blralalalaallauoshdahdiohsahdoas

7/25/2019 blralalalaallauoshdahdiohsahdoas

1/7

RSU KECAMATAN KEMBANGAN

STEMI

STANDARPELAYANAN MEDIS

NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

1 dari 2

Tanggal Teri!01 "#ril 201$

Di!e!a#%an &le'DIREKTUR

dr. Irma Riani( M"PNIP. 1)*2020)1)+,122001

PENERTI"N

Sa! %eadaan gaa! darra! an!ng dengan manie!ai %lini er#a

#eraaan !ida% ena% di dada a!a geala-geala lain eagai a%ia! i%emia

mi&%ard dan #era'an EK dengan gamaran ele3ai egmen ST 4ang

diagn&!i% n!% STEMI.

TU5U"N

1. Memeri%an #eraa!an gaa! darra!

Peraa!an STEMI dimlai ea% %&n!a% medi #er!ama 6aa! #aien

!ia di ni! gaa! darra! a!a dalam i!ai raa! alan7( ai% n!%

diagn&i dan #eng&a!an

8a%! dari %&n!a% medi #er!ama 'ingga #ere%aman EK #er!ama

910 meni!

8a%! dari %&n!a% medi #er!ama 'ingga #emerian !era#i re#erio Un!% irin&lii 9:0 meni!

o Un!% IKP 6In!er3eni K&r&ner Per%!an7 Primer 9)0 meni!

69*0 meni! a#aila #aien da!ing dengan ai!an %rang dari

120 meni! a!a langng diaa %e rma' a%i! 4ang

mam# mela%%an IKP7

Men;ega' %e!erlama!an 4ang !eradi an!ara %&n!a% medi #er!ama

dengan diagn&i dan %&n!a% medi #er!ama dengan !era#i

re#eri

2. Memeri%an !era#i re#eri

Tera#i egera dengan IKP a!a arma%&l&gi( n!% ema #aien

dengan geala 4ang !iml dalam 12 am dengan ele3ai egmen

ST 4ang mene!a# a!a


2/7


STEMI


NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

2 dari 2




:. Memeri%an #enilaian rii%& dan #en;i!raan

Pen!ing n!% menen!%an #aien 4ang memili%i rii%& !inggi

menderi!a %eadian elan!n4a e#er!i re-inar% a!a %ema!ian( agar

da#a! dila%%an in!er3eni dan #en;ega'an 4ang eai edini

mng%in.

=. Memeri%an !era#i ang%a #anang

Men;ega' #aien 4ang !ela' #li' dari STEMI n!% mengalami

%eadian %ardi&3a%lar elan!n4a dan %ema!ian #rema!r( #erl

dila%%an eragai in!er3eni n!% mening%a!%an #r&gn&i

#aien.

5. Men;ega' %&m#li%ai STEMI

ETIOISIOEST"SIK


3/7


STEMI


NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

: dari 2




dia#'&rei( mal mn!a'( raa ma ang air ear. Keadaan ini

erlangng mlai e!enga' am#ai eera#a am.

Keadian ini da#a! !an#a a%!&r #en;e! a!a dengan a%!&r

#en;e! e#er!i la!i'an( #emeda'an( !idr( mara'( ma%an( dara

dingin a!a anemia.

PEMERIKS""NPENUN5"N

1. Pemeri%aan radi&l&gi

>&!& !&ra% da#a! meman! meli'a! adan4a edema #ar

2. Ele%!r&%ardi&gram

Ber#a ele3ai egmen ST 4ang #eri!en di da ada#an

ereela'an 4ang ering dii%!i dengan in3eri gel&mang T dan

!eren!%n4a gel&mang ?.

:.


4/7


STEMI


NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

= dari 2




!ida% eral!7d. Peng'ama! ree#!&r "DP

o

Ti;agrel&r 1+0 mg dilan!%an d&i #emeli'araan 2 )0mg/ 'ari KEAU"


5/7


STEMI


NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

$ dari 2




dengan #ili'an He#arin 4ang !ida% !erra%i

En&%a#arin Re#eri #ili'an i%a !ida% ada aili!a IKP a!a a%! !em#' %e

aili!a IKP lei' dari 2 am adala' !era#i irin&li!i%. 5i%a irin&li!i%

!ela' dieri%an( i%a memng%in%an #aien da#a! di%irim %e aili!a

IKP"gen irin&li!i% 4ang digna%an da#a! er#a o En&%a#arin %!an

o He#arin !ida% !erra%i &l IV eai %gBB dan in

elama : 'ario S!re#!&%inae 1($ !a U dalam 100 m< De!r&e $ a!a

lar!an alin 0() dalam :0-*0 meni!o "l!e#lae 6!P"7 &l 1$ mg IV dilan!%an 0(,$ mg/%gBB

elama :0 meni!( %emdian 0($ mg/%gBB elama *0 meni!.

D&i !&!al !ida% lei' dari 100 mg.

Per'a!i%an %&n!raindi%ai n!% !era#i irin&li!i%( i%a !erda#a!

%&n!raindi%ai( !era#i in3ai lei' diaran%an.

Kontraindikasi Absolut Kontraindikasi Relatif

Stroke hemoragik atau stroke

yang

Transient Ischaemic Attack (TIA

dalam !

"enyebabnya belum diketahui#

dengan a$itan ka"an"un

bulan terakhir

Stroke iskemik ! bulan terakhir %emakaian antikoagulan oral

Kerusakan sistem saraf sentral

dan

Kehamilan atau dalam 1 minggu

"ost&

neo"lasma "artum

Trauma o"erasi'trauma ke"ala

yang

Tem"at tusukan yang tidak da"at


6/7


STEMI


NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

* dari 2




berat dalam 3 minggu terakhir dikom"resi

%erdarahan saluran cerna dalam

1 bulan terakhir

Resusitasi traumatik

%enyakit "erdarahan )i"ertensi refrakter (tekanan darah

sistolik

*1+, mm)g

-iseksi aorta %enyakit hati lan.ut

Infeksi endokarditis

/lkus "e"tikum yang aktif

Tabel kontraindikasi terapi ibrinolitik

KOMP


7/7


STEMI


NO. DOKUMEN

KMB/SPO/KOMUT-01/01

REVISI

00

Halaman

, dari 2




1. Per'im#nan D&%!er S#eiali Kardi&3a%lar Ind&neia. Ped&man Ta!ala%ana Sindr&m

K&r&ner "%!. Edii Ke!iga. 5a%ar!a 201$.

2. T'e 200, >&;ed U#da!e & !'e "AA/"H" ideline &r Managemen! & Pa!ien! 8i!' ST-

Ele3a!i&n M4&;ardial Inar;!i&n 6&rnal & !'e "meri;an A&llege & Aardi&l&g4 #li'ed

a'ead & #rin! &n De;emer 10(200,( a3ailale a! '!!#//;&n!en!.&nlinea;;.

&rg/;gi/;&n!en!/ll/.a;;.200,.10.001

:. ESA ideline &r !'e Managemen! & ";!e M4&;ardial Inar;!i&n in Pa!ien! Preen!ing

i!' Peri!en! ST egmen Ele3a!i&n. Eren Hear! 5&rnal 200+F2)2)0)-2)=$

0

blralalalaallauoshdahdiohsahdoas

Documents

Transcript of blralalalaallauoshdahdiohsahdoas