Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

19
Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAG DARI PROGRAM PENGALIHAN NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN LANGSA KOD. LANGSA DR. SYARIFAH RINA/DRG. SAYID AZHAR JL. H. AGUS SALIM NO. 20 GAMPONG BLANG KOTA LANGSA 20354 DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN LANGSA KAB. ACEH TIMUR DR. ZULFIKRY/DRG. M.IQBAL TANZIL JL. B.ACEH-MEDAN KEC. IDI RAYEUK DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN LANGSA KAB. ACEH TAMIANG DRG. LATIFAH ANNUR JL. MAYJEN SUTOYO NO. 65 KECAMATAN KUALA SIMPANG DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH SELATAN DRG PUTRI HANUM JL. T. BEN MAHMUD SAMPING BANK ACEH TAPAKTUAN 6626693 DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH SELATAN DRG WARDIATI JL. KESEHATAN KUTA TUHA BLANGPIDIE DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB.ACEH BARAT DRG MOHD NASRUN JL. NASIONAL MEULABOH 60134571 DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH SINGKIL DRG. JIHAD HARUN SANDIAH JL. ISKANDAR MUDA NO. 15 RIMO (APOTEK INDAH SARI) KAB. ACEH SINGKIL 39992272 DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH JAYA DRG. ASNIDAR ISA JL. MEULABOH - CALANG DS. ALUE PIET KEC. PANGA KAB. ACEH JAYA 65914447 DRG JAMSOSTEK NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KOTA SUBULUSSALAM DRG. ZAINUDDIN JL. CINTA MAJU KEC. SIMPANG KIRI KOTA SUBULUSSALAM DRG JAMSOSTEK SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN SIBOLGA KAB. NIAS PRAKTEK DRG. ALFRED P. JALAN DIPONEGORO NO. 329, KEC. GUNUNGSITOLI 81361234460 DRG JAMSOSTEK SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN SIBOLGA KAB. TAPANULI UTARA PRAKTEK DRG. NURDIN HERBERT PARSAORAN MANURUNG JL. DI. PANJAITAN NO. 148 KEC. TARUTUNG 70616161 DRG JAMSOSTEK SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN SIBOLGA KOD. SIBOLGA DRG. BURHANUDDIN PANGGABEAN JL. SM. RAJA NO. 343 AEK MANIS, SIBOLGA 85275037654 DRG JAMSOSTEK SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN PADANG SIDEMPUAN KAB. TAPANULI SELATAN DRG KHOIRUNNISA JLN. IMAM BONJOL PASAR INPRES KOMPLEKS PUSKESMAS PADANG MATINGGI KEC. PADANG SIDIMPUAN SELATAN KOTA PADANG SIDIMPUAN 3125402 DRG JAMSOSTEK SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN TANJUNG BALAI KAB. LABUHANBATU BEST SMILE DENTAL CLINIC JL. AHMAD YANI NO. 120 RANTAU PRAPAT KEC. RANTAU SELATAN 82366690090 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KAB. PESISIR SELATAN DRG MIKE PUTRI ARDIANTO KOMPLEK PU KAMPUNG SIANIK SAGO KEC IV JURAI PAINAN 85274753949 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KAB. PADANG PARIAMAN KLINIK GIGI PUTI JL. RAYA PADANG - BUKITINGGI 08137448708 DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOTA PADANG ANISA MEDIKAL CENTER / DRG Jl. Prof Dr. Hamka No. 31 C 08126606993 DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG PPK GIGI REIMBURSE DI DAERAH YANG TIDAK TERDAPAT PPK GIGI JAMSOSTEK DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG KLINIK GIGI SALSA I JL S PARMAN NO 151 ULAK KARANG 444298 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG DRG NIA ROVA YANTI JL BANDAR BUAT LUBUK KILANGAN PADANG 82170631853 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG KLINIK GIGI SALSA II JL RAYA LB BEGALUNG RT I/RW II 81363311105 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOTA PARIAMAN DRG. RINI SUSILAWATI Jl. SUDIRMAN 08126703955 DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PARIAMAN DRG MASWIR DEPAN TERMINAL BUS JATI PARIAMAN TENGAH KOTA PARIAMAN 6740776 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU BUKIT TINGGI KOD. BUKITTINGGI PRAKTEK SOLO DRG DEWI SUSANTY JL. PROF HAZAIRIN NO. 1 BELAKANG BALOK 6619891 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU BUKIT TINGGI KAB. PASAMAN BARAT DRG NIKKE ARIYA JL. PASAMAN BARU, NAGARI LINGKUNG AUA KECAMATAN PASAMAN DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KAB SOLOK Drg. Ekatri Syafrianti Cupak - DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOTA SOLOK Drg. Rully Arimbi TANJUNG PAKU - DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOTA SOLOK DRG.BASYIR BUSNIA JL.JEND.A.YANI 12563658 DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOD. SOLOK PPK GIGI REIMBURSED CABANG SETEMPAT DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOD. SOLOK DRG. RULLY ARIMBI JL CINDUA MATO NO 24 SOLOK 8126730873 DRG JAMSOSTEK SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOTA SAWAHLUNTO Drg. Widyawati PASAR REMAJA SAWAHLUNTO - DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KAB. SOLOK SEL Drg. Hj. Aminah, MM Mesjid Raya No 109 Muara Labuh - DRG ASKES SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KAB. DHARMASRAYA Drg. Lennita Arifin Sungai Dareh - DRG ASKES RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KAB. INDRAGIRI HILIR Drg. ENNI KHALISATUN AINIYAH JL.H.ARIEF LR BELIDA NO 75 08117511252 DRG ASKES RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KAB. KAMPAR DRG. AWAL HAENNIWATI JL JENDARL SUDIRMAN NO 84 A 08127623119 DRG ASKES RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KAB. ROKAN HULU Drg. NURHIJRIATI JL.TAMBUSAI NO 379 PASIR PUTIH 08127542689 DRG ASKES DAFTAR CALON FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA BPJS KESEHATAN

description

...

Transcript of Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Page 1: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN LANGSA KOD. LANGSA DR. SYARIFAH RINA/DRG. SAYID AZHARJL. H. AGUS SALIM NO. 20 GAMPONG BLANG KOTA

LANGSA20354 DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN LANGSA KAB. ACEH TIMUR DR. ZULFIKRY/DRG. M.IQBAL TANZIL JL. B.ACEH-MEDAN KEC. IDI RAYEUK DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN LANGSA KAB. ACEH TAMIANG DRG. LATIFAH ANNURJL. MAYJEN SUTOYO NO. 65 KECAMATAN KUALA

SIMPANGDRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH SELATAN DRG PUTRI HANUM JL. T. BEN MAHMUD SAMPING BANK ACEH TAPAKTUAN 6626693 DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH SELATAN DRG WARDIATI JL. KESEHATAN KUTA TUHA BLANGPIDIE DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB.ACEH BARAT DRG MOHD NASRUN JL. NASIONAL MEULABOH 60134571 DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH SINGKIL DRG. JIHAD HARUN SANDIAHJL. ISKANDAR MUDA NO. 15 RIMO (APOTEK INDAH SARI)

KAB. ACEH SINGKIL39992272 DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KAB. ACEH JAYA DRG. ASNIDAR ISAJL. MEULABOH - CALANG DS. ALUE PIET KEC. PANGA KAB.

ACEH JAYA65914447 DRG JAMSOSTEK

NANGGROE ACEH DARUSSALAM REGIONAL I - MEDAN MEULABOH KOTA SUBULUSSALAM DRG. ZAINUDDINJL. CINTA MAJU KEC. SIMPANG KIRI KOTA

SUBULUSSALAMDRG JAMSOSTEK

SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN SIBOLGA KAB. NIAS PRAKTEK DRG. ALFRED P. JALAN DIPONEGORO NO. 329, KEC. GUNUNGSITOLI 81361234460 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN SIBOLGA KAB. TAPANULI UTARA PRAKTEK DRG. NURDIN HERBERT PARSAORAN MANURUNG JL. DI. PANJAITAN NO. 148 KEC. TARUTUNG 70616161 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN SIBOLGA KOD. SIBOLGA DRG. BURHANUDDIN PANGGABEAN JL. SM. RAJA NO. 343 AEK MANIS, SIBOLGA 85275037654 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN PADANG SIDEMPUAN KAB. TAPANULI SELATAN DRG KHOIRUNNISA

JLN. IMAM BONJOL PASAR INPRES KOMPLEKS

PUSKESMAS PADANG MATINGGI KEC. PADANG

SIDIMPUAN SELATAN KOTA PADANG SIDIMPUAN

3125402 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA UTARA REGIONAL I - MEDAN TANJUNG BALAI KAB. LABUHANBATU BEST SMILE DENTAL CLINICJL. AHMAD YANI NO. 120 RANTAU PRAPAT KEC. RANTAU

SELATAN82366690090 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KAB. PESISIR SELATAN DRG MIKE PUTRI ARDIANTOKOMPLEK PU KAMPUNG SIANIK SAGO KEC IV JURAI

PAINAN85274753949 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KAB. PADANG PARIAMAN KLINIK GIGI PUTI JL. RAYA PADANG - BUKITINGGI 08137448708 DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOTA PADANG ANISA MEDIKAL CENTER / DRG Jl. Prof Dr. Hamka No. 31 C 08126606993 DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG PPK GIGI REIMBURSE DI DAERAH YANG TIDAK TERDAPAT PPK GIGI JAMSOSTEK DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG KLINIK GIGI SALSA I JL S PARMAN NO 151 ULAK KARANG 444298 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG DRG NIA ROVA YANTI JL BANDAR BUAT LUBUK KILANGAN PADANG 82170631853 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PADANG KLINIK GIGI SALSA II JL RAYA LB BEGALUNG RT I/RW II 81363311105 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOTA PARIAMAN DRG. RINI SUSILAWATI Jl. SUDIRMAN 08126703955 DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU PADANG KOD. PARIAMAN DRG MASWIRDEPAN TERMINAL BUS JATI PARIAMAN TENGAH KOTA

PARIAMAN6740776 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU BUKIT TINGGI KOD. BUKITTINGGI PRAKTEK SOLO DRG DEWI SUSANTY JL. PROF HAZAIRIN NO. 1 BELAKANG BALOK 6619891 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU BUKIT TINGGI KAB. PASAMAN BARAT DRG NIKKE ARIYAJL. PASAMAN BARU, NAGARI LINGKUNG AUA

KECAMATAN PASAMANDRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KAB SOLOK Drg. Ekatri Syafrianti Cupak - DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOTA SOLOK Drg. Rully Arimbi TANJUNG PAKU - DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOTA SOLOK DRG.BASYIR BUSNIA JL.JEND.A.YANI 12563658 DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOD. SOLOK PPK GIGI REIMBURSED CABANG SETEMPAT DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOD. SOLOK DRG. RULLY ARIMBI JL CINDUA MATO NO 24 SOLOK 8126730873 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KOTA SAWAHLUNTO Drg. Widyawati PASAR REMAJA SAWAHLUNTO - DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KAB. SOLOK SEL Drg. Hj. Aminah, MM Mesjid Raya No 109 Muara Labuh - DRG ASKES

SUMATRA BARAT REGIONAL II - PEKANBARU SOLOK KAB. DHARMASRAYA Drg. Lennita Arifin Sungai Dareh - DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KAB. INDRAGIRI HILIR Drg. ENNI KHALISATUN AINIYAH JL.H.ARIEF LR BELIDA NO 75 08117511252 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KAB. KAMPAR DRG. AWAL HAENNIWATI JL JENDARL SUDIRMAN NO 84 A 08127623119 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KAB. ROKAN HULU Drg. NURHIJRIATI JL.TAMBUSAI NO 379 PASIR PUTIH 08127542689 DRG ASKES

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

Page 2: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU DRG. RINA ARYATI SITOMPUL JL.MELUR NO. 103 A 0761-774195 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU KLINIK GIGI SANSANI JL HR SOEBRANTAS KM 11.5 0761564564 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU KLINIK GIGI CENDANA HUSADA JL.JATI NO 76 0761-452150 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU Drg. HIDAYANI JL. KH NASUTION NO 90 C 0761-777302 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU Drg. RINI DESVITA JL HANG TUAH (APOTIK KOPASRI) 08126744329 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU DRG. GUSMIATI JL. HARAPAN RAYA NO 41 08128202620 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU DRG. CHAIRUL SAHRI JL SEMBILANG RUMBAI 08137136892 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU PEKANBARU KOTA PEKAN BARU DRG. RIZA ANDAYANI JL NENAS NO 28 08127514949 DRG ASKES

RIAU REGIONAL II - PEKANBARU DUMAI KAB. ROKAN HILIR Drg. RIANI ICHWAN JL SIAK NO 49 81365738827 DRG ASKES

JAMBI REGIONAL II - PEKANBARU MUARA BUNGO KAB. MERANGIN Drg. Jenni. N.A. Tarigan JL. WORKSHOP - DRG ASKES

JAMBI REGIONAL II - PEKANBARU MUARA BUNGO KAB. SAROLANGUN drg. IBNU ADAM LINTAS SUMATERA KM 01 - DRG ASKES

JAMBI REGIONAL II - PEKANBARU MUARA BUNGO KAB. BUNGO drg. RINSAN MANIK Kamboja No. 03 - DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KAB. MUSI BANYUASIN DRG. WIWIK MAYANTI, M.M - - DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOTA PALEMBANG DRG. NY. HJ. FARIDA DJAMALUDIN TALANG KERANGGA SIMPANG CIPTO 0711352897 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOTA PALEMBANG Drg. NYI AYU MAKIYAH Jend.Sudirman No. 1246 KM 3.5 08197770571 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOTA PALEMBANG drg. DRG. LIZANNA SIARAN TERMINAL SAKO KENTEN 08127873935 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOD. PALEMBANG DRG. NUR SABDANTINIJL. M P MANGKUNEGARA SAMPING JM KENTEN

PALEMBANGDRG JAMSOSTEK

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOD. PALEMBANG DRG DEDY H SINAGA JL SOSIAL KM 5 PALEMBANG DRG JAMSOSTEK

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOD. PALEMBANG DRG DINI LLANY HANDAYANI JL A ROZAK SIMP TIGA PUSRI PALEMBANG DRG JAMSOSTEK

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOD. PALEMBANG DRG BERTHA AULIA JL. BAMBANG UTOYO NO 118 PALEMBANG DRG JAMSOSTEK

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PALEMBANG KOD. PALEMBANG DRG MARJAN SIMANGUNSONG JL. KAPTEN ABDULLAH, NO. 48 PALEMBANG DRG JAMSOSTEK

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG PRABUMULIH KOTA PRABUMULIH DRG.SRIWIDIASTUTI JL. Bangka prabumulih 81273986848 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG LUBUK LINGGAU KAB. LAHAT DRG. YULIANA Jl. Kol. Burlian Bandar Jaya 81368138883 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG LUBUK LINGGAU KOTA LUBUK LINGGAU DRG. FITRI HIDAYATI LUBUKLINGGAU 81367473033 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG LUBUK LINGGAU KOTA LUBUK LINGGAU drg. MAIKO ERDIANSYAH JL. YOS SUDARSO 08522800451 DRG ASKES

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG LUBUK LINGGAU KOD. LUBUK LINGGAU DRG. DIAN EKAWATIJL. GARUDA NO.66 RT.02 KRLURAHAN LUBUK AMAN

LUBUK LINGGAU BARAT83488999 DRG JAMSOSTEK

SUMATRA SELATAN REGIONAL III - PALEMBANG LUBUK LINGGAU KOTA PAGAR ALAM drg. MARIYAM JAMILAH Jl. SERMA Z. ABIDIN 08520831229 DRG ASKES

BENGKULU REGIONAL III - PALEMBANG BENGKULU KAB. REJANG LEBONG drg. ASEP SETIA BUDIMAN KOMPLEK PUSKESMAS CURUP - DRG ASKES

BENGKULU REGIONAL III - PALEMBANG BENGKULU KAB. BENGKULU UTARA DRG. FEBRINA SINURAYA SIDODADI - DRG ASKES

BENGKULU REGIONAL III - PALEMBANG BENGKULU KAB. BENGKULU TENGAH DRG. Iis Gumanti - 0 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KOTA BANDAR LAMPUNG drg.SINTA PRABAWATI JL.PAGAR ALAM I NO.3 08117206869 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KOTA BANDAR LAMPUNG BP GIGI KLINIK TERPADU Jl. A SOEKARNO HATTA NO 1 0721783852 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KOTA BANDAR LAMPUNG BP. GIGI SEJAHTERA JL Teuku Umar No 80 B Kedaton 0721-781701 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KOD. BANDAR LAMPUNG DRG. FERRY NOVIANDRI JL URIP SUMOHARJO NO : 200 BANDAR LAMPUNG 771322 DRG JAMSOSTEK

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KOD. BANDAR LAMPUNG DRG ZAIRINAJL YOS SUDARSO NO 230/170 PANJANG, BANDAR

LAMPUNG8137949553 DRG JAMSOSTEK

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KOD. BANDAR LAMPUNG DRG. RISA MIYARSIH JL.PAJAJARAN NO.119 JAGABAYA WAYHALIM 5555847 DRG JAMSOSTEK

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG BANDAR LAMPUNG KAB. PRINGSEWU drg. ENDY ZEFRI ERYADI Jl. A. Yani No 1007 Pringsewu 81540967805 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG METRO KAB. LAMPUNG TIMUR DRG.ENY WIDIYANTI ASTUTI BANDAR SRIBAWONO 08137928878 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG METRO KAB. LAMPUNG TIMUR DRG.PIDA MARIAMA JL.WAY JEPARA 07259108961 DRG ASKES

LAMPUNG REGIONAL III - PALEMBANG METRO KOTA METRO KLINIK POLI GIGI MMC JL.AH.NASUTION 00000000000 DRG ASKES

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG REGIONAL III - PALEMBANG PANGKAL PINANG KAB. BANGKA DRG. DEWI SEPTARIA JL. K.H DEWANTORO NO. 6B SUNGAILIAT 7804834 DRG JAMSOSTEK

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG REGIONAL III - PALEMBANG PANGKAL PINANG KAB. BANGKA DRG. M. ANAS MA'RUF JL POS KOMPLEK PUSKESMAS KOBA DRG JAMSOSTEK

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG REGIONAL III - PALEMBANG PANGKAL PINANG KAB. BELITUNG DRG. MARIA CORNELLIA NIRA WIDYASTUTIRUMAH DINAS PUSKESMAS AIR SAGA JL. AIR SAGA RT 10

TANJUNGPANDAN29694905 DRG JAMSOSTEK

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG REGIONAL III - PALEMBANG PANGKAL PINANG KOD. PANGKAL PINANG DRG DYAH SAVITRI JL KH ABDUL HAMID, SAMPING MESJID JAMIK 7176488 DRG JAMSOSTEK

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG REGIONAL III - PALEMBANG PANGKAL PINANG KAB. BANGKA BARAT DRG MARTARIWANSYAH JL RAYA PELTIM NO 7 SUNGAI BARU MUNTOK 20016844 DRG JAMSOSTEK

Page 3: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG REGIONAL III - PALEMBANG PANGKAL PINANG KAB. BELITUNG TIMUR DRG. TRISIA LISKA JUWITAJL. GAJAH MADA DALAM DESA LALANG JAYA RT 005/02

KECAMATAN MANGGAR KABUPATEN BELITUNG TIMUR9944259 DRG JAMSOSTEK

DKI JAKARTA REGIONAL IV - JAKARTA JAKARTA SELATAN KOTA JAKARTA SELATAN KLINIK DK - DOKTER GIGI JL.KESEHATAN RAYA 5E, SEKTOR 1 7351022 DRG ASKES

DKI JAKARTA REGIONAL IV - JAKARTA JAKARTA BARAT KOTA JAKARTA BARAT drg. KLINIK GRAHA CITRA HUSADA JL. LINGKUNGAN III No. 1 D 02154382401 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BANDUNG KOD. BANDUNG DRG. SELLY YUSALINA APOTEK K-24, JL. SARIMANAH NO. 23 SARIJADI BANDUNG 70712444 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BANDUNG KOD. BANDUNG DRG ANDRIANI HARSANTI JL. CIBOLERANG NO. 14 RT 02 RW 01 BABAKAN CIPARAY 314245518 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BANDUNG KOD. BANDUNG DENT.CO (TANTRI JAYANTI, DRG.) JALAN TUBAGUS ISMAIL RAYA NO.40 61604568 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BANDUNG KOD. BANDUNG DENT.CO (TAKWIR BURHANUDDIN, DRG.) JALAN SUPRATMAN NO. 72 61604566 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BANDUNG KOD. BANDUNG DRG. NINA RATNA NINGSIH JL. BABAKAN SARI NO.48 KIARACONDONG BANDUNG 8170213331 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BANDUNG KOD. BANDUNG DRG S HARYOSENO JL BAROS G.135 CIMAHI 81220758078 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR KLINIK DR NURDIN WAHID (GIGI) JL H ASHARI NO 22 02187916739 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR DRG SHIRLEY KLINIK CARITAS, JL RAYA TAJUR BOGOR DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR DRG RIRIT DAMAYANTI APOTIK KIMIA FARMA TAJUR DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR DRG MELLYAWATIJL CEREMAI UJUNG NO 3 RT 02 RW 05 RUKO SBLH BCA

WR JAMBUDRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR PRAKTEK DRG HANNA SILVIA DEBORA JL RAYA BOGOR KM 50 KEC SUKARAJA DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR DRG EVY DIANA S JL VETERAN NO 52 KEBON KELAPA BOGOR DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KAB. BOGOR DRG MAGDALENA HARAHAPLINGKUNGAN KAYUMANIS NO 17 RT 04/04 KEL

CIRIMEKAR KEC CIBINONGDRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KOTA DEPOK drg. BP IBU TITI JL. RAYA BOGOR KM. 31 NO. 31 0218727305 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KOD. DEPOK DRG YUSKAL YUSRIZALJL KUDUS JEPARA PRAMBATAN LOR RT 01 RW 02

KALIWUNGU KUDUSDRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KOD. DEPOK DRG THESTYANA SARWONINGRUM ( KLINIK DR SALMA)PERMATA DEPOK SEKTOR BERLIAN D1/2 RT 3/7 PONDOK

JAYA70135160 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG BOGOR KOD. DEPOK DRG NENENG PRIMISWATI (DR DAHLIA) KP SINDANG KARSA SUKAMAJU BARU TAPOS 94522738 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SUMEDANG KAB. MAJALENGKA drg. Novita Ayrisari Jl. KH. Abdul Halim No. 221 08521630668 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SUMEDANG KAB. MAJALENGKA drg. DjubaedahAgustini Jl. Suha Nomor 219 08772319503 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SUMEDANG KAB. MAJALENGKA DRG.NOVITA AYRISARIAPOTEK SUMBER SEHAT JL.LANUD S.SUKANI NO.56

JATIWANGI MAJALENGKA85317247810 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SUMEDANG KAB. SUMEDANG Sri Hastuti Purnomo Wulan,drg. JL. Pangeran Kornel No. 143 08132150321 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KAB. CIREBON DRG BESAR RIYANTO JL CIREMAI RAYA NO 145 KOTA CIREBON 81313100176 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KAB. CIREBON DRG.H.YONO SOEPRIYONO JL.ELANG RAYA 82 PERUMNAS UTARA CIREBON DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KAB. INDRAMAYU DRG FARAH KURNIAWATI BTN MARGALAKSANA INDAH B2 NO.1 INDRAMAYU 816645501 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KAB. INDRAMAYU DRG.AGUS WIBOWO DESA JUMLENG RT/RW.06/04 LOSARANG INDRAMAYU 81316580705 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KAB. INDRAMAYU DRG MAHMUDAH DS KEBAREPAN KEC PLUMBON 81324329733 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KOD. CIREBON DRG.HILDA DAHRIANA SYAFEI JL.SILIWANGI NO.119 CIREBON 236685 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG CIREBON KOD. CIREBON DRG NOFI MARYANTIAPOTEK BENITA & MEL, JALAN TENTARA PELAJAR NO.26

CIREBON81806990684 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG TASIKMALAYA KAB. GARUT drg. Iwan Wahyudin Sindang Anom RT. 02/02 85315409449 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG TASIKMALAYA KOTA TASIKMALAYA drg. Endang Suwarman, H. M.Pd. Jl. HZ. Mustofa No. 225 82119333361 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SOREANG KAB. BANDUNG Poli Umum RS Sulaeman Jl. Ters. Kopo-Margahayu (Pos 0225409608 DRG ASKES

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SOREANG KAB. BANDUNG DRG ROSSY ROSMARLISSAAPOTEK PURBAJAYA JL. TERUSAN KOPO NO. 72 KM 13.5

KATAPANG DEPAN KANTOR POS KATAPANG81322928091 DRG JAMSOSTEK

Page 4: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SOREANG KAB. BANDUNG DRG NUKE APT. KAYU AMBON,JL. KAYU AMBON NO.44 LEMBANG 221572020 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SOREANG KAB. BANDUNG DR GIGI APOTEK HAEKAL FARMAJL. RAYA BANJARAN KM 11 KULALET-BALEENDAH

KABUPATEN BANDUNG5947447 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SOREANG KAB. BANDUNG DRG NOK TATIJL. DEPOK, NO 34 JATISARI, KECAMATAN TANJUNGSARI,

SUMEDANG85220136018 DRG JAMSOSTEK

JAWA BARAT REGIONAL V - BANDUNG SOREANG KAB. BANDUNG DRG OKTAVIA JL. RAYA RANCAEKEK 152, KABUPATEN BANDUNG 8122015949 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. GROBOGAN SRI RUSNITA R, DRG JL. JEND A YANI NO.57 PWD 85225225875 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. GROBOGAN ROBBY HARTONO, DRG JL. MT HARYONO NO.99 PWD 0292421415 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. GROBOGAN RENDRA MAYANGSARI, DRG DS. TAWANGHARJO RT02/02 PWD 81553694092 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. GROBOGAN MERRY, DRG JL. PANGERAN PUGER/53 PWD 85869855420 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK ENDANG SRI HARYATI, DRG JL. KENANGA I NO.11 DEMAK 85868500546 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK HARTATI SUSENO,DRG. JL. RAYA KARANGAWEN NO.86 DMK 81325616590 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK YULIA RATNASARI, DRG. APOTEK WEDUNG JL ANGIN-ANGIN 81933313582 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK GUSTINA PASCA, DRG JL. RAYA BANDUNGSARI 19 DEMAK 81326343767 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK FX TITIK PURWANINGSIH,DRG RUKO BINTORO NO.1-2 DEMAK 08122524726 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK BPG HAMZAH (PELY. GIGI) DUSUN DONOREJO RT05/01 DEMAK 0291652222 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK PPK I GIGI - RSU DEMAK JL. SULTAN FATAH 669/50 DEMAK 685018 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK BP GIGI NAYAKA ERA HUSADA VJL.RAYA SULTAN FATAH NO. 47 BOGORAME - DEMAK

KOTA3522869 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. DEMAK DRG GUSTINA PASCA IIJL RAYA BANDUNGSARI 19 BANDUNGREJO MRANGGEN

DEMAK8164254331 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG SITI NUR KHASANAH, DRG. JL. DR. CIPTO NO. 12 8122812730 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG TESTI HENDRARTI, DRG. JL. BARU SICO - BP. PRIMADENTA 08179500739 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG SANDY, DRG. JL BRIGJEND SUDIARTO 15 0298596510 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG MAYA MAHARANI HAPSARI, DRG. DIPONEGORO/213 - BP ANGELA,N 0811929834 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG AMEILIA VIDYANINGGAR, MM. DRG. RAYA KR.JATI/48 PRINGAPUS 0298525421 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG SOLEKHAH, DRG. JL SALATIGA MUNCUL KM 3 81325605205 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG DJUWINARTI, DRG. JL SUDIRMAN 116 8122812730 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG ELVIA RAHMAWATI, DRG. JL DIPONEGORO 104 81390406755 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG ADE INDRANILA, DRG. JL SOEKARNO HATTA KM 32 81514776641 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG FATHIYYATUL KHOIRIYAH, DRG. PATERAN PLUMBON 8121507084 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG SRI RAHAYU, DRG. JL RAYA BABADAN-LANGENSARI 81228747393 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG WIDODO LESTARI, DRG. BUKIT ASRI RAYA 8 8123060278 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG TRI YUDIATI DJ, DRG. RUMDIN UPTD PUSK PABELAN 8122844114 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG RITA YUANITA T, DRG. DESA CANGGAL 81325221990 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG I MADE YULIARTHA S, DRG. RAYA NO.9 RUMDIN PKM TENGARAN 81390172666 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG HANNA WIDOWATI, DRG. PERUM SALATIGA PERMAI IV/36 81392627727 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG DRG DESTY POERNANING WULAN DSN KARANGASEM RT 01/RW01 KEC.SURUH 15360559 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG DRG AMELIA VIDYANINGGAR JL SOEKARNO HATTA NO.19 KARANGJATI UNGARAN 75122744 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. SEMARANG DRG I MADE YULIARTHA S. JL RAYA NO.9 TENGARAN, KEC TENGARAN 90172666 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. KENDAL KIATARTO TEDJOSANTOSO,DRG. JL PASAR/28A SUKEREJO KENDAL 8122847437 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. KENDAL LINA KURNIAWATI, DRG. klinik surya medika 85225096272 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. KENDAL RASNO, DRG. JL LAUT 2C KENDAL 08156566979 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. KENDAL EKO HIJRAH TRESNO J, DRG. JL NUSA INDAH BOTOMULYO KENDAL 08132601570 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KAB. KENDAL BP SURYA MEDIKA KENDAL (GIGI) JL DIENG XI/PONDOK BRANGSONG BARU 25096272 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG FEFTA HESTIN F, DRG JL RAYA KALISEGORO 81390398681 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG POLI GIGI RSJ AMINO GONDO JL. BRIGJEND SUDIARTO NO. 347 0246722564 DRG ASKES

Page 5: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG DWI SUPRAPTI, DRG. JL WONODRI SENDANG 802 0818295029 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG SUTANTI, DRG. JL MADUKORO I/9A 0247612960 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG SIA TEDY KURNIAWAN, DRG. IMAM BONJOL 153A SEROJA TIMUR 0816666207 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG JULIATI HANDAJANI S, DRG. JL DR CIPTO 131 08112701259 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG YUNIAR ISNAENI, DRG. JL KI BEI WONGSO 1 81325061822 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG RATNAWATI HENDARI, DRG. JL MERANTI RAYA 306 08156570504 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG DIAN PURWATI, DRG. JL GIRI MULYO MUKTI II/169 81390918856 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG IMAN SUPARDAN, DRG. JL SETIABUDI 3 SEMARANG 0812257370 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG KHO YANDAWAN S, DRG. JL BANTENG RAYA 4A 08164245594 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG SWANNY HARTONO, DRG. BRUMBUNGAN III/3 08164248469 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG WURIASTUTI KUSUMANDARI, DRG JL HANOMAN RAYA 1 81325886982 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG RR YULIANI ARI SWANDARI, DRG RUKO JATISARI BLOK B NO2 08157756767 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG FLORENTINA RETNO P H, DRG. JL KSATRIA RAYA H 240 81390339008 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG SETYOHASTUTI, DRG JL TENTARA PELAJAR 16 08170595860 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG KLINIK MITRA HUSADA SENDANGGUWO RAYA 12 0817294277 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG OKTINA SAKTI NURANI, DRG JL BOROBUDUR UTARA III/89 81931231232 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG SISWANTO HANANTA, DRG PEDURUNGAN TENGAH XII/24B 08156515672 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG HARI SUSANTO, DRG. WOTGANDUL BARAT NO 28 SEMARANG 8156676574 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG MUSTAMIRAH TJENOL P, DRG. JL PRIMATAMA 77 TMN SETIABUDI 0811280694 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG EVALINA, DRG. PERINTIS KEMERDEKAAN 9A 02470345995 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG POLI GIGI RSU TUGUREJO RAYA TUGUREJO 024-7605378 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG DRG. IMAM SUPARDAN KLINIK SPESIALIS GOMBEL 0248440575 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG drg. SARI LUKITA JL. MAHONI NO. 892 85641563112 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG drg.Arimbi JL Ngresep Timur V nOMOR 36 08226505227 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG drg Ismirianawati Andriani Perum Bank Niaga B3 Ngalian 0811284059 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOTA SEMARANG HENNY ASTUTI,DRG MUARA MAS RAYA B82 0243514231 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG GUNAWAN JL DR SOETOMO NO 3 SEMARANG 33514664 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG ERNA BUDHI K JL BRIGJEN SOEDIARTO PEDURUNGAN SMG 15931587 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG ATIK TRIWAHYUNINGSIH JL DR CIPTO NO 78 25046533 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG HARYONO X DRG JL ADISUCIPTO 25 SALATIGA 25572567 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG YUNIAR ISNAENIJL KI BEI WONGSO 1 (BLKG POLSEK GENUK) GENUK

SEMARANG81325061822 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG SUTANTI JL. MADUKORO I NO . 9 A 26617171 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG SITI NURKHASANAH JL DR CIPTO NO 12 AMBARAWA 4888494 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG YUSIKA INSIWI JL MAJAPAHIT NO 101 A SEMARANG 6515204 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG KLINIK NAYAKA HUSADA I (GIGI) PLAZA SILIWANGI BLOK D2 JL JEND. SUDIRMAN NO 187 7605621 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG HAPSARI BUDIARTI JL RADEN PATAH NO 248 (POSIS) SEMARANG 8122903087 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG GUNAWAN WIBISONO DRGJL. GATOT SUBROTO NO.232 UNGARAN (APOTIK SARI

SEHAT)22557378 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG. SIA TEDY KURNIAWAN JL IMAM BONJOL NO. 153 A SEMARANG DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG GUSTINA PASCAJL BANGETAYU WETAN NO 27 RT 05/01 GENUK

SEMARANG70693699 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG. MAYA MAHARANI HAPSARI JL. DIPONEGORO NO.213 929834 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG SRI RAHAYU P 2708044 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG KLINIK NAYAKA ERA HUSADA III UMUM & GIGIJL RAYA KALIGAWE KM 5.6 KEL TRIMULYO GENUK

SEMARANG7605621 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG KLINIK MEDIKA UTAMA (GIGI) JL JANGLI KRAJAN NO 215 37080540 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG KLINIK MITRA HUSADA (UMUM & GIGI) JL SENDANGGUWO RAYA NO 12 294277 DRG JAMSOSTEK

Page 6: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SEMARANG KOD. SEMARANG DRG FEFTA HESTIN FAUZAIYAH JL RAYA KALISEGORO RT 04 RW 02 KEC. GUNUNG PATI DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. BATANG DRG HJ IMANI TEGUH RAHAYU JL GAJAH MADA NO 164 85640992091 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. PEKALONGAN KLINIK VANILLA GIGI JL. DIPONEGORO NO. 111 KAJEN PEKLAONGAN 385292 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. TEGAL drg. DIAN WARDANINGRUM Jl. dr. Sutomo Blok J No. 54 08522658878 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. TEGAL DRG BAMBANG JL A R HAKIM NO 153 TEGAL 0283-358080 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. TEGAL DRG JENNY ADJIWATI JL WERKUDORO NO 69 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. TEGAL DRG DIANI NURCAHYAWATI JL KETILANG NO 13 SLAWI DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. TEGAL DRG RAHAYU SRI REJEKI JL TEUKU UMAR NO 17 DEBONG TENGAH DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. TEGAL DRG DIAN WARDANINGRUM JL KH MAS MANSYUR BLOK K/13A SLAWI DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KAB. BREBES DRG ROZIKIN JL PLN NO 14 BUMIAYU 08522658276 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PEKALONGAN KOTA TEGAL KLINIK MEDICALL GIGI Jl. Hang Tuah No. 8 Kota Tegal 08156580509 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. CILACAP drg. Eria Denta Jl. DI Panjaitan No. 9 0282531054 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. CILACAP drg. Dwi Andriani Raya Jeruk Legi 08155265529 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. CILACAP drg. Yohanes Christiono Jl. Jend. Soedirman No. 48 81328783568 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. CILACAP FFS GIGI PPK I BP NAYAKA JL KOMPENI NO 25 CILACAP 532149 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. CILACAP DRG DWI ANDRIANIJL RAYA JERUK LEGI RT 006 RW 003 JERUK LEGI WETAN

KEC. JERUK LEGI81228844533 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS Klinik Gigi Tanjung JL PAHLAWAN NO 65 A PURWOKERTO 08164899539 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS Klinik Gigi Vira Medika Jl. Perumnas Ledug No. 1 02816571230 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS Drg. Wahyu Molariawan Jl. Pramuka No. 249 08122733210 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS drg. Khazanah Medika DS Kaibenda 81328390936 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS PPK GIGI REIMBURSED CABANG SETEMPAT DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS DRG. TITIEN EROSIATI PERUM KETAPANG INDAH NO.36 PURWOKERTO 2958184 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANYUMAS DRG. LYDIAWATI HANATA PERUM. LIMAS AGUNG CD V/10 PURWOKERTO DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG PURWOKERTO KAB. BANJARNEGARA drg. Sri Wahyuningsih Jl. Sudirman 7 0286592060 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG ISODORA SURYANINGTYAS TENTARA PELAJAR 08122745349 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG YUNI PURNAMI Jl. Guyangan Petanahan 08562595518 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG NOVITA WIDIANTI YOS SUDARSO 624 8156877192 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG RUTH ASRI UTAMI GANG SERAYU I 10 08180830071 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG YENI ALIANA CENDRAWASIH 32 B 087737779006 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG SUYATMI JL RAYA PREMBUN 181 08121585942 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG HENRY SETYAWAN KESEJAHTERAAN 01 08155929460 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG SRI PURWITASARI Gg. Jati No.8 08172828281 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. KEBUMEN DRG. YENI ALIANA JL. CENDRAWASIH NO. 32 B TAMAN WINANGUN 87737779006 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. PURWOREJO DRG SRI REDJEKI JL KOL SOEGIONO NO. 54 324316 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. PURWOREJO DRG EDHI SUTJIPTO JL P DIPONEGORO NO 123 KUTOARJO DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. WONOSOBO DRG JAUHARI MURSID JL BAMBANG SUGENG KM 02 MIROMBO DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. MAGELANG DRG SRI RAHAYU JL PASAR NO 2 BLABAK DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. MAGELANG DRG HERJUNO HATMANTOJL A YANI NO. 104 KEL KEDUNGSARI KEC MAGELANG

UTARA333081233 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. TEMANGGUNG drg SUHODO Jl. Raya No.105 Ngadirejo 0293591261 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. TEMANGGUNG drg ENDANG PURWANING ASTUTI Jl. Gatot subroto No. 1 TMG 0293493814 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. TEMANGGUNG DRG ADJHADRI PURUHITA I JL KH DALHAR NO 207 MUNTILAN DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG MAGELANG KAB. TEMANGGUNG DRG ASROFI JL KOSASIH NO. 25 PARAKAN DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. BOYOLALI DRG. NUNI GROHOWATIDESA KETAON BANYUDONO BOYOLALI JL PENGGING-

BANYUDONO (POJOKAN PEREMPATAN)DRG JAMSOSTEK

Page 7: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. BOYOLALI DRG. MM. SITI HARYANTI, M.KESAPOTIK SUNGGINGAN JL. PANDANARAN NO. 246

BOYOLALI8164231566 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. BOYOLALI DRG. DEDEH SUGIHARTIRUMAH DINAS PKM BANYUDONO I KEBON TUTUP RT 21

RW 03 KETAON BANYUDONO67051444 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. BOYOLALI DRG. SRI MURTINIJL. NOGOSARI - MANGU KM 01 NGAGLIK GELONGGONG

NOGOSARI2917245 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Nunung Prihati Perum RSI No.8 Belangwetan Klt 0272330633 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.P.A. Sayekti Jl.Melati no.30 Klaten 0272327744 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.E.Dwi Atmanti Jenang ayuniten RT.01/02 Wedi 02723150800 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.E.Lexy Roekminto Dadimulyo RT.03/05 Gergunung 0272-324170 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Bambang Darmanto Juwiring RT.02/03 Klaten 08156868646 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Banu Aryandanu Jl.Garuda No. 2 Delanggu Kt 0272551072 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Nurhayati Jl. Jagalan Kauman Timur Cawas 0272337140 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Nuraeni Hartati Paseban Bayat Klaten 08585015710 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.ER Kurniasari Jontakan RT.01/03 Taji Prmbn 02723151957 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Emy Setyowati Kerten, Mutihan, Gantiwarno 08564730286 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Harintoko Jl.Pabrik Karung no.134 Dlg 02723371580 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Siti Rachmawati K Kadirejo RT 10/05 Karanganom 0272330158 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Susilo, M. Kes Jl.Raya Karangnongko RT 11/08 08139378411 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN drg.Susana Harini Z Jl.Pabrik Karung No.134 08121545418 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN DRG. DIAN NUR AIDHAJL.SERSAN SADIKIN JONGGRANGAN KLATEN (APOTEK

BAROKAH SEBELAH UTARA GOR KLATEN)81321184349 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN DRG. ERMY SUSILAWATI JALAN RAYA NO. 1 KUNCEN DELANGGU KLATEN 551093 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. KLATEN DRG. SRI UMIYATIPERUM GRIYA UTAMA JL. MANAHAN IV NO. 11 RT 03/

RW 07 JONGGRANGAN, KLATEN UTARA, KLATEN87834961974 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG BOYOLALI KAB. SALATIGA DRG DARYANTO JL.RAYA KENTENG RT 4/5 TEGALREJO,ARGOMULYO 25889127 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SURAKARTA KAB. SUKOHARJO DRG. SRI SUPARMI JL BAWEAN NO 14 RT 03 RW 01 7274637 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SURAKARTA KAB. WONOGIRI laily istriya, drg klinik Soemarmo husada 0273-462602 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SURAKARTA KAB. WONOGIRI DRG INDYAH PUJIASTUTI KEDUNGRINGIN RT 001 RW 012 NO 27 GIRIPURWO 321577 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SURAKARTA KAB. SRAGEN DRG. MUJIYATI APOTIK MARTONEGARAN JL HOS COKROAMINOTO 2A S 9458734 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG SURAKARTA KOD. SURAKARTA DRG FAIZAH ARIANI TAMSJL. LET JEND SUPRAPTO NO. 77 RT 01 / 07 SUMBER

BANJAR SARI649035 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. REMBANG Drg. YELLY Jl. Erlangga No. 26 Rembang 0295691566 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. REMBANG DRG. SEDYO SANDIYO JL. UNTUNG SUROPATI NO. 91 81334169977 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. REMBANG DRG. DINI NURAIDA Rmh Dinas Pusk Kragan I 8123116275 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. REMBANG DRG RITA MURNIYATI Jl. Gadjahmada 182 Rembang 08158793037 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI Drg. ISNIJATI S JL. TONDONEGORO NO. 1 81326743039 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI drg. ANNA SARI S, Sp.Perio Jl Dr Sutomo No 32 Pati 0295381438 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI drg. SRI SURTINI Ds.Kayen, Kayen, Pati 81326175922 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI drg. FAHRUDIN Jl. P. Sudirman No.35 Tayu 85225108000 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI drg. DIAN HERMININGTYAS Jl. Ki Hajar Dewantara Juwana 81325776437 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI drg. ARSANTO UTOMO Ds.Jatimulyo, Wedarijaksa,Pati 08161640610 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI Drg. ARDIAN SUCAHYATI MUKTIHARJO, MARGOREJO,PATI 81325760422 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. PATI YODYA WIBAWATI, drg JL. KOL SUNANDAR NO. 33 PATI 85281875454 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS drg. ARIE SULISTYONINGRUM Jl. HOS Cokroaminoto No. 84 08586660300 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS drg. MONITA RACHMAWATI Jl. Bhakti Nomor 14 Kudus 08164246065 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS drg. RUSTANTO HERUJATI Ds. Piji , Dawe Kudus 08122854179 DRG ASKES

Page 8: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS drg. YUSKAL YUSRIZAL JL. KUDUS JEPARA 08151123344 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS drg. ISTIQOMAH JL. SURYOKUSUMO NO. 50A 42428482 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS drg INDARTI LORAM KULON 02914251932 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. KUDUS DRG SITA ARDHIANTI JL.RAYA JEKULO NO.131 RT 01 RW 10 KUDUS 3322017 DRG JAMSOSTEK

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. JEPARA drg. NOOR SANYATA Jl. Raya Margoyoso 45 81229462555 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. JEPARA drg. MUNTAHA ANGGIASARI Jl. MH Thamrin No 3 8122946255 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. JEPARA drg. DEWI DYAH GAYATRI S Jl. Bima I No 238 81325257105 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. JEPARA drg. DARMAWATI DYAH P sinanggul 85727390083 DRG ASKES

JAWA TENGAH REGIONAL VI - SEMARANG KUDUS KAB. JEPARA AYU ANITA DRG JL RAYA KUDUS JEPARA - DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. KULON PROGO drg. Retno Jatiningrum Jl. Tentara Pelajar No.4 0274-773580 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. A.H.Kristiani Perum Pamungkas AA-05 08122720122 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Sri Wijayanti Bantut Sidorejo 08122723071 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Isa Dharmawidjaja,M.Kes Besi - Jangkang Candisari 08122954630 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Purwaningsih Jl.Godean KM8,5 Ruko Sidokarto 081328389675 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Ernawati Ratih Dewanti RB Amanda Patukan 0274797085 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Nanik Hari Utami Kenarakan Donokerto 08572911157 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Sri Herwindra Ratna Perum Pertamina A-05 08562883779 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Atikah Nurhesti Jl. Cangkringan Ngajeg 081578154697 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Dwi Mardiani Krajan Wedomartani 081578820659 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Dwi Prastowo Susanto Jl.Wonosari KM.9 Gandu 0817366206 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Tri Estiningtyas Utami Jl.Kaliurang KM 10 Gondangan 0274882714 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Dyah Nugrahani Majasem Madurejo 02744389419 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Retno Nurmawati, M.Kes Jl. Gejayan CT X/15 Deresan 08122941585 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Any Astutie Cabakan Sumberadi 087839248880 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN drg. Nurhastiani Griya Taman Asri Blok B 1 02746900606 DRG ASKES

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN ISA DHARMAWIDJAJA M KES, DRG BPRB GRAMEDIKA 10 JAKAL KM 13 BESI JANGKANG 8122954630 DRG JAMSOSTEK

D I YOGYAKARTA REGIONAL VI - SEMARANG YOGYAKARTA KAB. SLEMAN YEZIO DENTALJL PRAMBANAN PIYUNGAN KM 5 (UTARA POM BENSIN

MADUREJO)4398419 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK MEDIS GELORA Taman Pinang Indah B/7 No.3-3 0318929139 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO drg. J. ADITI SURTIKANTI JL. MOJOPAHIT No.8 0818618644 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO drg. DIAH NURAINI WIDJAYANTI JL. RAJAWALI 3 BETRO 0818516662 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO Klinik As-Shafa Jl. Letjen Sutoyo No.11 0318555001 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO drg. Asmikah JL. KALIJATEN No.100 TAMAN 08123520140 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO drg. Fauzi Basamalah JL. RAYA PRAMBON No.2 81357290555 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO Drg. Lestari JL. RAYA KEMANTREN 03177462555 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO Klinik Medis Harmoni JL. RAYA KLUDAN No.17 0318947959 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO DRG. AGUS SUGIANTORO JL. MOJOPAHIT 90 0318921801 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO drg. Wayan Wiratni JL. PONDOK MUTIARA BM-2 03172075709 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK AS SYIFA Jl. BHAYANGKARI 0343-855169 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO Drg. Wibawanti JL. M.H. THAMRIN No.11 0315947747 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK ALITA MEDIKA JL. RAYA SUWALUH 08132394135 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK SEHATI JL. RUKO GRAHA TIRTA No.7 03177000977 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO DRG. AMALIA KURNIAWATI JL. RATU AYU 37 Wage 08175199144 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO DRG. WINDI SUSANTI JL. SETIA BUDI NO.35 03170962207 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO EVA YUANITA, drg JL. SULTAN AGUNG NO.20 8123199226 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK RAHMAN RAHIM JL. TROSOBO UTAMA I/7 03177051391 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK CITRA MEDIKA JL. RAYA WONOAYU NO.11 0318971037 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK NURANI JL. RAYA KEBON AGUNG NO.48 03158834724 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO KLINIK HUTAMA PHARMA JL. GAJAH MADA NO.35 0318921709 DRG ASKES

Page 9: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO HJ. SILFIA RACHMI, drg JL.SEKARDANGAN INDAH BLOK AA-7 0318969253 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. SIDOARJO WARDAH, drg JL. DR.SOETOMO No.30 SDA 08155204800 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. GRESIK DRG. ULI SASI ANDARI JL. REMBANG I/23 GKB 031-3956678 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. GRESIK KLINIK KAMILA SEMBAYAT Jl. Pendopo Km.30, Manyar 0313942140 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. GRESIK KLINIK GIGI KAMILA KEDANYANG JL. PERUM GKGA BLOK A/10 03170102219 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KAB. GRESIK RR. SUAIDAH, drg JL. RA. KARTINI NO.296 03170643131 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA KLINIK MITRA SEHAT Jl. Raya Menganti No.411 0317524408 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA DRG. ENDANG WAHYU HARTININGSIH Jl. TAMAN PONDOK INDAH B 11 08123141401 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA DRG. BETADION Jl. Ketintang Madya II/1 0811347842 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA KLINIK MEDICO SIER Jl. Rungkut Industri Raya 10A 03170932808 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA PBDS Jemursari Empat Jl. Jemursari Raya N0.4 0318418414 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA HIDAYATI WARDANI, drg JL. NGINDEN SEMOLO NO. 20 0818579384 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA RIA SRIJANTI, DRG JL.TENGGILIS MEJOYO SLT III 36 0818339902 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA DUDIK WINARKO DRG JL. DUKUH KUPANG TIMUR VI/26 08113462197 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOTA SURABAYA FREDY MARDIYANTORO DRG JL. RAYA JURANG KUPING 10 0811364982 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA SURABAYA KOD. SURABAYA BP UMUM & GIGI PT KERETA API (PERSERO) DAOP VIII JL INDRAKILA NO 2A 5013610 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BOJONEGORO KAB. BOJONEGORO SUSARTO SUBIANTO, MSc, drg JL TRUNOJOYO NO 21 08133042535 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BOJONEGORO KAB. TUBAN SULEMI, drg JL.DR.WAHIDIN SH NO.73A 0356323816 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BOJONEGORO KAB. LAMONGAN RINA SAWITRI,drg LAMONGREJO NO 28 0322-321444 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BOJONEGORO KAB. LAMONGAN IFTAKHUD DIKRI, drg Jl Raya Babat - Jombang No 132 0322451246 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BOJONEGORO KAB. LAMONGAN DRG. HARI BUDIONORUKO HNS JL. RAYA TUNGGUL KECAMATAN PACIRAN -

LAMONGANDRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KAB. PONOROGO DRG. PRIYO LANGGENG JL. KUMBOKARNO 15 0352461958 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KAB. PONOROGO drg. ENTI ISNARNI jl.batorokatong 187 a 0352-463644 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KAB. MADIUN Drg. ALOYSIUS E PRASETYAWAN JL. A. YANI 40 BANGUNSARI 08133054044 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KAB. NGAWI Drg. PRIMA KUSUMA WARDHANY Jl. Diponegoro No.10 Ngawi 08133571899 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KOTA MADIUN drg. Farid Amiruddin Jl. Auri A 7 Madiun Perum 0351-496434 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KOTA MADIUN HARIJANTO,DRG JL.JAWA 14 MADIUN 0351-453381 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MADIUN KOTA MADIUN ADI WIJONO DRG JL. THAMRIN no 80 0351-463572 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TRENGGALEK QIROM DRG JL KH. AGUS SALIM 9 081334745253 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG SITI MAKIYAH, DRG. JL. A. YANI NO. 45 0355322284 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG HERMIYATI, DRG. PERUM WISMA INDAH A-32 0355322066 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG MT. AWANTO, DRG. JL. MAYOR SUJADI, NO. 119 081259644114 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG HARDIWIDJAYANTO, DRG. JL. DEMUK NO.08, LK.04 08155314310 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG AGUS DARWITO, DRG. RUMDIN PKM BESUKI 081349152588 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG SATRIO KRESTIONO M, Drg. JL. RAYA KALIDAWIR, PANJEREJO 08113025302 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG GUNAWAN, Drg. DS CAMPURDARAT 081335796576 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. TULUNGAGUNG AGUS SETYONO, Drg. JL. WILIS 36, KAUMAN 08155010804 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. BLITAR DEWI UTAMI JULIANTI, DRG DS GAPRANG KANIGORO BLITAR 08123310653 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. BLITAR ENDANG RETNOWATI, DRG PLOSOARANG KEC. SANANKULON 81335570169 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. BLITAR MIGIT RENGGOWATI, DRG SURUHWADANG , BLITAR 08125242370 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. BLITAR Drg. Tri Asfi Rafiah JL RAYA 3 SELOREJO BLITAR 81357053951 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. BLITAR EVI DIAN KARTIKASARI, DRG LINGKUNGAN MENUR, KWARON 08123365187 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. BLITAR DESI NUR ARIANA, DRG. DS. SUKOREJO 081334981356 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI EDININGTYAS TJATURINI, DRG JL RAYA PAPAR 246 KEDIRI 08123074941 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI AGUS AHMADDI, Drg. JL. KELUD 25 WATES 081359855573 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI RISA GIDASARI,drg JL RAYA PETOK 383 MOJO 08123402157 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI HERRINA FIRMANTINI, DRG. DSN. KRENCENG 081352221189 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI TRI RAHAYU ENIK D., DRG. JL. YOS SUDARSO, NO.19 081335710722 DRG ASKES

Page 10: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI TRI AGUSTIN R,DRG. JL. SURYA SAMBI 081259130975 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI TAUFIK KS, DRG JL.SAMPEYAN 35 PARE 081234045909 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI SUBAGYO,DRG JL.DR.WAHIDIN GURAH 08139029202 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI DPA.PUSPA UDAYANI,DRG RUMDIN PKM GROGOL 081334285891 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI PUJIO SLAMET,DRG DS.NGADILUWIH 0354479271 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI HERI TJAHYONO,DRG JL. RAJAWALI 164 WATES 081335711249 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI DRG ANNA MINARTI JL.RAYA KRAS 6 NYAWANGAN DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI DRG RESNAWATI JL.BRIGJEN POLISI IMAM BACHRI 127 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. KEDIRI DRG IIN RAHMAWATI JL.SURYA SAMBI RINGINREJO DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. NGANJUK DRG PRITHA KUNTI NALI BROTO DSN PRAYUNGAN SELOREJO,BAGOR DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KAB. NGANJUK DRG RONNY CHEN INDRA NATA KESUMA JL.A.YANI NO.271 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOTA KEDIRI TUTUK WINDIYATI, DRG JL KOMBESPOL DURYAT 17 08133452320 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOTA KEDIRI SUHERTUTI SUWARNO,DRG JL.URIP SUMOHARJO 0354682946 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOTA KEDIRI Y.RATNA F,DRG JL.PG. MRICAN KIOS NO.5 KEDIRI 081335027277 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOTA KEDIRI ERMA ETIKA,DRG JL.dr.SAHARDJO 75 A KEDIRI 08123262652 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOD. KEDIRI DRG ENDAH JL.KELUD 247 WATES DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOD. KEDIRI DRG TITIK DWI WULANDARI JL.RAYA PAGU 101,PAGU DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOD. KEDIRI DRG TRI AGUSTIN JL.HAYAM WURUK NO.90 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA KEDIRI KOTA BLITAR SILVIA DEWI K, DRG JL BALI NO 271 BLITAR 08113651279 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. MOJOKERTO DRG. FAJAR AGUS M JL. RAYA CANGGU 85655877385 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. MOJOKERTO KLINIK GIGI ROHIMA JL. GARUDA 5 B 03217161563 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. MOJOKERTO DRG FANNY M KARAMOY JL NIAGA NO 127 MOJOSARI 592649 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. JOMBANG NOVY ROOSITA HAYATIE, DRG. JL. KEMUNING 44-A 08123189389 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. JOMBANG GAGUK HERI SISWANTO, DRG. JL. ADITYAWARMAN NO.43 A 08123227002 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. JOMBANG SUBANDRIYAH, Drg. JL. RAYA DIWEK JOMBANG 081332225688 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. JOMBANG SUPRACAYANINGSIH, Drg Ds. PERAK 03217287314 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KAB. JOMBANG MUHAMMAD ARIF SETIJADI, Drg. Jl. BRAWIJAYA 153, PETERONGAN 081259006655 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MOJOKERTO KOTA MOJOKERTO RIRIEN PRAWESTRI, DRG. JL. JAYA NEGARA 19-A 0315947747 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG.EKKY TRI DARMAWAN JL DIPONEGORO 2 081838301 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG HARJANTI JL KH AGUS SALIM 85 03419056161 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG KLINIK MUHAMMADIYAH SB.PUCUNG JENDRAL SUDIRMAN 203 SB.PUCUNG 395062 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG NURINI JL RAYA SINGOSARI 08569693131 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG INDIARTI TANDONO PERUMDIN PKM GONDANGLEGI 08785903965 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG RIZAL EDWINDRAPUTRA LEDOKSARI 15 0812335031 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG. ASRIL HALIM JL. DR. WAHIDIN NO.3 LAWANG - MALANG 8123243045 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG. SRI PRASNORINI JL. RAYA DIENG NO.23 MALANG 563358 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG. INDIYAH SOEBAGYOAPOTIK KIMIA FARMA JL.TUMENGGUNG SURYO NO.25

KLOJEN KOTA MALANG491320 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KAB. MALANG DRG.EKKY TRI DARMAWANJL.DIPONEGORO NO.2 (APOTIK LAWANG)LAWANG-

MALANG9056161 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG DRG KLINIK MELATI JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO 6 336271 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG DRG.YUDHI YUDONO JL SOEKARNO HATTA NO 7 08123334590 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG drg diah noviartin ningtyas jl.satsuit tubun no 2 kacuk 800638 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG DRG POLIKLINIK BRAWIJAYA JL MT HARYONO 0341673646 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG DRG POLIKLINIK PURIBUNDA JL SIMPANG SULFAT 0341480047 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG DRG ENDANG DYAH SETIARI jl. j.a suprapto NO 2 08133408004 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG INDIAH SUBAGYO, DRG JL. BENGAWAN SOLO NO 25 0341491920 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA MALANG DRG KLINIK ELISA SELAT KARIMATA E5 NO1 08123334590 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA BATU DRG KARTIKA JL PANGLIMA SUDIRMAN 08123787215 DRG ASKES

Page 11: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA BATU drg. FARIHAH SEPTINA JALAN SULTAN AGUNG NO 8 08775751703 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOTA BATU drg. JOSEPHINE NOVITA WARDHANI JL. DIPONEGORO NO 93 08194482165 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA MALANG KOD. BATU DRG.JOSEPHINE NOVITA WARDHANI JL.DIPONEGORO NO 93 BATU DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PASURUAN KAB. PROBOLINGGO DRG. KAMALIYAH TJIPLUK PUDJI L Jl. dr. Wahidin No. 3 Kraksaan 0335-843339 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PASURUAN KAB. PASURUAN DRG. CAECILIA RENA WAHJUNANI Jl. Raya Grati No. 10 0343482495 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PASURUAN KOTA PROBOLINGGO DRG. AHMAD DIMYATHI JL. COKROAMINOTO NO. 43 081330654321 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PASURUAN KOTA PASURUAN DRG. SETIYAWAN jl. Sultan Agung 43 pasuruan 081555691717 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG RINA DWI ASTUTI, drg JL. ARGOPURO 87 A LUMAJANG 08523609406 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG ERWAN BUDI SANTOSO, drg JL. RAYA KLAKAH NO. 160 08123493029 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG NUR AINI, drg JL. MAHAKAM NO.175 08133644291 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG WIDI TRIWINARNO, drg JL. PASIRIAN NO. 34 08135815796 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG CITRA RAHMANIA SARI DEWI, drg JL.AHMAD YANI NO.41 0817345258 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG KRISNA KUMALA DEWI, DRG Jl. Panjaitan No 91 0334885663 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG BP MUHAMMADIYAH JL IMAM SUJAI 0334-891283 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG HENI TRILISTIANI, DRG GRIYO JATIROTO PERMAI 6/21 0334-773875 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. LUMAJANG DRG RINA DWI ASTUTI JL ARGOPURO 28 A LUMAJANG DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER KUSHAYATI KUSUMA WARDANI, drg JL.TERATAI I/15 08123481191 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER SEPTYONO HARIAWAN, drg JL. MAWAR NO. 23 08123458419 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER RULITA AGUSTIN, drg RSIA SRIKANDI JL. AGUS SALIM 2 0816532395 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER WAHYU KATMINI. drg JL.PADJAJARAN VI G/15 08124910624 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER SRI ROHIDAVI, drg JL.PAHLAWAN 47 0331-593082 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER SALIM MB, drg JL.KARTINI 149 0336-321424 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER ADE KUSMANINGSIH, drg JL.CENDRAWASIH 2 08574684065 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER ARIE WERDININGSIH, drg JL.TANJUNG 50 08135806256 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER KLINIK PRATAMA DOKTERKU Perum Taman Gading I:11 Jember 0331-336465 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER UPT PELAYANAN KESEHATAN UNEJ JL. KALIMANTAN I/20 0331-333527 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA JEMBER KAB. JEMBER FITRI EKA RAHMAFURI, drg GRIYA MANGLI INDAH BLOK BJ-19 08123484624 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI NUR HIDAYAH, DRG JL. BRAWIJAYA NO. 46 B 81230768599 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI SUNIYAH, DRG DSN SIDOMULYO 08135823302 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI TITI SASANTI ARTHADAYA, DRG JL. WR SUPRATMAN NO. 66 08123464571 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI DRG. DEWI RESTUANI PERUM BRAWIJAYA RECIDENT BANYUWANGI 81358033832 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI DRG WIWIN INDRAYANTI DSN KRJ RT 3/8 GENTENG WETAN 845095 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI DRG NURHIDAYAH JL BRAWIJAYA NO 46 BANYUWANGI 81230768599 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BONDOWOSO RAHARDJA PUTRANTA JL AHMAD YANI NO. 6-7 08123482278 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. BONDOWOSO DRG. AHMAD MANSUR JL. MT. HARYONO 59 BONDOWOSO 812395235 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA BANYUWANGI KAB. SITUBONDO DRG. GUSTINI KWARTIANTI JL. RAYA WRINGIN ANOM PANARUKAN SITUBONDO 8123219960 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. BANGKALAN drg. Trisia Fajarini Jl. Salak IV/1 81933311467 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. BANGKALAN drg. Purwanti Jl. KH. Moh. Kholil No. 54 0313097814 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. BANGKALAN SULISTRIANINGSIH, DRG JL. MASJID JAMIK 53 81331498168 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. SAMPANG DJOHAN DRAJIT WIDJAJA, DRG JL. KH. WAHID HASYIM 145 08121774307 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN drg. Soevrieni EB. Jl. Pintu Gerbang 136 08123056510 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN drg. Elva Lailatin N. Jl. Bahagia 41 08123464542 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN S. HARUM ADIBA, DRG JL. MANDILARAS 01 0811338183 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN DRG.SOEVRIENI EKA BODIARTI JL.PINTU GERBANG NO.136 PAMEKASAN 23056510 DRG JAMSOSTEK

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. SUMENEP drg. Novia Sri W. PERUM ALAM PERMAI BLOK AA/15 0816593172 DRG ASKES

JAWA TIMUR REGIONAL VII - SURABAYA PAMEKASAN KAB. SUMENEP drg. Ekhtiyanto CK. Jl. KH. Wahid Hasyim 36 87857077999 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KAB. TANGERANG KLINIK GIGI IMI PLP CURUG KAB.TANGERANG NO.15A 02133834021 DRG ASKES

Page 12: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KAB. TANGERANG PRAKTIK DRG LINDAWATI WJL RAYA SERANG KM 5 (DEPAN INDO GROSIR)

TANGERANG5913555 DRG JAMSOSTEK

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOTA TANGERANG KLINIK GIGI ROYAL MEDICAL CNTR JL. TAMAN ROYAL I NO.56 81374302114 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOTA TANGERANG KLINIK GIGI ARAFA MEDIKA JL. KARET RAYA NO. 24B 0215525318 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOTA TANGERANG KLINIK GIGI BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH 08381348546 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOD. TANGERANG PRAKTEK DRG LINDAWATI IIJL GATOT SUBROTO KM 5 NO.42 RT 01/01 , JATIUWUNG-

TANGERANG5913555 DRG JAMSOSTEK

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOTA TANGERANG SELATAN KLINIK GIGI MAKMUR JAYA J. W Supratman No.29 02171595022 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOTA TANGERANG SELATAN KLINIK GIGI RAHMA MEDIKA KOMP. BATAN INDAH G23-25 02170032090 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA TANGGERANG KOTA TANGERANG SELATAN KLINIK GIGI AMIRA RUKO GOLDEN MADRID II G-06 BSD 0217426414 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KAB. PANDEGLANG KLINIK GIGI BOUGENVILLE JL,. KOMP.BOUGENVILLE BLOK B 05232020746 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KAB. PANDEGLANG KLINIK GIGI DIFA JL.RAYA LABUAN KM 12 081316521606 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KAB. PANDEGLANG KLINIK GIGI PANIIS JL. RAYA NANGGOR NO.45 08381348546 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KAB. LEBAK KLINIK GIGI KARTINI JL.HARDIWINAGUN RABINZA BLOK C 081911190343 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KAB. SERANG KLINIK GIGI ANDRI MEDISTRA JL. RAYA SERANG-JAKARTA KM 9 08128489421 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KAB. SERANG KLINIK GIGI GANDI MEDIKA JL. RAYA SERANG 08136224653 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KOTA CILEGON KLINIK GIGI BMC MEDITAMA JL. RAYA CILEGON NO.17 0254-375987 DRG ASKES

BANTEN REGIONAL IV - JAKARTA SERANG KOTA SERANG KLINIK GIGI JANNAH JL. ABDUL HADI NO.13 08111203421 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. NI GUSTI AYU ARIANINGSIH JL. RAYA BANTAS 08523747591 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. I WAYAN PUTERA WIYASA JLN. MAWAR NO.76 TABANAN 08123942430 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. NI PUTU SRI SANTUN W. JL. RAYA LUWUS BATURITI 08133789113 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. NI WAYAN WIRATI, M.KES DESA BATURITI 08123614288 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. I KETUT MARTAWAN BR. DINAS BANTAS BALEAGUNG 08133756693 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. LUH GEDE ANTA KESUMASARI DS. JEGU BALEAGUNG 08133858433 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. G.A. PUTU TUTY KUSUMAWATI JL. DIPONEGORO NO. 9B TABANAN 08155872330 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG. NI MADE AYET WINTARI JL.P.TENDEAN NO. 51 TANAH BANG 08123831190 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG SUCI DEWI JL PULAU MENJANGAN NO 3 TABANAN DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DR PAULA / DRG DHARMA L JL NGURAH RAI NO 61 BANJAR ANYAR KEDIRI TABANAN DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. TABANAN DRG PUTU DHARMALAKSANA JL NGURAH RAI NO 9 KEDIRI TABANAN 813070 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG Drg. Ketut Susy Hermayanti Jl.Bypass Nusa Dua 0361776821 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG.A.A Raka Tresna Adi Jl.Raya Canggu Tibubeneng 08123999407 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. IGN ADNYANA BR.SEKARMUKTI PANGSAN 03617405744 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. NI MADE ALIT MULYANI BR. PANDE SEMPIDI 08133801821 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. I NYOMAN WIDAGDA JL. G. SANGHYANG 17 B 03618444396 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. ENDANG BEKTI HARIATIEN JL. RAYA TUBAN NO.62 08179736377 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. I PUTU AGUS NOHARSITA P. JLN. RAYA MAMBAL 08123925789 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. NI MADE MARHAENI JL. RAYA KAPAL MENGWI 03617838944 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG. I MD ADHY GELGEL SANTOSA JL. NGR RAI NO.41 MENGWI 08123954726 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG KLINIK TIARA HUSADA GIGI JL RAYA TUBAN NO100 DENPASAR DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG RAI PURNAWATI JL PETITENGET 100 KEROBOKAN KUTA DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KAB. BADUNG DRG AA RAKA TRESNA ADI JL RAYA CANGGU KUTA UTARA DENPASAR 7925770 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR Drg. Ni Luh Kadek Dwi Murti SA Jl.Diponegoro No.150 Ruko 832 0361224889 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. NI PUTU AYU IRA PUSPITA JL. A. YANI UTARA NO.146 08174730109 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. NI NYM ATY RUSMINI, M.ERG JL. BY PASS NGURAH RAI 08123817484 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. A.A.A. DEWI HARMINI JL. GATSU II / NO.11 08123941961 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. NI MD AGUSTINI DEWI R. JL. MAYJEN SUTOYO NO.38 03617488139 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. AYRIANI JL. G.AGUNG / KLINIK WERDI AYU 03617926659 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. NI KADEK DYAH ANTARI K. JL. GN. WELIRANG GG.PURA LUHUR 08123829573 DRG ASKES

Page 13: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR DRG. A.A.KOMPYANG MARTINI JL. TUKAD NYALI NO.14 B SANUR 08123637591 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOTA DENPASAR Drg Fince Lannita K. Hedo Jalan Nusa Kambangan No 2 Dps 08123929021 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DRG KADEK MARIANI JL WR SUPRATMAN 132 DENPASAR 361233992 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DR SUYASNI/DRG NL EKAYANTI JL MALUKU II / 3 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DR SUYASNI / DRG NL EKAYANTI JL MALUKU II / 3 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DRG WEDAGAMA (BRATA BHAKTI) JL KAMBOJA NO 22 DENPASAR DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DRG ADI ERAWATI JL DANAU BUYAN NO 7 SANUR DENPASAR DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DR IGP ADI & DRG TRESNA ADI JL BR GEDE KEROBOKAN KUTA DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DRG L DJASHINTAJL DIPONEGORO NO 194 (APOTIK PRIMA CARE) SEBELAH

SELATAN LABORATORIUM PRODIADRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DRG IGA GD OKA A HAYAM WURUK NO 9 DENPASAR 7494974 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR BP/RB-WERDHI AYU/DRG-AYRIANI JL GUNUNG AGUNG 109 P SAMBIAN DPS DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR DENPASAR KOD. DENPASAR DRG ALIT MULYANI NI MADE BR GROKGAK KEL SEMPIDI KEC MENGWI BALI DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. GIANYAR drg. A.A.Gede Suputra Puri Batuan,Br.Gede Batuan 8123944117 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. GIANYAR drg. I Nym Putra Ariyawan Jl/Raya Belega Blahbatuh 8123957902 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. GIANYAR drg.Ni Made Sri Dewiyanti Jl. Mahendradata No.1 Bitera 8123943592 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. GIANYAR drg.Chandra Purnama Jl.Kebo Iwa No. I A Gianyar 8164711246 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. GIANYAR DRG. DGA TIRTAYASA PATIH JELANTIK 50X, GIANYAR 943440 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. GIANYAR DRG. I GST AYU PRADNYADANI JL. RAYA MAS UBUD (KLINIK MAS UBUD) 222016 DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. KLUNGKUNG drg. I Dewa Made Adinegara Jl. Flamboyan No 41 Semarapura 8123881244 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. KLUNGKUNG drg. Libriana Jl. Gajah Mada No. 29 0366-22767 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. KLUNGKUNG drg. Ni Luh KM S Lilawati JL.Kartini Gg II/3 Semarapura 8123973160 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. KLUNGKUNG DRG N L K SRIASIH L JL NAKULA NO. 10 SEMARAPURA DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR KLUNGKUNG KAB. BANGLI drg. Putu Sri Andari Bangli 0366-22767 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. JEMBRANA DRG. NI WAYAN RUSTIATI JL.Pulau Komodo No.11 08123613461 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. JEMBRANA DRG NI WAYAN WINARSIH JL PULAU SUDIRMAN NO 1 08123630012 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. JEMBRANA DRG NI WAYAN WINARSIH JL PB SUDIRMAN NO 1 KEL PENDEM DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. BULELENG DRG. PUTU GIA PUSPAWATI JL. R. SUPRAPTO NO. 32 SERIRIT 08134173899 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. BULELENG DRG. I KETUT WIKA BR. DINAS DAUH MARGI 08133720633 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. BULELENG DRG LUH MD SRI LESTARI WR SUPRATMAN SINGARAJA 08123674923 DRG ASKES

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. BULELENG DRG LATIFAH JL A YANI NO 54 SINGARAJA DRG JAMSOSTEK

PROP. BALI REGIONAL XI - DENPASAR SINGARAJA KAB. BULELENG DRG SI LUH PT CANDRA DEWI DUSUN ANTAPURA KEC TEJAKULA SINGARAJA 24667688 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KAB. LOMBOK TENGAH drg. Lushy Budiarti Jl Gajah Mada Leneng Praya 0370999999 DRG ASKES

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KAB. LOMBOK TENGAH RSUD PRAYA BERSALIN DAN GIGI JL PROF YAMIN LOMBOK TENGAH DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KAB. LOMBOK TENGAH DRG ENDANG SETIOWATYJL RINJANI (UTARA MASJID AGUNG) PRAYA LOMBOK

TENGAH23748488 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KAB. LOMBOK TIMUR PPK I GIGI&SALIN-RSUD SELONG JL PROF M YAMIN NO 55 SELONG 21415 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KOTA MATARAM drg. Murwani Setyatiningsih Jl. WR Supratman no.4 Mataram 0370646028 DRG ASKES

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KOTA MATARAM drg. luh de puspita dewi jl. jendral sudirman no.18 rem 03706178012 DRG ASKES

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KOD. MATARAM DRG. LUH PUTU AYU ROOSNIARI B. JL. JAMBU 8 MAYURE CAKRANEGARA MATARAM 637623 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR MATARAM KAB. LOMBOK UTARA drg. Qonita Jln Raya Tanjung-Bayan 0370999999 DRG ASKES

NUSA TENGGARA BARAT REGIONAL XI - DENPASAR BIMA KAB. SUMBAWA BESAR RSUD SUMBAWA GIGI DAN BERSALIN JL GARUDA NO 5 21929 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KAB. T.T.S SOE DRG HERMAN MELLA Jl. Matani Soe 08525339767 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KAB. T.T.S SOE DRG DWI WULAN PARAMITHA JL.KARTINI KAMPUNG BARU 038822218 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KAB. T.T.U KEFAMENANU DRG.DAUD BENHUR MALELAK JL.SUDIRMAN NO.7 KEFAMENANU 08133213311 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KAB. BELU DRG THERESIA UN TAE JL I. J. KASIMO 08214594756 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KAB. ALOR DRG ENIS ZAIDAH TENGGIRI NO 06 08133906979 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KOTA KUPANG DRG.LINDAWATI ALIM SUDIRMAN NO.125 A 08525313316 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KOTA KUPANG DRG KATARINA A. NDOLU JL.CAK DOKO NO. 48 08124602768 DRG ASKES

Page 14: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KOD. KUPANG DRG LINDAWATI ALIM JLJEND SUDIRMAN 125A KUPANG 85119 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR KUPANG KOD. KUPANG DRG ROSLIANI SARAGIH MDSC JL TIMOR RAYA KM 8 KUPANG DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR MAUMERE KAB. LEMBATA drg. YOSEPH F. PAUN TRANS LEMBATA, KEC. NUBATUKAN 081287667598 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR MAUMERE KAB. FLORES TIMUR drg. Maria Christina Jl. Jendral Sudirman 0383-999999 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR MAUMERE KAB. SIKKA drg. Maria Gunawan JL. SOEKARNO HATTA 08133024201 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR MAUMERE KAB. SIKKA drg. Yosepha Candra Gajah Mada No 25 Maumere 08133910477 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR MAUMERE KAB. SIKKA DRG YOSEPHA CANDRAJL GAJAH MADA NO 24 KEL KABOR KEC ALOK KAB

SIKKAAPOTEK FLORES21124 DRG JAMSOSTEK

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR ENDE KAB. ENDE DRG. CHRISTIAN DEWANTO JL. SUDIRMAN 08133775144 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR ENDE KAB. ENDE DRG. I GUSTI AGUNG ISTRI PADMI JLN. SUDIRMAN 0381 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR ENDE KAB. MANGGARAI DRG. YOHANES FERDINANDUS TUTU Jl. Corok Langke Rembong 081339140665 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR ENDE KAB. NAGEKEO DRG. MARIA CUNDAWAN KOMPLEKS PUSKESMAS DANGA 081339448899 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR ENDE KAB. MANGGARAI TIMUR DRG. BARTOLOMEUS HERMOPAN KOMPLEKS PUSKESMAS BORONG 00000000000 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR WAINGAPU KAB. SUMBA TIMUR AGUS DWI SASTRAWAN UMBU REMU WAINGAPU 0852370721 DRG ASKES

NUSA TENGGARA TIMUR REGIONAL XI - DENPASAR WAINGAPU KAB. SUMBA TIMUR roethiana dyah pertiwi Jl. Gadjah Mada No 59 081338230565 DRG ASKES

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. PONTIANAK DRG ROSA SUSILAWATI JL PUTRI CANDRAMIDI GG SUKARAME NO. 2 PONTIANAK 0561-731027 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. PONTIANAK DRG. ABRAL JL. MERDEKA BARAT PONTIANAK DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. PONTIANAK P GIGI RS DR ABDUL AZIZ SKWG JL DR SOTEOMO NO 28 SINGKAWANG KAL-BAR 631798 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. PONTIANAK DRG INA SISWA JUNIWATI JL SUNGAI RAYA DALAM KAB KUBU RAYA, PONTIANAK 22689659 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. PONTIANAK DRG. ADE DELLIANI JL KHATULISTIWA RT 02/05 NO 22 SIANTAN, PONTIANAK 7907912 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. PONTIANAK DRG NINA MULYANI JL JEND URIP NO 11 4988892 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN BARAT REGIONAL IV - JAKARTA PONTIANAK KAB. KETAPANG DRG DIANI MELIA FITRI JL MASJID ASSALAM (TUAN-TUAN) KAB KETAPANG 5753581 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TENGAH REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMPIT KAB. KOTAWARINGIN BARAT DRG INDRAWAN S JL ANTASARI MENDAWAI NO 10 PANGKALAN BUN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KAB. TANAH LAUT DRG. EMI RAHMAWATI Jl. Basuki Rahmat No. 22 08125124319 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KAB. BANJAR DRG. NINA ARYUNANI JL.SEKUMPUL NO.20.A 0511 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN DRG. EVI DESPRIYANTI JL.A.YANI KM.3,5 051111 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN DRG. BAYU INDRA SUKMANA JL.BELITUNG LAUT NO.123 / BKIA 0511 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOTA BANJARMASIN DRG. HERLYNA MARBUN JL. BELITUNG DARAT 08134967957 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOD. BANJARMASIN DRG FADOLI SETIAWANJL. A. YANI KM. 23 RT.07 RW. 03 KEL. LANDASAN ULIN

TENGAH KEC. LIANG ANGGANG81331005800 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOD. BANJARMASIN DRG NOVRIANTIAPOTEK & KLINIK BERSAMA JL PERDAGANGAN RUKO NO

1-28115010160 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOD. BANJARMASIN DRG HJ EVI DESPRIYANTI JL A YANI KM 3,5 BANJARMASIN 8125026485 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOD. BANJARMASIN DRG DIDIK SULITIYONOJL. AHMAD YANI KM. 37,5 NO. 19 RT.009 RW.004 KEL.

SUNGAI PARING KEC. MARTAPURA KAB. BANJARDRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KOTA BANJAR BARU DRG. NURUL HUSNA JL.A.YANI KM.36.5 NO.7 0511 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KAB. TANAH BUMBU DRG AZMI YETTYJL TRANSMIGRASI NO.108 BATULICIN KAB TANAH

BUMBUDRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BANJARMASIN KAB. TANAH BUMBU DRG MEIYANTIJL PROPINSI KM 165 GG KOREA RT.32 SUNGAI DANAU

SATUI T BUMBU81349774663 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. HULU SUNGAI TENGAH drg. RUDI WIDODO, M.KES JL. MURAKATA KOMP. DPR 0811516931 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. HULU SUNGAI TENGAH drg. ISMIYATI JL. MUARAKATA 08124925831 DRG ASKES

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. HULU SUNGAI TENGAH DRG.ISMIYATIJL. SURAPATI RT 8 RW 3 TANGKARAU KELURAHAN

BARABAI TIMUR, BARABAI56504115 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. TABALONG drg. HERLINA SUSMEIYANTI KLINIK UMAIYAH TANJUNG 08134942521 DRG ASKES

Page 15: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. TABALONG DRG LISA YULIATIAPOTEK ZIPPO FARMA JL IR PHM NOOR RT 8 MABUUN

MURUNG PUDAK TABALONG81528876504 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. TABALONG DRG SUDIRMAN JL BASUKI RAHMAT NO 5 PARINGIN BALANGAN 2028412 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN SELATAN REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BARABAI KAB. BALANGAN drg. SITI MARFUAH JL. ACHMAT YANI NO. 34 08195282834 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KAB. KUTAI KERTANEGARA DRG. BAGUS CATUR JL. DANAU AJI 054162714 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KAB. KUTAI KERTANEGARA DRG. BAGUS CATUR JL. CUT NYAK DIEN TENGGARONG KUKAR 8125861976 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA APRILIA LAILATI,DRG CENDANA 0541 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA NINA ENDANG RAHAYU,DRG JL. LAMBUNG MANGKURAT 0541 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA IDA AFRIDA,DRG JL. P. ANTASARI 0541 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA HARIYO SANTOSA,DRG CIPTOMANGUNKUSUMO 0541 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA KARMIJO,DRG CAMAR (APOTEK BETESDA) 0541 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA WILSA MEITHA,DRG JL. WAHID HASYIM - SEMPAJA 0541 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOTA SAMARINDA drg. KLINIK KORPRI KALTIM KUSUMA BANGSA 0541743579 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. EKO DJATMIKO HANDIL BARU KAB KUTAI 8152073040 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG ISHARYANTOJL CIPTO MANGUN KUSUMO LOA JANAN & DESA SEPARI

L3 KUKAR8125324699 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. KARMIJO JL. CAMAR APOTIK BETESDA SMD 8125857766 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. ASTUTI RUKO JUANDA8 APOTIK INTAN FARMA JL DJUANDA 811557387 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. DIAN S JL. BUNG TOMO, BAQA SAMARINDA 81520971545 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. I WAYAN EDI W JL. LOA JANAN SAMARINDA 811585367 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. INGRAT S JL. DR SUTOMO APOTIK KIMIA FARMA 8134709295 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. BOWIE A JL. P KALIMANTAN APOTIK MUSTANG SAMARINDA 81545427712 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. MERIANA TIKUPANG JL. MUARA BADAK KUTAI 811556262 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG. CANDRA RONTARI JL. LOA DURI SAMARINDA 8125861976 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. SAMARINDA DRG APRILLIA LAILATI JL. CENDANA NO 61 RT 18 SAMARINDA 8125505305 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. BONTANG DRG. WH. AGUSTIN JL SLAMET RIYADI LOK TUAN - BONTANG DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. BONTANG DRG. ANY KUSUMA PUTRI JL. WR. SUPRATMAN NO 21 92679736 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN SAMARINDA KOD. BONTANG DRG. ASIAH JLN. IMAM BONJOL NO. 56 54932777 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KAB. PASIR DRG TRI WOROWENINGSARI JL PROPINSI KM 17 DESA GIRI MUKTI DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOTA BALIKPAPAN DRG KLINIK PERMATA BUNDA JL. MULAWARMAN MANGGAR 0542772001 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOTA BALIKPAPAN drg. DRG. SULASTRI MARSMA R. ISWAHYUDI 468 05427767023 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOTA BALIKPAPAN drg. SUHERIYONO, M. KES JL A YANI MUARA RAPAK 0811533202 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOTA BALIKPAPAN drg. DYAH MURYANI JL. JEND SUDIRMAN 0816203048 DRG ASKES

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG ANDI AINUN MARDIYAH JL MAYJEN SUTOYO RT 39 NO 38 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG IDA KURNIATI JL MULAWARMAN, MANGGAR, BALIKPAPAN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG. BUDIANA JL. A. YANI(SAMPING APOTIK VITA FARMA) BALIKPAPAN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG. RETNO S SITORESMI JL. A YANI / APOTIK KUSUMA BALIKPAPAN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG. DINA AFRIANI JL. JEND. A.YANI RT 58 NO. 3E GN. SARI 7100387 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG EUIS NUR HASANAH H APOTEK LIRA AULIA JL MULAWARMAN RT 23 RW 20 746077 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG. NURAINI RETOB JL. A. YANI/APOTIK UMUM GN SARI ILIR BALIKPAPAN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG. TITING WIDARWATI ANANDA JL. SOEKARNO HATTA KM.3 RT.82 NO.14 7012321 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG NURMALA NAIBAHO JALAN SOEKARNO HATTA NO 08 APOTIK K-24 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG WULYANSARI JALAN JENDRAL SUDIRMAN (APOTIK CITRA) KLANDASAN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN BALIKPAPAN KOD. BALIKPAPAN DRG. WAHIPA WIROJL. JEND. SUDIRMAN BANDAR RUKO BALIKPAPAN /

APOTEK ANDADRG JAMSOSTEK

Page 16: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KOD. BERAU DRG ANETSI WINA HENDRIANIJL DURIAN III (APOTEK ANUGRAH FARMA) TANJUNG

REDEB8125321884 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KOD. BERAU DRG HARY INDAH FIBRIANY JL MURJANI 2 GG ALAM INDAH NO 19 8123490442 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KOD. BERAU DRG. BENNY ANGGARBITO S JL PULAU PANJANG (APOTEK BERAU FARMA) TANJUNG

REDEB8123490442 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KAB. MALINAU DRG. SANTI SUARSIH JL. TANJUNG BELIMBING RT. 7 MALINAU KOTA DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KAB. BULUNGAN DRG IMAM SUJONOKLINIK BERSAMA DAN APOTIK TG SELOR - JL SENGKAWIT

TG SELOR2026839 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KAB. BULUNGAN DRG. SUKMA JL. BHAKTI HUSADA RT. 05 BUNYU BARAT PULAU BUNYU DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KAB. NUNUKAN DRG. MARLIANI JL. TVRI NO.64, NUNUKAN DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KOD. TARAKAN DRG. H. MUHAMMAD ZAM'AN JL. YOS SUDARSO (APOTIK KURNIA) 54889119 DRG JAMSOSTEK

KALIMANTAN TIMUR REGIONAL VIII - BALIKPAPAN TARAKAN KOD. TARAKAN DRG. ZEDDIN RONALD ST. SHOPHIANT APOTEK UTAMA, JLN JEND. SUDIRMAN NO. 14, TARAKAN DRG JAMSOSTEK

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO MANADO KOTA MANADO DRG. CHRISTINE MUNAISECHE JL.SAM RATULANGI-RANOTANA 0431-824525 DRG ASKES

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO MANADO KOTA MANADO DRG. LENA ERA YANI JL. BW LAPIAN KEC.TIKALA 08134341154 DRG ASKES

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO MANADO KOTA MANADO Drg. KRISTA VERONICA SIAGIAN APOTIK MULIA FARMA 08139709714 DRG ASKES

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO MANADO KOD. MANADO BALAI PENGOBATAN GIGI IMANUEL JL SAMRATULANGI MANADO DRG JAMSOSTEK

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO MANADO KOD. MANADO PPK GIGI RS WOLTER MONGINSIDI JL. 14 FEBRUARI DRG JAMSOSTEK

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO MANADO KOD. MANADO DRG SAM TABALUYANAPOTEK KIMIA FARMA JL ADAMPE DOLOT NO 22

KOTAMOBAGUDRG JAMSOSTEK

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO TONDANO KAB. MINAHASA PPK GIGI RSUD SAMRATULANGI TONDANO JL SUPRAPTO KEL LUWAAN TONDANO TIMUR 437025 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO TONDANO KAB. BOLOANGMONGONDOW DRG ENDAH TULADHANI JL JHONI SUHODO NO 03 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI UTARA REGIONAL X - MANADO TONDANO KOTA TOMOHON DRG. YULIA MILSAN RAYA TOMOHON KOLONGAN 08138442256 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. YULIA AFRIANTY SIS AL JUFRI 08134101118 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. CA. INA JL. SETIABUDI 08134101966 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. ANDI ROSADI JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 24 08134108316 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. CHEARIYATIE MUIN JL. BASUKI RAHMAT NO. 101 08124500430 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. HERMIYANTI JL. TOWUA NO. 79 08180221509 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. LUTFIAH JL. DR. SUHARSO NO 4 08524214265 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. NI NYOMAN SUTRINI TAWAELI 08134121015 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU DRG. ROSNAENI JL. SUPRAPTO NO. 90 08122169979 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOTA PALU drg. AKMAL EDDY MADDA jln. Imam Bonjol No.110 Palu 08137771568 DRG ASKES

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOD. PALU DRG LUTFIAH MKM JL DR SUHARSO NO 29 PALU 457604 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOD. PALU DRG. MELIANA JL. DEWI SARTIKA NO.99 PALU 32506104 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI TENGAH REGIONAL X - MANADO PALU KOD. PALU DRG. YULIA AFRIANTY JL. SIS ALJUFRIE NO.72 PALU 41011186 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KAB. TAKALAR DRG. IHYANA MALIK JEND. SUDIRMAN NO 77 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KAB. GOWA DRG RATNAWATY ASAAD JL.MAWAR NO 20 SUNGGUMINASA 08124210897 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KAB. MAROS DRG. ANDI AMELIA FARIDAH h. badaruddin dg lira no 8 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KAB. MAROS DRG. FITRI MUHSINATIH POROS MAKASSAR MAROS KM 23 MAR 0411583754 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KAB. PANGKEP Drg. A. Anna R. Mappewali Jl. Sultan hasanuddi No.36 Pan 08124263640 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.GASTON LARULORO RAYA NO.19 PERUMNAS 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR BKKM (DOKTER GIGI) wijaya kusuma raya 2 0411-8502885 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.MERRY N SITEPU DG.NGEPPE NO.30(APOTIK ROYAL) 04115011383 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.MARYUNIATI,M.KES P.KEMERD.KM.18 NO.234 SUDIANG 081355703895 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.ANKIE SANGADI DR.RATULANGI 115A 0811418153 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.ANDI UMRAH LATEKO A.MANGERANGI I/4 MAKASAR 04115212797 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.H.ABDUL DJALIL RAPPOCINI RAYA NO.134 0411831705 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.AKBAR GUNAWAN TODDOPULI RAYA NO.79 04112816171 DRG ASKES

Page 17: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.NIRWANA P.KEMERDEKAAN 185 04115261535 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.HJ.YAYI MANGGARSARI,M.KES ABD.DG.SIRUA NO.242 A 04114661908 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.ST.MAISARAH BACHTIAR,MARS TALASALAPANG NO.4 0411841646 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR BALKESMAS MUHAMMADIYAH (GIGI) JL. A. P .PETTARANI III NO. 25 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR drg.hj.st.Rabiana Primadina CUMI-CUMI NO.26 0411452049 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.NURAENI UMATERNATE TODDOPULI VII NO.16 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.RITA DEWI JL.GUNUNG LATIMOJONG NO 113 0811447742 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR DRG.ANDI SUMIDARTI,M.KES JL.LANDAK BARU NO 63 0411830125 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR KLINIK MALIHA JL.KUMALA NO 99 MKS 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR KLINIK KARYA MADISING UTAMA JL.PAJAIYANG NO 30 DAYA 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR KLINIK SEHAT JL.PENGAYOMAN RUKO P.SARI NO 3 0411 2940091 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR KLINIK ADARAEN NURSYIFA JL.SULTAN ALAUDDIN NO 305 MKS 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR kLINIK CATUR PRASETYA MEDIKA JL. URIP SUMOHARJO KM.6 MKS 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOTA MAKASSAR POLI KANTOR GUBERNUR JL. URP SUMOHARJO 269 MAKASSAR 0411 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG HJ A ERNAWATI MARS JL PETTARANI KOMP NEW ZAMRUD BLOK C NO 18 2348191 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG RATNAWATY HASAN JL MALINO NO 6 SUNGGUMINASA KABUPATEN GOWA 4210897 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR PROF DR DRG HASANUDDIN MSC JL ST ALAUDDIN NO 110 868920 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG SJAFRUDDIN MARMIN JL PETTARANI KOMPLEKS NEW ZAMRUD BLOK D 22 4158855 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG MARYUNIATI JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 235 SUDIANG 24163609 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG DAMARIS LINTIN JL URIP SUMOHARJO NO 47 (KLINIK MATURA INDAH) 433334 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG HJ MEGAWATI WAHAB JL BAU MASSEPE NO 408 PARE-PARE 28330 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR MAKASSAR KOD. MAKASSAR DRG SWEETA ARTSIANA JL YOS SUDARSO 66, APT SIMPATI FARMA 44020354 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR BULUKUMBA KAB. SELAYAR DRG. HJ. SITTI ASMAWATI jl. hamang dm 041422517 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR BULUKUMBA KAB. BULUKUMBA drg. Hj. Dian Wellyati Kabier, jl. bhakti adiguna no 8 - DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR BULUKUMBA KAB. BULUKUMBA DRG HJ RATNA SAID JL TERATAI NO 9 99370719 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR BULUKUMBA KAB. BANTAENG drg. sunarti abidin jl. elang no 38 08134201443 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR BULUKUMBA KAB. JENEPONTO DRG BUSTAMIN BASO TABA, MARS JL ANGGREK NO 11 BONTOSUNGGU 79727 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. SINJAI DRG. NURFAISAH. S. KG Jl. Persatuan Raya, Sinjai 085255488477 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. SINJAI DRG MUHAMMAD ARFAH JL PERSATUAN RAYA NO 56 SAMPING BANK SULSEL 42003072 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. BONE DRG. SYAMSIAR, M.KES JL. SUKAWATI NO.37 WATAMPONE 08124203921 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. BONE DRG IIS SITI AISYAH JLN YOS SUDARSO NO 48 KAB BONE 21082 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. SOPPENG DRG. NIRWANA AS JL.A.ABD.MUIS NO 90 BILA SELAT 08114213242 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. SOPPENG DRG NIRWANA AS A. ABD. MUIS NO. 90 WATANSOPPENG DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. WAJO drg. Hj. Ninik Fitriati, S.KG Jl. Amanagappa No. 22 Sengkang 85656815543 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR WATAMPONE KAB. WAJO PPK I GIGI - RSUD LAMMADUKELLENG WAJO JL KARTIKA CHANDRA KIRANA KABUPATEN WAJO 82509256 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PARE PARE KAB. BARRU DRG M SABIRUDDIN JLN PASAR SENTRAL NO. 5 BARRU 43594909 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PARE PARE KAB. SIDENRENG RAPPANG DRG PARMITA JL JENDRAL SUDIRMAN KEC WATANG PULU KAB SIDRAP 242790011 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PARE PARE KAB. SIDENRENG RAPPANG DRG KUSTIM M SCJL GUNUNG BAWAKARAENG NO 267 F KEL LAKESSI KEC

MARITENGNGAE343715155 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PARE PARE KAB. PINRANG DRG HJ FAUZIAH F - PINRANG JLN JEND SUDIRMAN 426777 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KOTA PALOPO Drg. Andi Murniati, M.kes Jl. Dr. Ratulangi 81354958097 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KOTA PALOPO DRG. YUYUN DWI WAHYUNI Jl. Samiun No. 4 81342591955 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KOD. PALOPO DRG. MERTIAN DAMSAR, SKG JL. ANDI KAMBO NO 2 PALOPO 2309986 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KOD. PALOPO DRG. YUYUN DWI WAHYUNI JL. SAMIUN PALOPO 2591955 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU DRG. HASTUTI RATNANINGSIH JL. TOPOKA 81241506139 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU DRG SULFIDAH Jl. Pendidikan No. 43 Bajo 85242376136 DRG ASKES

Page 18: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU DRG. ANNISA YAHYA LAROMPONG 1 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU DRG. ANNISA YAHYA JL. SUNGAI PAREMANG NO 34 BELOPA UTARA DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU DRG. HASTUTI RATNANINGSIHJL. POROS PALOPO-MAKASSAR DEPAN PERTAMINA

BELOPA KELURAHAN SENGA1427468 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. TANA TORAJA DRG. BENEDICTA MARIA WAHYU S KELURAHAN ULU SALU KECAMATAN SALU PTTI 85255400333 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU UTARA DRG. IMELDA FRANS PUSKESMAS SUKAMAJU 11111 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU UTARA DRG. TENRI RAWE JL. SULTAN HASANUDDIN NO 11 MASAMBA 55949028 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU UTARA DRG NASRIATY AZIS PERUMAHAN DINAS PUSKESMAS BONE-BONE 82335555278 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR Poli Gigi PKM Mangkutana Jl. Kesehatan 85255394480 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR Poli Gigi PKM Wotu Jl. Pahlawan No. 1 81342603620 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR POLI GIGI PKM MALILI Jl. Dr. Sam ratulangi 81342630311 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR DRG.MUHAMMAD YUSUF JL.TRANS SULAWESI 08524266455 DRG ASKES

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR DRG ANA MARIA INDRIANI PERUMAHAN GRIYA ALAM TOWUTI BLOK D NO 1 342615214 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR DRG SURYANIKOMPLEKS PERUMAHAN TAPUONDAU SUMASANG 2

SOROAKO14207670 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR DRG MERIYAM MUCHTAR JL ANDI DJEMMA NO 84 MALILI 81355010202 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. LUWU TIMUR DRG MUHAMMAD YUSUF PJL TRANS SULAWESI DESA BERINIGIN JAYA KECAMATAN

TOMONIQDRG JAMSOSTEK

SULAWESI SELATAN REGIONAL IX - MAKASSAR PALOPO KAB. TORAJA UTARA DRG JUNIATI BANDASO JL POROS TAMPAK PANGRANTE NO 4 24156723 DRG JAMSOSTEK

SULAWESI TENGGARA REGIONAL IX - MAKASSAR KENDARI KAB. KONAWE DRG. SYAHRUNI JL. SAPATI NO 1 - DRG ASKES

SULAWESI TENGGARA REGIONAL IX - MAKASSAR KENDARI KOTA KENDARI DRG. CH. BASALAMAH JL. DR.MOH.HATTA 0401 DRG ASKES

SULAWESI TENGGARA REGIONAL IX - MAKASSAR KENDARI KOTA KENDARI drg. MASTUTI MAYJEND S.PARMAN NO. 67 85255188021 DRG ASKES

SULAWESI TENGGARA REGIONAL IX - MAKASSAR BAU BAU KOTA BAU-BAU drg. TAUFIK USMAN JL. ANOA NO 4 81242064443 DRG ASKES

SULAWESI TENGGARA REGIONAL IX - MAKASSAR BAU BAU KAB. BUTON drg. HARNO JAYADIR HADINI Jln. Jendral Ahmad Yani No. 68 08134238561 DRG ASKES

GORONTALO REGIONAL X - MANADO GORONTALO KAB. GORONTALO DRG RAMA TRI YUSTOROJL TRANS SULAWESI DESA BUNTULEA SELATAN KEC

DUHIADAA KAB POHUWATO40789380 DRG JAMSOSTEK

GORONTALO REGIONAL X - MANADO GORONTALO KAB. GORONTALO DRG FAISAL IDRUS APOTEK MIRAH JL. AGUS SALIM KOTA GORONTALO DRG JAMSOSTEK

GORONTALO REGIONAL X - MANADO GORONTALO KAB. GORONTALO DRG DELIYANA I KATILIAPOTEK KIMIA FARMA JL SULTAN BOTUTIHE NO 1

GORONTALO827223 DRG JAMSOSTEK

GORONTALO REGIONAL X - MANADO GORONTALO KAB. GORONTALO DRG RILLA RITA THAIBJALAN HOS COKROAMINOTO NO.266 KEL.KAYUBULAN

KEC.LIMBOTO56121720 DRG JAMSOSTEK

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KAB.MALUKU TENGGARA BARAT YACOP TINUS, DRG SAUMLAKI 0918 DRG ASKES

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KOTA AMBON WENDY PELUPESSY, DRG JL. APOTIK FARMA 0911 DRG ASKES

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KOTA AMBON JEANE TATIPATA, DRG. SP.KGA JL. NN SAAR SOPACUA NO.31 0911 DRG ASKES

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KOTA AMBON IRFAN DAMMAR, drg. S.KG JL. PALA NO.2 AMBON 0911 DRG ASKES

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KOTA AMBON drg. RINI SETIAWATY B KEBUN CENGKEH 08524388635 DRG ASKES

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KOD. AMBON DRG MURPHY KAIHATU JL. TULUKABESSY - AMBON 341004 DRG JAMSOSTEK

MALUKU REGIONAL IX - MAKASSAR AMBON KOD. AMBON DRG RAHMAWATY JL PALA NO 2 RT003/002 DRG JAMSOSTEK

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KOTA TERNATE Drg. Bidawati Hasan JL. RAYA MANGGA DUA 08124752529 DRG ASKES

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KOTA TERNATE DRG. FAKRIANTU CHALDUN PARY JL. PEMUDA 092131000 DRG ASKES

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KOTA TERNATE DRG. BAHARUDDIN, M.KES JLN PAHLAWAN REVOLUSI 08133248277 DRG ASKES

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KOTA TERNATE DRG. JEMI ST. PANDUKO JLN. TERMINAL CINTA 09210000 DRG ASKES

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KOTA TERNATE drg. LINDASARI HARAHAP, Sp.KG MERDEKA 08122793989 DRG ASKES

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KOD. TERNATE DRG.DHANNY S ARIESVIANTO RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM TERNATE 81281065492 DRG JAMSOSTEK

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KAB. HALMAHERA UTARA DRG. A. M. CHAERUDDIN. K, M. KES JL. H. SIMANGE NO. 399 DESA GOSOMA KEC. TOBELO DRG JAMSOSTEK

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KAB. HALMAHERA UTARA GIGI - SALIN RSUD TOBELO JL LANDBOUW TOBELO 21566 DRG JAMSOSTEK

MALUKU UTARA REGIONAL X - MANADO TERNATE KAB. HALMAHERA SELATAN GIGI-SALIN RSUD LABUHA JL. RAYA BABANG 21118 DRG JAMSOSTEK

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KAB. MIMIKA DRG. RISNAWATI SIRAIT, M.KES JL. BUDI UTOMO NO. 60 DRG JAMSOSTEK

Page 19: Calon Jaringan Faskes Tk.pertama BPJS Kesehatan (Gigi)

Provinsi Kantor Regional NAMA KC NAMA DT2 NAMA PPK ALAMAT TELP FLAGDARI PROGRAM

PENGALIHAN

DAFTAR CALON

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BPJS KESEHATAN

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KOTA JAYAPURA drg. Aidasriwaty Gasma JLN. RAYA PADANG BULAN 081354904552 DRG ASKES

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KOTA JAYAPURA drg. Juliana Napitupulu PALDAM 081344360654 DRG ASKES

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KOD. JAYAPURA DRG. ERNI HERLINA A.Y. JL. AYAPO NO.9 ABEPURA 811481339 DRG JAMSOSTEK

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KOD. JAYAPURA DRG. JULIANA NAPITUPULU JL. JEND.A.YANI JAYAPURA 81344360654 DRG JAMSOSTEK

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KOD. JAYAPURA DRG. NOVITA D.R MANURUNG JL. NUSA TENGGARA NO.1 DOK V JAYAPURA 8123264752 DRG JAMSOSTEK

PAPUA REGIONAL XII - JAYAPURA JAYAPURA KOD. JAYAPURA DRG ADOLOF HAURISSA JL CIKOMBONG ABEPURA 8124889744 DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA SORONG KAB. SORONG DRG ADI WAHYUDIN APOTEK MALEO JL KESEHATAN NO 37 0951-32160 DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA SORONG KAB. SORONG DRG. RAMLAH RAZAK APOTEK TIARA NUSANTARA JL. CENDRAWASIH NO.7 DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA SORONG KAB. SORONG PPK I-GIGI RSUD (REIMBURSE) JL YOS SUDARSO SORONG DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA SORONG KAB. SORONG DRG ELSYE H SAMUEL APOTEK GADING JL BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA SORONG KAB. SORONG DRG CHIPUTRI W.K WARDANI APOTEK DENTA FARMA JL. BASUKI RAHMAT KM 7 DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA SORONG KAB. SORONG DRG FARAHDILLAH INDAR JL PENDIDIKAN KM 8 SORONG DRG JAMSOSTEK

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA MANOKWARI KAB. MANOKWARI MARIA RAMBU PADANG, DRG JL. DRS. ESAU SESA RENDANI 08125894686 DRG ASKES

PAPUA BARAT REGIONAL XII - JAYAPURA MANOKWARI KAB. MANOKWARI DRG ANIES HERMAWATY JL YOS SUDARSO NO 70 MANOKWARI DRG JAMSOSTEK

SULAWESI BARAT REGIONAL IX - MAKASSAR MAMUJU KAB. MAMUJU DOKTER GIGI POLI GUB SULBAR JALAN JENDERAL SUDIRMAN 0426- DRG ASKES

SULAWESI BARAT REGIONAL IX - MAKASSAR POLEWALI KAB. POLEWALI MANDAR DRG. BADER MATSAL Jl. Mr. Muh. Yamin No. 181 0428 DRG ASKES

SULAWESI BARAT REGIONAL IX - MAKASSAR POLEWALI KAB. POLEWALI MANDAR DRG. SRIHARNI JL. Jend. Sudirman No. 93 08135590019 DRG ASKES

SULAWESI BARAT REGIONAL IX - MAKASSAR POLEWALI KAB. MAJENE DRG. SITTI ARPA MUTIM Jl. Ammana Wewang No. 31 0428 DRG ASKES

SULAWESI BARAT REGIONAL IX - MAKASSAR POLEWALI KAB. MAJENE DRG. RAODAH JL. Jend. Sudirman No. 26 0428 DRG ASKES

KEPULAUAN RIAU REGIONAL II - PEKANBARU BATAM KOTA BATAM DRG. KLINIK HARAPAN KITA VILA PESONA ASRI 0778-809956 DRG ASKES

KEPULAUAN RIAU REGIONAL II - PEKANBARU BATAM KOTA BATAM KLINIK BUDI ROSARI (DG) JL. MAHKOTA SIMPANG NO. 1 0778-427985 DRG ASKES

KEPULAUAN RIAU REGIONAL II - PEKANBARU BATAM KOTA BATAM DRG. BP. MERAH DELIMA Ruko Cipta Puri D/5-6 Sekupang 07787041049 DRG ASKES

KEPULAUAN RIAU REGIONAL II - PEKANBARU BATAM KOD. BATAM DRG WAHYU TRI LUSIANA RUMKITBAN TNI AD BENGKONG 495684 DRG JAMSOSTEK

KEPULAUAN RIAU REGIONAL II - PEKANBARU TANJUNG PINANG KAB. BINTAN (KEPRI) DRG RAJA MISKAL JL. TAMAN SARI, TANJUNG UBAN, KEC. BINTAN UTARA 8126181321 DRG JAMSOSTEK