8/17/2019 bmd soal

1/34

8/17/2019 bmd soal

2/34

Skenario untuk soal nomor 7-8Seorang ibu hamil 3 bulan datang ke Dokter kandungan memeriksakanapakah ba"i "ang dikandungn"a normal, berhubung ibu tersebut pernahmelahirkan anak Down S"ndrome.4. Pemeriksaan 2"ang dapat dilakukan atau disarankan oleh dokteradalah..a. Pemeriksaan USG kandungan untuk meli at apaka bayiretardasi mentalb. Pemeriksaan %airan Amnion untuk melihat apakah ada kelainankromosom%. Pemeriksaan 5- a" oentgen perut ibu untuk melihat apakah adakelainan tulang ba"id. Pemeriksaan darah ibu untuk melihat apakah ada mutasi DNAe. Pemeriksaan urine ibu untuk mengetahui kadar hormon h673. Tempat pemeriksaan untuk ibu tersebut "ang disarankan oleh dokteradalah...a. Puskesmas, karena %ukup mudah dan murahb. Poliklinik kandungan karena tersedia Ultrasonografi ! USG "%. 1agian adiologi umah Sakit karena tersedia alat 5- a" oentgend. umah sakit "ang mempun"ai asilitas )aboratorium 1iologi Molekulere. umah sakit "ang mempun"ai asilitas )aboratorium Patologi 'linikuntuk pemeriksaan %airan tubuh8. Seorang wanita berumur !* tahun, datang dengan bintik-bintikkemerahan terutama di wajah, batuk-batuk dan pilek, sebelumn"a menderitademam 0 hari, dilakukan kerokan pada selaput lendir mulut ditemukanadan"a 9arthin-:inkelde" 7iant 6ells. Diagnosa "ang paling benaradalah......a. ;ari%ella d. Herpes Simpleks

b. Morbilli e. T16%. Herpes

8/17/2019 bmd soal

3/34

a. %B$ kelenjar d. )"mphogranulomab. A%tinom"%osis e. 6at>s S%rat%h disease%. Tularemia!+. Pada kasus nomor !* di atas, in eksi mikroorganisme intraselulerobligati dapat men"ebabkan...a. Pembengkakan sel d. Adan"a badan inklusib. Pembentukan sel datia e. Semua benar%. Nekrosis sel!0. Seorang pria berusia *# tahun, dengan keluhan demam hari disertaimual. Dokter mendiagnosin"a sebagai Hepatitis. Pada pemeriksaanlaboratorium kadar serum S7?T dan S7PT-n"a meninggi $sesuai untukhepatitis akut &. 'eadaan ini terjadi karena...a. Pembengkakan mitokondria d. Auto agi lisosomb. Dispersi ribosom e. Kerusakan sel membran%. Penggumpalan kromatin inti! . Seorang penderita kanker mendapat pen"inaran $ radiasi & "angberakibat jejas sel karena hidrolisis air dalam sitoplasma. Dari @n im dibawah ini, pilih "ang bisa melindungi sel dari jenis jejas ini....a. Protease d. Glutation Perioksidaseb. )ipase e. @ndonuklease%. :os olipase!2. Seorang wanita 2+ tahun mendadak kehilangan kesadaran. Setelahsadar, dia tidak bisa bi%ara dan menggerkkan lengan dan tungkai kirin"a.Pemeriksaan 6T-s%an "ang dilakukan 0 bulan kemudian menunjukkanadan"a rongga di lobus parietalis kanan. Hal ini karena...a. Apoptosis d. kariolisisb. Nekrosis koagulati e. Nekrosis lemak#. &ekrosis #air

!4. Seorang pria usia 8 tahun mengeluhkan n"eri dada hebat 2 jamterakhir. Pada pemeriksaan angiogra i didapatkan adan"a oklusi arterikoronaria. Pada kejadian jejas "ang irreBersible ini, perubahan pa "angterjadi pada sel miokard...a. 'enaikan Na sitoplasmab. Gelembung pada membran sel%. Hilangn"a glikogend. Penurunan pHe. :ragmentasi inti sel!3. 7angguan aliran darah Bena ditemukan pada...a. D;T %. Non-hemorhagik stroke e. A dan1 benarb. @mboli paru d . a'b'# benar!8. 7angguan pessage pada persalinan disebabkan oleh...a. )etak lintang d. a'b'# benarb. Atoni uterus e. aCb benar%. Panggul android*#. @lephantiasis adalah kelainan "ang disebabkan oleh...a. n eksi ilariasis d. aCbC% benarb. n eksi %erti%er%osis e . a'# benar

8/17/2019 bmd soal

4/34

%. Sumbatan kel. )im e*!. Asthma bron%hiale terjadi karena...a. Alergi udara dingin d. aCbC% benarb. ;asogeni% glottis e . a'# benar%. ;aso spasme otot bron%hus**. Adan"a batu di ureter men"ebabkan...a. H"dronephrosis d. elongatio urethraeb. $ontri#tion pel(is renalis e. diBerti%ulum Besi%a urinaria%. H"perthro i prostat*+. Seorang wanita berumur *# tahun menderita d"smhenorhea $ n"eri saathaid &. Anda memberikan obat @ndometa%hin, dengan alasan karena obattersebut menghambat pembentukan...a. 1rad"kinin d. Phospholipase A*b. Histamin e. Prostaglandin )*%. )eukotrien*0. Pada ase awal radang akut, Histamin menginduksi peningkatanpermeabilitas pembuluh darah terutama pada...a. Arteri d. pre%ap"llar" Benuleb. Pre%ap"llar" arteriole e. Bena#. Kapiler* . (ang dimaksud dengan 6emotaEisF adalah...a. 1ergabungn"a beberapa phagosome menjadi l"sosom primerb. Perlekatan subtansi kimiawi pada bahan ekstraseluler untukpeningkatan da"a agositosis%. Dilatasi pembuluh darah akibat khemoterapid. Pergerakan sel+sel keara tertentue. Transmigrasi sel-sel dari dalam pembuluh darah keluar ke jaringan*2. Ada mediator "ang terbentuk akibat kerja en im lipoEigenase terhadap

asam arakhidonik. Diantara mediator ini ada "ang merupakan a%tor%hemota%ti% "ang kuat dan men"ebabkan agresi serta adhesi lekosit, "aitumediator...a. 'omplemen 6 a d. thromboEan A*b. Prosta%"%lin e. leukotriene B,%. nterleukin-3*4. Diantara sel-sel "ang disebut dibawah ini, sel apakah "ang membentukHistamin "ang men"ebabkan hiperpermeabilitas pada reaksi radang akut...a. Sel endotel %. )im osit e.Neutro ilb. :ibroblast d . mast #ells*3. 7ambaran mikroskopik paru-paru dari penderita pa"ah jantungkongesti , terdapat sel-sel besar "ang dalam sitoplasman"a mengandungpigmen hemosiderin. Sel-sel ini disebut heart ailure %ellsF dan sebenarn"aadaalah sel apa...a. Sel endotel %. Makro ag e .Pneumo#yteb. @osino il d. )im osit*8. 1erdasarkan de inisin"a granuloma mengandung...

8/17/2019 bmd soal

5/34

a. 'ristal kolesterol % . Sel epit eloid e. hemosiderin-laden ma%rophagesb. 'ollagen d. sel endotelSkenario untuk nomor 30-33Seorang anak umur 4 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan ada lukabernanah di kaki sejak tertusuk paku + hari "ang lalu, kaki bengkak, merah,terasa n"eri, sehingga anak sulir berjalan dan mulai demam sejak kemarin.+#. Dari gejala diatas dapat disimpulkan anak tersebut menderita...a. Pen"akit tetanus d. in lamasi akut pada kakib. Penyakit radang akut e. in lamasi kronikgranulomatosa%. Pen"akit radang kronik+!. 'aki "ang bengkak dan merah disebabka karena...a. ;asodilatsi dan permebilitas sirkulasi mikro meningkatb. ;asodilatasi pembuluh darah%. ;askular leakaged. ;asokontriksi pembuluh darahe. Semua benar+*. (ang merupakan gejala sistemik "ang dialami anak tersebut adalah...a. 'aki bengkak d. kaki merahb. Demam e. luka bernanah%. N"eri++. 6ardinal sign berupa untio laesa ditunjukkan oleh...a. Tertusuk paku d. kaki merahb. Demam e. sulit berjalan%. 'aki bengkak Skenario untuk nomor 34-38

Seorang wanita # tahun datang ke Poliklinik 1edah S Pelamonia dengankeluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak * bulan lalu, seingn"eri dan %epat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan oto

oentgen menunjukkan benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas asalotot lurik.+0. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah...a. )e"mioma d . r abdomyosar#omab. )e"miosar%oma e. rhabdim"ositis%. rhabdom"oma+ . 'arakteristik "ang membedakan tumor ganas dan tumor jinak adalahke%uali...a. 'e%epatan pertumbuhann"ab. Di erensiasi sel%. Metastasisd. Anaplasia sele. Ukurannya+2. Pen"ebaran sel kanker dapat melalui, ke%uali...a. Pembuluh darahb. Pembuluh lim e#. -ir liur

8/17/2019 bmd soal

6/34

d. 'ontak langsung dengan permukaan jaringane. )uka saat operasi+4. 7en dalam sel normal "ang apabila bermutasi menjadi gen "ang dapatmemi%u proses karsinogenesis disebut...a. Proto-onkogenb. ?nkogen#. %umor supressor gened. Promotore. nisiator+3. 6ontoh dari tumor supressor gene "ang apabila bermutasi akanmen"ebabakan terjadin"a kanker adalah...a. Ras b. 6-M%" %. b d. AP6 e.1%l*

Skenario untuk sel 39-40Seorang wanita *# tahun datang ke Poliklinik Perjanjian 1edah S 9ahidinSudirohusodo untuk memeriksakan benjolan pada pa"udara kanann"a "angdirasakan ! bulan lalu. 1enjolan n"eri dan membesar dan terutama saatakan haid. Dokter bedah kemudian melakukan biopsi dan hasil pemeriksaanPatologi Anatomi menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan ikatdan kelenjar mammae.+8. Diagnosis tumor tersebut adalah...a. :ibrosarkoma mammaeb. )ibroadenoma mammae%. Angio ibroma mammaed. Adenosarkoma mammaee. 6arsioma mammae

0#. Tumor ini dipengaruhi oleh hormon...a. Tiroidb. strogen%. Testosterond. 6ortisole. nsulin Skenario untuk soal nomor 41-43Terjadi kebakaran hebat pada sebuah rumah kos "an" didalamn"a terdapat orang pria "ang sedang tidur. 'orban tersebut untunglah dapat diselamatkankeluar, namun mereka menderita luka bakar di sekujur tubuhn"a. )ukadikulit korban pada umumn"a berupa gelembung Besikel dan bulla berisi%airan jernih, jaringan sekitarn"a merah dan bengkak serta sangat n"eri.0!. Trauma luka bakar ini termasuk...a. )uka bakar derajat !b. /uka bakar derajat *%. )uka bakar derajat +d. Degenerasi hidro ike. Degenerasi koagulan0*. 1erat ringann"a luka bakar tergantung dari...

8/17/2019 bmd soal

7/34

a. =enis kelamin korbanb. /mur korban#. /uasnya luka bakard. Pen"akit "ang diderita sebelumn"ae. Arah masukn"a panas0+. 'omplikasi "ang dapat terjadi akibat luka bakar pada korban adalah...a. Heat %rambsb. &ekrosis lokal dari sel+sel epidermal%. Timbuln"a jaringan keloidd. :raktur tulange. DehidrasiSekenario untuk nomor 44-45 6ha%ha Mutiara $ !# bulan & dibawa ibun"a beperhian naik pesawat. Padasaat pesawat take-o dan landing, 6ha%ha nampak gelisah ddan menangiskeras.00. Apa kemungkinan "ang dialami 6ha%ha...a. Telinga n"eri karena tekanan di dlm telinga lebih tinggi daripadatekanan di luar telingab. %elinga nyeri karena karena tekanan di luar telinga lebi tinggidaripada di dlm telinga%. Hidung tersumbat karena tknan dalam hidung lbih tinggi dari tknanluar hidungd. Hidung tersmbat krn tknan di luar hidung lebh tinggi dr tknn dlmhidunge. Sakit kepala karena tekanan intra%ranial meningkat0 . 1agaimana %ara ibu menenangkan dan mengurangi penderitaan6ha%ha...a. Tidak diapa-apakan, karena nanti gejalaakan hilang sendiri pada saat

pesawat mendaratb. Hidung dipen%et $ disumbat & sementara agar berna as lewat mulut%. Telinga disumbat dengan kapas atau kertas tissued. Diberi minum air susu ibu atau susu botole. Diberi obat anti n"eri02. Pengganti sel mati dengan proli erasi sel "ang jenisn"a sama disebut...a. Regenerasib. :ibroplasia%. De erensiasid. Hiperplasiae. Metapalsia04. Pada pen"embuhan luka, terjadi proli erasi sel. /rutan siklus sel "angbenar adalah...a. S-7!-M-7* % . G0+S+G*+M e. 7!-7*-M-Sb. 7!-M-7*-S d. S-7*-M-7!03. Terjadi regenerasi sel pada pen"embuhan luka "ang sempurna. Dilihatdari kemampuan sel berproli ersi, sel epitel permukaan termasuk jenis sel...a. Sel labil d. stem selb. Sel stabil e. sel parenkim

8/17/2019 bmd soal

8/34

%. Sel permanent08. Dilihat dari kemampuan sel untuk proli erasi, sel-sel hematopoetiktermasuk jenis sel...a. Sel labil d. stem selb. Sel stabil e. sel parenkim%. Sel permanent

#. Pada jaringan parut "ang membentuk komponen Matriks @kstraseluler"ang paling ban"ak berkembang dalam jaringan parut tersebut adalah...a. Kolagenb. @lastin%. ntegrind. :ibrone%tine. )aminin

!. Pada proses pen"embuhan luka, peran matriks @kstraseluler sangatpenting, Matriks @kstraseluler ini di sintesis oleh sel...a. Monositb. @ndoteel#. )ibroblasd. @pitele. )im osit

*. Dilihat dari kemampuan proli erasin"a, ibroblas dan sel endoteltermasuk jenis sel...a. Sel labilb. Sel stabil%. Sel permanentd. Stem sele. Sel parenkim

+. Proses pen"embuhan luka "ang sempurna dengan regenerasi sel epitel"ang teratur, han"a terjadi jika komponen berikut masih intak...a. Sin"al autokrin d. Mediator terlarutb. Membrana basalis e. reseptor protein#. Matriks ekstraseluler SOAL PILIHAN GANDA UUNTUK NI. 54-63 ( PETUNJUK 2 )

0. Pern"ataan "ang benar G #!. Parasit adalah organisme "ang dependent *. 1ost intermediate adala tempat dimana parasit idup dalambentuk immature+. 'ebutuhan dasar suatu parasit terhadap organisme "ang lain adalahkarena kebutuhan akan pasokan makanan,. 1ost defeniti(e adala tempat dimana parasit idup dalambentuk mature

. 1eberapa parasit membutuhka host dalam separuh daur hidupn"a G #!. Disebut parasit ?bligat*. Disebut parasit )akultatif +. nangn"a disebut host permanent,. 2nangnya disebut ost temporer

8/17/2019 bmd soal

9/34

2. Parasit "ang hidup di dalam tubuh hostG0. Disebut ndoparasit*. $onto nya %ri# omonas 3aginalis4. Umumnya obligat parasit0. %ransmisi ke ost yang lain selalu memerlukan ostintermediate

4. (ang benar mengenai Scientific Nomenklature dari parasit G0. Diklasifikasikan menurut 2nternational $ode of 5oologi#al&omen#lature*. Setiap parasit tergolong ke dalam suatu filum6 #lass6 ordo6family6 genus6 spe#ies4. &ama generi# dan spe#ies ditulis dalam uruf miring,. &ama generi# dimulai dgn uruf besar dan nama spe#ies dgn

uruf ke#il3. Pern"ataan "ang benar mengenai proto oa G

0. %ergolong ke dalam ewan bersel banyak*. Dapat melakukan fungsi ke idupan seperti metabolisme danreproduksi4. %idak mempunyai kemampuan memberi respon ter adaprangsang,. 7uga dapat ditemukan se#ara bebas di alam

8. Helminth "ang tergolong kedalam Subph"lum 6@ST?DA G -0. Reproduksi se#ara aseksual*. 1idup didala saluran #erna4. Umumnya memerlukan lebi dari satu ost0. 6ontohn"a Plasmodium falciparum2#. Ph"lum A TH ?P?DA G

0. 1idup di luar tubu manusia*. Beberapa membutu kan suplai makanan dari organisme lain4. Beberapa merupakan ost intermediate dari parasit tertentu,. $onto nya 8 Anopeles !" #"!$"#s2!. Distribusi geogra is dari suatu parasit tergantung pada G -0. -da tidaknya ost*. Keadaan lingkungan+. Kondisi ekonomi0. =enis kelamin2*. Siklus hidup parasit "ang sederhana G B0. Umumnya anya membutu kan satu ost*. 1iasan"a men"ebabkan parasit tersebut han"a dapat hidup padatempat tertentu4. Mempunyai s%"&!l yang tinggi0. 6ontohn"a adalah Schistosoma2+. Transmisi suatu parasit ditentukan oleh G B0. -danya sumber infeksi*. 6ara parasit itu di transmisikan4. -danya ost yang rentang0. Daur hidup parasit

8/17/2019 bmd soal

10/34

Skenario untuk soal nomor 64-67 Seorang pasien pria +* tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dilipatan paha "ang dialami sejak satu minggu "ang lalu dari pemeriksaankerokan kulit ditemukan adan"a "east pada pewarnaan !# '?H.20. Apa alasan "ang paling mendasar sehingga pria tersebut di atasterin eksi mikroorganisme "ang tida termasuk ke dalam kingdom Plantae ...a. 1ersi at kemoorganotro ik heterotro b. Memiliki bentuk uniselular dan multiselular%. 1ersi at prokariotikd. 1ersi at eukariotike. Dapat bertahan hidup pada kelembaban rendah

2 . Apakah karakteristik "ang paling penting dari in eksi "ang dialami olehpria tersebut diatas pada umumn"a ...a. 1iasan"a ditularkan dari orang ke orangb. Si atn"a sederhana dan mudah diobati%. Dapat men"ebabkan pen"akit "ang serius pada pasienimmunocompromissed d. Biasanya merupakan infeksi kombinasi antara jamur danbakteri pada jaringan yang samae. Seringkali in eksi diperoleh dari daging "ang dimakan22. Seorang indiBidu "ang memiliki sistem imun "ang normal menelanmakanan "ang mengandung bakteri @. %oli strain baru "ang sekarang tinggaldi dalam traktus gastrointestinaln"a. Akan tetapi, orang tersebut tidakmenderita sakit. ndiBidu lain dengan leukimia akut menelan makanan "angsama, kemudian menderita diare "ang men"ebabkann"a mengalami

hipotensi, bakterimia, dan sepsis. ?rganisme @.%oli dalam kasus tersebutmerupakan...a. :lora normal pada kedua indiBidu tersebutb. 1akteri patogen pada kedua indiBidu tersebut#. Patogen oportunistik pada kedua indi(idu tersebutd. 1akteri "ang memiliki Birulensi rendahe. 1akteri "ang memiliki Birulensi "ang tinggi24. Dari keadaan diatas kondisi "ang memungkinkan terjadin"a in eksi padapasien kedua tersebut di atas karena...a. Hiperimunb. 'arena intoleransi laktosa#. Pasien opportunisti#d. MiE in e%tione. Dosis @.%oli tidak melebihi %ut o 23. )aki-laki +* tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar nanah darialat kelamin sejak + hari "ang lalu. /jung penis tampak merah. Setelahdilakukan pemeriksaan mikrobiologi sekret urethra, diperoleh gambaran"east pada mikroskop. Apakah mikroorganisme pen"ebab "ang palingmungking pada kasus tersebut...a. allasse!ia furfur

8/17/2019 bmd soal

11/34

b. '!n # ! !l # !ns%. "lastomisses dematitidisd. #pidermoph$ton floccosume. %r$ptococcus neoformans28. Dari pemeriksaan terhadap laki-laki pada soal nomor 23 di atasbagaimana kta membedakan dengan mikroorganisme bakteri...a. =amur bersi at prokariotik,bakteri bersi at eukariotikb. =amur tidak memiliki mitokodria, bakteri memiliki mitokondria%. =amur han"a memiliki ! kromosom, bakteri memiliki I! kromosomd. Membran sitoplasmik jamur mengandung sterol6 bakteri tidake. 1akteri memiliki sel ragi, jamur tidak4#. )aki-laki 0 tahun berobat ke umah sakit karena konstipasi. Darianamnesis pasien ini jarang mengkonsumsi sa"ur dan buah. 1ahan makanan"ang dibutuhkan pasien ini memiliki si at-si at sebagai berikut...a. Memper%epat pengosongan lambungb. Meningkatkan reabsorbsi empedu%. Menaikkan kadar kolesterold. Meningkatkan absorbsi karbohidrat dan lemake. Tidak dapat di%erna oleh en im di usus halus4!. Seorang anak laki-laki umur 0 tahun dengan peru bun%it dibawa ibun"ake rumah sakit karena diare seja tadi malam. Pada pemeriksaan isikditemukan udem pada kaki. Dari pemeeriksaan laboratorium ditemukankadar albumim dan hemoglobin rendah. Pern"ataan "ang benar mengenaiP@M adalah...a. Marasmus adalah bentuk malnutrisi P@M akutb. Kwas iokor adala malnutrisi P M kronik%. 'washiorkor dapat terjadi pada pasien sepsisd. 'washiorkor G diet sangat kurang prootein dan kalori

e. Marasmus G diet kurang protein tapi %ukup karbohidrat4*. Seorang anak tahun dengan status gi i buruk kar ena mengalami diarekronik. Pen"ebab sekunder de isiensi gi i pada anak ini adalah...a. Makanan tidak adekuatb. Malabsorbsi%. 7angguan en imd. 'ebutuhan meningkate. @kskresi meningkat4+. (ang manakah berikut ini "ang merupakan urutan patogenesis de isiensigi i "ang benar...a. Nutritional inadeJua%" - bio%hemi%al lesion tissue depletion nutrient reserBe anatomi% lesion un%tional %hangeb. Nutritional inadeJua%" anatomi% lesion un%tional %hange bio%hemi%al lesion nutrient reserBe tissue depletion#. &utritional inade9ua#y nutrient reser(e tissue depletion bio# emi#al lesion fun#tional # ange anatomi# lesiond. Nutritional inadeJua%" nutrien reserBe bio%hemi%al lesion

un%tional %hange anatomi% lesion tissue depletion

8/17/2019 bmd soal

12/34

e. Nutritional inadeJua%" tissue depletion nutrien reserBe bio%hemi%al lesion un%tional %hange anatomi% lesion40. Proporsi kebutuhan makronutrien berikut terhadap total kalori "angdirekomendasikan $ideal& untuk orang sehat adalah...

a. 'arbohidrat 3#b. Protein *#%. )emak + -0#d. 'arbohidrat sederhana $ simple & K *#e. /emak jenu : 0;<4 . Monosakarida "ang dapat masuk ke dalam sel tanpa bantuan insulin dandihidrolilsis menjadi energi adalah...a. Pyru(ateb. A%et"l L6oA%. 7lukosad. :ruktosae. ....42. 1erikut ini "ang T DA' berhubungan dengan ungsi dan si at lemak...a. 'omponen membran selb. Sintesa hormon%. Memper%epat lapard. Memberi rasa le ate. Sp!"#n* ! $#on ter adap protein

Skenario untuk nomor 76-78Seorang wanita, *4 tahun datang ke Poliklinik umum dengan keluhandemam, tidak terus memnerus. iwa"at demam + hari "anh lalu. Demamdirasakan tidak terus menerus, didahului keluhan menggigil dan berkeringat

ban"ak setelah demam. Demam disertai keluhan sakit kepala, batuk, dansakit menelan. iwa"at penderita tinggal di daerah endemis malaria $ C &.44. Tipe demam "ang ditemukan pada wanita tersebut adalah...a. Demam septikb. Demam remitten#. Demam tertianad. Demam kuartanae. Demam hektik43. Pemberian antipiretik pada penderita tersebut di atas bertujuan untuk...a. Menghambat asam arakhidonatb. Menurunkan set point demam pada H"pothalamus%. Menurunkan kadar Protaglandind. Menghambat en im sikoloksigenasee. Meng ambat pirogen eksogen48. Seorang pendrita laki-laki, *# tahun, datang ke /7D dengan keluhandemam sejak ! minggu terakhir, dirasakan terus menerus, adang disertaimenggigil. Pada pemeriksaan isis didapatkan adan"a splenome&ali .'emungkinan diagnosis...a. 7ingiBitisb. Malaria

8/17/2019 bmd soal

13/34

%. Mastoiditisd. Mastitise. $ olangitis3#. Penderita wanita, *! tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhandemam sejak + hari terakhir. Saat ini penderita sedang hamil 0 minggu.'eluhan demam disertai dengan n"eri saat berkemih, rekuensi berkemih"ang sering. Pen"ebab demam "ang paling ungkin pada ibu hamil iniadalah...a. Sistitisb. Parotitis%. 1ronkhitisd. 6holangitise. Mastitis3!. Seorang wanita, +# tahun, datang keluhan sakit kepala berat, disertain"eri persendian, sakit menelan, saat ini penderita tidak ada keluhandemam. iwa"at demam sekitar 0 hari "ang lalu, didahului badan terasadingin. /ntuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut, pemeriksaanpenunjang "ang Anda pikirkan adalah...a. Darah rutinb. -pusan darat tepi%. Apsan darah tebald. Pemeriksaan serologie. 'imia darah Skenario untuk soal nomor 8'-83Seorang laki-laki, !8 tahun, datang dengan keluhan pendarah hidung se%aratiba-tiba. Penderita ada riwa"at demam + hari "ang lalu, terus menerus,disertai dengan sakit kepala hebat, n"eri persendian mual muntah, dan pada

lengan mun%ul bintik-bintik merah sehari sebelumn"a.3*. Diagnosis "ang anda pikirkan berdasarkan skenario di atas adalah...a. @pistaksisb. Demam berdara dengue%. Malariad. Demam t"poide. 'ejang demam3+. =ika pada penderita dipikirkan terjadi Dengue S"ok Sindrome, makapada pemeriksaan ditemukan...a. 1ipertensi d. tekanan nadi menurunb. Akral hangat e. bradipnea%. 1radikardi30. Seorang laki-laki, 0* tahun, datang dengan keluhan demam, dialamisejak sehari terakhir. iwa"at demam sebelumn"a disangkal. Penderitasebelumn"a mengeluh sakit sendi, kemudian mengkomsumsi obat "angdibeli di 9arung. =ika Anda memikirkan demam "ang timbul adalah akibatobat, maka langkah selanjutn"a "ang anda pikirkn adalah...a. 1erikan antipiretikb. 1entikan penggunan obat%. 1erikan antibiotik

8/17/2019 bmd soal

14/34

d. Awasi tanda Bitale. 1erikan anti alergi3 . Seorang penderita laki-laki, *4 tahun, datang ke Poliklinik nternadengan keluhan demam sejak * minggu "ang lalu, terutama pada sore dammalam hari, disertai dengan gangguan saluran %erna $ penderita tidak buangair besar sejak hari lalu, disertai mual dan muntah &. Pada saat anamnesispenderita juga terliha a%uh tak a%uh terhadap pemeriksa. =ika kemudianpenderita didiagnosis sebagai demam t"poid, maka berdasarkan patogenesisterjadin"a demam pada penderita adalah...a. Pirogen endogenb. @ndotoksin%. @nterotoksind. Mediator in lamasie. Prostaglandin32. Seorang laki-laki, +3 tahun, dengan keluhan demam sejak 0 minggu"ang lalu. Demam dirasakan terus menerus, kadang disertai menggigil, suhutubuh rata-rata +3,0 6. Penderita sudah menjalani pengobatan selama *⁰

minggu di rumah sakit. Diagnosis "ang anda pikirkan pada kasus tersebutadalah...a. Mononukleosisb. :/?%. ?MAd. Sepsise. )@S34. Seorang laki-laki, *0 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhanbengkak pada kedua kaki "ang dialami sejak seminggu terakhir. 1engkakpada kaki disertai bengkak pada kelopak mata. =ika edema "ang terjadi padapenderita akibat penurunan tekanan osmotik, maka kemungkinan diagnosis

pada penderita adalah...a. diophatik edemab. Sindroma nefrotik%. ?bstruksi Bena lokald. Hipotoroidismee. Sirosis hepatis 33. Seorang wanita, 4 tahun, datang ke /7D dengan keluhan sesak na as,dialami sejak ! minggu terakhir dan semakin dengan aktiBitas. 'edua kakipenderita bengkak sejak beberapa minggu sebelumn"a. =ika pada penderitadipikirkan sebagai 6ongestiBe Heart :ailure, maka pen"ebab penurunanBolume arteri e ekti pada penderita adalah...a. Peningkatan Basopressinb. Peningkatan aktiBitas simpatis%. Penurunan aktiBitas AASd. Penurunan #ardia# outpute. @dema pada kaki Skenario untuk soal nomor 89-90

8/17/2019 bmd soal

15/34

Penderita laki-laki, +* tahun, datang ka Poliklinik dengan keluhan bengkak dikedua kaki. 'eluhan bengkak baru disadari sejak * hari terakhir setelahmengkonsumsi obat tekanan darah tinggi.38. Pada kasus tersebut, jenis obat "ang dapat men"ebabkan terjadin"aedema pada penderita...a. Progestinb. 6"%losphoria#. $lonidined. Prednisonee. Pioglita one8#. Mekanisme terjadin"a edema pada penderita sesuai dengan kasus diatas disebabkan oleh...a. ;asodilatasi arteri renalb. 3asodilatasi arteri sistemik%. 'erusakan struktur kapilerd. etensi natrium ginjale. Penghambatan prostaglandin8!. Seorang laki-laki, *3 tahun, datang ke Praktek anda dengan keluhanbengkak pada kaki kanan se%ara tiba-tiba, sekitar !* jam "ang lalu, disertadengan rasa n"eri. Pen"ebab edema "ang anda pikirkan pada penderitaadalah...a. )"mphedemab. Deep (ein trombosis%. Ma"-turner S"ndromed. 6ongenital Benous mal ormatione. nsu isiensi Bena Skenario untuk soal nomor 9'-93

Seorang laki-laki, 4 tahun, datang ke Poliklinik /mum dengan keluhan perutmembesar. Dialami sejak + minggu terakhir, se%ara perlahan-lahan, semakinmembesar. iwa"at konsumsi alkohol sejak umu !+ tahun. Perut membesardisertai penurunan na su makan, rasa lemah.8*. Patomekanisme terjadin"a as%ites pada penderita disebabka oleh...a. Tekanan intraBaskuler menurunb. Penurunan tekanan onkotik#. Peningkatan tekanan osmotikd. Penurunan aliran balik Benae. Perbaikan tekanan hidrostatik8+. Pada kasus tersebut diatas, patomekanisme erjadin"a penurunanBolume arteri e ekti pada penderita dengan sirosis hati adalah...a. 1ipotensi portalb. ;asokontriksi splanikus%. AktiBasi AASd. Hipoalbuminemiae. Stimulasi Basopressin80. Seorang wanita, +! tahun, datang ke Poliklinik /mum dengan keluhanrasa tidak n"aman pada perut kadang dirasakan distended. 1engkak tidak

8/17/2019 bmd soal

16/34

terus menerus, terkadang dipengaruhi posisi. Pen"ebab distended abdomenpada penderita dipikirkan sebagai...a. Drug+indu#ed edemab. 'omparteman s"ndrome%. enal diseased. diopati% edemae. Meteorismus8 . Seorang laki-laki, +0 tahun, datang ke /7D dengan keluhan bengkakpada tangan kanan dialami se%ara perlahan-lahan sejak ! bulan terakhir,disertai penurunan berat badan dalam + bulan terakhir pada pemeriksaan

isis juga didapatkan peningkatan =;P, pen"ebab bengkak pada tangan kananpenderita dipikirkan akibat...a. Perikarditisb. 6or pulmonale%. ?bstruksi l"mphed. =bstruksi arterie. S"ndrome Bena %aBa superior82. Seorang wanita, 2 tahun,datang ke Poliklinik dengan keluhan bengkakseluruh tubuh, dengan =;P normal, dapat dipikirkan sebagai...a. Perikarditisb. 6H:%. MiEedemad. 6or pulmonalee. Peri#ardial konstruktif

84. Seorang wanita *! tahun mengalami trauma multiple meliputi rakturemur, tibia kanan, humerus kiri, pada ke%elakaan lalu lintas. Selama dirawat

di umah sakit, mula-mula kondisin"a stabil selama * hari, namun pada hariketiga wanita ini mengalami dispnea $sesak na as& hebat. 'omplikasimanakah di bawah ini "ang kemungkinan merupakan pen"ebab utama sesakna as itu ...a. Hemothoraks kananb. dema pulmonary%. @mboli lemakd. Tamponade jantunge. n ark paru83. Hasil pemeriksaan darah seorang pria 2! tahun menunjukkanpeningkatan S7?T dan S7PT. Pada pemeriksaan isik oleh dokter spesialispen"akit dalam menemukan pitting udem derajat * pada kedua tungkaibawah disertai distensi Bena jugularis "ang jelas setinngi mandibula.7ambaram makroskopis biops" hepar pasien ini menunjikkan pola sel sepertigambaran buah pala. 'elainan apa "ang diderita pasien ini...a. %rombositopeniab. Trombosis Bena portal%. 7agal ginjal kronikd. ?bstruksi saluran empedue. 7agal jantung kongesti

8/17/2019 bmd soal

17/34

88. Seorang pria 08 tahun dalam kondisi stabil seelah mengalami in akmiokard, dan mendapatkan obat anti aritmia jantung. Tiga hari kemudian iamengalami sesak na as. Pada pemeriksaan e%ho%ardiogra i ditemukanpenurunan eje%tion ra%tion. Pasien ini meninggal * jam kemudian. Padapemriksaan histopatologi jaringan hasil otopsi, gambaran mikroskopik apa"ang mungkin ditemukan pada jaringan paru-parun"a...a. 'ongesti kapiler paru-paru dengan ibrin dan neuro il di dalamalBeolin"ab. Kongesti kapiler paru+paru dengan #airan transudat di dalamal(eolinya%. :ibrosis dinding alBeoli dengan hemosiderin laden ma%rophage dalamalBeolin"ad. Daerah nekrosis hemoragik subpleural "ang multiplee. @ksudat purulen di daerah pleuran"a!##. Pada saat sedang men%ukur janggutn"a, seorang pria *4 tahunse%ara tidak sengaja melukai bibirn"a. Setelah beberapa detik, pendarahan"aberhenti. Mekanisme manakah "ang berperan dalam mengatasi pendarahantersebut...a. AktiBasi protein 6b. ;asikontriksi#. -gregasi plateletd. 'emotaksis neutro ile. Polimerisasi ibrin

From: A.Nurlaely Hamid To: "arliharfianififi@rocketmail.com" Sent: Wednesday, e!ruary , #$ % & '(Subject:

Soal BMD Skenario untuk nomor 1-3 Seorang pria dengan postur tubuh tinggi, dada seperti berung dara, tubuhlentur mudah dilipat-lipat. Selain mengajar sebagai dosen di PerguruanTinggi, ia juga senang bermain akrobatik dan sulap. Hasil pemeriksaan DNAditemukan bahwa pasien ini menderita sindrom Mar an.!. Hal "ang paling ban"ak diderita pasien dengan sindrom ini adalah....a. Mempun"ai jari tangan lebih dari !# $ polida%til" &b. 'elainan pada kromosom (%. )idah besar $ makroglossi &

d. Testis dan penis ke%il $ hipogonadisme &e. Kelainan jantung bawaan*. Sindrom Mar an termasuk golongan pen"akit herediter di bawah ini.....a. Penyakit dengan pola pewarisan mendelb. Pen"akit dengan pola pewarisan multi aktorial%. 'elainan sitogenetik pada kromosom seksd. 'elainan sitogenetik pada kromosom autosome. 'elainan pada mitokondria sel

8/17/2019 bmd soal

18/34

+. Mutasi gen "ang terdapat pada penderita ini....a. Mutasi gen fibrilinb. Mutasi gen p +%. Mutasi gen ibromad. Mutasi gan )D)e. Mutasi gen asSkenario untuk nomor 4-6Seorang anak laki-laki + tahun dibawa ke klinik tumbuh kembang lmuPen"akit Anak S/D 'upang karena belum bisa bi%ara dan belum bisaberjalan, kepala terkulai kalau digendong. Na su makan baik. Hasilpemeriksaan sitogenik sel darah tepi menunjukkan Trisomi pada kromosom*! $ Down S"ndrome &.0. Pen"akit ini termasuk pen"akit genetik herediter di bawah ini...a. Pen"akit dengan pola pewarisan mendelb. Pen"akit dengan pola pewarisan multi aktorial%. 'elainan sitogenik pada kromosom seksd. Kelainan sitogenik pada kromosom autosome. 'elainan pada mitokondria sel

. Hal "ang berhubungan dengan pen"akit ini adalah...a. Retardasi mental d. 1adan pendek $ %ebol &b. Mutasi gen ibrilin e. Anak akan berpenampilan ban%i saatdewasa%. Atro i penis dan testis 2. Pada kasus di atas, pen"ebab kematian utama penderita adalah...a. Diare kronisb. Kelainan jantung kongenital%. Atro i otak

d. 'elainan darahe. 1ukan salah satu di atasSkenario untuk soal nomor 7-8Seorang ibu hamil 3 bulan datang ke Dokter kandungan memeriksakanapakah ba"i "ang dikandungn"a normal, berhubung ibu tersebut pernahmelahirkan anak Down S"ndrome.4. Pemeriksaan 2"ang dapat dilakukan atau disarankan oleh dokteradalah..a. Pemeriksaan USG kandungan untuk meli at apaka bayiretardasi mentalb. Pemeriksaan %airan Amnion untuk melihat apakah ada kelainankromosom%. Pemeriksaan 5- a" oentgen perut ibu untuk melihat apakah adakelainan tulang ba"id. Pemeriksaan darah ibu untuk melihat apakah ada mutasi DNAe. Pemeriksaan urine ibu untuk mengetahui kadar hormon h673. Tempat pemeriksaan untuk ibu tersebut "ang disarankan oleh dokteradalah...a. Puskesmas, karena %ukup mudah dan murahb. Poliklinik kandungan karena tersedia Ultrasonografi ! USG "

8/17/2019 bmd soal

19/34

%. 1agian adiologi umah Sakit karena tersedia alat 5- a" oentgend. umah sakit "ang mempun"ai asilitas )aboratorium 1iologi Molekulere. umah sakit "ang mempun"ai asilitas )aboratorium Patologi 'linikuntuk pemeriksaan %airan tubuh8. Seorang wanita berumur !* tahun, datang dengan bintik-bintikkemerahan terutama di wajah, batuk-batuk dan pilek, sebelumn"a menderitademam 0 hari, dilakukan kerokan pada selaput lendir mulut ditemukanadan"a 9arthin-:inkelde" 7iant 6ells. Diagnosa "ang paling benaradalah......a. ;ari%ella d. Herpes Simpleksb. Morbilli e. T16%. Herpes

8/17/2019 bmd soal

20/34

a. Protease d. Glutation Perioksidaseb. )ipase e. @ndonuklease%. :os olipase!2. Seorang wanita 2+ tahun mendadak kehilangan kesadaran. Setelahsadar, dia tidak bisa bi%ara dan menggerkkan lengan dan tungkai kirin"a.Pemeriksaan 6T-s%an "ang dilakukan 0 bulan kemudian menunjukkanadan"a rongga di lobus parietalis kanan. Hal ini karena...a. Apoptosis d. kariolisisb. Nekrosis koagulati e. Nekrosis lemak#. &ekrosis #air!4. Seorang pria usia 8 tahun mengeluhkan n"eri dada hebat 2 jamterakhir. Pada pemeriksaan angiogra i didapatkan adan"a oklusi arterikoronaria. Pada kejadian jejas "ang irreBersible ini, perubahan pa "angterjadi pada sel miokard...a. 'enaikan Na sitoplasmab. Gelembung pada membran sel%. Hilangn"a glikogend. Penurunan pHe. :ragmentasi inti sel!3. 7angguan aliran darah Bena ditemukan pada...a. D;T %. Non-hemorhagik stroke e. A dan1 benarb. @mboli paru d . a'b'# benar!8. 7angguan pessage pada persalinan disebabkan oleh...a. )etak lintang d. a'b'# benarb. Atoni uterus e. aCb benar%. Panggul android*#. @lephantiasis adalah kelainan "ang disebabkan oleh...

a. n eksi ilariasis d. aCbC% benarb. n eksi %erti%er%osis e . a'# benar%. Sumbatan kel. )im e*!. Asthma bron%hiale terjadi karena...a. Alergi udara dingin d. aCbC% benarb. ;asogeni% glottis e . a'# benar%. ;aso spasme otot bron%hus**. Adan"a batu di ureter men"ebabkan...a. H"dronephrosis d. elongatio urethraeb. $ontri#tion pel(is renalis e. diBerti%ulum Besi%a urinaria%. H"perthro i prostat*+. Seorang wanita berumur *# tahun menderita d"smhenorhea $ n"eri saathaid &. Anda memberikan obat @ndometa%hin, dengan alasan karena obattersebut menghambat pembentukan...a. 1rad"kinin d. Phospholipase A*b. Histamin e. Prostaglandin )*%. )eukotrien*0. Pada ase awal radang akut, Histamin menginduksi peningkatanpermeabilitas pembuluh darah terutama pada...a. Arteri d. pre%ap"llar" Benule

8/17/2019 bmd soal

21/34

b. Pre%ap"llar" arteriole e. Bena#. Kapiler* . (ang dimaksud dengan 6emotaEisF adalah...a. 1ergabungn"a beberapa phagosome menjadi l"sosom primerb. Perlekatan subtansi kimiawi pada bahan ekstraseluler untukpeningkatan da"a agositosis%. Dilatasi pembuluh darah akibat khemoterapid. Pergerakan sel+sel keara tertentue. Transmigrasi sel-sel dari dalam pembuluh darah keluar ke jaringan*2. Ada mediator "ang terbentuk akibat kerja en im lipoEigenase terhadapasam arakhidonik. Diantara mediator ini ada "ang merupakan a%tor%hemota%ti% "ang kuat dan men"ebabkan agresi serta adhesi lekosit, "aitumediator...a. 'omplemen 6 a d. thromboEan A*b. Prosta%"%lin e. leukotriene B,%. nterleukin-3*4. Diantara sel-sel "ang disebut dibawah ini, sel apakah "ang membentukHistamin "ang men"ebabkan hiperpermeabilitas pada reaksi radang akut...a. Sel endotel %. )im osit e.Neutro ilb. :ibroblast d . mast #ells*3. 7ambaran mikroskopik paru-paru dari penderita pa"ah jantungkongesti , terdapat sel-sel besar "ang dalam sitoplasman"a mengandungpigmen hemosiderin. Sel-sel ini disebut heart ailure %ellsF dan sebenarn"aadaalah sel apa...a. Sel endotel %. Makro ag e .Pneumo#yteb. @osino il d. )im osit

*8. 1erdasarkan de inisin"a granuloma mengandung...a. 'ristal kolesterol % . Sel epit eloid e. hemosiderin-laden ma%rophagesb. 'ollagen d. sel endotelSkenario untuk nomor 30-33Seorang anak umur 4 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan ada lukabernanah di kaki sejak tertusuk paku + hari "ang lalu, kaki bengkak, merah,terasa n"eri, sehingga anak sulir berjalan dan mulai demam sejak kemarin.+#. Dari gejala diatas dapat disimpulkan anak tersebut menderita...a. Pen"akit tetanus d. in lamasi akut pada kakib. Penyakit radang akut e. in lamasi kronikgranulomatosa%. Pen"akit radang kronik+!. 'aki "ang bengkak dan merah disebabka karena...a. ;asodilatsi dan permebilitas sirkulasi mikro meningkatb. ;asodilatasi pembuluh darah%. ;askular leakaged. ;asokontriksi pembuluh darahe. Semua benar+*. (ang merupakan gejala sistemik "ang dialami anak tersebut adalah...

8/17/2019 bmd soal

22/34

a. 'aki bengkak d. kaki merahb. Demam e. luka bernanah%. N"eri++. 6ardinal sign berupa untio laesa ditunjukkan oleh...a. Tertusuk paku d. kaki merahb. Demam e. sulit berjalan%. 'aki bengkak Skenario untuk nomor 34-38Seorang wanita # tahun datang ke Poliklinik 1edah S Pelamonia dengankeluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak * bulan lalu, seingn"eri dan %epat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan oto

oentgen menunjukkan benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas asalotot lurik.+0. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah...a. )e"mioma d . r abdomyosar#omab. )e"miosar%oma e. rhabdim"ositis%. rhabdom"oma+ . 'arakteristik "ang membedakan tumor ganas dan tumor jinak adalahke%uali...a. 'e%epatan pertumbuhann"ab. Di erensiasi sel%. Metastasisd. Anaplasia sele. Ukurannya+2. Pen"ebaran sel kanker dapat melalui, ke%uali...a. Pembuluh darahb. Pembuluh lim e

#. -ir liurd. 'ontak langsung dengan permukaan jaringane. )uka saat operasi+4. 7en dalam sel normal "ang apabila bermutasi menjadi gen "ang dapatmemi%u proses karsinogenesis disebut...a. Proto-onkogenb. ?nkogen#. %umor supressor gened. Promotore. nisiator+3. 6ontoh dari tumor supressor gene "ang apabila bermutasi akanmen"ebabakan terjadin"a kanker adalah...a. Ras b. 6-M%" %. b d. AP6 e.1%l*

Skenario untuk sel 39-40Seorang wanita *# tahun datang ke Poliklinik Perjanjian 1edah S 9ahidinSudirohusodo untuk memeriksakan benjolan pada pa"udara kanann"a "angdirasakan ! bulan lalu. 1enjolan n"eri dan membesar dan terutama saatakan haid. Dokter bedah kemudian melakukan biopsi dan hasil pemeriksaan

8/17/2019 bmd soal

23/34

Patologi Anatomi menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan ikatdan kelenjar mammae.+8. Diagnosis tumor tersebut adalah...a. :ibrosarkoma mammaeb. )ibroadenoma mammae%. Angio ibroma mammaed. Adenosarkoma mammaee. 6arsioma mammae 0#. Tumor ini dipengaruhi oleh hormon...a. Tiroidb. strogen%. Testosterond. 6ortisole. nsulin Skenario untuk soal nomor 41-43Terjadi kebakaran hebat pada sebuah rumah kos "an" didalamn"a terdapat orang pria "ang sedang tidur. 'orban tersebut untunglah dapat diselamatkankeluar, namun mereka menderita luka bakar di sekujur tubuhn"a. )ukadikulit korban pada umumn"a berupa gelembung Besikel dan bulla berisi%airan jernih, jaringan sekitarn"a merah dan bengkak serta sangat n"eri.0!. Trauma luka bakar ini termasuk...a. )uka bakar derajat !b. /uka bakar derajat *%. )uka bakar derajat +d. Degenerasi hidro ike. Degenerasi koagulan

0*. 1erat ringann"a luka bakar tergantung dari...a. =enis kelamin korbanb. /mur korban#. /uasnya luka bakard. Pen"akit "ang diderita sebelumn"ae. Arah masukn"a panas0+. 'omplikasi "ang dapat terjadi akibat luka bakar pada korban adalah...a. Heat %rambsb. &ekrosis lokal dari sel+sel epidermal%. Timbuln"a jaringan keloidd. :raktur tulange. DehidrasiSekenario untuk nomor 44-45 6ha%ha Mutiara $ !# bulan & dibawa ibun"a beperhian naik pesawat. Padasaat pesawat take-o dan landing, 6ha%ha nampak gelisah ddan menangiskeras.00. Apa kemungkinan "ang dialami 6ha%ha...a. Telinga n"eri karena tekanan di dlm telinga lebih tinggi daripadatekanan di luar telinga

8/17/2019 bmd soal

24/34

b. %elinga nyeri karena karena tekanan di luar telinga lebi tinggidaripada di dlm telinga%. Hidung tersumbat karena tknan dalam hidung lbih tinggi dari tknanluar hidungd. Hidung tersmbat krn tknan di luar hidung lebh tinggi dr tknn dlmhidunge. Sakit kepala karena tekanan intra%ranial meningkat0 . 1agaimana %ara ibu menenangkan dan mengurangi penderitaan6ha%ha...a. Tidak diapa-apakan, karena nanti gejalaakan hilang sendiri pada saatpesawat mendaratb. Hidung dipen%et $ disumbat & sementara agar berna as lewat mulut%. Telinga disumbat dengan kapas atau kertas tissued. Diberi minum air susu ibu atau susu botole. Diberi obat anti n"eri02. Pengganti sel mati dengan proli erasi sel "ang jenisn"a sama disebut...a. Regenerasib. :ibroplasia%. De erensiasid. Hiperplasiae. Metapalsia04. Pada pen"embuhan luka, terjadi proli erasi sel. /rutan siklus sel "angbenar adalah...a. S-7!-M-7* % . G0+S+G*+M e. 7!-7*-M-Sb. 7!-M-7*-S d. S-7*-M-7!03. Terjadi regenerasi sel pada pen"embuhan luka "ang sempurna. Dilihatdari kemampuan sel berproli ersi, sel epitel permukaan termasuk jenis sel...

a. Sel labil d. stem selb. Sel stabil e. sel parenkim%. Sel permanent08. Dilihat dari kemampuan sel untuk proli erasi, sel-sel hematopoetiktermasuk jenis sel...a. Sel labil d. stem selb. Sel stabil e. sel parenkim%. Sel permanent

#. Pada jaringan parut "ang membentuk komponen Matriks @kstraseluler"ang paling ban"ak berkembang dalam jaringan parut tersebut adalah...a. Kolagenb. @lastin%. ntegrind. :ibrone%tine. )aminin

!. Pada proses pen"embuhan luka, peran matriks @kstraseluler sangatpenting, Matriks @kstraseluler ini di sintesis oleh sel...a. Monositb. @ndoteel#. )ibroblas

8/17/2019 bmd soal

25/34

d. @pitele. )im osit

*. Dilihat dari kemampuan proli erasin"a, ibroblas dan sel endoteltermasuk jenis sel...a. Sel labilb. Sel stabil%. Sel permanentd. Stem sele. Sel parenkim

+. Proses pen"embuhan luka "ang sempurna dengan regenerasi sel epitel"ang teratur, han"a terjadi jika komponen berikut masih intak...a. Sin"al autokrin d. Mediator terlarutb. Membrana basalis e. reseptor protein#. Matriks ekstraseluler SOAL PILIHAN GANDA UUNTUK NI. 54-63 ( PETUNJUK 2 )

0. Pern"ataan "ang benar G #!. Parasit adalah organisme "ang dependent *. 1ost intermediate adala tempat dimana parasit idup dalambentuk immature+. 'ebutuhan dasar suatu parasit terhadap organisme "ang lain adalahkarena kebutuhan akan pasokan makanan,. 1ost defeniti(e adala tempat dimana parasit idup dalambentuk mature

. 1eberapa parasit membutuhka host dalam separuh daur hidupn"a G #!. Disebut parasit ?bligat*. Disebut parasit )akultatif

+. nangn"a disebut host permanent,. 2nangnya disebut ost temporer2. Parasit "ang hidup di dalam tubuh hostG

0. Disebut ndoparasit*. $onto nya %ri# omonas 3aginalis4. Umumnya obligat parasit0. %ransmisi ke ost yang lain selalu memerlukan ostintermediate

4. (ang benar mengenai Scientific Nomenklature dari parasit G0. Diklasifikasikan menurut 2nternational $ode of 5oologi#al&omen#lature*. Setiap parasit tergolong ke dalam suatu filum6 #lass6 ordo6family6 genus6 spe#ies4. &ama generi# dan spe#ies ditulis dalam uruf miring,. &ama generi# dimulai dgn uruf besar dan nama spe#ies dgn

uruf ke#il3. Pern"ataan "ang benar mengenai proto oa G

0. %ergolong ke dalam ewan bersel banyak*. Dapat melakukan fungsi ke idupan seperti metabolisme danreproduksi

8/17/2019 bmd soal

26/34

4. %idak mempunyai kemampuan memberi respon ter adaprangsang,. 7uga dapat ditemukan se#ara bebas di alam

8. Helminth "ang tergolong kedalam Subph"lum 6@ST?DA G -0. Reproduksi se#ara aseksual*. 1idup didala saluran #erna4. Umumnya memerlukan lebi dari satu ost0. 6ontohn"a Plasmodium falciparum2#. Ph"lum A TH ?P?DA G0. 1idup di luar tubu manusia*. Beberapa membutu kan suplai makanan dari organisme lain4. Beberapa merupakan ost intermediate dari parasit tertentu,. $onto nya 8 Anopeles !" #"!$"#s2!. Distribusi geogra is dari suatu parasit tergantung pada G -0. -da tidaknya ost*. Keadaan lingkungan+. Kondisi ekonomi0. =enis kelamin2*. Siklus hidup parasit "ang sederhana G B0. Umumnya anya membutu kan satu ost*. 1iasan"a men"ebabkan parasit tersebut han"a dapat hidup padatempat tertentu4. Mempunyai s%"&!l yang tinggi0. 6ontohn"a adalah Schistosoma2+. Transmisi suatu parasit ditentukan oleh G B0. -danya sumber infeksi*. 6ara parasit itu di transmisikan

4. -danya ost yang rentang0. Daur hidup parasit Skenario untuk soal nomor 64-67 Seorang pasien pria +* tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dilipatan paha "ang dialami sejak satu minggu "ang lalu dari pemeriksaankerokan kulit ditemukan adan"a "east pada pewarnaan !# '?H.20. Apa alasan "ang paling mendasar sehingga pria tersebut di atasterin eksi mikroorganisme "ang tida termasuk ke dalam kingdom Plantae ...a. 1ersi at kemoorganotro ik heterotro b. Memiliki bentuk uniselular dan multiselular%. 1ersi at prokariotikd. 1ersi at eukariotike. Dapat bertahan hidup pada kelembaban rendah

2 . Apakah karakteristik "ang paling penting dari in eksi "ang dialami olehpria tersebut diatas pada umumn"a ...a. 1iasan"a ditularkan dari orang ke orangb. Si atn"a sederhana dan mudah diobati

8/17/2019 bmd soal

27/34

%. Dapat men"ebabkan pen"akit "ang serius pada pasienimmunocompromissed d. Biasanya merupakan infeksi kombinasi antara jamur danbakteri pada jaringan yang samae. Seringkali in eksi diperoleh dari daging "ang dimakan22. Seorang indiBidu "ang memiliki sistem imun "ang normal menelanmakanan "ang mengandung bakteri @. %oli strain baru "ang sekarang tinggaldi dalam traktus gastrointestinaln"a. Akan tetapi, orang tersebut tidakmenderita sakit. ndiBidu lain dengan leukimia akut menelan makanan "angsama, kemudian menderita diare "ang men"ebabkann"a mengalamihipotensi, bakterimia, dan sepsis. ?rganisme @.%oli dalam kasus tersebutmerupakan...a. :lora normal pada kedua indiBidu tersebutb. 1akteri patogen pada kedua indiBidu tersebut#. Patogen oportunistik pada kedua indi(idu tersebutd. 1akteri "ang memiliki Birulensi rendahe. 1akteri "ang memiliki Birulensi "ang tinggi24. Dari keadaan diatas kondisi "ang memungkinkan terjadin"a in eksi padapasien kedua tersebut di atas karena...a. Hiperimunb. 'arena intoleransi laktosa#. Pasien opportunisti#d. MiE in e%tione. Dosis @.%oli tidak melebihi %ut o 23. )aki-laki +* tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar nanah darialat kelamin sejak + hari "ang lalu. /jung penis tampak merah. Setelahdilakukan pemeriksaan mikrobiologi sekret urethra, diperoleh gambaran"east pada mikroskop. Apakah mikroorganisme pen"ebab "ang paling

mungking pada kasus tersebut...a. allasse!ia furfur b. '!n # ! !l # !ns%. "lastomisses dematitidisd. #pidermoph$ton floccosume. %r$ptococcus neoformans28. Dari pemeriksaan terhadap laki-laki pada soal nomor 23 di atasbagaimana kta membedakan dengan mikroorganisme bakteri...a. =amur bersi at prokariotik,bakteri bersi at eukariotikb. =amur tidak memiliki mitokodria, bakteri memiliki mitokondria%. =amur han"a memiliki ! kromosom, bakteri memiliki I! kromosomd. Membran sitoplasmik jamur mengandung sterol6 bakteri tidake. 1akteri memiliki sel ragi, jamur tidak4#. )aki-laki 0 tahun berobat ke umah sakit karena konstipasi. Darianamnesis pasien ini jarang mengkonsumsi sa"ur dan buah. 1ahan makanan"ang dibutuhkan pasien ini memiliki si at-si at sebagai berikut...a. Memper%epat pengosongan lambungb. Meningkatkan reabsorbsi empedu%. Menaikkan kadar kolesterold. Meningkatkan absorbsi karbohidrat dan lemak

8/17/2019 bmd soal

28/34

e. Tidak dapat di%erna oleh en im di usus halus4!. Seorang anak laki-laki umur 0 tahun dengan peru bun%it dibawa ibun"ake rumah sakit karena diare seja tadi malam. Pada pemeriksaan isikditemukan udem pada kaki. Dari pemeeriksaan laboratorium ditemukankadar albumim dan hemoglobin rendah. Pern"ataan "ang benar mengenaiP@M adalah...a. Marasmus adalah bentuk malnutrisi P@M akutb. Kwas iokor adala malnutrisi P M kronik%. 'washiorkor dapat terjadi pada pasien sepsisd. 'washiorkor G diet sangat kurang prootein dan kalorie. Marasmus G diet kurang protein tapi %ukup karbohidrat4*. Seorang anak tahun dengan status gi i buruk kar ena mengalami diarekronik. Pen"ebab sekunder de isiensi gi i pada anak ini adalah...a. Makanan tidak adekuatb. Malabsorbsi%. 7angguan en imd. 'ebutuhan meningkate. @kskresi meningkat4+. (ang manakah berikut ini "ang merupakan urutan patogenesis de isiensigi i "ang benar...a. Nutritional inadeJua%" - bio%hemi%al lesion tissue depletion nutrient reserBe anatomi% lesion un%tional %hangeb. Nutritional inadeJua%" anatomi% lesion un%tional %hange bio%hemi%al lesion nutrient reserBe tissue depletion#. &utritional inade9ua#y nutrient reser(e tissue depletion bio# emi#al lesion fun#tional # ange anatomi# lesiond. Nutritional inadeJua%" nutrien reserBe bio%hemi%al lesion

un%tional %hange anatomi% lesion tissue depletione. Nutritional inadeJua%" tissue depletion nutrien reserBe bio%hemi%al lesion un%tional %hange anatomi% lesion40. Proporsi kebutuhan makronutrien berikut terhadap total kalori "angdirekomendasikan $ideal& untuk orang sehat adalah... a. 'arbohidrat 3#b. Protein *#%. )emak + -0#d. 'arbohidrat sederhana $ simple & K *#e. /emak jenu : 0;<4 . Monosakarida "ang dapat masuk ke dalam sel tanpa bantuan insulin dandihidrolilsis menjadi energi adalah...a. Pyru(ateb. A%et"l L6oA%. 7lukosad. :ruktosae. ....42. 1erikut ini "ang T DA' berhubungan dengan ungsi dan si at lemak...a. 'omponen membran sel

8/17/2019 bmd soal

29/34

b. Sintesa hormon%. Memper%epat lapard. Memberi rasa le ate. Sp!"#n* ! $#on ter adap protein

Skenario untuk nomor 76-78Seorang wanita, *4 tahun datang ke Poliklinik umum dengan keluhandemam, tidak terus memnerus. iwa"at demam + hari "anh lalu. Demamdirasakan tidak terus menerus, didahului keluhan menggigil dan berkeringatban"ak setelah demam. Demam disertai keluhan sakit kepala, batuk, dansakit menelan. iwa"at penderita tinggal di daerah endemis malaria $ C &.44. Tipe demam "ang ditemukan pada wanita tersebut adalah...a. Demam septikb. Demam remitten#. Demam tertianad. Demam kuartanae. Demam hektik43. Pemberian antipiretik pada penderita tersebut di atas bertujuan untuk...a. Menghambat asam arakhidonatb. Menurunkan set point demam pada H"pothalamus%. Menurunkan kadar Protaglandind. Menghambat en im sikoloksigenasee. Meng ambat pirogen eksogen48. Seorang pendrita laki-laki, *# tahun, datang ke /7D dengan keluhandemam sejak ! minggu terakhir, dirasakan terus menerus, adang disertaimenggigil. Pada pemeriksaan isis didapatkan adan"a splenome&ali .'emungkinan diagnosis...a. 7ingiBitis

b. Malaria%. Mastoiditisd. Mastitise. $ olangitis3#. Penderita wanita, *! tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhandemam sejak + hari terakhir. Saat ini penderita sedang hamil 0 minggu.'eluhan demam disertai dengan n"eri saat berkemih, rekuensi berkemih"ang sering. Pen"ebab demam "ang paling ungkin pada ibu hamil iniadalah...a. Sistitisb. Parotitis%. 1ronkhitisd. 6holangitise. Mastitis3!. Seorang wanita, +# tahun, datang keluhan sakit kepala berat, disertain"eri persendian, sakit menelan, saat ini penderita tidak ada keluhandemam. iwa"at demam sekitar 0 hari "ang lalu, didahului badan terasadingin. /ntuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut, pemeriksaanpenunjang "ang Anda pikirkan adalah...a. Darah rutin

8/17/2019 bmd soal

30/34

b. -pusan darat tepi%. Apsan darah tebald. Pemeriksaan serologie. 'imia darah Skenario untuk soal nomor 8'-83Seorang laki-laki, !8 tahun, datang dengan keluhan pendarah hidung se%aratiba-tiba. Penderita ada riwa"at demam + hari "ang lalu, terus menerus,disertai dengan sakit kepala hebat, n"eri persendian mual muntah, dan padalengan mun%ul bintik-bintik merah sehari sebelumn"a.3*. Diagnosis "ang anda pikirkan berdasarkan skenario di atas adalah...a. @pistaksisb. Demam berdara dengue%. Malariad. Demam t"poide. 'ejang demam3+. =ika pada penderita dipikirkan terjadi Dengue S"ok Sindrome, makapada pemeriksaan ditemukan...a. 1ipertensi d. tekanan nadi menurunb. Akral hangat e. bradipnea%. 1radikardi30. Seorang laki-laki, 0* tahun, datang dengan keluhan demam, dialamisejak sehari terakhir. iwa"at demam sebelumn"a disangkal. Penderitasebelumn"a mengeluh sakit sendi, kemudian mengkomsumsi obat "angdibeli di 9arung. =ika Anda memikirkan demam "ang timbul adalah akibatobat, maka langkah selanjutn"a "ang anda pikirkn adalah...a. 1erikan antipiretikb. 1entikan penggunan obat

%. 1erikan antibiotikd. Awasi tanda Bitale. 1erikan anti alergi3 . Seorang penderita laki-laki, *4 tahun, datang ke Poliklinik nternadengan keluhan demam sejak * minggu "ang lalu, terutama pada sore dammalam hari, disertai dengan gangguan saluran %erna $ penderita tidak buangair besar sejak hari lalu, disertai mual dan muntah &. Pada saat anamnesispenderita juga terliha a%uh tak a%uh terhadap pemeriksa. =ika kemudianpenderita didiagnosis sebagai demam t"poid, maka berdasarkan patogenesisterjadin"a demam pada penderita adalah...a. Pirogen endogenb. @ndotoksin%. @nterotoksind. Mediator in lamasie. Prostaglandin32. Seorang laki-laki, +3 tahun, dengan keluhan demam sejak 0 minggu"ang lalu. Demam dirasakan terus menerus, kadang disertai menggigil, suhutubuh rata-rata +3,0 6. Penderita sudah menjalani pengobatan selama *⁰

minggu di rumah sakit. Diagnosis "ang anda pikirkan pada kasus tersebutadalah...

8/17/2019 bmd soal

31/34

a. Mononukleosisb. :/?%. ?MAd. Sepsise. )@S34. Seorang laki-laki, *0 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhanbengkak pada kedua kaki "ang dialami sejak seminggu terakhir. 1engkakpada kaki disertai bengkak pada kelopak mata. =ika edema "ang terjadi padapenderita akibat penurunan tekanan osmotik, maka kemungkinan diagnosispada penderita adalah...a. diophatik edemab. Sindroma nefrotik%. ?bstruksi Bena lokald. Hipotoroidismee. Sirosis hepatis 33. Seorang wanita, 4 tahun, datang ke /7D dengan keluhan sesak na as,dialami sejak ! minggu terakhir dan semakin dengan aktiBitas. 'edua kakipenderita bengkak sejak beberapa minggu sebelumn"a. =ika pada penderitadipikirkan sebagai 6ongestiBe Heart :ailure, maka pen"ebab penurunanBolume arteri e ekti pada penderita adalah...a. Peningkatan Basopressinb. Peningkatan aktiBitas simpatis%. Penurunan aktiBitas AASd. Penurunan #ardia# outpute. @dema pada kaki Skenario untuk soal nomor 89-90

Penderita laki-laki, +* tahun, datang ka Poliklinik dengan keluhan bengkak dikedua kaki. 'eluhan bengkak baru disadari sejak * hari terakhir setelahmengkonsumsi obat tekanan darah tinggi.38. Pada kasus tersebut, jenis obat "ang dapat men"ebabkan terjadin"aedema pada penderita...a. Progestinb. 6"%losphoria#. $lonidined. Prednisonee. Pioglita one8#. Mekanisme terjadin"a edema pada penderita sesuai dengan kasus diatas disebabkan oleh...a. ;asodilatasi arteri renalb. 3asodilatasi arteri sistemik%. 'erusakan struktur kapilerd. etensi natrium ginjale. Penghambatan prostaglandin8!. Seorang laki-laki, *3 tahun, datang ke Praktek anda dengan keluhanbengkak pada kaki kanan se%ara tiba-tiba, sekitar !* jam "ang lalu, diserta

8/17/2019 bmd soal

32/34

dengan rasa n"eri. Pen"ebab edema "ang anda pikirkan pada penderitaadalah...a. )"mphedemab. Deep (ein trombosis%. Ma"-turner S"ndromed. 6ongenital Benous mal ormatione. nsu isiensi Bena Skenario untuk soal nomor 9'-93Seorang laki-laki, 4 tahun, datang ke Poliklinik /mum dengan keluhan perutmembesar. Dialami sejak + minggu terakhir, se%ara perlahan-lahan, semakinmembesar. iwa"at konsumsi alkohol sejak umu !+ tahun. Perut membesardisertai penurunan na su makan, rasa lemah.8*. Patomekanisme terjadin"a as%ites pada penderita disebabka oleh...a. Tekanan intraBaskuler menurunb. Penurunan tekanan onkotik#. Peningkatan tekanan osmotikd. Penurunan aliran balik Benae. Perbaikan tekanan hidrostatik8+. Pada kasus tersebut diatas, patomekanisme erjadin"a penurunanBolume arteri e ekti pada penderita dengan sirosis hati adalah...a. 1ipotensi portalb. ;asokontriksi splanikus%. AktiBasi AASd. Hipoalbuminemiae. Stimulasi Basopressin80. Seorang wanita, +! tahun, datang ke Poliklinik /mum dengan keluhanrasa tidak n"aman pada perut kadang dirasakan distended. 1engkak tidak

terus menerus, terkadang dipengaruhi posisi. Pen"ebab distended abdomenpada penderita dipikirkan sebagai...a. Drug+indu#ed edemab. 'omparteman s"ndrome%. enal diseased. diopati% edemae. Meteorismus8 . Seorang laki-laki, +0 tahun, datang ke /7D dengan keluhan bengkakpada tangan kanan dialami se%ara perlahan-lahan sejak ! bulan terakhir,disertai penurunan berat badan dalam + bulan terakhir pada pemeriksaan

isis juga didapatkan peningkatan =;P, pen"ebab bengkak pada tangan kananpenderita dipikirkan akibat...a. Perikarditisb. 6or pulmonale%. ?bstruksi l"mphed. =bstruksi arterie. S"ndrome Bena %aBa superior82. Seorang wanita, 2 tahun,datang ke Poliklinik dengan keluhan bengkakseluruh tubuh, dengan =;P normal, dapat dipikirkan sebagai...a. Perikarditis

8/17/2019 bmd soal

33/34

b. 6H:%. MiEedemad. 6or pulmonalee. Peri#ardial konstruktif

84. Seorang wanita *! tahun mengalami trauma multiple meliputi rakturemur, tibia kanan, humerus kiri, pada ke%elakaan lalu lintas. Selama dirawat

di umah sakit, mula-mula kondisin"a stabil selama * hari, namun pada hariketiga wanita ini mengalami dispnea $sesak na as& hebat. 'omplikasimanakah di bawah ini "ang kemungkinan merupakan pen"ebab utama sesakna as itu ...a. Hemothoraks kananb. dema pulmonary%. @mboli lemakd. Tamponade jantunge. n ark paru83. Hasil pemeriksaan darah seorang pria 2! tahun menunjukkanpeningkatan S7?T dan S7PT. Pada pemeriksaan isik oleh dokter spesialispen"akit dalam menemukan pitting udem derajat * pada kedua tungkaibawah disertai distensi Bena jugularis "ang jelas setinngi mandibula.7ambaram makroskopis biops" hepar pasien ini menunjikkan pola sel sepertigambaran buah pala. 'elainan apa "ang diderita pasien ini...a. %rombositopeniab. Trombosis Bena portal%. 7agal ginjal kronikd. ?bstruksi saluran empedue. 7agal jantung kongesti

88. Seorang pria 08 tahun dalam kondisi stabil seelah mengalami in akmiokard, dan mendapatkan obat anti aritmia jantung. Tiga hari kemudian iamengalami sesak na as. Pada pemeriksaan e%ho%ardiogra i ditemukanpenurunan eje%tion ra%tion. Pasien ini meninggal * jam kemudian. Padapemriksaan histopatologi jaringan hasil otopsi, gambaran mikroskopik apa"ang mungkin ditemukan pada jaringan paru-parun"a...a. 'ongesti kapiler paru-paru dengan ibrin dan neuro il di dalamalBeolin"ab. Kongesti kapiler paru+paru dengan #airan transudat di dalamal(eolinya%. :ibrosis dinding alBeoli dengan hemosiderin laden ma%rophage dalamalBeolin"ad. Daerah nekrosis hemoragik subpleural "ang multiplee. @ksudat purulen di daerah pleuran"a!##. Pada saat sedang men%ukur janggutn"a, seorang pria *4 tahunse%ara tidak sengaja melukai bibirn"a. Setelah beberapa detik, pendarahan"aberhenti. Mekanisme manakah "ang berperan dalam mengatasi pendarahantersebut...a. AktiBasi protein 6b. ;asikontriksi

8/17/2019 bmd soal

34/34

#. -gregasi plateletd. 'emotaksis neutro ile. Polimerisasi ibrin