BRONKHIOLOTIS- INFEKSI AKUT PD BRONKHIOLUS SINDROMA OBSTRUKSI BRONKHIOLUS.- SERING PD BAYI / ANAK KECIL 2 TH, TERBANYAK PD USIA 6 BL.

ETIOLOGI :* VIRUS :- RSV (RESPIRATORY SYNCITIAL V). - PARA INFLUENZAE- INFLUENZAE - ADENOVIRUS* MYCOPLASMA PNEUMONIE.

PATOLOGI : REAKSI LOKAL PD EPITEL/SILIA NEKROSE & DESTRUKSIUDEMA, MUKUS, EKSUDATOBSTRUKSI

PARSIEL TOTAL EMPHYSEMAATELEKTASE

GEJALA KLINIK :- DIDAHULUI ISPA (INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT) ATAS.- DEMAM ()- NAFAS CEPAT DANGKAL- BATUK / PILEK- GELISAH- SESAK NAFAS- SIANOTIKPERNAFASAN - RETRAKSI CUPING HIDUNG

PERKUSI : HIPER SONOR SULIT DILAKUKAN PADA BAYIAUSKULTASI :- EKSPIRASI MEMANJANG- MENGI- RONKHI

X-FOTO TORAKS :- HIPER INFLASI : PARU MEMBESAR, KELIHATAN LEBIH GELAP O.K. MENGANDUNG BANYAK UDARA YANG TERPERANGKAP, DIAFRAGMA MENDATAR- BERCAK KONSOLIDASI / INFILTRAT, O.K. ATELEKTASE ATAU RADANG

DIFERENSIAL DIAGNOSIS :1. ASMA2. BRONHKOPNEUMONIA3. GAGAL JANTUNG4. ASPIRASI BENDA ASING5. GER (GASTRO-ESOPHAGEAL-REFLUX)6. FIBROSIS KISTIK.

DIAGNOSIS :- GEJALA KLINIS- EPIDEMI PENYAKIT VIRUS- KULTUR / AG ASSAY SEKRET NASOFARING RSV.

PENGOBATAN :- SUPORTIP 50 % RS BILA : 1. USIA 6 BL 2. DISTRES PERNAFASAN 3. HIPOKSEMIA 4. APNOE 5. SULIT MAKAN / MINUM 6. PERAWATAN DIRUMAH TDK MGKN

- CAIRAN CUKUP ADEKWAT HIDRASI- FASE AKUT, PEMBERIAN CAIRAN, MAINTENANCE SEKITAR 75-80 % KEBUTUHAN NORMAL, TDK BOLEH 80 % KRN BISA TERJADI SIAD (SYNDROMA INAPPROPRI ATE ANTI DIURETIC HORMON) BISA TERJADI UDEMA PARU & OTAK.- HUMIDITI (KELEMBABAN) RUANGAN TINGGI- HUMIDITI OKSIGEN pO2 70-90 MM HG- BRONHKODILATOR - KORTIKOSTEROID BLM ADAKESEPAKATAN

PENDAPAT :- BRONKHODILATOR KONTRA INDIKASI- KORTIKOSTEROID TDK BERMANFAAT- KORTIKOSTEROID ADA MANFAAT- ANTIBIOTIKA INFEKSI BAKTERI - ERITROMISIN ATAU TETRASIKLIN- ANTI VIRAL (RIBAVIRIN AEROSOL) :1. BAYI SAKIT BERAT2. RESIKO TINGGI JADI BERAT :- PENYAKIT PARU KHRONIS- CHD (CONGENITAL HEART DIS.)

PROGNOSIS :1. MORTALITAS 1 %2. MASA KRISIS 48 - 72 JAM3. GEJALA HILANG 7 - 10 HARI (TETAP ADA SAMPAI 3 MGG / SEBULAN4. 40-50 % - EPISODE WIZING BERULANG- ATOPI- PENYAKIT TSB- BRONKHUS LABIL

KOMPLIKASI :1. APNOE2. GAGAL NAFAS3. ATELEKTASE4. INFEKSI SEKUNDER BAKTERI5. PNEUMOTORAKS / PNEUMOMEDIASTINUM

UJI :KALAU DIBERI ADRENALIN (ADRENALIN TEST) :- BILA ADA PERBAIKAN ASMA- BILA TDK ADA PERBAIKAN BRONKHIOLITIS

DIBERI ADRENALIN 1/1000, 0,01 ML / KB, DOSIS MAKS 0,5 ML.