balita berdasarkan data e-PPBGM yang dilakukan di 11 Kabupaten/
Kota mencapai 18,4 % (data baru terinput 49,34 %)
c. Persentasi Persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF) dengan capaian
50.81% dari target 40%, bila bandingkan dengan target kinerja telah tercapai..
d. Persentase Ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) berdasarkan laporan Rutin dari
Kabupaten/Kota dengan capaian sebesar 15,3,% dari target 18,2%.
e. Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1) dengan capaian sebesar 71,08%
dari target 65%. Bila dibandingkan dengan target telah tercapai
f. Jumlah kebijakan publik yang berwawasan kesehatan dari target 3 kabupaten telah
mencapai target 3 kabupaten (100%)
g. Persentase kabupaten/kota yang memiliki kebijakan PHBS 72,73% dari target
85%, bila dibandingkan dengan target belum tercapai
h. Jumlah Desa Melaksanakan STBM sebanyak 691 dengan target 600 desa STBM
pada tahun 2019, bila di bandingkan dengan target telah tercapai
2. Pencapaian Indikator tersebut dilaksanakan di tingkat Puskesmas, di mana Pusat dan
Provinsi berperan untuk memastikan indikator tersebut berjalan sebagaimana
mestinya melalui dukungan dari tahap perencanaan berdasarkan pelaksanaan
(sosialisasi, orientasi, refreshing) dan monitoring evluasi sekaligus pembiayaan.
3. Untuk analisa penghambat, beberapa point yang perlu digarisbawahi adalah belum
adanya sistem pencatatan dan pelaporan terintegrasi satu pintu dan masih berjalan
berdasarkan program masing-masing, selain itu adanya perubahan perangkat
62
organisasi dan tata kelola pada kab/kota berakibat pengelola program perlu belajar
memahami kembali tiap indikator tersebut.
4. Alternatif solusi yang dapat diberikan, antara lain memaksimalkan pembinaan
penyelenggaraan program dan terfokus pada daerah sasaran serta seluruh pengelola
kesehatan di daerah dalam percepatan pencapaian target indikator program serta
memaksimalkan komunikasi aktif baik melalui media elektronik maupun surat
menyurat kepada seluruh Kabupaten/Kota dalam rangka implementasi serta
monitoring evaluasi data dan pelaporan tepat waktu.
5. Pada tahun 2019, Anggaran Program Kesmas yang bersumber dari dana Dekon
(APBN) sebesar Rp. 8.700.603.000,- dengan realisasi anggaran telah mencapai Rp.
7.907.092.233 (90,87%). dimana telah mencapai target dan untuk dana DAK Non
Fisik/BOK Provinsi Rp 16.156.406.810.000 terialisasi Rp. 11.967.757.665.000
sebesar . 74,74%
6. Bila dibandingkan dengan kinerja program yang di presentasikan melalui pencapaian
Indikator Kinerja masih ada yang belum mencapai target.
7. Dalam pencapaian indikator kinerja program kesehatan masyarakat berbagai
tantangan/kendala yang menyebabkan pencapaian belum mencapai target, namun
dengan tantangan tersebut bisa menjadi peluang dan sebagai kekuatan untuk
meningkatkan kinerja bidang dalam mencapai target.
9. Pelaksanaan kegiatan untuk mencapaian target indikator tersebut berada di level
Puskesmas dan Kabupaten/Kota, sehingga membutuhkan koordinasi dan sosialisasi
program yang komprehensif, berkesinambungan antara pengelola program di pusat dan
di daerah serta komitmen yang tinggi dari pengelola program serta lintas sektor dalam
mendukung keberhasilan program Kesehatan Masyarakat.
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
dr. Rosdiana Perau, M.KesNIP. 19680314 200012 2 002
63
64
65
