Blok19_Skenario3_B2

23
Infark Miokard Akut dengan Elevasi ST (STEMI) Annatasya V. Lewa Haykal Hilman Dela Nabila Reynaldo Rizky Maria Anastasia Togana Junisar Monica Sandra Muhammad Haziq Hashim Christine Merlinda B2

description

19

Transcript of Blok19_Skenario3_B2

Infark Miokard Akut dengan Elevasi ST (STEMI)Annatasya V. LewaHaykal Hilman Dela Nabila Reynaldo RizkyMaria Anastasia Togana Junisar Monica Sandra Muhammad Haziq HashimChristine Merlinda B2Skenario 3Nn. B, 50 taun datang diantar ke!onakann"a ke #$% &S #'&I%A dengan keluan n"eri !ada dada kiri (en)alar ke lengan kiri "ang (un*ul ti+a,ti+a 3)a( "ang lalu, n"eri sedikit +erkurang saat istiraat na(un terus (enerus (un*ul ke(+ali dan se(akin (e(+erat. -asien se+elu(n"a )uga !erna (erasakan n"eri dada kiri na(un tidak terlalu sakit dan an"a sekitar 5(enit sa)a. -asien tidak de(a( dan tidak +atuk. Istila Asing,&u(usan MasalaNn. B, 50 taun datang diantar dengan keluan n"eri !ada dada kiri (en)alar ke lengan kiri "ang (un*ul ti+a,ti+a 3)a( "ang lalu, n"eri sedikit +erkurang saat istiraat na(un terus (enerus (un*ul ke(+ali dan se(akin (e(+erat.Mind MapNn. B, 50 taun datang dengan keluan n"eri !ada dada kiri (en)alar ke lengan kiri "ang (un*ul ti+a,ti+a 3)a( "ang lalu, n"eri sedikit +erkurang saat istiraat na(un terus (enerus (un*ul ke(+ali dan se(akin (e(+erat. ANAMNESIS-. /ISI'-. -EN#N0AN$1% 2 STEMIE-I%EMI343$IETI343$I $E0A4A '4INIS-AT3/ISI343$I-ENATA4A'SANAAN'3M-4I'ASI-&3$N3SIS-EN5E$A6AN%% 2 , NSTEMI-#A-,-erikarditis6i!otesisNn. B (enderita ST elevasi (io*ard infark.Ana(nesis Identitas PasienKeluhan UtamaRPSRPDRPKeluargaObat-obatan yang pernah dikonsumsi?Dari anamnesis diketahui ayah pasien meninggal pada umur 4 tahun akibat serangan !antung-e(eriksaan /isik'# 2 ta(!ak sakit +eratMata tidak ane(isTekanan dara 2 770890 ((6g/rekuensi nafas2 :0 kali8(enitSuu2 3;,3 8 (35,9)%iJerential %iagnosis"S#$MIGejalanya adalah sama seperti S!"# yait$ nyerinya le%ih %erat dan %isa %ertahan lama (>30 menit)& 'ada (S!"#, )el*m%an) !+G nya den)an ,-' hampir sama yait$ ia dapat terjadi depresi se)men S dan in.ersi/$ma )el*m%an) ' nya it$ masih %isa 0ita 0enal pasti&U%P1isa dirasa0an pada saat %era0ti.itas %erat2rin)an ma$p$n pada istirahat& 'ada !+G, ,-' san)at 0has 0arena ia tida0 dapat ditem$0an )el*m%an) ' dan depresi se)men S serta in.ersi )el*m%an) ida0 ditem$0an adanyapenin)0atan en3im %ai0 4+"1 ata$ tr*p*nin 50R.67R".'.S(yeri pre0*rdial ata$ retr*sternal (yeri ini $m$mnya terasa tajam ata$ seperti terp*t*n) dan menjalar 0e %ah$ dan leher& anda dan )ejala penyertanya antara lain peri/ardial 5ri/ti*n r$%, demam, ta0i0ardia, dan dispnea&'eri0arditis %iasanya terjadi setelah in5e0si .ir$s&'ada peri0arditis, in.ersi )el*m%an)%iasanya hanya terjadi setelah se)men S 0em%ali 0e )aris dasar& ida0 terjadi pem%ent$0an )el*m%an) 6 dan 0adan) inter.al '7 men)alami depresi-enatalaksanaan%&al ' (or!in, oksigen, nitrat, as!irinMen(egah angina dan iskemiaAntitro(+olitik C a(+ato+struksikoronerBeta,Blo*ker, -enggunaan (e(!er+aiki kesei(+angan su!lai dan ke+utuan oksigen (iokard, (engurangi n"eriIni+itor A5E, -en*egaan gagal )antung dan infark (iokard rekurenPenatalaksanaan"on ) medikamentosa'Tirah baring (bed rest total)Revaskularisasi bedah (CABG ; coronary artery bypass surgery) stenosis a. koronaria'o(!likasiDisfungsi ventrikulerGangguan hemodinamikFibrilasi atrium-en*egaanBatasi konsu(si (akanan +erle(akBerenti (erokokBerolaraga se*ara rutin0aukan diri dari alkool-rognosis-rognosis le+i +aik !ada !enderita "ang +aru !erta(a kali terkena infark (iokard, dari!ada "ang !erna (engala(i se+elu(n"a. 'esi(!ulan6i!otesisn"a diteri(a, Nn. B (enderita ST elevasi (io*ard infark.