BS Second Opinion 4 Nov 2015 - Prof. Dr. Budi Sampurna

7/24/2019 BS Second Opinion 4 Nov 2015 - Prof. Dr. Budi Sampurna

1/27

Second opinion,

bagaimana seharusnya dankemungkinan tuntutannya ?

Budi Sampurna

Workshop Implementasi Manajemen Risiko

Dari Sudut Pandang ak Pasien dan !eluarga


2/27


3/27

HAK PASIEN

dan KELUARGANYA


4/27

B-./- !M

D%!(0R1-/!0S#P/SI0-

IS D02I+( & /!IB/( P0R/(R/-

P0R-D/-.-D/-./-

Secara hukum memang diatur demikian

MIS & R//SI/ !0D%!(0R/-

IS +%-(R/+( & /!IB/( /D/-3/

B-./- !%-(R/!(/2

Secara konseptual dianggap berkontrak, meskipun

tidak eksplisit

MIS & P/3/ S0S/I S(/-D/R1 (0RB/I!


5/27

/! P/SI0-

Declaration o$ 2isbon

ak memilih dokter

ak dira4at dokter yang )bebas*

ak menerima 1 menolak pengobatan setelah

menerima in$ormasi

ak atas kerahasiaan

ak mati secara bermartabatak atas dukungan moral 1 spiritual


6/27

/! P/SI0-

5617889 !esehatan

ak atas In$ormasi

Hak atas second opinionak atas kerahasiaan

ak atas persetujuan tindakan medis

ak atas masalah spiritualak atas ganti rugi


7/27

/! P/SI0-Ps :7 791788; PR/!(I! !0D%!(0R/-

Mendapatkan penjelasan secara lengkap

tentang tindakan medis sebagaimana dimaksud

dalam pasal ;: ayat


8/27

/! P/SI0- Rumah Sakit

a> in$ormasi ttg peraturan di RS

b> in$ormasi ttg hak dan ke4ajiban pasien

c> layanan yg manusia4i, adil, jujur, non#diskri

d> 3ankes yg bermutu, sesuai Std pro$, S%Pe> layanan yang e$ekti$ dan e$isien

$> mengajukan pengaduan atas mutu yan

g> memilih dokter dan kelas pera4atanh. Meminta konsultasi dg dokter lain

i> Pri@asi dan kerahasiaan

j> In$ormasi keadaan medis pasien


9/27

/! P/SI0- Rumah Sakit

k> Setuju atau menolak tindakan

l> Didampingi keluarga pada saat kritis

m> Ibadah sesuai agama !eamanan dan keselamatan

o> sul1saran perbaikan perlakuan RS

p> Menolak bimbingan rohani yg tak sesuai

A> Menggugat1menuntut RS bila tak sesuai stdr> Mengeluhkan pelayanan RS ke media


10/27

S0+%-D %PI-I%-sebagai ak Pasien


11/27

/lasan pasien meminta 7ndopinion

" Pasien yg didiagnosis penyakit serius, dapatmeminta second opinion, karena pasien

membutuhkan in$ormasi yang lengkap

sebelum membuat keputusan tentang

tindakan yang akan disetujuinya

" 7ndopinion dapat mengurangi diagnostic error

dan memperbaiki pilihan treatment

" angan marah dan menganggap pasiensudah tidak percaya kepada dokter>

)Bukankah justru seharusnya beri in$ormasi yg

lengkap sebelum pasien ke dokter lain*>


12/27

(ata cara Pasien minta 7ndopinion

" Bila tak puas dengan Dokter C!(P, bisa&' Minta 7ndopinion ke dokter lain di C!(P, atau

' minta pindah C!(P

" Peminta bisa saja keluarga pasien, tetapiharus dengan persetujuan pasien

" Bila tidak puas dengan dokter spesialis di

C!R(2, pasien bisa kembali ke C!(P untuk

meminta dokter spesialis lain' Dokter C!(P akan merujuk ke dokter spesialis

lain dengan menuliskan )minta pendapat kedua*,

dan melampirkan semua hasil pemeriksaan


13/27

Saran Dokter pertama?

" When recommending a second opinion,physicians should eplain the reasons $or the

recommendation and in$orm their patients

that patients are $ree to choose a second#

opinion physician on their o4n or 4ith the

assistance o$ the $irst physician

" With the patientFs consent, the $irst physician

should pro@ide a history o$ the case and suchother in$ormation as the second#opinion

physician may need, including the

recommendations about management>


14/27

(ata cara dokter minta 7ndopinion

" Bila dokter C!(P tidak puas dengan hasilpemeriksaan penunjang, dia dapat

berkonsultasi dengan dokter lain dengan

persetujuan pasien

" Bila dokter C!(P tidak puas dengan hasil

konsultasi dengan dokter spesialis di C!R(2,

ia bisa meminta dokter spesialis lain, dengan

persetujuan pasien, di C!R(2 yg sama ataudi C!R(2 lain

' Sebutkan bah4a ini 7ndopinion

' 2ampirkan semua hasil pemeriksaan


15/27

Insurer dan Pro@ider?

" Many health insurers reAuire a second opinionbe$ore appro@ing major surgery or epensi@e

treatments

" Sebaliknya, klaim berdasarkan paket layananmengakibatkan insurer kesulitan mendanai

biaya 2ndopinion

" I$ the second opinion di$$ers markedly, a third

opinion may be necessary to get a consensuson 4hat course o$ treatment is best>

" /da RS yg memberikan layanan khusus second

opinion dari pasien RS lain


16/27

!-


17/27


18/27

Pertanyaan pasien pd 7ndopinion

" a@e you re@ie4ed all the materials related to my case?" Was the lab test1image1biopsy specimen adeAuate to

make a $irm diagnosis? Would a repeat test gi@e us

more in$ormation?

" /re 4e certain that this is the disease that I ha@e? +ouldthere be another eplanation $or these symptoms or

results?

" I$ you agree 4ith the initial diagnosis, can you con$irm or

suggest modi$ications to the $irst doctorGs proposed

treatment plan?

" +an you reassure me that 4e ha@e eplored all the

options?


19/27

Dokter1RS sebagai 7ndopinion

" (he second#opinion physician shouldmaintain the con$identiality o$ the e@aluation

and should report to the first physician i$

the consent o$ the patient has been obtained>

" /$ter e@aluating the patient, a second#opinionphysician should pro@ide the patient 4ith a

clear understanding of the opinion

"Physicians maydecide not to treat the patientin order to a@oid any percei@ed con$lict o$

interest or loss o$ objecti@ity in rendering the

reAuested second opinion


20/27

Sikap Pro$esional 7ndopinion

" %ne cannot conclude that the operation 4asper$ormed in a negligent manner simply

because a complication occurred>

" Disclosure o$ oneGs o4n errors in theoperating room is an ethical challenge $or a

surgeon>

" 0@en more di$$icult is the prospect o$

disclosing a possible error committed byanother surgeon>


21/27

RS Penyedia klinik 7ndopinion

" Pasien menelpon, RS memastikan eligibilitas" !oord MS% mengumpulkan data dari RM, berikan

ke MS% case manager

" MS% +ase manager menilai dan menunjuk spesialis

yg tepat, dan kemudian berikan data ke spesialis


22/27

Risiko ukum dan Cinansial DPP

S0B02M (I-D/!/-

"Rahasia !edokteran (erbuka tanpa

authorisasi yang sah

"Perbedaan pendapat antara pemberipelayanan dengan pemberi 7ndopinion dapat

menyulut mispersepsi pasien

"Pasien memerlukan 5rdand ;thopinion

"Pasien pindah ke dokter lain, termasuk dokter

pemberi 7ndopinion

"(ambahan Biaya dan (ambah Waktu


23/27

Risiko ukum dan Cinansial DPP

S0SD/ (I-D/!/-

"In$ormasi tentang semua tindakan (0RB!/

sehingga diperlukan penjelasan yg lebih baik

"Cakta dan Perbedaan pendapat dapatmenyatakan dokter pemberi layanan telah

melakukan !0S/2//-, !02/MB/(/-,

!0!R/-./-, !02/2/I/-

"Pasien memiliki cukup bukti untuk melakukan

tuntutan hukum


24/27

Risiko Dokter 7ndopinion

" arus memberikan in$ormasi yang RMI(&cukup jelas, tidak menyembunyikan data,

tidak berbohong, sesedikit mungkin

)menyalahkan* dokter DPP, memberikan

opsi kepada pasien

" Wajib memberi )peringatan* kepada dokter

DPP dan kepada pasien


25/27

Risiko BPS !es

" (untutan akibat kebijakan' tidak membolehkan 7ndopinion yg berakibat H>

' tidak membolehkan merujuk pd kasus primer yg

berakibat H

' tidak membolehkan RS menerima rujukan pada

kasus tertentu yg berakibat H

' tidak mengco@er tindakan medis tertentu yg

berakibat H

" (untutan @icarious liability

' !elalaian oleh pro@ider yg berkaitan dengan

kebijakan dan sistem rujukan


26/27

Risiko 7ndopinion )on#line*

Banyak keunggulannya, tetapi H>

"(hereGs a lot o$ junk on the Internet

"Pemberi 7ndopinion belum tentu memiliki iin

praktik


27/27

(/!0 %M0 M0SS/.0S

" 7ndopinion merupakan hak pasien

" Implementasi 7ndopinion harus diatur agar

tidak membebani biaya secara berlebihan

" Implementasi 7nd

opinion secara online yangresmi merupakan pilihan agar memuaskan

pasien, dokter pertama, dan BPS

" Perlu diatur dengan Regulasi

BS Second Opinion 4 Nov 2015 - Prof. Dr. Budi Sampurna

Documents

Transcript of BS Second Opinion 4 Nov 2015 - Prof. Dr. Budi Sampurna