BORRELIATITIEK DJANNATUNBAGIAN MIKROBIOLOGI FKUY

PENDAHULUANPENYEBAB PENYAKIT PD MANUSIA :RELAPSING FEVER (endemic tick-borne & epidemi louse-borne) LYME DISEASE (SENGKENIT)PENULARAN MELALUI VEKTOR KUTU ATAU SENGKENITSPIROCHAETA HALUS, PANJANG SMP 20M, LEBAR 0,2-0,5 M, LEKUKAN 3-10, AEROB, NEGATIF GRAM, BERGERAK DENGAN BERPUTAR DG AXIAL FILAMEN

PENDAHULUANDALAM BAHAN PEMERIKSAAN DARAH DAN BIAKAN PENYIMPANAN 40C TAHAN BARBULAN-BULANBENTUK SPIROCHAETA

DIAGNOSA MIKROBIOLOGIKBAHAN DARAH DIAMBIL PADA SAAT DEMAM TINGGI (DEMAM BERGELOMBANG), DERAJAT KESAKITAN BERBEDA DAN MENURUNPEW. GIEMZA (BAHAN DARAH) BENTUK SPIROCHAETA DIANTARA SEL DARAH MERAHPERTUMBUHAN PADA PERBENIHAN BUATAN (CAIR) LAMBAT PATOGENITAS TERHADAP HEWAN MENURUNPENANAMAN IN-OVO :- TIKUS PUTIH DISUNTIK DARAH PASIEN (IP) 4 HARI KEMUDIAN DARAH DARI BAGIAN EKOR DIWARNAI (SPIROCHAETA) - EMBRYONATED EGGS (CHORIO ALLANTOIC MEMBRANE) SANGAT BAIK DAN CEPAT

DIAGNOSA MIKROBIOLOGIKDAPAT DIBIAKKAN DI LABORATORIUM DIAGNOSA SEROLOGI REAKSI PENGIKATAN KOMPLEMEN TAPI KURANG BERMANFAAT KARENA ADA VARIASI ANTIGENPADA PENDERITA EPIDEMIC RELAPSING FEVER (LOUSE-BORNE) MENIMBULKAN VDRL POSITIFIMUNITAS TERJADI SETELAH INFEKSI SINGKATVAKSIN TIDAK TERSEDIA

SPESIES PENYEBAB PENYAKIT PADA MANUSIA

RELAPSING FEVEREPIDEMIC RELAPSING FEVER (LOUSE-BORNE) - ETIOLOGI B. recurrentis- VEKTOR BODY LOUSE (Pediculus humanus)- PATOGENESIS : KUMAN BERKEMB-BIAK PADA KUTU MENGGIGIT MANUSIA. KUMAN (BDN KUTU PECAH AKIBAT GARUKAN) MSK KE DALAM TUBUH MELALUI LUKA GIGITAN INFEKSI- PADA EPISODE PERTAMA DURASI BERLANGSUNG 3-6 HR. KMDN DISUSUL EPISODE KEDUA DG DURASI WAKTU LEBIH PENDEK DG DERAJAT KESAKITAN YANG MENURUN- STLH MELALUI BBRP EPISODE DEMAM, PADA BBRP KASUS, INF OTAK DPT TERJADI KOMA. DPT PULA MENGINFEKSI HATI (HEPATITIS), INFEKSI OTOT JANTUNG (MYOCARDITIS)- EPIDEMI DAPAT TERJADI PADA LINGKUNGAN PADAT, KUMUH, MALNUTRISI- PENULARAN MALALUI KONTAK LANGSUNG ANTAR MANUSIA TIDAK TERJADI

RELAPSING FEVERCIRI KHAS DEMAM BERGELOMBANG (3-10 EPISODE) DENGAN DERAJAT KESAKITAN YG MENURUN PADA SETIAP EPISODENYA BAKTERI BERKEMB-BIAK LOKAL DI DAERAH GIGITAN MSK PEREDARAN DARAHGEJALA KLINIS :MASA INKUBASI 2 HARI-2 MINGGU (3- 10 HARI) DEMAM TIBA2 DAN MENGGIGIL), PHOTOPOBIA, MIALGIA, SKT KEPALA DAN PERSENDIAN, 25% KASUS TERJADI EXANTEMA PADA BADAN (EPISODE KE-1) DEMAM HILANG (SELAMA 1 MINGGU-9 HARI) EPISODE KE-2 DEMAM KEMBALI SELAMA 1-3 HARI, TANPA DEMAM 2-3 HARI DMKN SETERUSNYA DENGAN TENDENS LBH RINGAN DAN LBH PENDEK

RELAPSING FEVEREPISODE TERJADI KARENA PERUBAHAN ANTIGEN PROTEIN DARI KUMAN Ag + Ab (Ag/Ab KOMPLEKS) + KOMPLEMEN LYSIS LYSIS 1 EPISODE KE-2 LYSIS 2 DAN SETERUSNYAANGKA KEMATIAN LEBIH DARI 40%TERAPI BENZYLPENICILLINMENCEGAH RELAPS TETRASIKLINPENCEGAHAN MENGHILANGKAN VEKTOR BAJU DAN LINGKUNGAN

RELAPSING FEVERTYPE ENDEMIC (TICK-BORNE)- ETIOLOGI Borrelia sp. (B. duttonii)- VEKTOR KUTU BERBADAN LUNAK GENUS Ornithodoros - DPT HIDUP DLM JANGKA WKT LAMA DLM TUBUH VEKTOR (TAHUNAN) INFEKSI ENDEMIK- SIKLUS PERKEMB-BIAK MELALUI TELUR KUTU TRANSOVARIALLY - MANUSIA TERINFEKSI MELALUI GIGITAN KUTU BUKAN KONTAK LANGSUNG - ANGKA KEMATIAN KURANG DARI 5%- PADA EPISODE PERTAMA DEMAM SELAMA 3 HR, DISUSUL TANPA DEMAM SELAMA 2 MINGGU, PADA EPISODE BERIKUTNYA LAMA DEMAM LBH SINGKAT, DMKN JG RASA SAKIT MENURUN DMKN SETERUSNYA- TERAPI TETRASIKLIN

CARA TRANSMISIIN CONDITION OF POOR HYGIENE

VEKTOR RELAPSING FEVER (B. recurrentis) A & B ADULT FEMALEC ADULT MALE

LYME DISEASELYME = Nama kota di Connecticut USA) KAJADIAN PADA TAHUN 1975 (ARTHRITIS) ISOLASI TAHUN 1982ETIOLOGINYA : Borrelia burgdorferiVECTOR : Ixodes scapularis = Ixodes damminiMORFOLOGI: SPIROCHETE 20-30 m (p) (0.2- m (l)PEWARNAAN : DNG IMPREGNASI PERAKPENULARAN PADA MANUSIA MELALUI GIGITAN VEKTOR (LARVA /DEWASA) YANG TERINFEKSI, SALIVA VEKTOR YANG MENGANDUNG BAKTERI MASUK KEDALAM DARAH KUMAN BERKEMBANG BIAK LOKAL (MASA INKUBASI 1 MINGGU) SAKIT KEPALA, MYALGIA, LYMPHADENOPATHY LESI KHAS DISEKITAR GIGITAN KUTU INFEKSI MANUSIA KE MANUSIA TIDAK TERJADI

GEJALA KLINISSTADIUM - 1 (LOKAL PD KULIT) 4 8 HR STLH GIGITAN ERYTHEMA CRONICUM MIGRANS DI TEMPAT GIGITAN SENGKENIT, KADANG TERJADI LYMPHADENOSIS CUTIS BENIGNA BERCAK KEBIRUAN BBRP SENTIMETER TANPA TERAPI BERTAHAN SAMPAI 6 BULANSTADIUM 2 (DISSEMINATION) BERLANGSUNG 3 MINGGU GEJALA FLU, MULAI GJL KARDIO DAN NEUROLOGI, 80% PASIEN BERKEMBANG MENJADI MENINGO-POLYNEURITISSTADIUM 3 (KRONIS, PERSISTEN) BERBEDA DARI MASING-MASING DAERAH LYME-ARTHRITIS (USA), NEUROLOGIS (EROPA) KRONIS PROGRESIF ENCEPHALOMYELITIS, KULIT PADA EKSTREMITAS BERWARNA BIRU KECOKLATAN PENUMPUKAN KOMPLEKS Ag/Ab BAKTERI TERDAPAT DI SEMUA TEMPAT

DIAGNOSA DAN TERAPIBAHAN / SPESIMEN DARAH (SEROLOGI), CAIRAN SEREBROSPINAL DAN SENDIKULTUR (LCR, SENDI, URIN DAN CAIRAN LAIN) TIDAK DIANJURKAN 6 8 MINGGU, HASIL KURANG SENSITIFSEDIAAN APUS (BAHAN BIOPSI) IMMUNOHISTOKOMIADETEKSI DNA PCR 2 HARI SENSITIF DAN SPESIFIK TIDAK DAPAT MEMBEDAKAN AKTIF/TIDAK AKTIFSEROLOGI IFA, EIA, ELISA, WESTERN BLOTIMUNITAS IgM TINGGI PD 3- 6 MG, IgG STLH BBRP BLN/THNPENGOBATAN DOXYXICLIN ATAU AMOXICYLLIN BAIK UNTUK AWAL SAKIT, PADA STADIUM DG GJL NEUROLOGI PENICILLIN CEFTRIAXONE (IV) SELAMA BBRP MINGGUPENCEGAHAN HINDARI SENGKENITVAKSIN TIDAK ADA

LYME DISEASEFA STAINING B. burgdoferiPERKEMBANGAN SAKIT DIAKHIRI DG NOKTA HITAM PD AWAL TEMPAT GIGITAN

CARA TRANSMISI

AABCA.Facial nerve paralysisB. Skin manifestationC. Joint manifestationLyme desease

ABCD.Rashes pd penderita lyme DIseaseA.B.C = Erythema migrans rashesD = multiple erythema migrans rashes

ERYTHEMA CRONICUM MIGRANS