KONSEP SEHAT - SAKIT

Diana L Tumilisar

Depkes

Paradigma sehat

Kebijakan yang mengutamakan Upaya Pencegahan Penyakit ( Bukan Penyembuhan Penyakit )

Inti pokok Paradigma sehat Pembangunan Nasional berwawasan kesehatan( Pembangunan Lingkungan dan Perilaku yang sehat )Upaya kesehatan promotif dan preventifKelompok sasaran masyarakat yang sehat.

KEBIJAKAN PARADIGMA SEHATVISI* PROYEKSI TENTANG KEADAAN MASYARAKAT, BANGSA DAN NEGARA INDONESIA PADA TH 2010INDONESIA SEHAT 2010* DITANDAI DENGAN MAYORITAS PENDUDUKNYA HIDUP DALAM LINGK.DAN PERILAKU YANG SEHAT* MEMILIKI KEMAMPUAN MENJANGKAU PELAYANAN KESEHATAN YG BEMUTU SECARA ADIL DAN MERATA.* SERTA BERADA DALAM DERAJAT KESEHATAN YANG OPTIMAL DI SELURUH WILAYAH INDONESIA

Ilmu Kesehatan Masyarakat (Winslow,1920)Ilmu dan keterampilan untuk1. mencegah penyakit,2. memperpanjang usia hidup, 3. memelihara kesehatan jasmani dan rohani , 4. serta meningkatkan efisiensi dengan jalan usaha masyarakat yang terorganisir

1. untuk penyehatan lingkungan,2. pemberantasan penyakit menular, 3. pendidikan setiap orang dalam prinsip kesehatan perorangan, 4. mengatur usaha pengobatan dan perawatan guna diagnosa dini dan pengobatan, pencegahan penyakit5. dan mengembangkan badan2 kemasyarakatan yang akan memberi jaminan setiap orang dalam masyarakat suatu derajat hidup yang cukup untuk mempertahankan kesehatannya

TUJUAN ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHANPOSITIF HEALTHMENGUSAHAKAN TERWU-JUDNYA KEADAAN SEHATYANG OPTIMALMENCEGAH TIMBULNYAPENYAKIT

Definisi sehatSehat adalah keadaan seimbang yang dinamis antara bentuk dan fungsi tubuh dengan berbagai faktor yang berusaha mempengaruhinya (Perkin 1938)Sehat adalah keadaan sejahtera sempurna dari fisik, mental dan sosial yang tidak hanya terbatas pada bebas dari penyakit atau kelemahan saja (WHO, 1947)Sehat adalah suatu keadaan dan kualitas dari organ tubuh yang berfungsi secara wajar dengan segala faktor keturunandan lingkungan yang dimiliki (WHO, 1957)

Definisi sehatSehat adalah suatu keadaan dimana seseorang waktu diperiksa oleh ahlinya tidak mempunyai keluhan ataupun tidak terdapat tanda tanda penyakit atau kelainan(White, 1977)Sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi (UU kes No 23 th 1992)

Perilaku

Lingkungan

GenetikaPelayananKesehatanSEHATBLUM H L 1974

Perilaku Hidup Bersih dan SehatBudaya perilaku hidup bersih dan sehat untuk perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat umum

Hasilnya dapat memberikan dampak yang bermakna terhadap derajat kesehatan

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di berbagai tatanan PHBS di Rumah TanggaPHBS di Institusi PendidikanPHBS di Tempat KerjaPHBS di Tempat UmumPHBS di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Pelayanan KesehatanKesehatan Ibu dan anak- Ibu hamil- Ibu yang akan bersalin- Ibu yang mempunyai bayi

2. Gizi dan makanan- Makanan bervariasi dan gizi seimbang- Menggunakan garam beryodium- Ibu hamil agar menmbah makanan yang mengandung zat besi- Makanan yang bebas dari pencemaran

3. Gaya hidup- Olahraga secara teratur- Hindari rokok, minuman keras & obat berbahaya- Menyadari bahaya AIDS

4. Hygiene dan sanitasi- menggunakan jamban (WC)- menggunakan air bersih yang memenuhi persyaratan kesehatan- mencuci tangan dengan sabun dan air bersih

5. Peran serta masyarakat- Imunisasi lengkap ibu hamil dan anak balita- Memanfaatkan saran kesehatan- Menjadi peserta dana sehat menuju JPKM- Melakukan kesehatan Mandiri

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga ( 10 Indikator )Persalinan ditolong tenaga KesehatanMemberi bayi ASI EksklusifMenimbang bayi dan balitaMenggunakan air bersihMencuci tangan dengan air bersih dan sabun

6. Menggunakan jamban sehat7. Memberantas jentik di rumah8. Makan buah dan sayur setiap hari9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari10. Tidak merokok di dalam rumah

Konsep Sehat SakitSehat adalah keadaan sejahtera sempurna fisik, mental, dan sosial bukan hanya bebas dari penyakit atau kelemahan saja (WHO).Sakit merupakan penyimpangan dari keadaan yang optimal.Penyakit merupakan suatu proses gangguan faal tubuh ( fisik ), dan atau gangguan psikologis (mental) maupun gangguan tingkah laku (behaviour).

GORDON & LE RICHT: Hubungan antara Pejamu (P) Lingkungan (L) BibitPenyakit (B)

SEHATPBPBPPBBLLLLSAKITBibt penyakit meningkatDaya Tahan TubuhMenurunLingkunganBerubah

Faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakitPejamu (Host)Penyebab penyakit (Agent)Lingkungan

PejamuKeturunanMekanisme pertahanan tubuhUmur7. PekerjaanJenis kelamin8. Kebiasaan hidupRasStatus perkawinan

Mekanisme Pertahanan TubuhUmum1.First Line Defence: Kulit, Mukosa, Bulu hidung2.Second Line Defence : Tonsil, Hepar, Lien,Kelenjar Getah BeningKhusus1.Cellular Action: Leucositosis, Fagositosis2. Humoral Action* Innate Immunity* Acquired Immunity * Herd ImmunityAktifPasif AlamiBuatan

Bibit penyakitDibedakan 2 macamBenda biotis : Penyakit infeksi2. Benda abiotispenyakit metabolisme, tumor

Penyebab benda biotisBakteriVirusJamurRicketsiaProtozoaMetazoa ( artropoda , helminthes )

Dalam menyebabkan penyakit, agent biotis ditentukan oleh 4 faktorPatogenicityVirulensiAntigenicityinfectivity

Penyebab penyakit abiotisNutient agentChemical agentPhysical agentMechanical agent

Lingkungan

Lingkungan FisikLingkungan bilogikLingkungan sosial

Penyakit infeksiPenyakit infeksi : Peristiwa masuk dan berkembang biaknya bibit penyakit pada tubuh manusia.

Reservoir: tempat dimana bibit penyakit hidup dan berkebang biak secara primer dan kemudian menular pada host lain

Reservoir dibedakanHuman reservoir :- Orang sakit : clinical case , latent case- Carrier : healthy carrier pseudo carrierAnimal ReservoirArtropode reservoirEnvironmental reservoir

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENU-LARAN PENYAKITCARA KELUARNYA BIBIT PENYAKIT. ( mode of exit )2. CARA BERPINDAH BIBIT PENYAKIT. ( mode of transmission)3. CARA MASUKNYA BIBIT PENYAKIT KEDALAM TUBUH ( mode of entery )

Cara keluarnya bibit penyakit(mode of exit)Saluran pernafasanSaluran pencernaanLuka tubuh terbuka

Cara berpindahnya bibit penyakit( mode of transmision ) LangsungSexual TransmittedDroplet ( percikan ludah )Kontak tubuh yang lamaMelalui Placenta

2. Tidak langsungAirborneFoodborneWaterborneArthropode borneVechicle borne

Cara masuknya bibit penyakit(mode of entery)Saluran pernafasanSaluran pencernaanPercutaneousParentralTransplacentaSaluran kelamin

Riwayat Alamiah Penyakit (1)Riwayat alamiah penyakit proses perkembangan penyakit pada individu dari waktu ke waktu dan di dalam hal tidak dilakukannya intervensi.Pengetahuan tentang riwayat alamiah suatu penyakit membantu kita untuk 1. memahami akibat dari penyakit 2. perbedaan tingkat pencegahan penyakit.

Riwayat Alamiah Penyakit (2)Informasi Riwayat Alamiah Perkembangan penyakit sama pentingnya dengan kausa penyakit untuk upaya pencegahan dan pengendalian penyakitDengan mengetahui perilaku , karakteristik masing2 penyakit maka bisa dikembang kan intervensi yg tepat utk identifikasi / mengatasi problem penyakit (Gordis2000)

Tingkat perkembangan penyakitTahap Prepathogenesa Pejamu belum sakitTahap Pathogenesa- Tahap inkubasi - Tahap dini- Tahap lanjut- Tahap achir penyakit

Pencegahan penyakitPrinsip Pokok 1.Memutuskan rantai Penularan penyakit2 * Pejamu diuntungkan. * Lingkungan yang menguntungkan * Bibit penyakit dirugikan

Lima tingkat pencegahan penyakit( Leavel and Clark )Health PromotionSpecific ProtectionEarly Diagnosis and prompt treatmentDisability of limitationRehabilitation

Health promotion orang sehat Tujuan:1. meninggikan daya tahan tubuh2. menciptakan keadaan yang merugikan bibit penyakit3. meniptakan lingkungan yang menguntungkan pejamu

Specific Protection orang sehatTujuan:1. Melindungi pejamu dari kemungkinan terserang penyakit2. Menghindarkan kontak bibit penyakit dengan pejamu

Early diagnosis and prompt treatment(orang telah jatuh sakit)Tujuan : Mengenal penyakit sedini mungkin dan kemudian memberikan pengobatan yang tepatDalam hal ini penting untuk - penyakit kanker- penyakit menular

Disability of limitation (orang telah jatuh sakit berat)Tujuan:Mencegah timbulnya cacat lebih lanjut

Rehabilitation(Proses penyakit sudah berhenti)Tujuan:Berusaha mengembalikan penderita kepada keadaan semula

Fase pencegahan penyakit1. Pre patogenesa : Primary Prevention2. Patogenesa : - Secondary Prevention- Tertiary Prevention

**