buhenikyes-140519203340-phpapp02

7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02

http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 1/34

ASUHAN NEONATUS DAN BAYI BARU LAHIRdosen pengampu

Henik Istikhomah,S.SiT.,M.Keb

Nama kelompok 2 :

Mita yunianti P27224012 217

Okky Nanda V P27224012 223

Sri Indarti P27224012 240Sri e!eki P27224012 241

"nika Pra#a N P27224012 24$

%i&in 'rna&ati P27224012 2(0

PO)*'++'S +'M'N+'S S",+,*,

-""S,N +'.I/,N,N

*,"N ,-,,N 20132014



A.Pene!tian as"han Ba#i Lahi! $anNeonat"s

,suan pada #ayi #aru lair adalaasuan yang di#erikan pada #ayi dalam 24

!am pertama apa#ila #ayi tidak mengalami

masala apapunSedangkan pada asuan neonatus

adala asuan yang di#erikan pada #ayisampai usia 25 minggu setela kelairan



.erdasarkan 24 standar asuanke#idanan 6asuan neonatus dan

#ayi #aru lair termasuk kedalamstandar asuan yang ke 1314 dan24 yaitu pera&atan #ayi #aru lair

penanganan dua !am pertamasetela kelairan dan as8ksianeonaturum



Standar 13

pera&atan #ayi #aru lair

*u!uanMenilai kondisi #ayi #aru lair danmem#antu terlaksananya perna9asan

spontan serta menega ipotermia



Pe!n#ataan stan$a!

.idan memeriksa #ayi#aru lair untukmemastikan perna9asanspontanmenegaipoksiasekundermenemukankelainandan melakukantindakan atau meru!uisesuai dengan

ke#utuan .idan !ugaarus menega ataumenangani ipotermia

Hasi%

1 .ayi #aru lairdengan kelainan ataukeaatan dapatsegera menerimapera&atan yang tepat

2 .ayi #aru lairmendapatkanpera&atan yang tepatdan dapat #erna9as

dengan #aik3 Penurunan angka

ke!adian ipotermi



1 .idan mampu untuk :memeriksa dan menilai #ayi lair denganmenggunakan skor ,P;,Menolong #ayi #erna9as spontan danmelakukan resusitasi #ayi

Mengenal tanda<tanda ipotermia dan dapatmelakukan penegaan dan penanganannya

2 ,danya alat#aan yang diperlukanmisalnyasa#unair #ersi dan anduk untuk menui

tangan anduk lem#ut yang #ersi untuk#ayikain yang #ersi dan kering untuk #ayi3 O#at tetes mata: salep mata tetrasiklin 1

=kloram9enikol 1= atau eritromisin 0(=4 +artu i#u

Prasyarat :



Proses :

.idan arus :

1 Segera sesuda #ayi lairmenilai apaka#ayi #erna9as .ila #ayi tidak menangis

seara spontan#ersikan !alan na9as dengan !ari telun!uk yang di#alut dengan kain #ersidan lem#ut >menurut penelitianara iniukup menolong pada 50= #ayi? -ika ara ini

tidak menolongsegerala lakukan tindakanyang sesuai dengan standar 2( yaitupenanganan as8ksia pada #ayi #aru lair



2 Segera keringkan #ayi dengan andukkering#ersi dan angat kemudian pakaikan kainkering yang angat .erikan #ayi pada i#unya untukdidekap di dadanya serta di#eri ,SIkarena akanmem#antu pelepasan plasenta *idak perlumenunggu untuk melakukan pemotongan tali pusatPastikan #a&a ter!adi kontak kulit antara i#u dan

#ayi>kontak kulit antara i#u dan #ayi ini merupakanara yang #aik untuk pengaturan suu #ayi padasaat persalinansementara anduk kain lem#utdiselimutkan pada #agian #elakang #ayi ? .ila alterse#ut tidak dapat dilakukan maka #ungkusla

#ayi dengan kain yang #ersi dan keringdan !agala#ayi agar tetap angat >#erikan tutup kepala untukmenega #ayi keilangan panas tu#u?



3 +lem tali pusat dilakukan pada 2tempat Pengikatan dilakukan pada

dua tempat yang pertama #er!arak (m dari !arak um#ilikus danpengikatan yang kedua 10 m dari

um#ilikus ;unakan gunting steriluntuk memotong tali pusat diantarakedua ikatan tadi Periksa tali pusat

yang dipotong untuk memastikantidak ada pendaraan >penelitianmenun!ukkan #a&a yang ter#aikadala men!aga tali pusat agar tetap#ersi dan kering?



4 @ui tangan dengan sa#un dan air #ersilalu keringkan dengan anduk #ersi

"saakan ruangan tetap angat >supaya#ayi tidak mengalami ipotermi?

( Sesuda ( menit lakukan penilaianteradap keadaan #ayi seara umum dengan

menggunakan sore ,P;,$ Periksa #ayi dari kepala sampai u!ung kaki

untuk menari kemungkinan adanyakelainan Periksa anus dan daera kemaluan)akukan pemeriksaan ini dengan epat agar#ayi tidak kedinginan I#u endaknyamenyaksikan pemeriksaan terse#ut



7 *im#ang #ayi dan ukur pan!angnya)akukan dengan epat agar #ayi

tidak mengalami ipotermi5 Periksa tanda Aital #ayi "kur

suunya dengan menggunakan

termometer yang diletakkan di ketiakatau dilipat paa>!angan masukkantermometer ke anus #ayi? .ila suu

#ayi kurang dari 3$ B atau tu#unyatera#a dinginmaka segera lakukanpengangatan tu#u #ayi sepertipada kontak di #a&a ini



Prosedur penanganan ipotermi

• )etakkan #ayi pada dada i#u seingga ter!adikontak kulit antara keduanya

• Sarankan i#u sering mem#erikan ,SI• -aga agar ruangan tetap angat dan #e#as

asap• Selimuti i#u• .erikan minum yang angat untuk i#u•

Periksa suu tu#u #ayi setiap !am• -ika ternyata suu tu#u #ayi tidak

naiksegera meru!uknya ke pusat ru!ukanPertaankan terus kontak kulit i#u<#ayi



C .erikan #ayi pada i#u untuk di susuidengan ,SI segera setela lair

paling lam#at dalam 2 !am pertama10 Pastikan #a&a #ayi tetap

ter#ungkusmengenakan pakaian

angat dan tutup kepala .antulai#u untuk menyusui#ayinyaterutama pada i#u yang

#aru pertama kali menyusui>penelitian menun!ukkan #a&apem#erian ,SI dalam 2 !am pertamasetela kelairan merupakan kunike#erasilan dalam men usui u a



11 @ui tangan sekali lagi dengansa#unair #ersidan keringkan

tangan dengan anduk #ersi.erikan salep mata pada mata #ayi

-ika matanya melekat #ersikan dulu

dengan air matang dingin >gunakankain lem#utlap mata #ayi denganara menyapukannya dari #agian

idung ke ara luar mata?/ian!urkan pemakaian salep matatetrasiklin 1= +loram9enikol 1 =atau 'ritromisin 0(= untukmenega o9talmia neonaturum



12 Peratikan pengeluaran urine danmekonium #ayi dalam 24 !am

pertama Mintala i#umemperatikannya #ila persalinan#erlangsung di ruma

13 )akukan penatatan semua yangditemukan dalam kartu i#u dan kartu#ayi ru!uk ke ruma sakit #ila ada

kelaian



IN;,* DDDD• -aga agar #ayi tetap angat

• .ersikan !alan na9as #ila #ayi tidak segeramenangis setela lair .ila tidak adaperu#aanlakukan standar 2(

•

.erikan ,SI seepatnya se#elum dua !ampertama setela lair

• .erikan salep mata kedua mata #ayi untukmenega o9talmia neonaturum

• u!uk segera #ila dalam 24 !am pertama#ayi tidak mengeluarkan urine danmekonium

S*,N/, 14



S*,N/, 14P'N,N;,N,N P,/, /", -,MP'*,M, S'*'), P'S,)IN,NT"&"an

• Memulikan keseatan i#u dan#ayi pada masa ni9as sertamemulai pem#erian ,SI dalamdua !am pertama sesuda

persalinanPe!n#ataan Stan$a!

.idan melakukan pemantauan i#udan #ayi teradap ter!adinyakomplikasi dalam 2 !am setelapersalinan serta melakukan

tindakan yang diperlukan/isamping itu #idanmem#erikan pen!elasan tentangal<al yang memperepatpulinya keseatan i#u danmem#antu i#u untuk memulai

pem#erian ,SI

Hasi%

• +omplikasi segeradideteksi dan diru!uk

•

Penurunan ke!adianin9eksi ni9as danneonatal

• Penurunan kematianaki#at perdaraanpostpartum primer

• Pem#erian ,SI dimulaidalam 2 !am pertamasesuda persalinan



Pe!s#a!atan

1 I#u dan #ayi di!aga ole #idan selama 2 !am

sesuda persalinan2.idan terlati dalam mera&at i#u dan #ayi segera

setela persalinan termasuk pertolongan pertamapada keadaan ga&at darurat

3 I#u termoti9asi untuk menyusui dengan ,SI danmem#erikan kolostrum

4 *ersedia alat atau #aan misalnya untuk mem#ersikan tangan yaitu air #ersi sa#un dananduk #ersi kain #ersi untuk mem#ungkus #ayidan termometer

( *ersedianya oksitosin dan o#at lain yang diperlukan

$ ,danya sarana penatatan: kartu i#u #ayi



P!oses

.idan arus:

1 Segera setela #ayi lair keringkan sam#il peratikanapaka #ayi #isa #erna9as atau apaka ada kelainanlainnya -ika #ayi tidak #erna9as ikuti Standar 2(

2 -ika keadaan umum #ayi #aik letakkan #ayi didadai#unya agar ter!adi kontak kulit anatara i#u dan #ayi

lalu selimuti i#u dan #ayi dengan anduk yang angat.ila tidak demikian #ungkus #ayi dengan kain yangkering dan #ersi dan !aga agar #ayi tetap angat

> liat standar 13 ?

3 a#a 9undus uteri !ika tak tera#a keras lakukan

masase pada daera 9undus agar uterus #erkontraksiperiksa 9undus setiap 1( menit Periksa !umlaperdaraan dari Aagina



4 -ika ter!adi perdaraan segera lakukan tindakansesuai dengan standar 22 #er#aaya !ika

terlam#at #ertindak( Seepatnya #antu i#u agar dapat menyusui

,tur posisi #ayi agar dapat melekat danmengisap dengan #enar > Semua i#u

mem#utukan pertolongan untuk mengaturposisi #ayi .aik untuk i#u yang #aru pertamakali menyusui maupun i#u yang suda pernamenyusui ?

$ @ui tangan lagi dan lakukan pemeriksaan pada#ayi .erikan pera&atan pada mata danpera&atan lain yang diperlukan sesuai denganstandar 13



7 .ila #ayi tidak memperliatkan tanda<tandakeidupan setela dilakukan resusitasi maka #eritauorang tua #ayi apa yang ter!adi .erikan pen!elasan

seara sederana dan !u!ur .iarkan mereka meliatatau memeluk #ayi mereka .erlakula #i!aksana danpenu peratian .iarkan orang tua melakukanupaara untuk #ayi yang meninggal sesuai denganadat istiadat atau keperayaan mereka Setela orangtua #ayi mulai tenang #antula mereka danperlakukan #ayi dengan #aik dan penu pengertianteradap kesedian mereka

5 Mintala i#u untuk #uang air keil dalam 2 !am

pertama sesuda melairkan >retensi urine dapatmenye#a#kan perdaraan? +ateter anya #oledipasang #ila kandung kemi penu dan i#u tidakdapat #ak



.antu i#u mem#ersikan tu#unya danmengganti pakaianingatkan i#u untuk selalumen!aga ke#ersian tu#u dan mengganti kain

pem#alut seara teratur#erikan pen!elasanperu#aan<peru#aan yang ter!adi searapersalinan

10@atat semua yang ditemukan

11Se#elum meninggalkan i#u#eritau suamiatau keluarga #agaimana aranya dan kapanmeminta pertolongan !ika ter!adi gangguan

12-,N;,N meninggalkan i#u dan #ayi sampai

mereka dalam keadaan #aik dan semua aatanlengkap!ika da al yang menga&atirkan padai#u atau !anin lakukan ru!ukan keruma sakit



IN;,*DDD1 -aga #ayi agar tu#unya tetap angat

2 Semua #ayi arus segara di#eri ,SI sesuda lair3 +olostrum mengandung Eat yang sangatdiperlukan untuk melindungi #ayi dan in9eksi

4 Periksa uterus dan kandung kemi seara teratur

( -ika dilakukan episiotomi maka periksa lukaepisiotomi seara teratur



Standar 2(

penanganan as8ksia neonatorum *u!uan :

Mengam#il tindakan yang tepatdan melakukan penyelamatan !i&a#ayi #aru lair yang mengalamias8ksia neonaturum



stan$a!

.idan mampumengenali dengantepat #ayi #aru lairdengan as8ksiaserta

melakukan resusitasiseepatnyamengusaakan #antuan medisyang diperlukan dan

mem#erikanpera&atan lan!ut

Hasi%

• penurunan kematian#ayi aki#at as9diksia

neonaturum• Penurunan kesakitan

aki#at as8ksianeonaturum

• Meningkatnyapeman9aatan #idan



Prasyarat1 .idan terlati untuk

a memulai perna9asan pada #ayi #aru lair

# menggunakan sore ,P;,

resusitasi pada #ayi #aru lair

2 *ersedia ruang angat yang #e#as asap untuk

persalinan3 *ersedia alat#aan yang diperlukanseperti sa#unair

#ersianduk #ersi untuk menui tanganandukangatkain lem#ut untuk mengeringkan

#ayipengisap lendir!am dan termometer dalamkeadaan #aiksedotan limun #engkok

4 *ersedia alat resusitasi #ayi dalam keadaan #aik

( ,danya sarana penatatkartu i#u



Proses

1 Melakukan tindakan resusuitasi seepatnya !ika #ayi lair tidak menangisataulematidak ada tanda<tanda perna9asanatau skor ,P;, 7 atau kurang

2 Segera keringkan #ayi dengan andukangatkain kering +eringkan kepala dan&a!a seara ati<ati > pengeringan

mungkin merangsang #ayi untuk #erna9astapi yang le#i penting adala #a&apengeringan dapat menega keilanganpanas melalui penguapan?



3 .ersikan !alan napas dengan ati<atigunakanpengisap lendir untuk mem#ersikan !alan napas

4 -ika #elum #erna9as #aringkan #ayi terlentangpada permukaan datarleernya digan!alkainanduk yang digulung>pastikan #a&a #ayitetap terselimuti dan lingkungannya angat untukmengindari ipotermia

( .ersikan saluran na9as kem#ali denganmengisap lendirdan #erikan #antuan perna9asandengan am#u#ag dan masker .ila tak tersedia alatterse#utlakukan perma9asan dari mulut# ke mulut

dan idung>penelitian menun!ukkan 5<10F na9aspermenit ukup untuk men!aga oksigenasi?

$ -ika tetap tidak ada per#aikan dalam ( menitsegera ru!uk



7 Periksa nadi -ika tidak tera#alakukan resusitasikardiopulmoner dengan per#andingan 3 tekanandan 1 na9as )an!utkan sampai #ayi #erna9as

spontan atau selama 30 menit5 )akukan tekanan pada dinding !antung dengan

ara meletakkan kedua !ari tepat di #a&a garisputting #ayi di tenga dada>diprosessus si9oideus?

dengan !ari<!ari lurus tekan dada 1<1( m dengankeepatan sekitar 100<120 denyut per menit

C )an!utkian resusitasi kardiopulmoner sampai ti#adi tempat ru!ukan atau sampai keadaan #ayi

mem#aikatau selama 30 menit > mem#aiknya#ayi ditandai dengan &arna meramudamenangis atau #erna9as spontan?



10 Setela #ayi #erna9as normalperiksa suu -ika di #a&a 3$G ataupunggung sangat dinginlakukanpengamatan yang memadaiikutistandar 13 >penelitian menun!ukkan

#a&a !ika tidak terdapat alat<alatkontak kulit i#u dan #ayi akansangat mem#antu mengangatkan

tu#u #ayi al ini dilakukan denganmendekatkan #ayi kepada i#unyarapat ke dadaagar kulit i#u#ersentuan dengan kulit #ayilaluselimuti i#u an sedan mendeka



11 Peratikan &arna kulit #ayiperna9asandan nadi #ayi selama 2 !am !ikakondisinya mem#uruk ru!uk ke 9asilitasterdekat dengan tetap melakukanpengangatan

12 Pada #ayi yang melakukan resusitasi

peratikan tanda atau ge!ala yang mungkintim#ul se#agai aki#at #uruk .iasa#ya ter!adidalam 1 minggu dan dapat #erupa ke!ang

13 ,n!urkan i#usuami atau keluarganya agar

memperatikan #ayinya dengan #aik<#aik -ika ada tanda<tanda sakit atau ke!a#g#ayiarus segera diru!uk ke S



iset mem#uktikan

1 ipotermia dapat memper#urukas8ksia

2 .ayi !angan di!ungkirkarena dapatmengaki#atkan perdaraan otake#at

3 .ayi tidak perlu diperlakukan seara

kasar atau ditepuk telapak kakinyauntuk merangsang perna9asan



Prinsip<prinsip resusitasi

• ,ir&aysaluran na9as : #ersikan !alan na9as• .reatna9as : lakukan #antuan perna9asan

sederana•

@irulationsirkulasi : !ika tidak adanadi di#a&a $0lakukan pi!atan !antung

IN'AT (((

+lem dan gunting tali pusat sesegera mungkinPertaankan #ayi dalam keadaan angat



/a9tar pustaka

Nurma&ati 2010 mutu pelayanankebidanan. -akarta:@V*rans In9oMedia

+ar&ati2010,suan +e#idanan V>+e#idanan+omunitas?-akarta:Pener#it *rans

In9o Media -akarta

buhenikyes-140519203340-phpapp02

Documents

Transcript of buhenikyes-140519203340-phpapp02