Term of Reference BIMBINGAN TEKN IS MENYUS UN DOKUMEN HOSPITAL BY LAWS, STANDAR PELAYANAN MINIMAL DA N BUSINESS PLAN RUMA H SAKITdiselenggarakan oleh : Asosiasi Rumah Sakit Daerah Seluruh Indonesia (ARSADA) Provinsi Jawa Tengah bekerja sama dengan Dy n a m ic C o n sul t i n g G r o u p Hotel Semesta Semarang 13-15 Juli 2011 dan 27-29 Juli 2011

D A S A R P E M I K IR A NPelayanan klinis merupakan core business dari rumah sakit yang perlu mendapat perhatian khusus terutama yang menyangkut dengan keselamatan pasien dan profesionalisme dalam pelayanan. Upaya pengembangan sistem pelayanan klinis dilakukan melalui penerapan good clinical governance, agar pelayanan kesehatan dapat terselenggara dengan baik berdasarkan standar pelayanan yang tinggi serta dilakukan pada lingkungan kerja yang memiliki tingkat profesionalisme tinggi. Dengan demikian akan mendukung peningkatan derajat kesehatan melalui upaya yang maksimal dengan biaya yang paling cost-effective. Agar menjadi acuan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan jaminan keselamatan pasien, maka upaya peningkatan mutu klinis tersebut harus dituangkan dalam dokumen Hospital Bylaws (Pola Tata Kelola Rumah Sakit). Terkait dengan penyusunan Pola Tata Kelola (Hospital Bylaws), maka UU No. 44/2009 Pasal 29 ayat (1) huruf r menyatakan bahwa Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws) yaitu peraturan organisasi RS (corporate bylaws) dan peraturan staf medis RS (medical staff by laws) yang turut pula mengatur perihal kewenangan klinis (clinical privilege). Hal ini ditegaskan kembali dalam Pasal 36 bahwa Setiap RS harus menyelenggarakan tata kelola RS dan tata kelola klinis yang baik. Demikian pula untuk menjamin pelaksanaan pelayanan kesehatan, maka UU No. 44/2009 Pasal 29 ayat (1) huruf b dan g mengamanatkan setiap Rumah Sakit wajib membuat, melaksanakan dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di RS sebagai acuan dalam melayani pasien, dengan menyesuaikan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 tahun 2008. Sedangkan dokumen Rencana Strategis Bisnis atau Business Plan merupakan dokumen penting yang memberikan guideline bagi manajemen RS, karena dokumen ini berperan sebagai blueprint bagi arah yang akan dituju oleh RS. Oleh karena itu, tujuan dari penyusunan Business Plan adalah untuk merencanakan penggunaan sumber daya yang dimiliki RS agar dapat digunakan seoptimal mungkin dalam menghadapi kebutuhan target penggunanya. Business Plan merupakan proses berkala untuk menyusun langkah-langkah yang diperlukan guna menjalankan misinya dan mencapai visi yang diinginkan, dengan menggunakan pola pikir strategik. Business Plan juga akan memberikan fokus pada organisasi RS dan akan menjadi template bagi kepala SMF, kepala Instalasi, kepala unit dan sebagainya dalam pengambilan keputusan operasional yang mendukung pencapaian visi dan pelaksanaan misi.

Dalam rangka Manajemen Rumah Sakit dalam menyiapkan berbagai dokumen administratif tersebut, maka Asosiasi Rumah Sakit Daerah Seluruh Indonesia (ARSADA) Provinsi Jawa Tengah bekerja sama dengan Dynamic Consulting Group menyelenggarakan Bimbingan Teknis Menyusun Dokumen Hospital By Laws, Standar Pelayanan Minimal dan Business Plan.

TUJUAN1. Membantu manajemen RS dalam menyusun dokumen Hospital By Laws / Pola Tata Kelola dan Standar Pelayanan Minimal sesuai amanat UU No. 44/2009 dan Kepmenkes No. 129/2008. 2. Membantu manajemen RS dalam menyusun dokumen Renstra Bisnis atau Business Plan sebagai dasar untuk merespon perubahan, meningkatkan kinerja dan mutu layanan serta daya saing. 3. Membantu meningkatkan kompetensi pejabat struktural kesehatan, terutama Direktur dan Wakil Direktur RS sesuai amanat Pasal 10 sd Pasal 13 Permenkes No. 971/2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan.

SASARAN1. Peserta memahami prinsip-prinsip, pengertian d a n k e g u n a a n Hospital by Laws, Medical Staff by Laws dan Standar Pelayanan Minimal bagi suatu organisasi rumah sakit. 2. Peserta mampu menyusun draft awal Tata Kelola Rumah Sakit yang terdiri dari Hospital by Laws dan Medical Staff by Laws dan mengembangkan secara mandiri. 3. Peserta mampu menyusun draft awal Standar Pelayanan Minimal RS sesuai Kepmenkes No. 129/2008 dan mengembangkan secara mandiri. 4. Peserta mampu menyusun draft awal Business Plan / Rencana Strategis Bisnis RS dan mengembangkan secara mandiri.

W AKTU DAN TEMPAT1. Waktu Pelaksanaan : No. 1 2 3 2. TANGGAL 13-15 Juli 2011 27-29 Juli 2011 27-29 Juli 2011 TOPIK Menyusun Dokumen Tata Kelola (Hospital By Laws) Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal Menyusun Dokumen Rencana Strategis Bisnis

Tempat Pelaksanaan : Hotel Semesta, Jl. KH Wahid Hasyim No 125-127 Kranggan Semarang www.semestahotel.com

KRITERIA PESERTA1. Direktur Utama/Direktur/Wakil Direktur RS 2. Ketua Komite Medik RS 3. Dewan Pengawas RS BLUD/ Satuan Pengawas Internal (SPI) RS 4. Pejabat Pengelola Perencanaan/Program RS 5. Pejabat Pengelola Anggaran/Keuangan/Akuntansi RS 6. Kepala-kepala Instalasi / Unit Strategis Bisnis RS (khususnya revenue center) 7. Lain-lain yang terkait dengan manajemen, keuangan dan perencanaan RS. Catatan : Peserta disarankan dalam bentuk tim minimal 3 (tiga) orang, kombinasi antara Pengelola Perencanaan, Pengelola Keuangan dan Kepala Instalasi Pelayanan.

Peserta diharapkan membawa Laptop / Netbook dengan fasilitas CD-ROM/CD Eksternal.

N A R AS U M B E R D A N F A S I L IT A T O R1. dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR (Sekretaris Ditjen Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan, Ketua Umum ARSADA Pusat, Tim Penilai dan Dewan Pengawas di beberapa RS BLUD, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD) 2. dr. Hanna Permana Subanegara, MARS (Dewan Penasehat ARSADA Pusat, Tim Penilai dan Dewan Pengawas di beberapa RS BLUD, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD, Konsultan Manajemen RS) 3. dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS (Dewan Penasehat ARSADA Pusat, Tim Penilai dan Dewan Pengawas di beberapa RS BLUD, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD, Penyusun Regulasi BLUD di beberapa daerah) 4. dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, Ph.D (Ketua Dewan Pakar ARSADA Jateng, Tim Penyusun Kepmenkes No. 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal RS) 5. dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) (Dewan Pakar ARSADA Jateng, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD)

TOPIK /MATERI BIMBING AN TEKNISTOPIK 1 : POLA TATA KELOLA 1. Tantangan Globalisasi dan Perubahan Mindset 2. Good Corporate Governance : Konsep dan Penerapan Pola Tata Kelola 3. Prinsip-prinsip Dasar Corporate & Clinical Governance 4. Tata Kelola Rumah Sakit (Hospital Bylaws-Corporate Bylaws) 5. Tata Kelola Staf Medik (Medical Staff Bylaws) 6. Perancangan Penyusunan Produk Hukum (Legal Drafting) 7. Dasar Hukum Peraturan Pola Tata Kelola 8. Outline Dokumen Pola Tata Kelola 9. Latihan Menyusun Dokumen Pola Tata Kelola 10. Simulasi Penilaian Dokumen Pola Tata Kelola TOPIK 2 : STANDAR PELAYANAN MINIMAL 1. Keterkaitan Penyusunan Renstra Bisnis, Standar Pelayanan Minimal dan Rencana Bisnis Anggaran 2. Esensi Keputusan Menteri Kesehatan No 129 tentang Standar Pelayanan Minimal RS 3. Dasar Hukum Peraturan Penyusunan Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS 4. Langkah-langkah Penyusunan Standar Pelayanan Minimal RS 5. Penentuan Prioritas Standar Pelayanan Minimal 6. Outline Dokumen Standar Pelayanan Minimal 7. Rencana Tindak Lanjut Perbaikan untuk Mencapai Standar Pelayanan Minimal 8. Latihan Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS 9. Simulasi Penilaian Dokumen Standar Pelayanan Minimal TOPIK 3 : RENCANA STRATEGIS BISNIS 1. Keterkaitan Penyusunan Renstra Bisnis, Standar Pelayanan Minimal dan Rencana Bisnis Anggaran 2. Menyusun Perencanaan Strategik Bisnis RS berbasis Perencanaan Klinik. 3. Diagnosis Organisasi a. Value Chain / Rantai Nilai

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

b. Analisa Lingkungan Eksternal c. Analisa Lingkungan Internal d. Analisa SWOT e. Perumusan Isu-Isu Pengembangan Pemahaman tentang Sistem Manajemen Strategis Pembahasan & Latihan Menyusun Visi, Misi, Strategi, Sasaran dan Target Strategis Pembahasan & Latihan Menyusun Analisa Lingkungan Bisnis Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Pemasaran dan Balance Score Card Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Manajemen Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Program Lima Tahun Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Keuangan

DAT A YANG DIPERLUKA N1. Penyusunan Dokumen Hospital By Laws / Tata Kelola a. Dokumen peraturan yang terkait dengan struktur organisasi dan tata kerja rumah sakit (Perda, surat keputusan dan peraturan Direktur) b. Dokumen aturan yang terkait dengan hubungan/tata kerja antara RS dengan staf medis. c. Dokumen Hospital Bylaws/Corporate Baylaws/ Medical Staff Bylaws yang ada

2. Penyusunan Standar Pelayanan Minimal : a. Dokumen mengenai standar pelayanan yang ada di RS saat ini. b. Data dan tolok ukur kinerja seluruh unit pelayanan c. Dokumen Peraturan-perundangan tentang Standar Pelayanan. d. Dokumen Kebijakan, SOP pelayanan di RS 3. Penyusunan Rencana Strategis Bisnis : a. Dokumen perencanaan strategis yang sudah ada, termasuk Master plan RS dan sejenisnya. b. Data kinerja pelayanan (kalau mungkin 5 tahun terakhir). c. Data kinerja keuangan (kalau mungkin 5 tahun terakhir). d. Data yang terkait untuk keperluan penyusunan analisis SWOT (aspek SDM, sarana dan alat, keuangan, pelayanan, dll.). e. Data utama RS kompetitor/sekitar. f. Data lain-lain untuk keperluan penyusunan dokumen Renstra Bisnis.

JADW AL DAN MATERI B IMB IN GA N TEKNIS1. HOSPITAL BY LAWS / POLA TATA KELOLA Hari Pertama : Rabu, 13 Juli 2011WAKTU 12.00 -- 14.30 14.30 -- 15.00 15.00 -- 16.30 16.30 -- 19.30 19.30 -- 21.00 MA TERI / KEGIA TAN Registrasi Ulang dan Check In Hotel Opening Session Sesi 1 : Tantangan Globalisasi dan Perubahan Mindset Coffee Break -- Rehat Sore -- Dinner Sesi 2 : Konsep dan Penerapan Pola Tata Kelola dalam Good Corporate Governance NARA SU MB ER ARSADA JATENG dr. Siswanto Budi Wiyoto, M.Kes (Diklat ARSADA Jateng) dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS

Hari Kedua : Kamis, 14 Juli 2011WAKTU 08.30 -- 10.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 3 : Prinsip-prinsip Dasar Corporate & Clinical Governance NARA SU MB ER dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS

10.00 -- 10.30 10.30 -- 12.00 12.00 -- 13.00 13.00 -- 14.30 14.30 -- 16.00 16.00 -- 17.00 17.00 -- 19.30 19.30 -- 21.00 -

Coffee break- Photo Session Sesi 4 : Tata Kelola Rumah Sakit (Hospital Bylaws-Corporate Bylaws) Rehat siang / Lunch Sesi 5 : Tata Kelola Staf Medik (Medical Staff Bylaws) Sesi 6 : Perancangan Penyusunan Produk Hukum (Legal Drafting) dan Dasar Hukum Peraturan Pola Tata Kelola Sesi 7 : Outline Dokumen Pola Tata Kelola Coffee Break -- Rehat Sore -- Dinner Sesi 8 : Latihan Menyusun Dokumen Pola Tata Kelola dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K)

dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) dan Team Fasilitator dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

Hari Ketiga : Jumat, 15 Juli 2011WAKTU 08.00 -- 09.30 09.30 -- 09.45 09.45 -- 11.15 11.15 -- 11.45 11.45 -- 13.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 9 : Latihan Menyusun Dokumen Pola Tata Kelola (Lanjutan) Coffee break Sesi 10 : Simulasi Penilaian Dokumen Pola Tata Kelola Review, Tindak Lanjut & Closing Session Lunch / Check out hotel dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS NARA SU MB ER dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

2.

PENYUSUNAN DOKUMEN STANDAR PELAYANAN MINIMAL Hari Pertama : Rabu, 27 Juli 2011WAKTU 12.00 -- 14.30 14.30 -- 15.00 15.00 -- 16.30 16.30 -- 19.30 19.30 -- 21.00 MA TERI / KEGIA TAN Registrasi Ulang dan Check In Hotel Opening Session (Kelas Gabung) Sesi 1 : Keterkaitan Penyusunan Renstra Bisnis, SPM dan RBA (Kelas Gabung) Coffee Break -- Rehat Sore -- Dinner Sesi 2 : Esensi Keputusan Menteri Kesehatan No 129 tentang Standar Pelayanan Minimal RS NARA SU MB ER ARSADA JATENG dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR (Ses Ditjen BUK Kemenkes RI) dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR (Ses Ditjen BUK Kemenkes RI)

Hari Kedua : Kamis, 28 Juli 2011WAKTU 08.30 -- 10.00 10.00 -- 10.30 10.30 -- 12.00 12.00 -- 13.00 13.00 -- 14.30 14.30 -- 15.00 15.00 -- 15.30 15.30 -- 17.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 3 : Dasar Hukum Peraturan Penyusunan Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS Coffee break- Photo Session Sesi 4 : Langkah-langkah Penyusunan Standar Pelayanan Minimal RS Rehat siang / Lunch Sesi 5 : Penentuan Prioritas Standar Pelayanan Minimal Sesi 6: Outline Dokumen Standar Pelayanan Minimal Coffee Break Sesi 7: Latihan Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD NARA SU MB ER dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD

dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD dan Team Fasilitator

17.00 -- 19.30 19.30 -- 21.00 -

Rehat Sore -- Dinner Sesi 8: Menyusun Rencana Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal

dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS

Hari Ketiga : Jumat, 29 Juli 2011WAKTU 08.00 -- 09.30 09.30 -- 09.45 09.45 -- 11.15 11.15 -- 11.45 11.45 -- 13.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 9 : Latihan Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS (Lanjutan) Coffee break Sesi 10 : Simulasi Penilaian Dokumen Standar Pelayanan Minimal Review, Tindak Lanjut & Closing Session Lunch / Check out hotel dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD dan Team Fasilitator dr. Tjahjono Kuntjoro, MPH, PhD NARA SU MB ER dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

3.

PENYUSUNAN DOKUMEN RENCANA STRATEGIS BISNIS Hari Pertama : Rabu, 27 Juli 2011WAKTU 12.00 -- 14.30 14.30 -- 15.00 15.00 -- 16.30 16.30 -- 19.30 19.30 -- 21.00 MA TERI / KEGIA TAN Registrasi Ulang dan Check In Hotel Opening Session (Kelas Gabung) Sesi 1 : Keterkaitan Penyusunan Renstra Bisnis, SPM dan RBA (Kelas Gabung) Coffee Break -- Rehat Sore -- Dinner Sesi 2 : Diagnosis Organisasi (Analisa Lingkungan Eksternal Internal, Value Chain, Analisa SWOT, Perumusan Issue) NARA SU MB ER ARSADA JATENG dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR (Ses Ditjen BUK Kemenkes RI)

dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS

Hari Kedua : Kamis, 28 Juli 2011WAKTU 08.30 -- 10.00 10.00 -- 10.30 10.30 -- 12.00 12.00 -- 13.00 13.00 -- 14.30 14.30 -- 15.00 15.00 -- 16.30 16.30 -- 19.30 19.30 -- 21.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 3 : Pembahasan Sistem Manajemen Strategis Coffee break- Photo Session Sesi 4 : Pembahasan & Latihan Menyusun Visi, Misi, Strategi, Sasaran dan Target Strategis Rehat siang / Lunch Sesi 5 : Pembahasan & Latihan Menyusun Analisa Lingkungan Bisnis Coffee Break Sesi 6 : Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Pemasaran dan Balance Score Card Rehat Sore -- Dinner Sesi 7 : Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Manajemendr. Hanna Permana Subanegara, MARS

NARA SU MB ERdr. Hanna Permana Subanegara, MARS

dr. Hanna Permana Subanegara, MARS

dr. Hanna Permana Subanegara, MARS

dr. Hanna Permana Subanegara, MARS

Hari Ketiga : Jumat, 29 Juli 2011WAKTU 08.00 -- 09.30 09.30 -- 09.45 09.45 -- 11.15 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 8: Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Program Lima Tahun Coffee break Sesi 9 : Pembahasan & Latihan Menyusun Rencana Keuangandr. Hanna Permana Subanegara, MARS

NARA SU MB ERdr. Hanna Permana Subanegara, MARS

11.15 -- 11.45 11.45 -- 13.00 -

Review, Tindak Lanjut & Closing Session Lunch / Check out hotel

dr. Hanna Permana Subanegara, MARS

BIA YA IN V ES TA SI 1. Paket A : Rp. 3.700.000,- per orang per topik (termasuk fasilitas menginap selama 2 malam single occupancy / 1 kamar 1 orang, di Hotel Semesta Semarang) 2. Paket B : Rp. 3.350.000,- per orang per topik (termasuk fasilitas menginap selama 2 malam twinshare / 1 kamar 2 orang, di Hotel Semesta Semarang) 3. Paket C : Rp. 2.950.000,- per orang per topik (tidak menginap di Hotel Semesta Semarang) CA RA P EMBA Y ARA N Transfer melalui Bank Mandiri Syariah Semarang, No. Rekening 0507 054 973 atas nama DADAN qq ARSADA. PEN DA FT A RAN Pendaftaran peserta: mulai tanggal 13 Juni s.d 8 Juli 2011 (untuk Bimtek Pola Tata Kelola), dan s.d 22 Juli 2011 (untuk Bimtek Standar Pelayanan Minimal dan Rencana Strategis Bisnis), dengan cara : 1. Melalui SMS ke nomor 0817 800 534 (Anandito) atau 0819 0120 9044 (Dadan) 2. Melalui website www.smartplus.biz 3. Mengirimkan fax formulir pendaftaran yang telah diisi beserta bukti transfer biaya investasi, ke No. Fax: 024-7617870 up Sdr Anandito. Ketentuan Pendaftaran: 1. Peserta yang terdaftar adalah peserta yang telah mengirim fax formulir pendaftaran dan mentransfer biaya investasi sebelum batas akhir masa pendaftaran. 2. Pendaftaran dapat ditutup sebelum batas akhir masa pendaftaran apabila jumlah peserta telah mencapai batas tertentu yang ditetapkan penyelenggara. 3. Batas akhir masa pendaftaran : a. tanggal 8 Juli 2011 untuk Bimtek Pola Tata Kelola; b. tanggal 22 Juli 2011 untuk Bimtek Standar Pelayanan Minimal dan Rencana Strategis Bisnis. 4. Mengingat adanya pembatasan tempat, dimohon segera dapat mendaftarkan diri. Penyelenggara tidak menerima pendaftaran onsite. FA SIL IT A S 1. Menginap di Hotel Semesta Semarang selama 2 malam (bagi yang mengambil Paket A atau B); 2. Coffee break, lunch dan dinner selama Bimtek; 3. Workshop kits, modul dalam bentuk hard copy dan soft copy; 4. Sertifikat ARSADA dan member card. Catatan : Bagi peserta yang menginap di Hotel Semesta Semarang mohon diperhatikan ; a. Untuk Peserta Tata Kelola: Check in time hari Rabu tanggal 13 Juli 2011 mulai pukul 14.00 wib (dapat lebih awal apabila keadaan hotel memungkinkan) dan Check out time hari Jumat tanggal 15 Juli 2011 pukul 13.00 wib. b. Untuk Peserta Standar Pelayanan Minimal / Rencana Strategis Bisnis: Check in time hari Rabu tanggal 27 Juli 2011 mulai pukul 14.00 wib (dapat lebih awal apabila keadaan hotel memungkinkan) dan Check out time hari Jumat tanggal 29 Juli 2011 pukul 13.00 wib. Selain waktu tersebut, bagi peserta yang hendak menginap di Hotel Semesta Semarang, biayanya di luar paket Bimtek / masuk Personal Account.

LA IN - LA IN Hotline Service Contact Person : Dynamic Consulti ng Grou p Jl. Subali Raya No. 257 Sema ra ng Telp/Fa x 024-7617870 email dynamic@ smartplus.biz : Sdr. Anandito 0817 800 534 atau Sdr. Dadan 0819 0120 9044 Semarang, 6 Juni 2011 ARSADA Jawa Tengah

dr. Nonot Mulyono, M.Kes Ketua Umum