Bulan Januari
1
January, 2014 : Bulan Pelayanan RITP Pelayanan : Total Tagihan Provider : 200,000 Total Data 1 : : Nomor FPK : CIRUAS FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA BPJS Kesehatan Cab. SERANG P1401000003240 NO TRANSAKSI Biaya NAMA PESERTA TGL MASUK TINDAKAN TGL PULANG 100603010114Y000001 200,000 Rawat Inap di R. Perawatan Biasa 27/01/201 LAMBRI 29/01/2014 18/08/2014 09.41.23 18 August 2014 Tanggal, Pengaju Klaim, Tanggal terima Verifikator,
-
Upload
iimbastari -
Category
Documents
-
view
213 -
download
1
description
dox
Transcript of Bulan Januari
January, 2014
:
Bulan Pelayanan
RITPPelayanan :
Total Tagihan
Provider
:
200,000
Total Data 1
:
:
Nomor FPK
:
CIRUAS
FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMABPJS Kesehatan Cab. SERANG
P1401000003240
NO TRANSAKSI BiayaNAMA PESERTA TGL MASUK TINDAKANTGL PULANG
100603010114Y000001 200,000Rawat Inap di R. Perawatan Biasa27/01/201LAMBRI 29/01/2014
18/08/2014 09.41.23
18 August 2014Tanggal,
Pengaju Klaim,
Tanggal terima
Verifikator,
